Spurt – Juni 2012 - Jaargang 57 - Nr. 5 - Zeeland Sport

BERICHT V/D FYSIO
Enkelblessure:
Voorkomen is beter dan genezen!
Vorige keer in de column is beschreven wat je het
beste kunt doen na een enkelverzwikking. Allereerst is
het dus belangrijk om te laten testen bij een
professional (bijvoorbeeld huisarts of fysiotherapeut)
of er sprake is van een enkelbandscheuring of
botbreuk. Als dit niet het geval is kan al snel begonnen
worden met het optrainen van de enkel.
Aangetoond is dat bij enkelletsel het gewrichtsgevoel
en de spierfunctie verminderd is, dit wordt ook wel
instabiliteit genoemd. Op het moment dat er geen
breuk of scheur is in de botten van de enkel, herstelt
de enkel normaal gesproken binnen een aantal weken
vanzelf. Zelfs zonder gerichte oefeningen. Na een
aantal weken is er meestal geen pijn meer en de
zwelling is ook flink afgenomen. Doordat er nog niet
getraind is met de enkel, is hij echter vaak nog wel
‘instabiel’. Hierna blijven sommigen nog door de
enkels zwikken. Bij deze mensen wordt al snel gezegd
dat ze zwakke enkels hebben. Een verkeerde
diagnose. De instabiliteit (het gewrichtsgevoel en de
spierfunctie) zijn namelijk te trainen. Dit trainen van
de stabiliteit is erg belangrijk. Zonder trainen neemt
namelijk de belastbaarheid van het bindweefsel na 12
maanden met 20% af. Om geen blijvende instabiele
enkel te behouden is het dus belangrijk om na een
enkelverzwikking gerichte oefeningen te doen.
Aanbevolen is om dit onder leiding bij een
fysiotherapeut te doen.
In het kader een schema om zelfstandig goede
oefeningen te doen om het gewrichtsgevoel en de
spierfunctie te trainen. Naast deze oefeningen is ook
de loopfunctie erg belangrijk. Hierbij is er een verschil
tussen wandelen en hardlopen. Bij het wandelen is
Spurt – Juni 2012 - Jaargang 57 - Nr. 5
het goed en
belangrijk voor de
enkel om de voet
goed af te
wikkelen. Dit wil
zeggen haklanding
en afzetten op de
tenen. Uit recent
onderzoek is
echter gebleken
dat bij (hard)lopen
een andere
techniek beter is.
Het verschil is dat
in plaats van
haklanding (zoals
bij het wandelen)
Oefening 1:
Sta op 1 been en buig de knie. Op het
moment dat je moe wordt wissel je van
been.
Te makkelijk?
- Kijk wisselend over je linker en rechter
schouder.
- Sluit de ogen
Oefening 2:
Sta op beide voeten. Zak daarna door de
knieën en strek de knieën weer.
Te makkelijk?
- Precies hetzelfde maar dan op 1 been
- Sluit de ogen
Oefening 3:
Sta op beide voeten. Ga daarna
wisselend op de tenen en op de hakken
staan.
Te makkelijk?
- Precies hetzelfde maar dan op 1 been
- Sluit de ogen
midvoetlanding het beste is. Hiermee komt er minder
druk op de heup en de knie en hoef je minder kracht
te gebruiken. Tevens heb je hier minder stabiliteit
voor nodig in het enkelgewricht en na een
enkelverzwikking is deze stabiliteit juist verminderd.
Voor beeldmateriaal van de afwikkeling van de voet,
zie op uitzendinggemist.nl de aflevering van Pavlov
van donderdag 31 mei.
De zomerstop breekt aan. Tijd genoeg dus voor alle
voetballers (en niet voetballers) om de enkels eens te
gaan trainen. Zo kunnen alle trainers van Zeeland
Sport komend seizoen beschikken over fitte en sterke
enkels. Iedereen kan onderstaand schema gebruiken.
Voor onze ‘social media groep’ is er een handige app
beschikbaar: Versterk je enkel. Veel succes met
trainen en alvast een sportieve en fijne zomervakantie
toegewenst.
Erwin Pouwelse
Fysiotherapie Paauwenburg
41