Verwijderen van de galblaas - Tergooi
Verwijderen van de galblaas - Tergooi
Verwijderen van de galblaas - Tergooi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Patiënteninformatie<br />
<strong>Verwij<strong>de</strong>ren</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>galblaas</strong><br />
Informatie over symptomen en<br />
operatietechnieken
<strong>Verwij<strong>de</strong>ren</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong><br />
Informatie over symptomen en operatietechnieken<br />
Met <strong>de</strong>ze fol<strong>de</strong>r informeren we u over <strong>de</strong> cholecystectomie, <strong>de</strong><br />
chirurgische verwij<strong>de</strong>ring <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong>. De <strong>galblaas</strong> is een klein<br />
peervormig orgaan dat aan <strong>de</strong> on<strong>de</strong>rkant <strong>van</strong> <strong>de</strong> lever ligt, rechtsboven<br />
in <strong>de</strong> buik. De <strong>galblaas</strong> is door <strong>de</strong> galgang verbon<strong>de</strong>n met <strong>de</strong> lever en<br />
met <strong>de</strong> twaalfvingerige darm. In <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> slaat u gal op wat helpt bij<br />
<strong>de</strong> vertering <strong>van</strong> vetrijk voedsel.<br />
Een eventuele cholecystectomie vindt plaats op locatie Hilversum,<br />
Van Riebeeckweg 212, 1213 XZ Hilversum.<br />
Galstenen en cholecystectomie<br />
Galstenen in <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> kunnen lei<strong>de</strong>n tot pijnklachten. Deze klachten<br />
kunnen een re<strong>de</strong>n zijn om <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> te verwij<strong>de</strong>ren (cholecystectomie).<br />
Vergruizen <strong>van</strong> galstenen of medicijnen om <strong>de</strong> galstenen op te laten<br />
lossen werken niet afdoen<strong>de</strong>. Het verwij<strong>de</strong>ren <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> heeft geen<br />
gevolgen voor uw dagelijks leven en een dieetaanpassing is niet nodig.<br />
Oorzaken<br />
De oorzaken <strong>van</strong> galstenen zijn niet precies bekend. Ie<strong>de</strong>reen kan<br />
afwijkingen aan <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> krijgen, maar het komt het meeste voor bij<br />
mensen die tussen 35 en 55 jaar oud zijn. Overigens komt het meer voor<br />
bij vrouwen dan bij mannen.<br />
3
Symptomen<br />
Soms hebben mensen met galstenen geen symptomen. Zij hebben dan ook<br />
geen behan<strong>de</strong>ling nodig.<br />
Heeft u wel last, dan kunnen dit <strong>de</strong> symptomen zijn:<br />
- aanvallen <strong>van</strong> pijn rechtsboven in <strong>de</strong> buik, gepaard gaan<strong>de</strong> met<br />
bewegingsdrang. Deze pijnen kunnen uitstralen naar <strong>de</strong> rug;<br />
- aanvallen <strong>van</strong> misselijkheid of een onbehaaglijk gevoel in <strong>de</strong><br />
bovenbuik;<br />
- opboeren of een bran<strong>de</strong>rige pijn in <strong>de</strong> maagstreek en achter het<br />
borstbeen;<br />
- aanhou<strong>de</strong>n<strong>de</strong> buikpijn en hoge koorts, doordat een steen zó<br />
vastgeklemd zit in <strong>de</strong> afvoerbuis dat er geen gal meer in of uit <strong>de</strong><br />
<strong>galblaas</strong> kan;<br />
- geelzucht (gelige verkleuring <strong>van</strong> <strong>de</strong> huid), doordat een galsteen vast zit<br />
in <strong>de</strong> grote galbuis die naar <strong>de</strong> darm leidt. De gal kan nu niet meer in <strong>de</strong><br />
darm lopen en komt in het bloed terecht.<br />
Diagnose<br />
De diagnose galstenen stellen we met behulp <strong>van</strong> een echografie. Dit<br />
is een veilig en pijnloos on<strong>de</strong>rzoek waarbij we gebruik maken <strong>van</strong><br />
geluidsgolven. Bloedon<strong>de</strong>rzoek is soms nodig.<br />
De behan<strong>de</strong>ling<br />
Veroorzaken uw galstenen klachten of is uw <strong>galblaas</strong> ontstoken, dan<br />
moet <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> mogelijk wor<strong>de</strong>n verwij<strong>de</strong>rd. De kans is groot dat u dan<br />
<strong>van</strong> uw klachten af bent en dat u geen dieetaanpassingen nodig heeft. Er<br />
zijn twee metho<strong>de</strong>n om een <strong>galblaas</strong> te verwij<strong>de</strong>ren. Uw chirurg bespreekt<br />
met u wat in uw geval het beste is.<br />
Laparoscopische operatie<br />
De chirurg maakt enkele kleine sneetjes in of bij <strong>de</strong> navel, waardoor hij/<br />
zij een camera (<strong>de</strong> laparoscoop) in <strong>de</strong> buikholte kan brengen. Via an<strong>de</strong>re<br />
4
sneetjes brengt <strong>de</strong> chirurg speciale instrumenten in <strong>de</strong> buikholte om <strong>de</strong><br />
<strong>galblaas</strong> te kunnen verwij<strong>de</strong>ren. Bij <strong>de</strong> operatie kan <strong>de</strong> chirurg<br />
op een probleem stuiten dat hij niet laparoscopisch kan oplossen<br />
(bijvoorbeeld een ernstig zieke <strong>galblaas</strong>, een heftige ontsteking of een<br />
bloeding). Dan is het nodig om <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> op <strong>de</strong> conventionele wijze te<br />
verwij<strong>de</strong>ren. Dit gebeurt dan tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong>zelf<strong>de</strong> operatie.<br />
Conventionele operatie<br />
De chirurg maakt een snee <strong>van</strong> circa tien tot vijftien centimeter lang in <strong>de</strong><br />
buik, waarna hij/zij <strong>de</strong> <strong>galblaas</strong> verwij<strong>de</strong>rt.<br />
Vóór <strong>de</strong> operatie<br />
Vóór <strong>de</strong> operatie treffen we <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> voorbereidingen:<br />
- <strong>de</strong> anesthesist informeert u over <strong>de</strong> algehele verdoving die u zult<br />
krijgen. Ook vertelt hij/zij u <strong>van</strong>af wanneer u niets meer mag eten en<br />
drinken;<br />
- u krijgt een injectie om trombose te voorkomen.<br />
Dag <strong>van</strong> <strong>de</strong> operatie<br />
Op <strong>de</strong> dag <strong>van</strong> <strong>de</strong> operatie moet u uw kunstgebit en contactlenzen<br />
uitdoen. Voor een kunstgebit krijgt u een bakje mee naar <strong>de</strong> operatiekamer.<br />
Daar kan u uw gebit uit doen en direct na <strong>de</strong> operatie weer in<br />
doen. We vragen u ook nog even naar het toilet te gaan (‘uitplassen’). Kort<br />
voordat u naar <strong>de</strong> operatiekamer gaat, krijgt u een operatiehemd aan<br />
en meestal krijgt u een paracetamol. Deze mag u met een slokje water<br />
innemen. Eventuele piercings moeten uit en nagellak moet u verwij<strong>de</strong>ren.<br />
Na <strong>de</strong> operatie<br />
De wondjes zijn na <strong>de</strong> operatie gevoelig. Een normaal gevolg is dat<br />
alle bewegingen pijnlijk zijn; evenals diep a<strong>de</strong>mhalen en hoesten.<br />
Vanzelfsprekend is dit erger na <strong>de</strong> conventionele cholecystectomie.<br />
Bij <strong>de</strong> laparoscopische operatie kunt u wat pijn hebben tussen uw<br />
schou<strong>de</strong>rbla<strong>de</strong>n. Dit is normaal. U kunt aan <strong>de</strong> verpleegkundige een<br />
5
pijnstiller vragen. De operatie heeft soms tot gevolg dat u direct erna<br />
wat misselijk en dorstig bent. Tegen <strong>de</strong> misselijkheid kunt u medicijnen<br />
krijgen.<br />
Infuus<br />
Om er voor te zorgen dat u voldoen<strong>de</strong> vocht krijgt, heeft u een infuus in<br />
<strong>de</strong> arm. Zodra u zelf weer voldoen<strong>de</strong> kunt drinken, kunnen we het infuus<br />
verwij<strong>de</strong>ren.<br />
Mogelijke complicaties<br />
Bij alle operaties kunnen complicaties optre<strong>de</strong>n. Zij kunnen klein<br />
en hin<strong>de</strong>rlijk zijn zoals een ontsteking <strong>van</strong> een a<strong>de</strong>r waar een infuus<br />
in zit of een urineweginfectie. Ook longontstekingen, wondinfecties<br />
en littekenbreuken komen voor, maar zijn zeldzaam. Een ernstige<br />
complicatie is bijvoorbeeld een beschadiging <strong>van</strong> <strong>de</strong> galwegen en/of<br />
gallekkage. Dit gebeurt slechts zeer zel<strong>de</strong>n.<br />
Eten en drinken<br />
U mag drinken en een licht verteerbaar dieet hebben op gelei<strong>de</strong> <strong>van</strong> wat u<br />
kan verdragen en eventuele klachten.<br />
Naar huis<br />
Na een laparoscopische cholecystectomie kunt u in principe na één dag<br />
weer naar huis. Na een conventionele cholecystectomie is <strong>de</strong> opnameduur<br />
ongeveer drie dagen. Belangrijk is dat u koortsvrij bent, <strong>de</strong> ontlasting<br />
normaal verloopt, <strong>de</strong> wond goed geneest en u weer goed kunt lopen. De<br />
hechtingen hoeven we niet te verwij<strong>de</strong>ren; <strong>de</strong>ze lossen <strong>van</strong>zelf op. Uw arts<br />
bepaalt of u nog moet terugkomen op <strong>de</strong> polikliniek.<br />
Bij vragen of problemen (hoge koorts, ontsteking wond, heftige buikpijn,<br />
geelzucht) kunt u <strong>de</strong> polikliniek Chirurgie of <strong>de</strong> af<strong>de</strong>ling Spoe<strong>de</strong>isen<strong>de</strong><br />
Hulp bellen (zie ver<strong>de</strong>r voor telefoonnummers).<br />
6
Weer thuis<br />
Vermoeienissen die <strong>de</strong> patiënt thuis te wachten staan, wor<strong>de</strong>n vaak<br />
on<strong>de</strong>rschat. Ga daarom na wie in uw directe omgeving kan helpen.<br />
Wanneer u het rustig aandoet, zult u merken dat u gelei<strong>de</strong>lijk meer aan<br />
kunt. Met alle bewegingen en activiteiten die pijnlijk zijn moet u <strong>de</strong> eerst<br />
tijd na het ontslag voorzichtig aan doen. Als <strong>de</strong> wond is genezen, mag u<br />
alle normale activiteiten weer hervatten.<br />
- Douchen is toegestaan één dag na <strong>de</strong> ingreep.<br />
- Eén dag na <strong>de</strong> ingreep verwij<strong>de</strong>rt u het verband en <strong>de</strong> pleisters.<br />
- Hechtstrips laat u maximaal zeven dagen zitten.<br />
- Na het douchen <strong>de</strong>pt u <strong>de</strong> wond droog met een schone handdoek.<br />
- Laat u <strong>de</strong> huid eerst twee minuten aan <strong>de</strong> lucht drogen voordat u er een<br />
schone pleister op plakt.<br />
- Gebruikt u, wanneer <strong>de</strong> wond nalekt, alleen een schone pleister.<br />
- Hechtingen hoeft u niet te verwij<strong>de</strong>rd; <strong>de</strong>ze lossen <strong>van</strong>zelf op.<br />
Als u een laparoscopische cholecystectomie heeft on<strong>de</strong>rgaan, kunt u<br />
meestal na één week weer aan het werk zon<strong>de</strong>r beperkingen.<br />
Als u een conventionele cholecystectomie heeft on<strong>de</strong>rgaan, kunt u na<br />
twee à drie weken weer aan het werk. Zwaar lichamelijk werk (tillen) en<br />
sporten mag u na ongeveer drie weken hervatten.<br />
Eten<br />
U hoeft geen vetarm dieet te volgen, u mag gewoon alles eten.<br />
Tot slot<br />
Als u vragen heeft, kunt u <strong>de</strong>ze stellen aan uw behan<strong>de</strong>lend specialist via<br />
<strong>de</strong> polikliniek Chirurgie, T 088 753 11 10.<br />
7
Als u acute problemen heeft, kunt u bellen met <strong>de</strong> af<strong>de</strong>ling Spoe<strong>de</strong>isen<strong>de</strong><br />
Hulp<br />
- locatie Blaricum, T 088 753 16 60<br />
- locatie Hilversum, T 088 753 15 60.<br />
8
Ruimte voor aantekeningen<br />
9
<strong>Tergooi</strong>ziekenhuizen<br />
Blaricum – Hilversum – Weesp<br />
T 088 753 17 53<br />
www.tergooiziekenhuizen.nl<br />
© <strong>Tergooi</strong>ziekenhuizen<br />
459844 23052013
www.tergooiziekenhuizen.nl