Operatie bij de ziekte van Dupuytren

H.331700.0911
Operatie
bij de
ziekte van
Dupuytren
(kromtrekken
van de vingers)

Inleiding
U heeft samen met uw arts besloten tot een operatie, waarvoor u één dag
wordt opgenomen.
De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij de vingers krom
trekken. Er ontstaan goedaardige bindweefselwoekeringen in de handpalm
en/of de vingers. In het begin kunt u de bindweefselwoekeringen voelen als
knobbels. Na verloop van tijd worden het harde strengen. Hierdoor
schrompelt de bindweefselplaat in uw hand en uw vingers trekken krom. Dit
kromtrekken wordt ook wel contractuur genoemd.
Dit kromtrekken van de vingers belemmert het functioneren van de hand. Er
ontwikkelt zich bij deze ziekte niet altijd een kromtrekken; soms stopt de
ziekte voordat dit stadium wordt bereikt.
De ziekte van Dupuytren ontstaat meestal op latere leeftijd. De ziekte komt
bij mannen meer voor dan bij vrouwen. De oorzaak van de aandoening is
niet bekend, wel dat erfelijkheid een rol speelt.
Vaak zijn beide handen aangedaan en dan meestal de ringvinger en de
pink. Sommige mensen hebben daarbij gelijksoortige aandoeningen op
andere plaatsen, bijvoorbeeld in de voetzool. De ziekte van Dupuytren is
over het algemeen pijnloos en het tromtrekken kan verholpen worden door
een operatie. De ziekte zelf wordt daarmee overigens niet genezen. Vroeg
of laat kan de aandoening weer terugkomen.
Over het algemeen geldt dat u niet te lang met de ziekte van Dupuytren
moet blijven rondlopen als zich eenmaal een kromtrekken heeft ontwikkeld.
Het proces van bindweefselwoekering gaat meestal door, waardoor ook de
gewrichtjes in de vingers aangetast kunnen raken en krom gaan staan. Als
de ziekte in zo'n vergevorderd stadium is gekomen, is een behandeling veel
moeilijker.
Wachtlijst
• U komt op de wachtlijst bij het bureau patiëntenlogistiek.
• Ongeveer een week voor de operatie krijgt u schriftelijk bericht wanneer
u geopereerd wordt.
Pré-operatief onderzoek in het ziekenhuis
Van de poli pré-operatief onderzoek ontvangt u de folder “opnamegesprek
en bezoek anesthesioloog” met de daarbij behorende afspraken. In die
folder leest u wat er poliklinisch nog gedaan moet worden voordat u
opgenomen wordt voor uw operatie.
Voorbereiding thuis
• U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen die in de oproep brief vermeld
staan.
• Gebruik na het douchen geen bodylotion, make-up en nagellak.
2

• Draag geen sieraden of piercings.
• Laat waardevolle spullen thuis.
• Zorg dat iemand u ophaalt na de opname.
Wat neemt u mee
Uw patiëntenkaart.
Waar meldt u zich
U meldt zich bij de receptie van het Röpcke-Zweers Ziekenhuis in
Hardenberg.
Opnamedag is operatiedag
• Men kan niet precies zeggen hoe laat u aan de beurt bent om
geopereerd te worden. Operaties duren soms langer dan verwacht en
er kan een spoedoperatie tussendoor komen.
• U krijgt operatie kleding aan.
• Ter voorbereiding op de anesthesie krijgt u medicatie ( tablet , injectie,
zetpil ) toegediend, hiervan kunt u een slaperig gevoel krijgen.
• Een eventueel kunstgebit, gehoorapparaat, bril of contactlenzen doet u
dan uit. Daarna houdt u bedrust.
• De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte van de
operatiekamer.
• het infuus wordt ingebracht en de verdoving wordt toegediend.
• Daarna gaat u naar de operatiekamer.
De ingreep
De chirurg voert de operatie uit. Om te zorgen dat u voldoende vocht krijgt,
heeft u tijdens en na de operatie een infuus in uw arm.
Meestal wordt een zig-zag insneden van de handpalm naar de vingers toe
gemaakt. Daarna worden de bindweefselwoekeringen weggenomen. Soms
laat men een deel van de wond open, omdat er een huidtekort is. Meestal
groeit dit spontaan dicht.
Na de operatie
Bij volledige narcose gaat u na de ingreep naar de uitslaapkamer. (Hier blijft
u tot u goed wakker bent).
Meestal gebeurt deze ingreep onder plaatselijke verdoving op de operatie
kamer.
Wanneer de narcose voldoende is uitgewerkt en de lichaamsfuncties zoals
bloeddruk, hartritme en ademhaling stabiel zijn gaat u terug naar de
afdeling.
3

Mogelijke complicaties
Complicaties zijn gelukkig zeldzaam, maar nooit uit te sluiten. Voorbeelden
zijn nabloeding en wondinfectie. Na de operatie kan de huid rondom het
operatiegebied (tijdelijk) gevoelloos zijn. Vaak herstelt zich dit.
Terug op de verpleegafdeling
• Als u volledige narcose heeft gehad worden uw pols, bloeddruk en
temperatuur gecontroleerd.
• De wond wordt gecontroleerd.
• U mag na de operatie weer beginnen met drinken van water. Wanneer
dit goed gaat mag u eten.
• Als de controles goed zijn, u drinkt voldoende en u hebt geplast wordt
het infuus verwijderd.
Naar huis
In overleg met de verpleegkundige van de afdeling wordt samen met u het
tijdstip van vertrek bepaald.
U krijgt een afspraak mee of thuisgestuurd voor poliklinische controle.
Nazorg
• De eerste 48 uur moet u de wond droog houden en het verband laten
zitten .
• De hechtingen worden op de polikliniek op uw eerst volgende afspraak
verwijderd (meestal op het verpleegkundig spreekuur 10-14 dagen na
de operatie).
• De eerste dagen kunt u pijnstillers gebruiken ( paracetamol) maximaal
vier tot vijf per 24 uur.
• De eerste twee weken neemt u voldoende rust, “luisteren “ naar uw
lichaam.
Vragen
Voor uw opname
Vraagt u de verpleegkundige tijdens het opnamegesprek.
Tijdens uw opname
Vraagt u uw arts of de verpleegkundige.
Na uw ontslag
Neemt u contact op met de afdeling chirurgie
(0523) 276822
Of met de polikliniek chirurgie op werkdagen van
09.00 uur tot 12.00 uur en van 14.00 uur tot 16.00 uur
Hardenberg ( 0523) 276310
Coevorden ( 0524) 526321
4