Ooroperaties [117kb] Keel-, Neus- en Oorheelkunde - Tergooi

slakkenhuis door het schoonmaken van de gehoorbeentjes. Overigens
zal bij aanwezigheid van huidcellen meestal aantasting van de gehoorbeenketen
zijn opgetreden voordat er we opereren. De uitgenomen gehoorbeentjes
(of delen daarvan) kunnen we vaak weer gebruiken om het
gehoor te verbeteren, soms tijdens dezelfde operatie, meestal in een later
stadium. Het trommelvlies herstellen we met een peeslaagje of kraakbeenvlies
(zie bij trommelvliessluiting). Het doel van een schoonmakende
ooroperatie is een rustig, droog en veilig middenoor met een intact
trommelvlies te verkrijgen. Als er geen huidcellen aanwezig waren, zal
het gehoor na de operatie vaak zijn verbeterd. Wanneer er wel huidcellen
aanwezig waren, zal het gehoor veelal niet zijn verbeterd of zelfs (tijdelijk)
zijn verslechterd. Dit gebeurt met name als we veel aangetast bot
moeten verwijderen. Er ontstaat dan automatisch een grote holte in het
schedelbot (radicaalholte). Deze holte kunnen we dan via de gehoorgang
benaderen. In de regel betekent dit dat de oorarts levenslang regelmatig
een oortoilet moet doen. Het kan dus gebeuren dat de kno-arts een veilig
oor belangrijker vindt dan een beter horend oor. Huidcellen kunnen na
operatieve verwijdering terugkomen. Daarom kan de oorarts besluiten om
zes tot negen maanden na een schoonmakende ooroperatie waarbij huidcellen
zijn verwijderd, een tweede operatie te verrichten (‘second look’).
Bij deze tweede operatie kijkt hij/zij of het middenoor schoon is. Als dat
nodig is, kan de oorarts dan tegelijk proberen de gehoorbeenketen te herstellen
om zo het gehoor te verbeteren. Bij dit herstel kan gebruik worden
gemaakt van de eigen gehoorbeentjes of gehoorbeentjes van kunststof.
Wanneer er sprake is van een beperkte aanwezigheid van huidcellen,
kan de oorarts al tijdens de eerste schoonmakende operatie besluiten de
gehoorbeenketen te herstellen.
Algemene opmerkingen over ooroperaties
Narcose
Gehoorverbeterende operaties kunnen we onder algehele narcose of
onder plaatselijke verdoving uitvoeren. Een schoonmakende ooroperatie
verrichten we meestal onder algehele narcose.
12