Verpleegkundige anamnese MCRZ - Stuurgroep ondervoeding
Verpleegkundige anamnese MCRZ - Stuurgroep ondervoeding
Verpleegkundige anamnese MCRZ - Stuurgroep ondervoeding
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
activiteiten<br />
Heeft u hulp nodig bij:<br />
lichamelijke verzorging<br />
nee / ja, welke<br />
zelfbeleving<br />
Hoe is uw stemming in het algemeen?<br />
lopen<br />
toiletgang<br />
anders<br />
Gebruikt u hierbij hulpmiddelen?<br />
nee / ja, welke<br />
nee / ja, welke<br />
nee / ja, welke<br />
nee / ja, welke<br />
Denkt u dat deze opname/operatie hierin verandering gaat brengen?<br />
Zo ja, welke gevolgen heeft dit voor u?<br />
Heeft u thuis aangepaste voorzieningen?<br />
Krijgt u in de thuissituatie hulp van anderen<br />
nee / ja, welke<br />
nee / ja,<br />
sexualiteit<br />
Denkt u dat uw ziekte en/of de behandeling uw sexueel functioneren zal beïnvloeden?<br />
Zo ja, van wie ontvangt u welke hulp en hoe vaak per dag / week<br />
nee / ja, welke<br />
Zo ja, is/zijn de hulpverlener(s) op de hoogte van uw opname<br />
hulpverlener / instantie activiteit frequentie<br />
●<br />
..... x per dag / week<br />
●<br />
..... x per dag / week<br />
●<br />
..... x per dag / week<br />
waarden en geloofsovertuiging<br />
Heeft u een bepaalde levensovertuiging of geloof? nee / ja, welke<br />
Zo ja, heeft u bepaalde wensen hieromtrent?<br />
Heeft u een donorcodocil of een andere verklaring? nee / ja, welke<br />
Verwacht u in de thuissituatie hulp nodig te hebben van anderen? nee / ja, van wie<br />
hulpverlener / instantie activiteit frequentie<br />
● wijkzorg<br />
..... x per dag / week<br />
● gezinszorg<br />
..... x per dag / week<br />
● tafeltje dekje<br />
..... x per dag / week<br />
● maatschappelijk werk<br />
..... x per dag / week<br />
● anderen<br />
..... x per dag / week<br />
slaap en rust<br />
Heeft u slaapproblemen? nee / ja<br />
Zo ja, hoelang bestaan deze al?<br />
informatie verpleegkundige intake<br />
methode van verplegen nee / ja bezoekregel nee / ja<br />
dossier aan bed nee / ja maaltijd-tijden nee / ja<br />
bezwaar gemengd verplegen nee / ja informatiefolder(s) doorgenomen nee / ja<br />
ouder-/ familieparticipatie nee / ja medicijnverstrekking nee / ja<br />
medicatie<br />
Gebruikt u medicatie?<br />
nee / ja<br />
Bij vrouwen evt. vragen naar pilgebruik<br />
medicatie afgeven nee / ja medicatie teruggeven nee / ja<br />
naam medicatie dosering tijden reden<br />
Wat doet u hier zelf aan?<br />
denken en waarnemen<br />
Heeft u problemen met:<br />
Gebruikt u hulpmiddelen als:<br />
zien nee / ja, L / R beide bril nee / ja<br />
gehoor nee / ja, L / R beide lenzen nee / ja L / R beide<br />
spreken nee / ja, gehoorapparaat nee / ja L / R<br />
geheugen nee / ja, gebitsprothese nee / ja B / O / volledig<br />
Zo ja, heeft u wel eens moeite met het inschatten van<br />
anderen<br />
de juiste datum / tijd<br />
nee / ja, wanneer<br />
de plaats waar u zich bevind<br />
nee / ja, wanneer<br />
de naam / relatie tot een persoon<br />
nee / ja, wanneer<br />
stressverwerking<br />
Hebben zich de laatste tijd grote veranderingen in uw leven voorgedaan? nee / ja, welke<br />
Hoe gaat u om met spanningen en stress?<br />
Wie is belangrijk voor u bij het nemen van beslissingen?<br />
Wie wordt door u gemachtigd om over uw behandeling te beslissen wanneer u dit zelf niet meer kunt?<br />
naam<br />
telefoon<br />
relatie tot zorgvrager<br />
handtekening patiënt<br />
lengte: gewicht: temp: pols: tensie:
Change language