Tele-otoscopie, Dé oplossing om er bij te “horen” - optitrade
Tele-otoscopie, Dé oplossing om er bij te “horen” - optitrade
Tele-otoscopie, Dé oplossing om er bij te “horen” - optitrade
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Tele</strong>-<strong>otoscopie</strong><br />
als hulp <strong>bij</strong> de triage<br />
Dr EJJM Theunissen, KNO-arts<br />
VieCuri, Medisch Centrum voor<br />
Noord-Limburg
Triage audicien<br />
• Trie<strong>er</strong>t op <strong>otoscopie</strong> en audi<strong>om</strong>etrie<br />
• Kan zelfstandig “diagnose” s<strong>te</strong>llen,dwz<br />
pluis/niet pluis<br />
• Kan zelfstandig hoortoes<strong>te</strong>l aanpassen<br />
Veldnorm<br />
NOAH 3 protocol
Triage functione<strong>er</strong>t nog niet<br />
• Otoscopie<br />
AZOS studie 2006<br />
Achmea studie 2011<br />
• Audi<strong>om</strong>etrie<br />
Inrichting?
• Achmea ea<br />
Achmea studie<br />
Project Otosession<br />
• Ned KNO v<strong>er</strong>eniging<br />
• Bet<strong>er</strong>Horen<br />
• Schoonenb<strong>er</strong>g<br />
• Fysicon<br />
• Julius centrum UMCU
Vragen:<br />
Project Otosession<br />
• Kan triage audicien pluis/niet pluis<br />
ond<strong>er</strong>scheiden?<br />
• Kan <strong>te</strong>le-<strong>otoscopie</strong> de fysieke KNO-arts<br />
v<strong>er</strong>vangen?<br />
Doel <strong>te</strong> k<strong>om</strong>en tot daadw<strong>er</strong>kelijke triage <strong>bij</strong><br />
audicien
Project Otosession<br />
• Opzet ond<strong>er</strong>zoek<br />
– 6 audiciens<br />
– 6 KNO praktijken<br />
– Audicien trie<strong>er</strong>t<br />
– KNO-arts 1 trie<strong>er</strong>t<br />
– KNO-arts 2 trie<strong>er</strong>t<br />
NB Audi<strong>om</strong>etrie door audicien
• Resulta<strong>te</strong>n:<br />
Project Otosession<br />
• 20% t<strong>er</strong>echt niet pluis<br />
• 20% onduidelijk<br />
• 60% t<strong>er</strong>echt pluis<br />
• <strong>Tele</strong>-<strong>otoscopie</strong> helpt<br />
• Audi<strong>om</strong>etrie niet gestandaardise<strong>er</strong>d
2012/Achmea<br />
• Laat triage audicien star<strong>te</strong>n<br />
• Audiciens onzek<strong>er</strong><br />
• Er wordt in het veld gezocht naar<br />
<strong>oplossing</strong>en
2013<br />
• Hoorprotocol ZN<br />
• functieg<strong>er</strong>icht voorschrijven<br />
• doel: adequa<strong>te</strong> hoor<strong>oplossing</strong> voor een<br />
v<strong>er</strong>antwoorde prijs<br />
• ALLES VOLGENS NOAH 3 PROTOCOL<br />
Otoscopie en audi<strong>om</strong>etrie nog onduidelijk!
Huisarts<br />
Kind<strong>er</strong>arts<br />
KNO-arts<br />
Audioloog<br />
Audicien<br />
<strong>otoscopie</strong><br />
Juis<strong>te</strong> diagnose:<br />
KNO-arts 74%<br />
Kind<strong>er</strong>arts 51%<br />
Huisarts 46%<br />
(Audioloog en audicien?)<br />
Pichich<strong>er</strong>o et al 2005(69),361-366
Met <strong>te</strong>le-<strong>otoscopie</strong><br />
Kijkt KNO-arts direct mee “ov<strong>er</strong> de<br />
schoud<strong>er</strong>” van de audicien<br />
In veel gevallen direct juis<strong>te</strong> diagnose<br />
One stop<br />
Altijd en ov<strong>er</strong>al<br />
V<strong>er</strong>snelt doorlooptijd<br />
Learning by doing<br />
Triage audicien optimaal
<strong>Tele</strong>-<strong>otoscopie</strong><br />
Het op afstand real time kijken in de oren<br />
• Otoscoop<br />
• Int<strong>er</strong>net v<strong>er</strong>binding
Patiënt voor en <strong>te</strong>gen<br />
• Snelle diagnostiek<br />
• Adequa<strong>te</strong> <strong>otoscopie</strong><br />
• Gang naar ziekenhuis<br />
wordt bespaard<br />
• Tijdwinst<br />
• One stop<br />
• Laagdrempelig<br />
• Gemakkelijke<br />
logistiek<br />
• Mind<strong>er</strong> taboe op SH<br />
• privacy via on-line<br />
v<strong>er</strong>binding?( NEN<br />
7510 norm in acht<br />
nemen. W<strong>er</strong>ken met<br />
encryptie.)
Audicien voor en <strong>te</strong>gen<br />
• S<strong>er</strong>vice voor klan<strong>te</strong>n<br />
• Bindt klan<strong>te</strong>n<br />
• Bet<strong>er</strong>e c<strong>om</strong>municatie<br />
met KNO-arts<br />
• Houdt zich met eigen<br />
vak bezig<br />
• Geen EXTRA<br />
opleiding nodig<br />
• Ov<strong>er</strong>dracht kennis<br />
• Optimale triage<br />
• Extra kos<strong>te</strong>n<br />
• Kost tijd<br />
• Aanl<strong>er</strong>en van<br />
<strong>te</strong>chniek <strong>om</strong> een en<br />
and<strong>er</strong> goed in beeld<br />
<strong>te</strong> krijgen
KNO-arts voor en <strong>te</strong>gen<br />
• Kan tijd efficiënt<strong>er</strong><br />
gebruiken<br />
• Ziet t<strong>er</strong>ech<strong>te</strong> v<strong>er</strong>wijzingen<br />
• Kan spoed/semispoed/geen<br />
spoed<br />
bepalen waarmee<br />
doelmatigheid v<strong>er</strong>hoogd<br />
wordt<br />
• Bet<strong>er</strong>e c<strong>om</strong>municatie met<br />
audicien<br />
• Optimale hoorrevalidatie<br />
• Aanschaf van benodigde<br />
apparatuur<br />
• Moet direct beschikbaar zijn<br />
• Kan dan daardoor weinig<br />
and<strong>er</strong> w<strong>er</strong>k doen
Hoe nu v<strong>er</strong>d<strong>er</strong>?<br />
Organise<strong>er</strong> <strong>te</strong>le-<strong>otoscopie</strong> <strong>om</strong> goede<br />
gehoorrevalidatie <strong>te</strong> waarborgen<br />
– Goede opleiding van audicien<br />
– Goede otoscopische triage<br />
Zorg voor normen voor audi<strong>om</strong>etrie in winkel<br />
Goede informatievoorziening aan slechthorenden<br />
(NVVS)
Change language