Art. 31 1 / 3 De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/07/2008 ...

3 / 3
Art. 31
§ 5.
Het voorschrift voor de test en het voorschrift voor het toestel worden door de geneesheer, specialist voor
otorhinolaryngologie, samen met het door hem afgenomen tonaal audiogram opgemaakt op een reglementair document
waarvan het model is vastgesteld door het Beheerscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV.
Dit document en een copie van het gedetailleerd verslag over de test moeten vóór de levering van het toestel aan de adviserend
geneesheer worden voorgelegd met het oog op zijn toestemming.
§ 6.
Een toestel ter correctie van het gehoor mag eerst worden vernieuwd na een termijn van vijf jaar na de datum van de vorige
levering. Die termijn wordt evenwel teruggebracht tot drie jaar voor de kinderen die op het tijdstip van de vernieuwing geen
achttien jaar zijn geworden.
Als vóór de leeftijd van 3 jaar een eerste toestel ter correctie van het gehoor van het type kastapparaat is geleverd, mag vóór
het verstrijken van de vernieuwingstermijn van 3 jaar één keer een bijkomend toestel van een ander type dan het type
kastapparaat worden vergoed voor een kind, jonger dan 6 jaar. Elke aanvraag voor het bijkomend toestel moet worden
voorgelegd aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling waarbij de rechthebbende is aangesloten en moet
vergezeld zijn van een verslag waarin de evolutie van het gehoorverlies van de patiënt en, zoals in het verslag betreffende de
stereofonische toerusting, de met het bijkomend toestel geboekte winst worden aangetoond.
Er wordt een vergoeding verleend voor een contralateraal toestel om hiermee, ten minste 1 jaar en ten hoogste 4 jaar na de
vorige aflevering van een monauraal toestel waarvoor het gehoorverlies van het niet toegeruste oor lager was dan 45 dB
(gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hertz), over te stappen op stereofonische
toerusting).
Voor de verstrekkingen 679210 en 679232 wordt geen rekening gehouden met de vernieuwingstermijn. Die vernieuwing mag
geschieden rekening houdende met de datum van het aanvankelijk monofonische toestel.
Als bij de patiënt een verergering wordt vastgesteld van ten minste 20 dB op het gemiddelde van de frequenties 1000, 2000 en
4000 Hertz ten opzichte van het bij de vorige toerusting vastgesteld verlies wordt evenmin voor de monofonische als voor de
stereofonische toerusting, rekening gehouden met de termijn die voor de vernieuwing noodzakelijk is.
Een omstandige motivering wordt ten behoeve van de adviserend geneesheer bij de gebruikelijke aanvraagprocedure gevoegd.
§ 6bis Overgangsbepalingen
Er wordt een vergoeding verleend voor een contralateraal toestel om hiermee, ten minste 1 jaar en ten hoogste 4 jaar na de
vorige aflevering van een monauraal toestel dat is afgeleverd vóór 1 juli 2008 en waarvoor het gehoorverlies van het niet
toegeruste oor lager was dan 45 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz), over
te stappen op stereofonische toerusting.
Voor de verstrekkingen 679210 en 679232 wordt geen rekening gehouden met de vernieuwingstermijn. Die vernieuwing mag
geschieden rekening houdende met de datum van het aanvankelijk monofonische toestel.
§ 7.
De prijs dekt, bij normaal gebruik, de follow-up van het toestel ter correctie van het gehoor gedurende de ganse
vernieuwingstermijn.
§ 8.
De aan de rechthebbenden van de verzekering verstrekte toestellen ter correctie van het gehoor, behoudens de snoeren, de
achteroorstukjes en de gevormde gehoorstukjes zijn voor één twee jaar gewaarborgd tegen elke fabricagefout.