1caMBYj

More documents

Recommendations

Info

De patiënt plakt de zelfklevende elektrode op het voorhoofd, waar de Cefaly als een naar boven geschoven zonnebril overheen wordt geplaatst De Cefaly wordt in Nederland uit België geïmporteerd door Lux Medical b.v. (zie www.cefaly.nl). Je kunt het apparaatje 40 dagen huren en pas besluiten het aan te kopen als je bij die 40% successen hoort die 50% minder migrainedagen per jaar ervaart. Bronnen: • Schoenen J, Vandersmissen B, Jeangette S, et al. Migraine prevention with a supraorbital transcutaneous stimulator. Neurology 2013;80:1-8. Een samenvatting staat op www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/ • Schoenen J, et al Safety and Efficiency of STN with the Cefaly Device for Headache Treatment. Cephalalgia 2013;33:P289 Twee redacteuren van Hoofdzaken, beide migrainepatiënt, hebben de Cefaly geprobeerd. Dat aantal is te klein om er definitieve conclusies over de werking van de Cefaly aan te verbinden. Reacties van andere gebruikers zijn welkom op hoofdzaken@hoofdpijnpatienten.nl. Medisch redacteur Hans Carpay: We komen in het tijdperk van de apparaten die beogen door middel van prikkeling van het zenuwstelsel allerlei hersenziekten gunstig te beïnvloeden. Opmerkelijk dat de bewijslast die van fabrikanten van die apparaten wordt gevraagd veel minder zwaar is dan bij pillen. Het kan niet anders, of dat ook zal leiden tot een wildgroei van apparaten die de zieke mens alleen maar geld kosten en niets opleveren. Het is zeer te prijzen dat de producent van Cefaly -blijkens publicaties in Neurology en Cephalalgia- wel zijn best doet om met wetenschappelijke gegevens te komen, hoewel je daar altijd weer kritiek op kunt hebben, bijvoorbeeld dat deze publicatie maar een bescheiden effect toont. Mits er een redelijke financiele regeling voor de klant is, is het inderdaad ‘baat het niet, dan schaadt het niet’ en het is dus aan de lezer om in te schatten of de Cefaly iets voor hem/haar is. Het zou mooi zijn als Hoofdzaken over een tijdje eens de lange termijn-ervaring van velen inventariseert. Dr. Hans Carpay is neuroloog verbonden aan Tergooiziekenhuizen, locatie Blaricum, en redactielid van Hoofdzaken Leo van Os: ‘De toepassing van de Cefaly vraagt van de gebruiker een behoorlijke discipline. Je moet de bijgeleverde elektrode en de band zelf precies volgens voorschrift aanbrengen en opzetten, anders breekt de Cefaly de sessie zelf af. De instructie is overigens duidelijk en ook redelijk eenvoudig uit te voeren. Als je het aanval-voor- www.hoofdpijnpatienten.nl 41
komende effect van hersenstimulatie door de Cefaly wil bereiken, zul je iedere dag, het liefst op ongeveer dezelfde tijd, de band 20 minuten lang op moeten hebben. Ik moet bekennen dat mij dat niet altijd lukte. Het aanval-stoppende effect van Cefaly werkt bij mij soms wel, maar helaas vaak ook niet. Misschien was die aanval dan al zo ver doorgezet, dat de hersenstimulatie niet meer werkt. Het aanval-voorkomende effect werkt bij mij helaas nog niet. Of dat komt omdat ik toch niet consequent genoeg iedere dag een sessie van 20 minuten heb gehad, of dat ik te dicht tegen medicatie-afhankelijkheid aanzit, wie zal het zeggen. Maar ik geef niet op, dus wie weet behoor ik straks tot de gelukkigen die baat hebben bij deze methode, zodat ik dan hopelijk minder medicijnen hoef te nemen.’ Eric Smeets: ‘Het gebruik van de Cefaly is heel simpel. Het is wel noodzakelijk dat je tijdens het gebruik je hoofd enigszins stil houdt omdat het anders gaat schuiven op de elektrode. Gebruiken tijdens tv kijken bijvoorbeeld werkt uitstekend. Ik heb hem 4 weken uitgeprobeerd, elke dag 1x 20 minuten. Vier weken is eigenlijk aan de korte kant. Direct na die tijd merkte ik weinig verandering in mijn migrainepatroon. In de maanden erna merkte ik dat het aantal aanvallen heel lichtjes daalde en elke aanval ook een klein beetje minder zwaar voelde. Dat kan ook komen door een verhoogde sportactiviteit in dezelfde periode. Nu, een aantal maanden later en met minder sport, merk ik eigenlijk geen verschil. Voor mij is het geen wondermiddel, maar ik kan ook niet bewijzen dat het helemaal niets heeft uitgehaald. Grote voordeel lijkt me dat hier het ‘baat het niet, het schaadt ook niet’ principe geldt.’ Hoofdpijn in de spreekkamer Soms breekt de dokter zich het hoofd over de diagnose Frans Dekker is behalve huisarts ook als arts-onderzoeker verbonden aan de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van het Leids Universitair Medisch Centrum. Hij beschrijft in een korte serie artikelen welke problemen op hoofdpijngebied de dokter in de spreekkamer tegenkomt. Dit is het vierde en laatste artikel in de serie. De voorbeelden zijn geselecteerd uit ongeveer 5000 contacten van huisartsen met patiënten over hoofdpijn en migraine. Frans Dekker, huisarts en arts-onderzoeker Frans Dekker: ‘Het onderscheid tussen migraine en spanningshoofdpijn is best lastig, omdat spanningshoofdpijn ook in aanvallen kan voorkomen’ Voorbeeld: De heer F., 27 jaar, heeft zware migraine-aanvallen. Op een pijnschaal van één tot tien geeft hij een negen aan. Als de bonzende hoofdpijn begint, is hij meteen erg misselijk en moet hij vaak braken. Hij heeft geen voorafgaande aura. De hoofdpijn zit links, maar wat opvalt is dat de pijn altijd in zijn achterhoofd zit en daar ook lijkt te beginnen. Hij heeft tijdens een aanval last van licht en geluiden. De huisarts stelt vast dat er bij de heer F. sprake is van een combinatie van spanningshoofdpijn en migraine, want de nekklachten zijn hevig. Hij stuurt de patiënt naar de fysiotherapeut. Later krijgt de huisarts van de fysiotherapeut te horen dat er een licht verbetering was van de hoofdpijn. 42 hoofdzaken 4 2013
Page 1 and 2: nederlandse vereniging van hoofdpij
Page 3: onderzoek De Cefaly stimuleert Aanv

1caMBYj

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?