Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - IZA

Lijst maximaLe vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders iza 2013
II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders IZA 2013
Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting
Geneeskundige zorg
Huisartsenzorg Algemeen:
80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
Verloskundige zorg en kraamzorg
Verloskundige zorg 80% van geldende Wmg-tarieven 2013.
Kraamzorg • 80% van de geldende Wmg-tarieven;
• de vergoeding van de inschrijfkosten is vastgesteld op € 10.
Medisch specialistische zorg
medisch specialist verbonden aan een
ziekenhuis
medisch specialist verbonden aan een
instelling (niet zijnde een ziekenhuis)
of
buiten het ziekenhuis of de instelling
werkende medisch specialist, al dan
niet verbonden aan een ziekenhuis of
instelling
• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
80% van de geldende Wmg-tarieven 2013;
• Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
64% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
• Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
64% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van ziekenhuizen.
Ter toelichting: de gemiddeld gecontracteerde tarieven voor deze zorgaanbieders
zijn gebaseerd op 80% van de gecontracteerde tarieven zoals
overeengekomen met ziekenhuizen. De maximale vergoeding is dus gelijk
aan 80% van 80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief
en komt neer op de hiervoor omschreven 64%.
Dyslexiezorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Stoppen-met-rokenprogramma 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Eerstelijnspsychologische zorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Specialistische GGZ
vrijgevestigde psychiater, klinisch 60% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
psycholoog, psychotherapeut of
GGZ-instelling
Paramedische zorg
Fysiotherapie, Oefentherapie
Cesar/Mensendieck
80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Lymf-oedeemtherapie 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Logopedie 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betrefende zorgaanbieders.
Ergotherapie 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Dieetadvisering op grond van de
zorgverzekering of aanvullende
verzekeringsvoorwaarden
80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
OVErzIcHt mAxImAlE VErGOEDINGEN NIEt-GEcONtrActEErDE zOrGAANbIEDErS IzA 2013
Bij de nota voor kraamzorg moet u een kopie
meesturen van:
• de indicatiestelling volgens het Landelijk Indicatieprotocol
Kraamzorg, en;
• het diploma van de kraamverzorgende.
Deze kopieën kunt u opvragen bij het betreffende
kraamcentrum, kraamzorghotel of bij de zelfstandig
werkende kraamverzorgende.
Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende
zorgaanbieders via DBC-zorgproducten
(DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening
gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de
DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven
gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding
voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.
Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende
zorgaanbieders via DBC-zorgproducten
(DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening
gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de
DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven
gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding
voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.
In bijlage 2 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 3 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.