Infectiepreventie - Schakels in de Zorg
Infectiepreventie - Schakels in de Zorg
Infectiepreventie - Schakels in de Zorg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
“Do’s and don’ts”,<br />
<strong>Infectiepreventie</strong> rondom het bed.<br />
Leo Pors,<br />
Coörd<strong>in</strong>ator <strong>in</strong>fectiepreventie<br />
Rivas <strong>Zorg</strong>groep
Bacteriën zijn ubiquitair<br />
Op-,<strong>in</strong>- en om ons heen<br />
Ons hele leven wordt er door bepaald
• Bacteriën<br />
• Virussen<br />
• Schimmels<br />
• Rickettsiae<br />
• Bedsoniae<br />
• Protozoa<br />
Micro-organismen:
• Op ons…<br />
• In ons …<br />
Ze zitten:<br />
èn<br />
• Planten zich voort…<br />
• Stofwisselen…<br />
• En sterven ook weer
Allen willen slechts:<br />
• Genoeg te eten<br />
• Genoeg te dr<strong>in</strong>ken<br />
• Optimale temperatuur
In dat geval:<br />
Ongebrei<strong>de</strong>l<strong>de</strong> voortplant<strong>in</strong>g!
Meestal hebben we hier geen<br />
last van dankzij:<br />
• Inwendige weerstand<br />
• Uitwendige weerstand
Inwendige weerstand :<br />
• Cellulair door leucocyten en lymfocyten<br />
• Vormen van antistoffen
• Huid<br />
Uitwendige weerstand<br />
• Knipperreflex<br />
• Hoest-slikreflex<br />
• Ur<strong>in</strong>eflow<br />
• Kolonisatieresistentie
Wordt bij opname <strong>in</strong> het<br />
ziekenhuis ernstig bedreigd:
Resulteert niet zel<strong>de</strong>n <strong>in</strong> <strong>in</strong>fectie<br />
Steeds vaker resistente microorganismen
Daarnaast:<br />
Nieuwe ziekten en ziekteverwekkers
Resultaat:<br />
Steeds vaker isolatieverpleg<strong>in</strong>g<br />
noodzakelijk
Isolatie<br />
Patiënten schei<strong>de</strong>n van <strong>de</strong> vijandige<br />
omgev<strong>in</strong>g
Bij isolatie:<br />
Beschermen van <strong>de</strong> buitenwereld tegen <strong>de</strong> patiënt<br />
=<br />
Bronisolatie<br />
Beschermen van <strong>de</strong> patiënt tegen <strong>de</strong> buitenwereld<br />
=<br />
Omgekeer<strong>de</strong> isolatie
In bei<strong>de</strong> gevallen:<br />
Voorkomen van besmett<strong>in</strong>g
Besmetten:<br />
“Besmet woord”<br />
Woord met een gevoelswaar<strong>de</strong>
Besmetten:
Belangrijkste transmissieweg:<br />
Han<strong>de</strong>n
Wat doen han<strong>de</strong>n en v<strong>in</strong>gers?<br />
• Zitten overal aan<br />
• Zitten overal <strong>in</strong><br />
Peuteren <strong>in</strong>:<br />
• Oren<br />
• Mon<strong>de</strong>n<br />
• Neuzen….
• Contact isolatie<br />
• Druppelisolatie<br />
• Aërogene isolatie<br />
• Strikte isolatie<br />
Bronisolatie:
Contactisolatie<br />
Eventueel handschoenen en<br />
overschort
Druppelisolatie<br />
- Eénpersoonskamer<br />
- Chirurgisch masker
Aerogene isolatie:<br />
• Eénpersoonskamer, liefst met sluis en<br />
on<strong>de</strong>rdruk<br />
• FFP-2 masker
Strikte isolatie:<br />
• Eénpersoonskamer, liefst met sluis en<br />
on<strong>de</strong>rdruk<br />
• Handschoenen<br />
• Beschermen<strong>de</strong> kled<strong>in</strong>g<br />
• FFP-2 masker of chirurgisch masker,<br />
afhankelijk van <strong>de</strong> ziekteverwekker
Isolatieproblematiek:<br />
Heeft veel te maken met z<strong>in</strong> en/of<br />
onz<strong>in</strong> van <strong>de</strong> <strong>in</strong>gestel<strong>de</strong> isolatie
• Te veel<br />
• Te we<strong>in</strong>ig<br />
Wat kan er fout gaan?
Welke isolatievorm bij welke<br />
aandoen<strong>in</strong>g?
Wat bij E.coli (ESBL+) <strong>in</strong> ur<strong>in</strong>e?<br />
• Persoonlijk bescherm<strong>in</strong>g?<br />
• Handschoenen en evt. overschort bij<br />
lichamelijk contact<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Ja<br />
• Ruimte re<strong>in</strong>igen of <strong>de</strong>s<strong>in</strong>fecteren (vloer<br />
etc.)?<br />
• Schoonmaken (<strong>de</strong>s<strong>in</strong>fectie hoeft niet)
Wat bij MRSA?<br />
• Persoonlijke bescherm<strong>in</strong>g?<br />
• Muts, handschoenen, overschort,<br />
chirurgisch masker.<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Eenpersoonskamer met sluis en on<strong>de</strong>rdruk<br />
• Na beë<strong>in</strong>dig<strong>in</strong>g isolatie?<br />
• Des<strong>in</strong>fectie van <strong>de</strong> ruimte en wassen<br />
bedgordijnen etc.
Wat bij tuberculeuze men<strong>in</strong>gitis?<br />
• Niets!
Wat bij Clostridium difficile?<br />
• Persoonlijke bescherm<strong>in</strong>g?<br />
• Handschoenen en eventueel overschort<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Kan. Liever op éénpersoonskamer<br />
• Ruimte re<strong>in</strong>igen of <strong>de</strong>s<strong>in</strong>fecteren (vloer<br />
etc.)?<br />
• Schoonmaken (<strong>de</strong>s<strong>in</strong>fectie hoeft niet)
Wat bij Clostridium difficile?<br />
• Han<strong>de</strong>n wassen of handalcohol?<br />
• Han<strong>de</strong>n wassen. Handalcohol is niet<br />
werkzaam tegen sporen
Werkeilan<strong>de</strong>n op <strong>de</strong> IC?<br />
• Gebied waar b<strong>in</strong>nen <strong>de</strong> zorg van <strong>de</strong> patiënt<br />
zich afspeelt
Aantal voorwaar<strong>de</strong>n:<br />
• Handhygiëne vóór en na alle<br />
werkzaamhe<strong>de</strong>n bij een patiënt<br />
• Dagelijkse re<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>g en eventueel<br />
<strong>de</strong>s<strong>in</strong>fectie van <strong>de</strong> apparatuur<br />
• Re<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>g van <strong>de</strong> omgev<strong>in</strong>g van <strong>de</strong> patiënt<br />
moet patiënt-gebon<strong>de</strong>n zijn (liefst eigen<br />
schoonmaakmateriaal)
èn<br />
•Patiënt gebon<strong>de</strong>n bloeddrukmeter,<br />
stethoscoop, thermometer etc.<br />
•Niet-eiland gebon<strong>de</strong>n materialen na<br />
gebruik re<strong>in</strong>igen en <strong>de</strong>s<strong>in</strong>fecteren alvorens<br />
bij an<strong>de</strong>re patiënt te gebruiken<br />
•Voldoen<strong>de</strong> ruimte om alle taken te kunnen<br />
vervullen
Werkeiland verpleg<strong>in</strong>g:<br />
Comb<strong>in</strong>atie van algemene<br />
voorzorgsmaatregelen en contact isolatie<br />
PLUS:
IJzeren discipl<strong>in</strong>e
• Ja, <strong>in</strong>dien:<br />
Is isolatie onz<strong>in</strong>?<br />
• Er geen goe<strong>de</strong> re<strong>de</strong>n voor is<br />
• Men <strong>de</strong> regels niet- of niet volledig naleeft
Ja, <strong>in</strong>dien:<br />
Is isolatie z<strong>in</strong>vol?<br />
• Er een <strong>in</strong>dicatie voor is<br />
• Het op <strong>de</strong> juiste wijze geschiedt<br />
• Ie<strong>de</strong>reen het doet
Foutje<br />
Isolatieverpleg<strong>in</strong>g is een temptatie,<br />
en kan zelfs lei<strong>de</strong>n tot frustatie;<br />
Maar men overdrijft<br />
als men goed bedoeld schrijft:<br />
"Ligt <strong>in</strong> erogene isolatie".<br />
Hier gel<strong>de</strong>n isolatie voorschriften<br />
Bezoek mel<strong>de</strong>n bij <strong>de</strong> verpleg<strong>in</strong>g<br />
Erogene-isolatie
Change language