VSV St. Franciscus Gasthuis Rotterdam - ZorgImpuls

VSV
St. Franciscus Gasthuis Rotterdam
VHM Karsdorp

Hoe kwamen ze tot stand?

VG: 1000-2000cc dan
B/D + consult
Infuus, Hb,ht, kruisbloed
Hb .7,5

Discussie was:
Is Hb 7,5 haalbaar voor zwangere?
Strookt niet met anemie richtlijn 1 ste lijn
is 2000cc niet te veel voor deze afspraak?

Pc’s in VG toegediend
(ongeacht hoeveel)
Dan overname voor partus
Bij 500cc en doorgaand bloedverlies
actieve houding en overname
Niet tot 1000cc wachten

Discussie was:
Als fluxus nu alleen uit de epi was
antwoord: geen onderscheid
grens moet helder zijn

BMI > 35
Consult en B/D voor partus
Glc in 1 ste lijn cf SFG protocol
Groei echo bij 26-32 wkn
Liggingsecho 38 wkn
BMI > 40
overname

Lang over gesproken
Klinische les
Literatuur onderzoek
Commitment tussen 1 ste – 2 de lijn
Minder morbiditeit en mortaliteit bij inl

Via Bella Obstetrica
gezamenlijk protocol voor heel
Rotterdam
In 2 de lijn >41 wkn councelen en
inleiden

In 2 de lijn >41 wkn councelen en
inleiden
In 1 ste lijn councelen idem of
Blijft in 1 ste lijn ovw 1 ste lijn
Duidelijk risico factoren benoemd
(vruchtwater, neg dysc,leven voelen)

Echo 2 de lijn
Oorzaak CBBBI?
Bij pathologie (bekken/kind)
Overname 2 de lijn

Echo kan inmiddels ook in 1 ste lijn

Geen pathologie gevonden dan
Retour 1 ste lijn met B/D voor partus
Partogram + VT elke 2 uur
Laagdrempelig overdragen bij NVO
17-50% SC bij nulli para

Gezamenlijk OGTT poli
Met consult internist/dietiste
Indien gb
retour 1 ste lijn
Bij pathologie overname

Groeiecho bij 32-34 wkn
Nu discussie punt voor verzekeraars

Geen discussie