Check-up - november 2012 - AZ Sint-Maarten

2 - 3
Cochleair implantaat
4
Holmium laser
lithotripsy
5 Cone Beam CT-scanner
6-7 HAL-RAR
nieuwe techniek
8-9 Ziekenhuissite
Roosendaelveld
10 Accreditatie
klinisch laboratorium
en verder
Agenda
Kort nieuws
Nieuwe artsen
Wetenschappelijke
publicaties
Checkup
met AZ Sint-Maarten
Informatie voor zorgverstrekkers uit de regio november 2012
Introductie
Cochleair implantaat
CMYK
Grijs = 0 - 0 - 0 - 45
A

Cochleair implantaat helpt
zwaar slechthorenden en doven
Elektronische binnenhoorprothese
Doven en zwaar slechthorenden kunnen geholpen worden met een elektronisch
binnenoorprothese of ‘Cochleair implantaat’. Voor hen bieden ooroperaties of
klassieke hoorapparaten geen oplossing omdat de haarcellen in het slakkenhuis
niet of nauwelijks geluidsprikkels kunnen opvangen.
In dergelijke gevallen kan een cochleair implantaat, dat het slakkenhuis (de cochlea)
vervangt, de functie van de haarcellen overnemen.
Het implantaat bestaat uit een elektrode,
een buisje met een aantal elektrische
contactpunten, dat via een operatie opgeschoven
wordt in het binnenoor en zo
rechtstreeks de gehoorzenuw stimuleert.
De elektrode is verbonden met een computerchip
in een siliconen behuizing die
onderhuids op de schedel achter het oor
geplaatst wordt. Dit onderhuidse implantaat
communiceert dan via een draadloze
magnetische verbinding met het externe
apparaatje dat achter het oor gedragen
wordt.
2
Het kostenplaatje
Het cochleair implantaat is duur (kost
ongeveer 20.000 euro) maar wordt
wel vergoed door het RIZIV indien de
patiënt aan bepaalde criteria voldoet:
het gehoorverlies van de patiënt moet
ernstig genoeg zijn en de prestaties
met hoorapparaten moeten onvoldoende
zijn. Voor volwassenen wordt
er slechts één cochleair implant terugbetaald,
bij kinderen is er sinds enkele
jaren ook terugbetaling voor een 2de implantaat tot de leeftijd van 12 jaar.
Implanteren bij kinderen
Voornamelijk bij doof geboren kinderen is
het belangrijk om snel te implanteren,
liefst voor de leeftijd van 2 jaar. De hersenen
hebben in de eerste jaren nog een
zekere plasticiteit. Wanneer ze van bij het
begin gestimuleerd worden met geluiden,
ontwikkelen er zich hersencentra voor het
gehoor. Is er geen auditieve stimulatie,
dan zullen deze gebieden zich niet als
‘gehoorcentrum’ ontwikkelen maar gaan
ze andere functies vervullen. Dit proces is
maar omkeerbaar tot een zekere leeftijd.
Daarna verliezen de hersenen hun plasticiteit
en zullen deze kinderen nooit optimaal
kunnen horen, ook niet met een
cochleair implantaat. Doof geboren kinderen
die vóór de leeftijd van 2 jaar zo’n implantaat
krijgen, zullen in de meeste gevallen
normaal kunnen functioneren met
een normale spraak- taal- en intellectuele
ontwikkeling. Idealiter ontwikkelen hiervoor
de auditieve centra aan beide zijden
in de hersenen. Daarvoor zijn 2 implantaten
nodig. Sinds enkele jaren betaalt het
RIZIV voor kinderen tot 12 jaar ook het 2e
implantaat terug (zie kostenplaatje).
Implanteren bij volwassenen
Anders is het bij patiënten die altijd goed
gehoord hebben, maar op latere leeftijd
doof worden (hetzij geleidelijk of plots).
Vaak zien we dat deze personen met een
zware slechthorendheid ook met hoorapparaten
onvoldoende verstaanbaar spreken.
Uiteindelijk dragen zij hun hoorappa-
raten niet meer omdat ze er toch geen
baat bij hebben. Ze raken daardoor meer
en meer sociaal geïsoleerd. Deze personen
zouden in vele gevallen met een
cochleair implantaat een grote stap vooruit
kunnen zetten. Het probleem is echter
dat deze implantaten momenteel nog te
weinig bekend zijn bij het grote publiek (er
worden in België dan ook maar zo’n 150
implantaties per jaar verricht).
Hoe verloopt de ingreep?
De heelkundige ingreep die nodig is om
een cochleair implantaat te plaatsen, gebeurt
onder algemene narcose en duurt
ongeveer 3 uur. Zoals bij klassieke ooroperaties
wordt er via een insnede achter
het oor een toegang gemaakt. Daarna
wordt de elektrode opgeschoven in het
slakkenhuis en het interne deel van het
implantaat gefixeerd op de schedel. De
patiënt kan in vele gevallen de dag na de
ingreep het ziekenhuis al verlaten. Na de
initiële genezingsperiode die ongeveer 4
weken duurt, kan het implantaat voor het
eerst aangekoppeld worden en kan de
patiënt voor het eerst geluiden horen. De
patiënt moet goed beseffen dat hij/zij op
dit moment alleen nog maar in staat zal
zijn geluiden te detecteren, zonder de betekenis
ervan te begrijpen. Dit proces
heeft tijd nodig, en hier zal aan gewerkt
worden gedurende een revalidatieperiode.
Het kan toch verschillende maanden
tot soms jaren duren vooraleer de patiënt
opnieuw een goed en bruikbaar gehoor
heeft.

Een specialist binnen
het AZ Sint-Maarten
Dr. Gerd Claes, NKO arts op campus
Zwartzustersvest en campus Rooienberg,
werkt sinds 2011 met een van de grootste
cochleaire implantcentra in België, de
Oorgroep in Deurne. Dit is een onafhankelijk
centrum dat een polikliniek combineert
met toegepast wetenschappelijk
onderzoek en hiervoor ook met de Universiteit
Antwerpen samenwerkt. In het
centrum gebeurt de indicatiestelling en
de oppuntstelling van patiënten (volwassenen
en kinderen) met een ernstig gehoorverlies.
Als er een goedkeuring is
voor een cochleair implantaat, wordt de
patiënt voor de operatie doorverwezen
naar een ziekenhuis (zoals sinds kort dus
ook het AZ Sint-Maarten). Na het herstel
wordt door het centrum De Oorgroep het
cochleair implantaat afgesteld op maat
van de patiënt.
AZ Sint-Maarten voerde eerste
cochleaire implantatie uit
Op 29 augustus 2012 werd de eerste
cochleaire implantatie in het AZ Sint-
Maarten uitgevoerd en we zijn uiteraard
zeer fier dat ons ziekenhuis deze stap
heeft kunnen zetten.
Met de introductie van de cochleaire im-
plantatie kan het AZ Sint-Maarten het volledige
gamma aan behandelingen voor
slechthorendheid aanbieden.
In de toekomst kijken we uit naar volledig
implanteerbare hoorapparaten, zowel diegene
die met beengeleiding werken (de
Bonebridge implantaten), als de middenoorimplantaten
(zoals de Vibrant Soundbridge)
die het versterkte geluid rechtstreeks
op de gehoorbeentjesketen
doorgeven.
Contact
dr. Gerd Claes
Neus-, Keel- en Oorspecialist
Afspraken
Campus Rooienberg:
015 30 30 03
Campus Zwartzustersvest:
015 29 60 40
De externe geluidsprocessor vangt het geluid op
en converteert het in een digitale code.
De geluidsprocessor zendt het digitale signaal
naar de zendspoel van het implantaat.
Het implantaat zet deze signalen om in elektrische
impulsen die doorgegeven worden aan de elektrodenbundel
die zich in het slakkenhuis bevindt.
De minuscule elektroden in het slakkenhuis passeren
de haarcellen en stimuleren rechtstreeks de
gehoorzenuw. De impulsen worden via de gehoorzenuw
doorgegeven aan de hersenen waar deze als
geluid worden waargenomen.
Behandelingen
slechthorendheid binnen
AZ Sint-Maarten
Via heelkundige ingreep
• Tympanoplastie voor gehoorverliezen
als gevolg van chronische middenoorontstekingen
of trommelvliesperforaties
• Stapedotomie voor patiënten met
verkalking van de gehoorbeentjes
door otosclerose, operatie waarbij
het kleinste gehoorbeentje (de stijgbeugel)
vervangen wordt
Wanneer operatie niet mogelijk
of zinvol is
• Botverankerde implanteerbare
hoorapparaten: bij een goede binnenoorfunctie
• Aanpassing klassieke hoortoestellen:
bij verminderde binnenoorfunctie
(zoals bij veel patiënten het geval
is)
• Cochleaire implantatie: bij zware
slechthorendheid waar klassieke
hoorapparaten niet meer helpen en
voor kinderen die doof geboren
worden (bv. intensieve therapie)
3

Laserenergiebron verwijdert
makkelijker stenen
Holmium laser lithotripsy
Het AZ Sint-Maarten werkt sinds kort met een holmium laser lithotripsy. Dit toestel
laat toe zeer gericht en ook in de hogere urinewegen en nieren stenen te
vernietigen met een laserenergiebron. Wat typeert dit toestel? Wanneer zet het AZ
Sint-Maarten het in? Wat zijn de voor-, maar ook de nadelen?
Ziekenhuizen kiezen steeds meer minimaal
invasieve geneeskunde. De toestellen
hiervoor worden steeds meer geperfectioneerd.
In combinatie met endoscopie
heeft de arts een klare kijk op de probleemzone.
De holmium-laser past in
deze evolutie. In vergelijking met de extracorporele
schokgolftherapie (ESWLniersteenverbrijzeling)
of met de semirigide
ureteroscopie met de Lithoclast
(pneumatische verbrijzeling), kunnen we
met de holmium-laser veel gerichter en
effectiever alle soorten stenen verwijderen.
M.a.w. de voorspelbaarheid van de
verbrijzeling van de steen via deze ingreep
is veel groter.
Hoe werkt de holmium-laser?
Via de plasbuis wordt een semirigide of
flexibele ureteroscoop met cameraatje ingebracht.
In de scoop is ook een werkkanaal
voor de lasergestuurde energiebron.
Deze werkt via een dunne glasvezel, is
zeer flexibel en laat ons toe, al dan niet na
het plaatsen van een jj-stent, makkelijker
tot in de hoge urinewegen en zelfs de nieren
te gaan. Zo kan men met de laserfiber
letterlijk tot tegen de steen. De camera
laat toe de laser goed te richten en het
verpulveren van de steen live te volgen.
Soms, wanneer het risico bestaat dat hij
wordt weggeschoten door de laser, wordt
de steen ook eerst gefixeerd in een dormia-netje.
De voordelen
Een groot voordeel van de holmium-laser
is de voorspelbaarheid. Bij quasi elke ingreep
met een holmium-laser wordt de
steen volledig weggehaald. In vergelijking
4
met de klassieke verbrijzelaar volstaat
dan ook vaak 1 behandeling, zelfs bij een
hoge densiteit en hardheid van de steen.
Een duidelijke pluspunt voor de patiënt.
Bovendien verpulvert de holmium-laser
een steen in veel kleinere stukjes waardoor
die makkelijker via de urinewegen
het lichaam verlaten. En tenslotte kan de
patiënt in principe het ziekenhuis binnen
de 24 uren verlaten.
De nadelen
De laserenergiebron is zeer sterk en ef-
fectief maar heeft ook een schaduwzijde.
De laserstraal kan, wanneer hij slecht gericht
is, ook het omliggende weefsel lichtjes
beschadigen. Wanneer je aan patiënten
naar hun ervaring met de holmium-laser
vraagt dan zullen sommigen ook als nadeel
aangeven dat ze onder volledige narcose
moeten. Anderen zullen dit dan weer
geen probleem vinden. Ook het gebruik
van een jj-stent moeten we vermelden. In
geval van een smalle of spastische urineleider
kan een stent geplaatst worden. De
stent is een plastieken buisje dat makkelijker
toelaat om met de ureteroscoop en de
laser tot bij de steen te komen. De jj-stent
kan achteraf soms voor blaasirritatie zorgen.
Positief is dan weer dat zo’n stent de
risico’s op beschadiging van omliggend
weefsel sterk vermindert en achteraf makkelijk
op de raadpleging kan verwijderd
worden.
Wanneer gebruiken?
Er zijn bepaalde indicaties die toelaten
om te evalueren of de holmium-laser het
meest geschikte toestel is. Is bijvoorbeeld
al iemand meerdere keren maar zonder
resultaat behandeld met de ESWL-niersteenverbrijzelaar,
dan zal de holmiumlaser
de job klaren. Ook de hardheid van
de steen is een indicatie. Harde stenen
kunnen efficiënter verwijderd worden met
de holmium-laser. En tenslotte ook de
plaats van de steen. Met de holmium-laser
kan tot in de nieren gegaan worden
zonder incisie.
Andere behandelingstoestellen
bij AZ Sint-Maarten
De holmium-laser is een zeer effectief
toestel. Dit betekent echter niet dat de
arts voor elke behandeling dit toestel zal
kiezen. Het AZ Sint-Maarten beschikt ook
over andere toestellen voor behandeling
van stenen in het urinewegstelsel:
- Intracorporele lithotripsy: met een Lithoclast
gaat de arts d.m.v. endoscopie
ook tot bij de steen, meestel enkel de
lagere urinewegen. De verbrijzeling gebeurt
pneumatisch (drilboor).
- Extracorporele schokgolftherapie
(ESWL-niersteenverbrijzeling): een uitwendige
verbrijzelaar die zich in campus
Rooienberg te Duffel bevindt (dr.
Dubron).
Elk van die toestellen heeft zeker zijn
kwaliteiten maar behaalt niet de voorspelbaarheid
van de holmium-laser.
Contact
Teamleden dienst urologie:
dr. Ph. Dubron, dr. J. Govaerts
en dr. Ph. Mast
Afspraken
• campus Leopoldstraat
tel. 015 40 95 89
• campus Zwartzustersvest
tel. 015 29 60 40
• campus Rooienberg
tel. 015 30 30 03

State of the art radiologie biedt
grote voordelen voor patiënten
Cone Beam CT-scanner
De dienst medische beeldvorming van het AZ Sint-Maarten blijft zich inzetten om
“state of the art” radiologie aan te bieden. Zo werd afgelopen jaar de upgrade van
het PACS-systeem voltooid, werd de nieuwe digitale zaal in gebruik genomen en
een nieuwe CONE BEAM CT-scan besteld.
Een gloednieuwe digitale zaal
Op campus Leopoldstraat is begin okto-
ber een volledig digitale zaal voor conventionele
radiologie in gebruik genomen. Dit
verbetert de workflow sterk en vermindert
de wachttijden voor patiënten. Ook de
stralenbelasting voor de patiënt is kleiner.
En de flexibele ergonomie van de tafel
zorgt er voor dat we zelfs de minst mobiele
patiënten op een makkelijke manier
kunnen onderzoeken.
Het PACS-systeem
De dienst Medische Beeldvorming van
het AZ Sint-Maarten heeft zijn PACS systeem
(Picture Archiving & Communication
System) geüpgraded.
Dit betekent dat een volledig nieuwe
“PACS core” is geïnstalleerd waardoor
het mogelijk is om naast de beelden van
de dienst radiologie ook beelden van klinische
diensten op te slaan en te bekijken.
In de nabije toekomst zullen ook verwijzende
(huis)artsen via een eenvoudige
webapplicatie de medische beeldvorming
van hun patiënten op de thuisconsultatie
kunnen raadplegen en opslaan in hun
centraal medisch dossier. Verdere details
hieromtrent volgen in een volgende editie
van Check-Up.
De high-end Cone Beam CT
Dit najaar zal ook de Cone Beam CT in
gebruik worden genomen op campus Leopoldstraat.
Het gaat om een high-end
toestel van het Cone Beam CT gamma
dat opnames in liggende houding toelaat
en zo bewegingsartefacten uitsluit. Deze
nieuwe CT-techniek kent vooral toepassing
in het ORL gebied en wordt ook gebruikt
voor osteo-articulaire beeldvorming
van de kleinere gewrichten.
De beelden vertonen een zeer hoge resolutie
waardoor de diagnostiek nog verfijnt.
De gehoorbeentjesketen van het middenoor
komt heel gedetailleerd in beeld en
heel kleine kraakbeenletsels zijn aantoonbaar.
Verder verbetert de techniek ook de
beeldvorming van sinuspathologie en dit
met een significante reductie van de stralenbelasting
voor de patiënt. Ook alveolodentale
pathologie kan met deze nieuwste
techniek verbeterd aangetoond worden.
Afspraken
Dienst medische beeldvorming
High-end Cone Beam CT
tel. 015 30 30 50
5

HAL-RAR: nieuwe techniek
voor behandeling van hemorroïden
Definitie HAL-RAR: Doppler geleide ligatuur van de hemorroïdale arteries (HAL: hemorrhoidal artery ligation) in combinatie
met hemorroïdopexie (RAR: recto anal repair)
Hemorroïden zijn een frequente aandoening.
Het merendeel van de patiënten
wacht echter lang om een arts op te
zoeken omwille van schroom en angst
voor de gevolgen van een eventuele
chirurgische behandeling. De ‘klassieke’
hemorroïdectomie volgens Milligan
& Morgan staat er immers om bekend
gepaard te gaan met zeer veel postoperatieve
pijn en wordt tegenwoordig
enkel nog uitgevoerd in geval van langdurige
prolaps met necrose.
Deze nieuwe minimaal invasieve chirurgische
techniek is er op gericht om
de oorzaak van het ontstaan van hemorroïdaal
lijden te behandelen: namelijk
de verhoogde bloedflow in de
hemorroïdale arteries verminderen. Er
bestaat immers een correlatie tussen
een verhoogde inflow in de hemorroïdale
bloedvaten en het ontstaan van
hemorroïden. Prolaps en anaal slijmverlies
vormen de tweede meest frequente
klacht bij hemorroïdaal lijden.
Als aanvulling op de HAL-techniek
zorgt de RAR-procedure ervoor dat de
prolaberende complexen met behulp
van enkele hechtingen teruggebracht
worden naar hun anatomische positie.
6
Contact
dr. Inge Quanten
Algemene en abdominale heelkunde
Afspraken
Centraal medisch secretariaat:
Campus Leopoldstraat: 015 40 95 75
Campus Rooienberg: 015 30 30 03
Anatomie
Hemorroïden of ‘aambeien’ zijn kussentjes,
opgebouwd uit bloedvaten, die een
essentiële rol spelen bij het water- en
luchtdicht afsluiten van de aars. Deze arterioveneuze
verbindingen bevinden zich
onder het slijmvlies van de endeldarm,
net boven de linea dentata. De ophanging
van deze kussentjes gebeurt door binden
spierweefsel. Wanneer dit systeem begint
te falen ontstaat er hemorroïdale prolaps.
Tgv stuwing en oedeemvorming
wordt het slijmvlies kwetsbaar hetgeen
aanleiding geeft tot helderrood anaal
bloedverlies, jeuk en slijmverlies.
De ernst van hemorroïden wordt onderverdeeld
in vier stadia:
- Graad I: licht vergrote hemorroïden zonder
prolaps, enkel endoscopisch te diagnosticeren
- Graad II: prolaberende hemorroïden bij
persen die spontaan terug reduceren
- Graad III: prolaberende hemorroïden
spontaan of bij persen die manueel gereduceerd
dienen te worden
- Graad IV: continu prolaberende hemorroïden,
tgv stuwing is er gevaar voor necrose
In de praktijk is het zo dat de patiënten
met graad I hemorroïden vaak medicamenteus
behandeld worden en vanaf
graad II een chirurgische behandeling
mogelijk is.
Uitlokkende factoren:
Zwangerschap en bevalling, constipatie
met noodzaak tot hard persen, diarree
met verhoogde stoelgangsfrequentie, alcohol
en sterk gekruide voeding, erfelijkheid,
weinig lichaamsbeweging, obesitas,
zittend of staand beroep en slechte toiletgewoonten
zoals oa lezen op het toilet…

Procedure
Een wegwerp plastic anuscoop van 28mm
diameter wordt gemonteerd op een hersteriliseerbare
Dopplerprobe. De ingebouwde
Doppler sensor zorgt ervoor dat
in het anaal kanaal de aanwezige hemorroïdale
bloedvaten gelokaliseerd kunnen
worden. Deze positie wordt kenbaar gemaakt
dmv een auditief signaal. Via een
uitsparing in de anuscoop wordt een hemostatische
hechting geplaatst op elk gedetecteerd
bloedvat en dit over de gehele
omtrek van het anaal kanaal. Dit HAL-gedeelte
van de procedure volstaat bij lage
graden van hemorroïdale prolaps. Na 1 à
2 weken verschrompelen de hemorroïdale
knobbels en zijn de klachten verdwenen.
Indien nodig gebeurt een aanvullende
RAR-procedure: meestal bij graad III-IV
hemorroïden. Dit deel van de ingreep vereist
geen begeleidend Doppler signaal.
De uitsparing in de anuscoop wordt progressief
vergroot op de plaats van een
prolaberende pedikel. Er wordt een doorlopende
hechting geplaatst vanop de top
van het prolaberend complex tot net bo-
Race for the Cure
Op 30 september 2012 organiseerde
Think Pink voor de vierde keer de Belgium
Race for the Cure, ten voordele van
de strijd tegen borstkanker. De borstkliniek
van het AZ Sint-Maarten nam vorig
jaar al het initiatief om met zijn patiënten
in groep deel te nemen en samen te trainen,
onder begeleiding van Marc Nevens,
drievoudig Belgisch kampioen middellange
afstandlopen en halve finalist op de
Olympische spelen 1976.
Ook dit jaar stond het ziekenhuis met
maar liefst 186 deelnemers – patiënten
en hun familie, personeelsleden en artsen
van het AZ Sint-Maarten – aan de startlijn
op de Waalse kaai in Antwerpen. Met allen
maar 1 doel: de eindstreep halen!
ven de linea dentata. In verschillende
stappen wordt het prolaberend weefsel
aangegrepen zodanig dat wanneer deze
hechting naar boven toe geknoopt wordt,
er een liftend effekt optreedt thv de prolaberende
hemorroïden. Door deze handeling
worden de hemorroïden teruggebracht
naar hun normale anatomische
positie.
De ingreep gebeurt meestal via daghospitalisatie
en duurt ongeveer 20 à 40 minuten.
Zowel algemene als locoregionale
anesthesie zijn mogelijk. Door het feit dat
er geen weefsel gereseceerd wordt is er
minder kans op bloedverlies en postoperatieve
pijn. Er is ook geen chirurgische
wonde aanwezig aan de buitenkant die
nazorg vereist, op voorwaarde dat er geen
aanvullende resectie van marisken dient
te gebeuren. Deze techniek is minder geschikt
voor de behandeling van anale mucosale
prolaps bij patiënten met dyschezie
(moeizame defaecetie) zonder onderliggend
hemorroïdaal lijden. Hier is de resectie
van het prolaberend weefsel wel
een essentieel onderdeel van de behandeling
(via Longo-procedure bvb).
Tgv de manipulatie tijdens de ingreep
treedt er in de eerste week postoperatief
nog zwelling op die gepaard gaat met een
‘anaal drukgevoel’, tenesmen en urgency.
De nazorg van deze patiënten bestaat uit
analgesie, ev aangevuld met NSAID’s,
Daflon ter preventie van zwelling en Movicol
ter preventie van constipatie. In ieder
geval blijven na de ingreep een restenrijk
dieet met voldoende vocht-inname en gezonde
toiletgewoonten aangewezen. Wetenschappelijke
studies tonen een hoge
graad van patiëntentevredenheid,
veiligheid en efficaciteit met een
lage score wat betreft postoperatieve pijn
en recidiefratio’s.
Besluit
Deze minder invasieve behandeling van
hemorroïden zorgt samen met de al langer
gekende Longo hemorroïdopexie ervoor
dat we over de mogelijkheid beschikken
om voor elke patiënt met hemorroïdaal
lijden de juiste behandeling op maat te
kunnen aanbieden.
7

Toekomstige ziekenhuissite
van het AZ Sint-Maarten
Begin november 2012 zijn de voorbereidende
omgevingswerken gestart
voor het nieuwbouwziekenhuis AZ
Sint-Maarten. Een mooie gelegenheid
om u stap voor stap kennis te laten maken
met dit ambitieuze project. In deze
editie gaan we in op de inplanting van
het AZ Sint-Maarten op de site.
Het nieuwe ziekenhuis komt te liggen op
Roosendaelveld, grenzend aan de R6 en
de Liersesteenweg te Mechelen. De inplanting
op het terrein is het resultaat van
een doordachte studie op vlak van architectuur,
ruimtelijke ordening, milieu en
verkeersafwikkeling.
Het eindresultaat beoogt verschillende
doelstellingen:
• Een groene ziekenhuisomgeving die
bijdraagt tot een “healing environment”,
een ondersteuning voor het herstel en
welbevinden van de patiënt.
• Een vlotte en efficiënte verkeersstroom
op het domein en aansluiting naar
de ruime Mechelse regio.
• Het creëren van een nieuw landschap
ter hoogte van Roosendaelveld waarbij
het ziekenhuis bijdraagt aan de afbakening
en herkenbaarheid van het gebied.
8
Toegang
De ziekenhuissite zal 2 wegen hebben die
aansluiten op de Liersesteenweg.
De hoofdtoegang van het domein is
gelegen ter hoogte van de Liersesteenweg
nr. 453 (schuin tegenover de winkel
Fun). De hoofdtoegang zal dienst doen
voor alle verkeer van en naar het ziekenhuis.
Om dit op een veilige manier te laten
verlopen, wordt een lichtgestuurd kruispunt
ingericht.
De secundaire toegang van het domein
is eveneens gelegen op de Liersesteenweg,
maar in de nabijheid van het
kruispunt met de R6. Deze secundaire
toegang is enkel toegankelijk voor de
hulpdiensten om een sneller interventie
mogelijk te maken. Ook fietsers en voetgangers
kunnen deze doorgang gebruiken.
Vanaf de hoofdtoegang (kruispunt met
de Liersesteenweg) vertrekt een verkeersas
die een comfortabele en veilige
doorstroming biedt op het domein. Hierbij
is ondermeer het fietspad naar het ziekenhuis
fysiek afgescheiden van de rijbaan
en is er een aparte rijstrook voor de
MUG en ziekenwagens.
Roosendaelveld
Gescheiden verkeersstromen
op het domein
De verschillende functies in het gebouw
en de weginfrastructuur werden grondig
bestudeerd zodat de verschillende verkeersstromen
rond het nieuwbouwziekenhuis
vlot zullen verlopen.
De hoofdingang van het ziekenhuis is
gelegen aan het centrale verkeersluwe
plein, en tegenover de parking. Via de
hoofdingang zullen patiënten, bezoekers
en ziekenhuismedewerkers het ziekenhuis
betreden. Aan de hoofdingang is er
een halte van De Lijn en een taxi-standplaats
voorzien, alsook een ‘kiss en ride’
-zone;
Toegang tot de dienst spoedgevallen
met doorrijgarages voor de ziekenwagens.
Toegang tot de dienst spoedgevallen
voor patiënten die zich zelfstandig aanmelden.
Secundaire ingang van het ziekenhuis
voor niet-spoedeisend ziekenvervoer (bv.
naar en van rustoord), de patiënten die
voor een bestraling komen op de dienst
radiotherapie en ziekenhuismedewerkers.

Toegang tot het revalidatiecentrum.
De laad- en loskade voor de logistieke
leveringen. Deze is gelegen op kelderni-
veau en aldus verzonken in het land-
schap.
Parking
Het centrale parkeergebouw met een
capaciteit van 1600 wagens is gelegen
tussen het ziekenhuis en de R6. Deze
parking is bestemd voor patiënten, bezoekers,
artsen en personeel. Nabij de hoofdingang
van het ziekenhuis, is er in het
parkeergebouw parkeerzone voor specifieke
doelgroepen, zoals mindervaliden,
moeder & kind, patiënten die regelmatig
in behandeling komen (chemotherapie)
en de ziekenhuisartsen. Voor de huisartsen
die op overleg of patiëntenbezoek komen,
is een eveneens een voorbehouden
parkeerzone.
In het parkeergebouw is er een overdekte
fietsenstalling, vlakbij de hoofdingang
van het ziekenhuis.
R6
Nabij de ingang spoedopname , de secundaire
ingang en de ingang revalidatie
ligt telkens een kleine parking,
voorbehouden voor de betrokken patiënten.
Een groene omgeving
Het nieuwbouwziekenhuis wordt als een
wit object ingebed in een groene omgeving.
Het werd vormgegeven volgens een
doordachte logica: het zorgtraject van de
patiënt doorheen het ziekenhuis. Daarnaast
wordt de vorm bepaald door compactheid,
korte loopafstanden, kostenbeheersing
en esthetiek.
Liersesteenweg
Het groene landschap vormt de basis
voor elk zicht vanuit ziekenhuis. Er werd
een groenstructuurplan uitgetekend met
13.000m² nieuwe boomaanplantingen.
Door deze boom- en andere groenaanplantingen
wordt een park gecreëerd ter
ondersteuning van het herstel en welbevinden
van onze patiënten. Het park creëert
een open omgeving en reikt tot aan
de aansluiting met de Liersesteenweg.
Daarnaast vormt het park een buffer tussen
het ziekenhuis en de omgevende woningen.
9

Accreditatie toegekend
aan klinisch laboratorium
Kwaliteitsnorm ISO 15189
Op 23 april 2012 werd de ISO 15189 accreditatie toegekend aan het laboratorium
klinische biologie van het AZ Sint-Maarten. ISO 15189 is een kwaliteitsnorm specifiek
ontwikkeld voor medische laboratoria. Om deze norm te verwerven moet
het laboratorium zijn competentie voor het volledige proces - vanaf staalname tot
en met rapportering van de resultaten - aantonen aan onafhankelijke vakdeskundigen
en kwaliteitsexperts. Deze accreditatie geldt voor 5 jaar - met jaarlijks toezichtaudits-
en het certificaat is internationaal erkend.
Eind januari 2012 werd het laboratorium
gedurende 2 dagen geauditeerd. In de
eerste plaats werden de technische competenties
en kwalificaties rond ondermeer
personeel, laboratoriummateriaal, gebruikte
technieken beoordeeld. Ook het
globale kwaliteitsbeheerssysteem werd
geëvalueerd. Hierbij werd gecheckt of het
laboratorium beschikt over een kwaliteitsmanagementsysteem:
een documentbeheerssysteem
voor de continue evaluatie
en verbetering (non-conformiteit), de uitvoering
van interne audits, het nemen van
preventieve maatregelen, ed.
10
De huidige accreditatie omvat de moleculaire
onderzoeken. De keuze om te starten
met dit deel onderzoeken is niet toevallig:
vanaf juli 2011 is er immers een
nieuwe nomenclatuurregeling van kracht
voor moleculair biologisch analyses. Hierdoor
doet het RIZIV een terugbetaling aan
het labo, op voorwaarde dat deze analyses
volgens ISO 15189 vereisten uitgevoerd
worden.
In de 15189-norm staat de patiënt centraal
en is het laboratorium verplicht om
state-of-the-art testen aan te bieden die
over een optimale diagnostische sensitiviteit
en specificiteit beschikken. De resultaten
worden gerapporteerd binnen vastgelegde
turn-around tijden. Deze tijden en
andere interessante informatie (afnametube,
stabiliteit, referentiewaarden, nomenclatuur,…)
over het analyse-aanbod
worden weergegeven in de elektronische
labogids (www.labogids-azsintmaarten.be)
De accreditatie wordt verleend voor
een periode van 5 jaar door BELAC,
een instelling die onder toezicht
werkt van de Federale Overheidsdienst
Economie. BELAC maakt bovendien
deel uit van de International
Laboratory Accreditation Coöperation
(ILAC). Jaarlijks worden er toezichtaudits
uitgevoerd om te bepalen
of de accreditatie behouden blijft.
Het uitgereikte ISO 15189 certificaat
is tevens internationaal erkend.
Contact
Klinische biologie
Campus Leopoldstraat: 015 40 95 64
Campus Rooienberg: 015 29 63 70
Campus Zwartzustersvest:
015 30 35 90

Even voorstellen...
Werkzaam op
Agenda
CL CR CZ Naam: Ans Pelgrims
Medische discipline: Radiotherapie
Werkzaam op
Bijzondere interesse: Oncologie
Teamleden: dr. P. Barbier, dr. D. De Bal,
dr. Ph. Spaas, dr. V. Vandeputte
Bereikbaarheid:
Campus Rooienberg | secretariaat radiotherapie
015 30 42 85
CL CR CZ Naam: Birger Jespers
Medische discipline: Urgentiearts
Teamleden: dr. K Baggerman, dr. M. Choukry,
dr. V Kim, dr. K. Kindt, dr. W. Lauwers,
dr. R. Oonk, dr. P Peeters, dr. L Tack,
dr. R Vanderwegen, dr. L Vangestel
Bereikbaarheid:
Spoedgevallen Campus Rooienberg
Werkzaam op
CL CR CZ Naam: Roel Vanderwegen
Medische discipline: Urgentiearts
Werkzaam op
Teamleden: dr. K Baggerman, dr. M. Choukry,
dr. B Jespers, dr. V Kim, dr. K. Kindt,
dr. W. Lauwers, dr. R. Oonk, dr. P Peeters,
dr. L Tack, dr. L. Vangestel
Bereikbaarheid:
Spoedgevallen Campus Leopoldstraat
Werkzaam op
CL CR CZ Naam: Liesbeth Vangestel
Medische discipline: Urgentiearts
Teamleden: dr. K Baggerman, dr. M. Choukry,
dr. B Jespers, dr. V Kim, dr. K. Kindt,
dr. W. Lauwers, dr. R. Oonk, dr. P Peeters,
dr. L Tack, dr. R Vanderwegen.
Bereikbaarheid:
Spoedgevallen Campus Leopoldstraat
CL CR CZ Naam: Paul Peeters
Medische discipline: Urgentiearts
Uitgebreide info volgt later en zal u ter
beschikking gesteld worden via onze
website www.azsintmaarten.be bij de
rubriek professionals.
Symposium
Spoedeisende beeldvorming
Zaterdag 23 februari 2013
Waar? Congrescentrum Lamot, Duffel
Meer info? Communicatiedienst,
tel. 015 40 99 04
Op pensioen...
Teamleden: dr. K Baggerman, dr. M. Choukry,
dr. B Jespers, dr. V Kim, dr. K. Kindt,
dr. W. Lauwers, dr. R. Oonk, dr. L Tack,
dr. R Vanderwegen, dr. L. Vangestel
Bereikbaarheid:
Spoedgevallen Campus Leopoldstraat
dr. Johan
De Leersnyder
Thoraco-vasculaire
heelkunde
dr. Fernand
Schildermans
Geriatrie
11

Recent verschenen
wetenschappelijke publicaties
dr. Nelly Govers, Neuroloog
- Ictal asystole: case report with review of literature.
dr. Philippe Pals, Neuroloog
- COGNOS: Care for people with cognitive dysfunction:
a national observational study.
- Progressive myoclonic epilepsy as an adult-onset
manifestation of Leigh syndrome due to
- Juvenile dystonia-parkinsonism and dementia
caused by a novel ATP13A2 frameshift mutation
- A C-fiber-mediated neuropathic brachioradial pruritus.
- Relative contribution of simple mutations vs. copy
number variations in five Parkinson disease genes
in the Belgian population.
- GIGYF2 has no major role in Parkinson genetic
etiology in a Belgian population.
- Progranulin variability has no major role in Parkinson
disease genetic etiology.
- Genetic variability in the mitochondrial serine protease
HTRA2 contributes to risk for Parkinson
disease.
- parkinsonism is clinically similar to sporadic Parkinson
disease.
- Founder mutation p.R1441C in the leucine-rich repeat
kinase 2 gene in Belgian Parkinson’s disease
patients.
- Alzheimer and Parkinson diagnoses in progranulin
null mutation carriers in an extended founder family.
- Opsoclonus-myoclonus syndrome: a clinicopathological
confrontation.
12
dr. F. Van Hoenacker, radioloog en wetenschappelijk
verantwoordelijke van de associatie radiologie
- MR Imaging of the Spleen
- Abdominal and Retroperitoneal Soft Tissue Masses
- Pediatric Bone
- Continuing education
- Abstract of papers for full membership - Bone and
Joints - Imaging of muscle edema
- Publication rate of scientific abstracts presented at
ESSR 2008 and 2009
- Osteosarcoma of the maxilla (Ism D. De Vuyst, K.
Chapelle)
- Epileptic seizure due to neuroglial cyst (Ism K. De
Cuyper, D. Kools)
- Subunguale glomustumor: een zeldzame benigne
tumor in het nagelbed (Ism dr. L. Coenen)
- Een zeldzame oorzaak van uitstralende pijn naar
het been (Ism dr. F. Catry)
dr. L. Coenen, Handchirurg
- De ziekte van Dupuytren anno 2012
Volledige publicatiegegevens zijn terug te vinden op
de website www.azsintmaarten.be onder de rubriek
professionals → publicaties
Ontvangt u deze Check_up graag per
mail, laat het ons dan weten:
pr.azsintmaarten@emmaus.be
Eindredactie:
dr. Erwin Schroyens
Verantwoordelijke uitgever:
dhr. Jan Ennekens
Vragen bij deze nieuwsbrief?
Kristel De Wever
communicatiedienst
Leopoldstraat 2 - 2800 Mechelen
015 40 96 84
pr.azsintmaarten@emmaus.be
Vragen-opmerkingen-suggesties over
de zorgverlening of diensten: mail naar
azsintmaarten@emmaus.be
Het AZ Sint-Maarten overkoepelt
3 campussen
Campus Leopoldstraat
Leopoldstraat 2, 2800 Mechelen
015 40 95 11
Campus Rooienberg
Rooienberg 25, 2570 Duffel
015 30 31 11
Campus Zwartzustersvest
Zwartzustersvest 47, 2800 Mechelen
015 29 66 66
AZ Sint-Maarten
maakt deel uit
van de vzw Emmaüs.
Deze nieuwsbrief zenden wij u toe op basis van
uw persoonlijke gegevens zoals opgenomen in
onze bestanden. Het AZ Sint-Maarten respecteert
uw privacy en we behandelen uw persoonsgegevens
dan ook strikt vertrouwelijk en
met de grootste omzichtigheid. Overeenkomstig
de wet van 8 december 1992 betreffende de verwerking
van persoonsgegevens kan u uw gegevens
inkijken, verbeteren of verwijderen.