Tijdschrift voor kinesitherapie: Palpatie en inspectie: nog ... - Pelvired
Tijdschrift voor kinesitherapie: Palpatie en inspectie: nog ... - Pelvired
Tijdschrift voor kinesitherapie: Palpatie en inspectie: nog ... - Pelvired
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Tijdschrift</strong> <strong>voor</strong> <strong>kinesitherapie</strong>:<br />
<strong>Palpatie</strong> <strong>en</strong> <strong>inspectie</strong>: <strong>nog</strong> steeds de meest e<strong>en</strong>voudige <strong>en</strong> betrouwbare<br />
klinische evaluatie <strong>voor</strong> de bekk<strong>en</strong>bodem.<br />
Annemie Devreese, Filip Staes, Willy De Weerdt<br />
Tabel 1. Klinische evaluatie van de bekk<strong>en</strong>bodemspier<strong>en</strong> in lig<br />
Klinische evaluatie van de bekk<strong>en</strong>bodemspier<strong>en</strong> in lig * Score<br />
Tonus<br />
a. Oppervlakkig deel van de bekk<strong>en</strong>bodem<br />
Indexvinger kan subtiel beweg<strong>en</strong> in de vagina Normotoon<br />
Vagina spant als stevige band rond tweede falanx van indexvinger Hypertoon<br />
Vaginale ring rond vinger is breed <strong>en</strong> erg zwak Hypotoon<br />
b. Diep deel van de bekk<strong>en</strong>bodem (puborectalis <strong>en</strong> levator ani)<br />
Normale lichte ondersteuning vinger door levatorhangmat in distale deel<br />
vagina<br />
Normotoon<br />
Distale falanx van vinger kan niet neerwaarts beweg<strong>en</strong> in distale deel vagina Hypertoon<br />
Vinger zakt weg in zone van verminderde spieromvang in distale deel vagina Hypotoon<br />
Snelheid van contracties (vijf snelle contracties)<br />
Patiënt contraheert binn<strong>en</strong> één seconde na de instructie van therapeut tot<br />
contractie<br />
Patiënt contraheert meer dan één seconde na de instructie van therapeut tot<br />
contractie<br />
Uithouding van de vaginale contractie<br />
(vijf contracties van maximum ti<strong>en</strong> second<strong>en</strong> <strong>en</strong> twintig second<strong>en</strong> rustperiode)<br />
Spierkracht (vijf contracties)<br />
a. Oppervlakkig deel van bekk<strong>en</strong>bodem<br />
Ge<strong>en</strong> contractie waarneembaar 0<br />
Ge<strong>en</strong> inwaartse beweging, lichte trilling waarneembaar 1<br />
Lichte inwaartse verplaatsing <strong>en</strong> duidelijke sam<strong>en</strong>trekking rond proximale 2<br />
deel vinger<br />
Palpabele inwaartse verplaatsing <strong>en</strong> sterke sam<strong>en</strong>trekking rond proximale<br />
deel vinger<br />
b. Diep deel bekk<strong>en</strong>bodem (puborectalis and levator ani muscle)<br />
Ge<strong>en</strong> contractie waarneembaar 0<br />
Ge<strong>en</strong> inwaartse beweging, lichte trilling waarneembaar 1<br />
Lichte inwaartse verplaatsing van distale deel vinger zonder totale ext<strong>en</strong>sie<br />
vinger<br />
2<br />
Palpabele inwaartse verplaatsing van distale deel vinger met totale ext<strong>en</strong>sie 3<br />
vinger<br />
Palpabele inwaartse verplaatsing van distale deel vinger met totale ext<strong>en</strong>sie<br />
vinger. De vinger in ext<strong>en</strong>sie biedt weerstand ter hoogte van het caudale deel<br />
van de vagina. Patiënt kan de vinger in ext<strong>en</strong>sie houd<strong>en</strong> zonder dat de<br />
onderzoek<strong>en</strong>de vinger contact heeft met het craniale deel van de vagina.<br />
Normaal<br />
Traag<br />
Second<strong>en</strong><br />
3<br />
4
Palpabele inwaartse verplaatsing van distale deel vinger met totale ext<strong>en</strong>sie<br />
vinger. De vinger in ext<strong>en</strong>sie biedt weerstand ter hoogte van het caudale deel<br />
van de vagina. Patiënt kan de vinger in ext<strong>en</strong>sie houd<strong>en</strong>. De onderzoek<strong>en</strong>de<br />
vinger heeft contact met het craniale deel van de vagina.<br />
Coördinatie oppervlakkige <strong>en</strong> diepe deel bekk<strong>en</strong>bodem (vijf contracties)<br />
De oppervlakkige bekk<strong>en</strong>bodemspier<strong>en</strong> contraher<strong>en</strong> niet vóór of op het<br />
mom<strong>en</strong>t van de contractie van de diepe bekk<strong>en</strong>bodemspier<strong>en</strong> (niet-<br />
gecoördineerd).<br />
De oppervlakkige bekk<strong>en</strong>bodemspier<strong>en</strong> contraher<strong>en</strong> vóór of op het mom<strong>en</strong>t<br />
van de contractie van de diepe bekk<strong>en</strong>bodemspier<strong>en</strong> (gecoördineerd).<br />
* Lig: de patiënt ligt in ruglig, knieën geplooid 90°, lichte abductie, flexie 35° heup.<br />
5<br />
0<br />
1
Change language