AWBZ-Wijzer Amsta

AWBZ-Wijzer Amsta
Waar zorgt Amsta voor?
En wat betaalt u zelf?
1

Deze uitgave is een productie van Amsta. Aan de totstandkoming
van deze uitgave is de grootst mogelijke zorg besteed. De
inhoud van de brochure is bedoeld als richtlijn, wijzigingen door
veranderde wetgeving zijn mogelijk. © Maart 2012.

1. Inleiding
Waarom deze brochure?
Als bewoner van een locatie van Amsta, heeft u recht op een aantal
diensten en producten die noodzakelijk zijn bij de zorg en uw verblijf.
Bijvoorbeeld aanpassingen aan uw kamer die nodig zijn vanwege uw
ziekte of aandoening en voldoende eten en drinken. Dit zijn de zogenaamde
verstrekkingen vanuit de AWBZ. Daarnaast biedt Amsta een
aantal diensten die niet vanuit de AWBZ worden bekostigd en waarvoor
u een eigen bijdrage moet betalen.
In deze brochure leest u welke diensten en verstrekkingen vanuit de
AWBZ worden bekostigd en voor welke diensten u een eigen bijdrage
moet betalen. Voor deze laatste diensten en producten geldt altijd dat
u zelf de keuze heeft of u gebruik wilt maken van deze diensten of niet.
Groene lijst
Deze brochure is samengesteld aan de hand van het Besluit Zorgaanspraken
AWBZ, ook wel de ‘groene lijst’ genoemd. Hierin staat welke
zorg en diensten een AWBZ-instelling, zoals Amsta, moet leveren. Een
overzicht van deze groene lijst kunt u vinden in de brochure ‘Daar hebt
u recht op in een AWBZ-instelling’.
Wanneer betaalt u een bijdrage?
Verstrekkingen op de groene lijst worden bekostigd vanuit de AWBZ.
Hiervoor zijn alle Nederlanders automatisch verzekerd. U bent wel
verplicht een eigen bijdrage te betalen voor zorg die u ontvangt vanuit
de AWBZ. Deze eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen.
3

Naast de AWBZ verstrekkingen, biedt Amsta bewoners een aantal
producten en diensten die niet onder de AWBZ vallen. Amsta ontvangt
hiervoor geen geld van de overheid. Het gaat om extra dingen, die
buiten de eerste levensbehoefte vallen. Bijvoorbeeld een dagje uit of
het verzorgen van de was. U bent niet verplicht deze diensten af te nemen.
Doet u dat wel, dan brengt Amsta u daarvoor een eigen bijdrage
in rekening. Een overzicht van deze extra diensten en de bijdrage die
daarvoor wordt gevraagd, vindt u in deze brochure.
Leeswijzer
Hieronder leest u wat Amsta betaalt en waarvoor u zelf betaalt. De
producten en diensten zijn onderverdeeld in acht groepen:
A. Appartement of kamer p. 5
B. Telefoon, televisie, energie en verzekeringen p. 8
C. Eten en drinken p. 10
D. Verzorging p. 11
E. Hulp buiten de instelling p. 14
F. Ontspanning en vakantie p. 16
G. Hulpmiddelen p. 18
H. Overige producten en diensten p. 20
4

A. Appartement of kamer
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Aanpassingen in een appartement of kamer
Amsta zorgt voor aanpassingen
die nodig zijn vanwege ziekte
of aandoening. Bijvoorbeeld:
verhogers toilet en handgrepen
voor bewoners, die zijn aangevraagd
via ergotherapie.
Opknappen van een appartement of kamer
Amsta zorgt bij inhuizing dat de
kamer of het appartement er
netjes uitziet.
We herstellen beschadigingen
en schilderen de kamer/het appartement
indien nodig.
Gaat u in een verpleeghuis wonen,
dan zorgt Amsta ook voor
stoffering en behang.
Wat betaalt u zelf?
Niets.
Verpleeghuis / Locaties VG:
Niets.
Verzorgingshuis: u regelt zelf
behang, vloerbedekking en
gordijnen.
5

6
Waar zorgt Amsta wel/nietvoor?
Inrichten van een appartement of kamer
U kunt uw eigen meubels
meenemen, als u bij Amsta
gaat wonen. Heeft u geen eigen
meubels? Dan zorgt Amsta
voor een eenvoudige standaard
inrichting: tafel, stoel, kast, bed,
matras, beddengoed, handdoeken.
Heeft uw appartement een
keuken? Amsta levert een kookplaat
en koelkast.
Wat betaalt u zelf?
Als u de woning zelf inricht,
betaalt u zelf daarvoor de kosten.
Ook de kosten van serviesgoed
en kookspullen.
U betaalt een borg voor sleutel
appartement en brievenbussleutel.
NB: bij de inrichting moet rekening
worden gehouden met
hygiene-, arbo- en brandveiligheidseisen.
Schoonmaakspullen en schoonmaken appartement of kamer
Amsta zorgt voor schoonmaak
van appartement/kamer en de
gemeenschappelijke ruimten en
voor schoonmaakmiddelen.
Kunt u zelf nog schoonmaken?
Dan kan Amsta u vragen mee
te helpen. Dit kan een afspraak
zijn in het zorgleefplan.
Niets.
Indien u dit wenst is het mogelijk
om extra schoonmaak in
te huren bij Amsta of bij een
extern bedrijf.

Waar zorgt Amsta wel/nietvoor?
Amsta zorgt voor een persoonlijk
alarm als dat nodig is en
bijvoorbeeld opgenomen is in
het zorgleefplan. Amsta betaalt
dan ook de kosten.
Wil Amsta dat u verhuist? Bijvoorbeeld
vanwege een verbouwing?
Dan betaalt Amsta de
kosten. Dit geldt ook in situaties
waarin u vanwege verandering
van zorgvraag naar een passende
locatie moet verhuizen (zie
zorgovereenkomst voor afspraken
bij partneropname).
Informatie over vergoeding van
kosten is op locatie te verkrijgen.
Persoonlijk alarm
Wat betaalt u zelf?
U betaalt een borg.
Verhuizen binnen de instelling
Indien u verhuist op eigen
verzoek naar een ander appartement
of kamer, dan moet u
deze kosten zelf betalen.
U kunt Amsta vragen de verhuizing
te regelen. In dat geval
betaalt u de kosten die Amsta
maakt.
7

B. Telefoon, televisie, energie en verzekeringen
8
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Amsta verzekert het appartement/kamer
en de spullen die
van Amsta zijn. Is uw elektrische
rolstoel bijvoorbeeld van
Amsta? Dan verzekeren wij de
rolstoel.
Amsta betaalt voor alle locaties
de inboedelverzekering en de
WA-verzekering van cliënten.
Amsta zorgt voor aansluitingen
van kabel en vaste telefoon in
het appartement of kamer en in
gemeenschappelijke ruimten.
Internet indien aanwezig.
Verzekeringen
Wat betaalt u zelf?
Kabel, telefoon, internet
U bent verplicht uw eigen
verzekeringen af te sluiten.
Bijvoorbeeld uw zorgverzekering,
aanvullende verzekering en
aansprakelijkheidsverzekering.
Als uw inboedel een hoge
waarde heeft, is het raadzaam u
bij te verzekeren.
U betaalt zelf het abonnement
voor kabel, internet en vaste
telefoon en de gesprekskosten
daarvan.
U betaalt ook zelf de apparatuur,
zoals een computer of
telefoontoestel. U dient deze
zaken zelf aan te schaffen.

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Amsta zorgt voor een televisie,
radio en CD-speler in de gemeenschappelijke
ruimte.
Amsta betaalt de kosten voor
gas, water en licht. Amsta betaalt
ook de kosten voor bijvoorbeeld
het opladen van een
scootmobiel of andere hulpmiddelen.
Televisie/audioapparatuur
Energiekosten
Wat betaalt u zelf?
Wilt u een televisie, radio of
CD-speler op uw eigen kamer
of appartement? Dan moet
u deze zelf aanschaffen en
betalen.
Niets.
9

C. Eten en drinken
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Amsta zorgt voor maaltijden,
zoals dat gebruikelijk is: 3
maaltijden per dag volgens de
eisen voor gezonde voeding
van het Voedingscentrum.
Daarbij zorgt Amsta voor
voldoende drinken, zoals koffie,
thee en frisdranken. De instelling
zorgt ook voor fruit en
tussendoortjes.
Amsta overlegt met de lokale
cliëntenraden over de maaltijdverzorging.
Amsta zorgt voor een dieet dat
medisch noodzakelijk is: een
dieet dat nodig is vanwege uw
ziekte of aandoening. Bijvoorbeeld
een zoutarm dieet of een
eiwitrijk dieet. Amsta betaalt
ook de medisch noodzakelijke
10
Voeding
Wat betaalt u zelf?
Medische noodzaak dieet
Wilt u naast de gebruikelijke
voeding nog meer eten en
drinken? Bijvoorbeeld extra
drinken, snacks en alcoholische
dranken? Dan moet u de kosten
daarvan zelf betalen.
U moet zelf een dieet betalen
dat niet medisch noodzakelijk
is.

dieetproducten, voorgeschreven
door de diëtiste, die niet
betaald worden door de zorgpolis.
Bijvoorbeeld vloeibare
voeding.
D. Verzorging
Persoonlijke wensen bij voeding
Amsta doet haar best om tegemoet
te komen aan persoonlijke
wensen. Wij zijn dit niet
verplicht.
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Kunt u uw haar niet meer zelf
wassen, drogen of kammen?
Dan zorgt Amsta dat iemand
anders dat voor u doet.
Haarverzorging
Amsta is niet verplicht aangepaste
voeding, vanwege bv.
geloof of vegetarisch eten te
verstrekken. We proberen binnen
de mogelijkheden aan deze
verzoeken te voldoen
Wat betaalt u zelf?
U betaalt zelf de kapper voor
andere haarverzorging. Bijvoorbeeld
als u uw haar laat
knippen of watergolven.
11

12
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Kunt u uw nagels niet meer
knippen vanwege uw ziekte,
aandoening, handicap of ouderdom?
Dan zorgt Amsta dat
de medewerkers dit doen.
Als extra zorg nodig is bij een
aandoening (bijv. diabetes)
en er is sprake van verblijf
inclusief behandeling en een
medische indicatie, dan zorgt
Amsta voor een pedicure.
Amsta betaalt alle verzorgingsproducten
die met zorg
te maken hebben. Bijvoorbeeld
handschoenen, natte doekjes
en toiletpapier.
Voetverzorging
Verzorgingsproducten
Wat betaalt u zelf?
U betaalt zelf een pedicure voor
het verwijderen van likdoorns
en eelt, voetmassage of het lakken
van uw nagels.
Algemene verzorgingsproducten,
zoals doucheschuim,
shampoo, zeep, scheerspullen,
tandpasta en tandenborstel
betaalt u zelf.

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Wassen, drogen, strijken, stomen en merken van kleding
Amsta betaalt geen kosten voor
het wassen, drogen, strijken en
stomen van uw kleding. Behalve
als uw kleding extra vaak
moet worden gewassen door
uw aandoening. In dat geval
betaalt Amsta de meerkosten.
Amsta betaalt wel de kosten
voor wassen, drogen, strijken
en stomen van kleding die van
Amsta is (bv. scheur- of krabpakken).
Let op: Woont u in een verzorgingshuis?
En woonde u ook al
op 31 december 2008 in een
verzorgingshuis? Dan betaalt
Amsta de kosten voor het wassen,
drogen en strijken van uw
kleding. Stoomkosten zijn wel
altijd voor uw rekening.
Wat betaalt u zelf?
U betaalt zelf de kosten voor
het wassen, drogen, strijken en
stomen van uw kleding. U kunt
hierbij kiezen uit verschillende
mogelijkheden, elk met een
eigen tarief:
- U of uw familie wast zelf
thuis;
- U of uw familie wast zelf bij
Amsta en gebruikt de
faciliteiten van Amsta;
- Amsta wast alle kleding.
U vindt de tarieven op de
prijslijst behorende bij deze
brochure.
U betaalt altijd
eenmalig een bedrag voor het
merken van uw kleding.
13

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Wassen, drogen, strijken en merken van beddengoed en handdoeken
Amsta betaalt de kosten van
het wassen, drogen en strijken
van beddengoed, handdoeken
en washandjes. U dient dan wel
het bedden- en linnengoed van
Amsta te gebruiken.
E. Hulp buiten Amsta
14
Wat betaalt u zelf?
U betaalt eenmalig de kosten
van het merken van uw eigen
beddengoed, handdoeken en
washandjes. Blijft u uw eigen
bedden- en linnengoed gebruiken,
dan worden extra waskosten
in rekening gebracht.
Bezoek aan de arts, therapeut of specialist
Kunt u voor normale medische
zorg niet meer alleen een arts
of therapeut bezoeken? Dan
zorgt Amsta voor begeleiding.
Bijvoorbeeld als u niet meer
alleen kunt reizen. Of als u niet
meer kunt onthouden wat er
tegen u wordt gezegd. Vaak
zullen we hiervoor de hulp van
uw familie vragen. Dit is geen
verplichting.
Kunt u alleen naar een specialist
of therapeut reizen, maar
heeft u bijvoorbeeld moeite
met zelf aan/uitkleden dan
hoeft daarvoor geen begeleiding
mee. De arts of de therapeut
zorgt er voor dat u hierbij
geholpen wordt.

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Vervoer naar arts, therapeut of specialist
Valt de behandeling door uw
arts of specialist onder de
AWBZ-zorg? Dan regelt en
betaalt Amsta het vervoer per
auto of taxi naar deze zorgaanbieder.
Vervoer per ambulance wordt
betaald door de zorgverzekeraar.
Amsta is niet verplicht te zorgen
voor vervoer naar sociale
activiteiten, zoals familiebezoek
of theaterbezoek.
Wat betaalt u zelf?
Valt de behandeling door uw
arts of therapeut niet onder de
AWBZ-zorg? Dan betaalt u zelf
het vervoer. Op uw zorgpolis
kunt u informatie vinden over
de vergoedingen voor vervoer
per auto, taxi en ambulance.
Vervoer naar sociale activiteiten
U betaalt zelf uw vervoer naar
sociale activiteiten.
De gemeente heeft voor vervoer
binnen de regio voorzieningen
op grond van de WMO.
De gemeente bepaalt wanneer
vervoer naar sociale activiteiten
wordt vergoed. Bv. als
de cliënt niet met openbaar
vervoer kan reizen.
Sociaal vervoer buiten de regio
wordt mogelijk gemaakt door
Valys: www.valys.nl
15

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
F. Ontspanning
16
Begeleiding naar sociale activiteiten
Amsta is niet verplicht te
zorgen voor begeleiding naar
sociale activiteiten, zoals bijvoorbeeld
een bruiloft.
Amsta zorgt voor ontspanning,
zoals een bingo, een muziek- of
kaartavond. Deze activiteiten
zijn afhankelijk van de wensen
en mogelijkheden van de
bewoners. Elke Amsta-locatie
maakt jaarlijks een activiteitenplan.
Dit plan wordt voorgelegd
aan de cliëntenraad van de
locatie, die hier een verzwaard
advies over kan geven.
Ontspanning
Wat betaalt u zelf?
Wilt u bijvoorbeeld begeleiding
naar en op een bruiloft van een
familielid? Dan kunt u dit altijd
overleggen. Indien Amsta u
hierbij kan helpen en hiervoor
kosten maakt moet u deze
kosten betalen.
Als Amsta uitstapjes voor
bewoners organiseert bent u
niet verplicht hieraan deel te
nemen. Amsta mag voor dergelijke
uitjes een bijdrage in de
kosten vragen.

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Amsta is niet verplicht om een
vakantie te organiseren voor
de bewoners. Bij de meeste
locaties wordt wel gekeken wat
er mogelijk is.
Of er wel of geen vakantie
wordt georganiseerd hangt af
van de wensen en behoeften
van de bewoners en van de benodigde
inzet van begeleiders.
Vakantie
Wat betaalt u zelf?
Als Amsta een vakantie organiseert
voor de bewoners, dan
vragen wij een vergoeding voor
alle extra kosten. Bijvoorbeeld
voor het vervoer, verblijf, eten
en drinken, entreegelden en
voor begeleiding. Deze extra
kosten worden hoofdelijk omgeslagen
en doorberekend aan
de bewoners die mee zijn.
Extra kosten zijn kosten die
bovenop de normale kosten in
de instelling komen.
Gaat u zelf op vakantie, dan is
dat op eigen kosten.
17

G. Hulpmiddelen
18
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Hulpmiddel voor algemeen gebruik
Amsta zorgt voor hulpmiddelen
die noodzakelijk zijn voor
het leveren van verantwoorde
zorg. Zoals bijvoorbeeld een
douchestoel en douchesteunen.
Wat betaalt u zelf?
Niets.
Hulpmiddel op maat gemaakt of alleen door u te gebruiken
Soms hebt u een hulpmiddel
nodig dat speciaal voor u
op maat is gemaakt of alleen
door u kan worden gebruikt,
bijv. prothese of incontinentiemateriaal.
Heeft u een ZZPindicatie
met verblijf inclusief
behandeling, dan zijn de
kosten voor Amsta.
Heeft u een ZZP-indicatie met
verblijf zonder behandeling, dan
worden hulpmiddelen op maat
vaak door uw zorgpolis vergoed.

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Woont u bij Amsta en wordt
u daar ook behandeld (ZZPindicatie
met behandeling), dan
betaalt Amsta een rolstoel als
u dat nodig hebt.
Rolstoelen
In alle andere gevallen bepaalt
de gemeente via de WMO of u
recht hebt op een rolstoel. De
ergotherapeut kan u helpen bij
de aanvraag.
Hulpmiddel in verband met werk personeel
Amsta zorgt voor hulpmiddelen
die zijn bedoeld om het
werken voor het personeel veilig
en verantwoord te maken.
Bijvoorbeeld tilliften of hoog/
laagbedden.
Wat betaalt u zelf?
Niets.
19

H. Overige producten en diensten
20
Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Amsta zorgt voor geestelijke
verzorging. U kunt een beroep
doen op geestelijk verzorgers
met christelijke, humanistisch
of islamitische achtergrond.
Amsta betaalt alle administratiekosten
die te maken
hebben met AWBZ-zorg.
Amsta betaalt en regelt het
schouwen door een arts,
klaarmaken voor transport
en tijdelijk koelen van het
lichaam (indien nodig).
Geestelijke verzorging
Administratiekosten
Wat betaalt u zelf?
Niets.
Laatste zorg na overlijden
Andere administratiekosten
betaalt u zelf. Zoals handelingskosten
die gemaakt worden
voor niet AWBZ-vergoede
diensten.
Uw nabestaanden of uw
uitvaartverzekering betalen
de kosten van het afleggen en
opbaren van het lichaam en de
begrafenis of crematie.

Waar zorgt Amsta wel/niet
voor?
Opleveren kamer / appartement
De kamer/het appartement
dient 7 dagen na overplaatsing
of overlijden van de bewoner
leeg opgeleverd te worden in
de oude staat. Dit houdt in dat
alleen de standaardinventaris
nog aanwezig is.
Wat betaalt u zelf?
Als de kamer/appartement
niet leeg opgeleverd wordt,
worden er kosten in rekening
gebracht bij bewoner of erfgenamen.
Indien hulp bij ontruimen
gewenst is kan bij Amsta een
offerte aangevraagd worden.
21

Tarieven
In de tarieflijst leest u welke tarieven Amsta hanteert voor de producten
en diensten die zij aanbiedt en waarvoor u zelf moet betalen.
Bijvoorbeeld de waskosten of de kosten voor de huur van een televisie.
Mocht deze eerste harmonisering van prijzen nadelig zijn voor individuele
cliënten, dan wordt naar een individuele oplossing gezocht.
De tarieflijst wordt elk jaar in overleg met de Centrale cliëntenraad
geïndexeerd.
Amsta sluit met al haar cliënten een zorg-en dienstverleningsovereenkomst
af waarin de wederzijdse afspraken zijn vastgelegd.
Indicatie ZZP
Zowel bij diensten vanuit de AWBZ als betaling door de cliënt zelf is
de ZZP-indicatie van belang. Deze bepaalt of er sprake is van verblijf
inclusief behandeling (ZZP3 of hoger) of verblijf exclusief behandeling
(ZZP 1 en 2).
We hebben in deze brochure zo duidelijk mogelijk proberen te omschrijven
waar u recht op hebt als u bij Amsta woont. Mochten sommige
zaken toch niet duidelijk zijn of heeft u een vraag die u in het overzicht
niet kunt terugvinden? Neem dan contact op met het Cliënten Service
Bureau V&V via 020 - 589 00 50.
Deze brochure is samengesteld in overleg met de Centrale cliëntenraad
in januari 2012.
22

kijk voor meer informatie op www.amsta.nl
24
Amsta biedt persoonlijke ondersteuning, wonen, zorg en welzijn