28.10.2014 Views

1172927 Vulva, aandoeningen van de - SJG Weert

1172927 Vulva, aandoeningen van de - SJG Weert

1172927 Vulva, aandoeningen van de - SJG Weert

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

kan goed behan<strong>de</strong>ld wor<strong>de</strong>n met een crème die bijnierschorshormonen<br />

(corticosteroï<strong>de</strong>n) bevat. Deze crème moet u in goed overleg met <strong>de</strong> arts<br />

gebruiken omdat bij te ruim gebruik <strong>de</strong> gezon<strong>de</strong>, omringen<strong>de</strong> huid soms te<br />

dun en daardoor kwetsbaar kan wor<strong>de</strong>n. De afwijking kan eventueel op <strong>de</strong><br />

lange duur overgaan in kanker; dit gebeurt in ongeveer 6%. Krijgt u dus<br />

zweertjes of ontstaan er nieuwe verdikte gebie<strong>de</strong>n in <strong>de</strong> vulva, stel <strong>de</strong> gynaecoloog<br />

dan op <strong>de</strong> hoogte. Eventueel wordt er opnieuw een stukje weefsel<br />

afgenomen. Het is dus nodig dat u on<strong>de</strong>r controle blijft. Ook zelfon<strong>de</strong>rzoek<br />

<strong>van</strong> <strong>de</strong> vulva is nuttig (zie ver<strong>de</strong>r).<br />

<strong>Vulva</strong>ire intra-epitheliale neoplasie (VIN)<br />

Intra-epitheliale neoplasie betekent letterlijk dat zich nieuw weefsel vormt in<br />

<strong>de</strong> huid, in dit geval <strong>de</strong> bekleding <strong>van</strong> <strong>de</strong> vulva. Bij <strong>de</strong> aandoening die we<br />

hier bespreken, bestaan er vele soorten huidafwijkingen: soms wratten,<br />

soms zweertjes of zwellingen. De kleur kan variëren <strong>van</strong> wit, rozerood tot<br />

bruin. VIN is soms een voorstadium <strong>van</strong> vulvakanker. Er kan jeuk zijn,<br />

soms pijn, maar het is ook mogelijk dat er geen klachten zijn. Ook hier<br />

wordt weer weefsel afgenomen voor microscopisch on<strong>de</strong>rzoek. Het is niet<br />

altijd nodig VIN te behan<strong>de</strong>len. De behan<strong>de</strong>ling is afhankelijk <strong>van</strong> <strong>de</strong> klachten<br />

en <strong>de</strong> uitgebreidheid <strong>van</strong> <strong>de</strong> afwijking. Er bestaat on<strong>de</strong>rscheid tussen<br />

lichte, matige en ernstige afwijkingen. Bij ernstige afwijkingen die niet wor<strong>de</strong>n<br />

behan<strong>de</strong>ld, is <strong>de</strong> kans op een kwaadaardige ontwikkeling op <strong>de</strong>n duur<br />

ongeveer 9%. Als besloten wordt <strong>de</strong> afwijking weg te halen, gebeurt dit<br />

meestal met een laserbehan<strong>de</strong>ling of door een operatie. Na <strong>de</strong> behan<strong>de</strong>ling<br />

is er een kans <strong>van</strong> ongeveer 50% dat <strong>de</strong> aandoening terugkomt. Het is<br />

dus belangrijk dat u zelf regelmatig <strong>de</strong> vulva controleert, bij veran<strong>de</strong>ringen<br />

contact opneemt met <strong>de</strong> gynaecoloog en dat u on<strong>de</strong>r controle blijft.<br />

De ziekte <strong>van</strong> Paget<br />

Bij <strong>de</strong> ziekte <strong>van</strong> Paget (spreek uit: Peedzjet) zijn er roodwit gemarmer<strong>de</strong><br />

plekken op <strong>de</strong> vulva, vaak ook op het perineum en rond <strong>de</strong> anus. Doorgaans<br />

is er jeuk en bran<strong>de</strong>righeid. De ziekte is niet besmettelijk. De oorzaak<br />

<strong>van</strong> <strong>de</strong> ziekte <strong>van</strong> Paget is onbekend. Voor <strong>de</strong> diagnose wordt een<br />

stukje weefsel microscopisch on<strong>de</strong>rzocht. De behan<strong>de</strong>ling is een operatie<br />

waarbij <strong>de</strong> afwijkingen wor<strong>de</strong>n verwij<strong>de</strong>rd. Bespreek met uw gynaecoloog<br />

meer uitgebreid wat hierbij precies gebeurt. Paget is een voorstadium <strong>van</strong><br />

8

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!