Katz-schaal
Katz-schaal
Katz-schaal
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Identificatiegegevens van de rechthebbende<br />
Naam - Voornaam<br />
Adres<br />
Geboortedatum<br />
Inschrijvingsnr.<br />
Criterium Score 1 2 3 4 5<br />
Tijd<br />
Afstand<br />
EVALUATIESCHAAL VAN DE AFHANKELIJKHEID IN TIJD EN RUIMTE<br />
1. UITDRUKKINGSMOGELIJKHEDEN :<br />
Zich verbaal en/of via gebaren verstaanbaar<br />
maken<br />
2. VERBAAL STOREND GEDRAG :<br />
Roepen zonder reden, en/of anderen storen<br />
door te roepen en/of te schreeuwen.<br />
3. ONWELVOEGLIJK GEDRAG :<br />
Ongepast gedrag met bestek en voeding,<br />
ontkleedt zich ten ongepaste tijde, urineert<br />
buiten toilet, spuwen, ...<br />
4. RUSTELOOS GEDRAG :<br />
Karakter- en omgangsproblemen, en/of autoagressief<br />
en/of psychomotorische agitatie<br />
(stapgedrag, vluchtgedrag, ...)<br />
5. DESTRUCTIEF GEDRAG :<br />
Gewelddadig t.o.v. materialen, voorwerpen<br />
uit de omgeving : kleding, tijdschriften en/of<br />
agressief t.o.v. derden<br />
6. NACHTELIJK GEDRAG :<br />
Ronddwalen, anderen storen, dag/nacht<br />
De verpleegkundige,<br />
Datum :<br />
Naam - Voornaam :<br />
:<br />
:<br />
CG1 / CG2 :<br />
:<br />
:<br />
Geen probleem<br />
Geen probleem<br />
TOESTAND VAN DE PERSOON<br />
zo nu en dan, zelden<br />
problemen<br />
zo nu en dan, zelden<br />
problemen<br />
bijna elke dag<br />
problemen<br />
bijna elke dag<br />
problemen<br />
Handtekening : ..........................................................................................<br />
volledig<br />
gedesoriënteerd<br />
volledig<br />
gedesoriënteerd<br />
EVALUATIE VAN DE GEVONDEN PROBLEMEN<br />
1 - Zelden<br />
2 - Sporadisch , zelden<br />
3 - Bijna elke dag<br />
4 - Voortdurend<br />
5 - Onmogelijk te evalueren<br />
1 - Zelden<br />
2 - Sporadisch , zelden<br />
3 - Bijna elke dag<br />
4 - Voortdurend<br />
5 - Onmogelijk te evalueren<br />
1 - Zelden<br />
2 - Sporadisch , zelden<br />
3 - Bijna elke dag<br />
4 - Voortdurend<br />
5 - Onmogelijk te evalueren<br />
1 - Zelden<br />
2 - Sporadisch , zelden<br />
3 - Bijna elke dag<br />
4 - Voortdurend<br />
5 - Onmogelijk te evalueren<br />
1 - Zelden<br />
2 - Sporadisch , zelden<br />
3 - Bijna elke dag<br />
4 - Voortdurend<br />
5 - Onmogelijk te evalueren<br />
1 - Zelden<br />
2 - Sporadisch , zelden<br />
3 - Bijna elke dag<br />
4 - Voortdurend<br />
5 - Onmogelijk te evalueren<br />
onmogelijk te eval.<br />
omwille zijn gevorderde<br />
toestand<br />
onmogelijk te eval.<br />
omwille zijn gevorderde<br />
toestand<br />
Score
Change language