Printversie '35 vragen over acne' - Huidfonds

vragen over acne
18
huid. Het vitamine-A-zuur moet op het hele behandelgebied
aangebracht worden, niet alleen op de zichtbare puistjes of
mee-eters. Hierdoor worden naast de zichtbare comedonen
(mee-eters) en ontstekingen ook de niet zichtbare microcomedonen
(kleine mee-eters) meebehandeld. Lokale retinoïden
(vitamine-A-zuur) kunnen langdurig worden gebruikt.
Tijdens de zwangerschap mag er NIET met lokale retinoïden
(vitamine-A-zuur) worden behandeld. Evenals benzoylperoxide
kunnen lokale retinoïden gecombineerd worden met
zowel lokale (crème, lotion) als orale (pillen) antibiotica.
Lokale antibiotica
Behalve benzoylperoxide zijn het vooral antibiotica die de
groei van bacteriën tegengaan. Zij kunnen zowel uitwendig
(crème, lotion) als inwendig (pillen) worden gebruikt. De antibiotica
die op de huid worden aangebracht, zijn erythromycine
en clindamycine. Deze antibiotica worden ook wel lokale
antibiotica genoemd. Lokale antibiotica zijn één van de eerste
middelen die in aanmerking komen bij de behandeling van
acne als er duidelijke ontstekingsverschijnselen (puisten) zijn,
altijd in combinatie met lokale retinoïden (vitamine-A-zuur)
of benzoylperoxide. Lokale antibiotica worden bij voorkeur
éénmaal daags op de huid aangebracht waarbij het hele te
behandelen gebied wordt ingesmeerd. Het gebruik van lokale
erythromycine tijdens de zwangerschap is toegestaan. Over
de behandeling van lokale clindamycine tijdens de zwangerschap
bestaat onvoldoende duidelijkheid. Dit wordt daarom
afgeraden. Als er na zes tot acht weken geen verbetering is,
kan de behandeling nog vier tot zes maanden worden voortgezet.
Na een behandeling van vier tot zes maanden met
lokale antibiotica moet bekeken worden of de behandeling
stopt om daarna over te gaan op een onderhoudsbehandeling
met benzoylperoxide of retinoïden lokaal.