27.09.2013 Views

de feiten over thc en andere werkzame stoffen in cannabis - VOC

de feiten over thc en andere werkzame stoffen in cannabis - VOC

de feiten over thc en andere werkzame stoffen in cannabis - VOC

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

5. HeT ONDerzOek vaN DI fOrTI:<br />

CaNNabIs eN sCHIzOfreNIe?<br />

De commissie Garrets<strong>en</strong> conclu<strong>de</strong>ert dat er ge<strong>en</strong> sluit<strong>en</strong>d bewijs is dat <strong>cannabis</strong> met<br />

e<strong>en</strong> hoog <strong>thc</strong>-gehalte extra scha<strong>de</strong>lijk is. De <strong>en</strong>ige uitzon<strong>de</strong>r<strong>in</strong>g zou e<strong>en</strong> Engels on<strong>de</strong>rzoek<br />

uit 2009 zijn van Marta Di Forti et al, High-pot<strong>en</strong>cy <strong>cannabis</strong> and the risk of psychosis.<br />

Op pag<strong>in</strong>a 45-46 van Drugs <strong>in</strong> lijst<strong>en</strong>, het rapport van <strong>de</strong> commissie Garrets<strong>en</strong>, lez<strong>en</strong> we:<br />

‘Epi<strong>de</strong>miologisch on<strong>de</strong>rzoek heeft aangetoond dat <strong>cannabis</strong>gebruik tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong> adolesc<strong>en</strong>tie<br />

e<strong>en</strong> risicofactor is voor het ontstaan van schizofr<strong>en</strong>ie op latere leeftijd. Cannabis met e<strong>en</strong><br />

hoog <strong>thc</strong>-gehalte lijkt daarbij e<strong>en</strong> hoger risico te vorm<strong>en</strong> dan <strong>cannabis</strong> met e<strong>en</strong> laag gehalte<br />

aan <strong>thc</strong> [28: Di Forti et al, 2009].’<br />

Dit is veruit <strong>de</strong> meest alarmer<strong>en</strong><strong>de</strong> conclusie van het rapport-Garrets<strong>en</strong>.<br />

De <strong>en</strong>ige bron, het on<strong>de</strong>rzoek van Di Forti, kan <strong>de</strong> toets <strong>de</strong>r wet<strong>en</strong>schappelijke kritiek echter<br />

niet doorstaan. Zo is <strong>de</strong> <strong>cannabis</strong> die <strong>de</strong> on<strong>de</strong>rzochte groep gebruikte nooit getest op het<br />

gehalte aan <strong>werkzame</strong> stoff<strong>en</strong>. Dit blijkt uit e<strong>en</strong> analyse van Peter Coh<strong>en</strong>, <strong>in</strong>ternationaal<br />

erk<strong>en</strong>d drugs(beleid)expert. Zijn artikel Less <strong>thc</strong>, more public health? versche<strong>en</strong> <strong>in</strong> oktober<br />

2011 <strong>in</strong> het vaktijdschrift Drugs and Alcohol Today.<br />

De Ne<strong>de</strong>rlandse versie staat op <strong>de</strong> vOC-site: http://t<strong>in</strong>yurl.com/Coh<strong>en</strong>-THC.<br />

Hieron<strong>de</strong>r volgt e<strong>en</strong> aantal citat<strong>en</strong> uit dit lez<strong>en</strong>swaardige artikel.<br />

Peter Coh<strong>en</strong>: m<strong>in</strong><strong>de</strong>r <strong>thc</strong>, meer volksgezondheid?<br />

Lat<strong>en</strong> we ev<strong>en</strong> aannem<strong>en</strong> dat het klopt wat <strong>de</strong> commissie zegt, dat <strong>cannabis</strong>gebruik tij<strong>de</strong>ns<br />

<strong>de</strong> adolesc<strong>en</strong>tie e<strong>en</strong> risico is voor het ontstaan van schizofr<strong>en</strong>ieklacht<strong>en</strong> op latere leeftijd.<br />

On<strong>de</strong>r die aanname is <strong>de</strong> vraag of die risicofactor ‘het gebruik van <strong>cannabis</strong>’ is, of ‘het gebruik<br />

van sterke <strong>cannabis</strong>’. Of iets an<strong>de</strong>rs gezegd: zou dat risico bij h<strong>en</strong> die er gevoelig voor<br />

zijn sterker optre<strong>de</strong>n of alle<strong>en</strong> optre<strong>de</strong>n als ’sterke’ <strong>cannabis</strong> wordt geconsumeerd?<br />

Di Forti heeft geprobeerd iets verstandigs <strong>over</strong> die vraag te zegg<strong>en</strong> <strong>in</strong> e<strong>en</strong> steekproef van<br />

m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> die <strong>in</strong> Lon<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> met schizofr<strong>en</strong>ieklacht<strong>en</strong>. Zij vroeg <strong>de</strong> patiënt<strong>en</strong><br />

welke soort <strong>cannabis</strong> ze preferer<strong>en</strong> <strong>en</strong> vond dat 78% e<strong>en</strong> voorkeur had voor ’skunk’.<br />

De sterkte van <strong>de</strong> door <strong>de</strong>ze m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> gebruikte ’skunk’ is niet gemet<strong>en</strong> <strong>in</strong> het on<strong>de</strong>rzoek, maar<br />

er bestaan schatt<strong>in</strong>g<strong>en</strong> van <strong>de</strong> sterkte van ’skunk’ <strong>in</strong> Lon<strong>de</strong>n. volg<strong>en</strong>s Di Forti wordt die sterkte<br />

geschat tuss<strong>en</strong> 12 <strong>en</strong> 18%. De stell<strong>in</strong>g is dat sterke wiet <strong>de</strong> kans op schizofr<strong>en</strong>ie klacht<strong>en</strong><br />

verhoogd <strong>in</strong> vergelijk<strong>in</strong>g met m<strong>in</strong><strong>de</strong>r sterke.<br />

Hier zijn vele problem<strong>en</strong> rond validiteit: als <strong>de</strong> patiënt<strong>en</strong> e<strong>en</strong> voorkeur hebb<strong>en</strong> voor<br />

’skunk’, wet<strong>en</strong> we nog steeds erg we<strong>in</strong>ig, omdat <strong>de</strong> <strong>cannabis</strong> die <strong>de</strong> patiënt<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong><br />

gebruikt ge<strong>en</strong> <strong>en</strong>kele maal is on<strong>de</strong>rzocht. Hoe vaak von<strong>de</strong>n <strong>de</strong> patiënt<strong>en</strong> <strong>in</strong> werkelijkheid<br />

’skunk’, <strong>en</strong> wat is ’skunk’ precies <strong>in</strong> <strong>de</strong> Engelse context?<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!