05.09.2013 Views

Inschrijfformulier ledenadministratie R.K. Emmaus Parochie ...

Inschrijfformulier ledenadministratie R.K. Emmaus Parochie ...

Inschrijfformulier ledenadministratie R.K. Emmaus Parochie ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Inschrijfformulier</strong> <strong>ledenadministratie</strong><br />

R.K. <strong>Emmaus</strong> <strong>Parochie</strong><br />

Kerkelandenlaan 5<br />

1216 RN Hilversum<br />

Website: www.emmaus-hilversum.nl<br />

E-mail: emmausparochie@emmaus-hilversum.nl<br />

035 624 28 92 (secretariaat 09.00-10.00 uur)<br />

Gegevens hoofdbewoner:<br />

Familienaam: …………………………………………………………………………………………………………………………<br />

Volledige voornamen: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk<br />

Kerkgenootschap: …...<br />

Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………………………………<br />

1 e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : …………………………………………...<br />

Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………………………..……..<br />

Sinds . . - . . - . . . . o Gehuwd o Partnerschap o Weduwe/Weduwnaar o Gescheiden<br />

Postcode: …………………….. Plaats: ……………………………………………………………………………………….<br />

Telefoon: ……………………… E-mail: ………...................................................................................<br />

Bovengenoemde wenst bezorging van het parochieblad <strong>Emmaus</strong>: o Ja o Nee<br />

Gegevens partner:<br />

Familienaam partner: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Volledige voornamen: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk<br />

Kerkgenootschap: …...<br />

Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………………………………<br />

1 e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : …………………………………………...<br />

Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………………………..……..<br />

Gegevens kinderen of andere medebewoners<br />

1. Familienaam: ………………………………………………………………………………………………………………………..<br />

Volledige voornamen: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk<br />

Kerkgenootschap: ……<br />

Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………………..<br />

z.o.z.


1 e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : …………………………………………..<br />

Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………………...<br />

Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ……………………………………………………………………….<br />

2. Familienaam: ………………………………………………………………………………………………………………………..<br />

Volledige voornamen: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk<br />

Kerkgenootschap: ……<br />

Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………..<br />

1 e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ……………….<br />

Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………..<br />

Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ……………………………………………………………………….<br />

3. Familienaam: ………………………………………………………………………………………………………………………..<br />

Volledige voornamen: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk<br />

Kerkgenootschap: ……<br />

Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………..<br />

1 e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ……………….<br />

Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………..<br />

Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ……………………………………………………………………….<br />

4. Familienaam: ………………………………………………………………………………………………………………………..<br />

Volledige voornamen: ……………………………………………………………………………………………………………<br />

Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk<br />

Kerkgenootschap: ……<br />

Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………..<br />

1 e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ……………….<br />

Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………..<br />

Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ……………………………………………………………………….<br />

-o-o-o-<br />

N.B. Uw informatiegegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!