Inschrijvingsformulier Voorrangsregeling Beroepsgroepen ...

Inschrijvingsformulier Voorrangsregeling Beroepsgroepen
Samenwerkende Instellingen Gezondheidszorg Regio Amsterdam (Sigra)
Amsterdams Platform Onderwijsarbeidsmarkt (APO)
Politie Amsterdam-Amstelland
Persoonlijke gegevens
Naam:
Voornaam:
Geboortedatum:
Burgerlijke staat:
Woonadres:
Bent u huurder met vast/tijdelijk huurcontract, koper , inwonend* of
anders namelijk:
Correspondentieadres:
E-mailadres
Telefoonnummer(s):
Registratienummer WoningNet:
Naam Partner:
Voornaam Partner:
Geboortedatum Partner:
Inkomen (aanvrager en partner):
Geboortedatum kind(eren):
Belastbaar (gezamenlijk) jaarinkomen (max. € 37.020,-):
Dit bruto gezinsinkomen is de som van de bruto inkomens van alle gezinsleden. Het bruto inkomen van een
gezinslid kan worden berekend met de volgende formule: bruto maandsalaris x 12 + hierover 8%
vakantietoeslag + 13 e maand en/of eindejaarsuitkeringen + eventuele overige inkomsten.
*doorhalen wat niet van toepassing is

Werkgeversverklaring
Werkzaam bij: zorg/ politie/ onderwijs*
Dienstverband: vast/ tijdelijk*
Aantal uren:
Functie:
De volgende documenten dienen meegestuurd te worden met het inschrijvingsformulier:
• Een kopie van het inschrijfbewijs Woningnet;
• Bewijsstukken van de huidige woonsituatie:
– een bewijs van inschrijving in het bevolkingsregister en
– wanneer u zelfstandige woonruimte achterlaat binnen de stadsregio, een bewijs dat de
woning is opgezegd.
Kandidaat en contactpersoon verklaren dat deze aanmelding naar beste weten voldoet aan de
‘toetsingscriteria voorrangsregeling (beroepsgroep) sociale huurwoningen’ en hebben kennis genomen van
de ‘procedure aanmelding en toewijzing voorrangsstatus aan de betreffende beroepsgroep’.
Ondertekening aanvrager Ondertekening Coördinator Huisvesting
Sigra, APO of Politie
Plaats :
Datum:
Naam:
Plaats:
Datum:
Naam:
Handtekening aanvrager Handtekening coördinator
Het inschrijvingsformulier Voorrangsregeling Beroepsgroepen en akkoordverklaring
bemiddelingsprocedure kunt u opsturen/mailen naar uw contactpersoon/coördinator huisvesting bij het
Sigra/ APO of Politie AA.
*doorhalen wat niet van toepassing is

Akkoordverklaring Voorrangsregeling (urgentie)
Beroepsgroepen Amsterdam
A.u.b. deze verklaring samen met de inschrijving sturen naar uw contactpersoon/ coördinator
huisvesting bij Sigra, APO of Politie Amsterdam Amstelland.
Ik ben op de hoogte van de bemiddelingsprocedure Voorrangsregeling Beroepsgroepen en ga hiermee
akkoord.
Naam:
Registratienummer WoningNet:
Handtekening: