Werkplan 2012 regio Zutphen / Oost Achterhoek. - Caransscoop
Werkplan 2012 regio Zutphen / Oost Achterhoek. - Caransscoop
Werkplan 2012 regio Zutphen / Oost Achterhoek. - Caransscoop
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Werkplan</strong> <strong>2012</strong> <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> / <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>.<br />
Hieronder volgt een overzicht van de concrete activiteiten die specifiek voor de <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> /<br />
<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> plaatsvinden. Er zijn vele initiatieven in de <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong>/ <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>. Soms<br />
ontstaan uit historie, anderen vanwege een specifieke diagnosegroep. Vanuit de analyse op basis<br />
van de speerpunten zijn er enkele belangrijke aanjaagpunten.<br />
Deze zijn:<br />
1. Stimuleren van gebiedsgerichte zorg op bij bestaande eerstelijns samenwerkingsverbanden,<br />
mogelijk vorming van GEZ, vooral in plattelands gebieden.<br />
2. Ouderenzorg<br />
3. Monodisciplinaire samenwerking rondom chronische aandoeningen als tussenstap in de<br />
vorming van multidisciplinaire samenwerking.<br />
4. Vormen van netwerken GLI in alle verschillende zeven gemeenten in <strong>Zutphen</strong> en <strong>Oost</strong><br />
<strong>Achterhoek</strong>.<br />
1.Zorg in de buurt<br />
<strong>Caransscoop</strong> ondersteunt eerstelijns zorgverleners bij het opzetten van gebiedsgerichte zorg in de<br />
buurt. Multidisciplinaire eerstelijns samenwerkingsverbanden worden gestimuleerd.<br />
De ROS wijkscan vormt de basis voor het formuleren van de lokale plannen(1.1)<br />
Speerpunten<br />
Helpen opzetten van gebiedsgerichte zorg in de buurt, wijkscans<br />
en stimuleren multidisciplinaire eerstelijns samenwerkingsverbanden.<br />
- Activiteit 1: Wijkscans inzetten als basis voor lokale zorgplannen.<br />
- Activiteit 2: Stimuleren realisatie multidisciplinaire eerstelijns samenwerkingsverbanden.<br />
1.1. Multidisciplinaire samenwerking-algemeen<br />
Naam project<br />
Inventariseren gebiedsgerichte zorg en multidisciplinaire eerstelijns<br />
samenwerkingsverbanden<br />
Projectnummer 3054<br />
Betrokken adviseur Frank Benne en Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns multidisciplinair<br />
zorgaanbieders<br />
Andere<br />
geen<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Bevorderen multidisciplinaire samenwerking in groepspraktijken of<br />
HOED‟en in de <strong>regio</strong>.<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Naam project<br />
Vorming GEZ Aalten<br />
Projectnummer 5001<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
uitvoering<br />
In groepspraktijk <strong>Zutphen</strong> en Lochem en twee andere praktijken (nader<br />
te bepalen voor 2 e helft van <strong>2012</strong>) is een begin gemaakt met<br />
multidisciplinaire samenwerking op basis van een specifiek onderwerp,<br />
LESA, basis GGz of multidisciplinaire richtlijn. Daarnaast is actief de<br />
ondersteuning van M & I aangeboden vanuit <strong>Caransscoop</strong>.<br />
Frank Benne en Wilma Nijenhuis<br />
Eerste lijn zorgaanbieders in Aalten<br />
Mogelijk gemeente Aalten<br />
Inventariseren mogelijkheid tot samenwerking en vorming van een GEZ<br />
Oriëntatie<br />
Er is een bijeenkomst georganiseerd in de eerste helft van <strong>2012</strong> met<br />
alle betrokken eerstelijns hulpverleners<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 1
Naam project<br />
1 ste lijn Brummen<br />
Projectnummer 5000<br />
Betrokken adviseur Frank Benne en Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns Alle 1 e -lijnszorgaanbieders die belangstelling hebben, waaronder<br />
zorgaanbieders<br />
huisartsen, fysiotherapie, oefentherapie, verloskunde, apotheek,<br />
logopedie.<br />
Andere<br />
Ook betrokken zijn o.a. maatschappelijk werk, dietetiek, thuiszorg.<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Uitwerken mogelijkheden opzetten gezondheidscentrum en inhoudelijk<br />
samenwerkingsverband in Brummen.<br />
Status<br />
Resultaat<br />
1.2 Ouderenzorg<br />
Uitvoering.<br />
Het is duidelijk waar een gezondheidscentrum in de plaats Brummen kan<br />
worden gebouwd en de eerste lijn heeft een uitgewerkt programma van<br />
eisen opgesteld.<br />
Daarnaast is de inhoudelijke samenwerking vormgegeven door Lokale<br />
Verankering Ketenaanpak Diabetes.<br />
Naam project<br />
Stimuleren gebruik van M en I module ouderen in de <strong>regio</strong><br />
Projectnummer 3017<br />
Betrokken adviseur Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns Huisartsenzorg<br />
zorgaanbieders<br />
Andere<br />
In eerste instantie niet, wel na uitvoering van de aanvraag.<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Goede gestructureerde ouderenzorg kunnen aanbieden vanuit de<br />
huisartsenpraktijk met verbindingen naar Welzijn en andere partners<br />
Status<br />
Uitvoering<br />
Resultaat<br />
In <strong>2012</strong> zullen er minimaal 4 aanvragen voor gestructureerde<br />
ouderenzorg in de huisartsenpraktijk zijn gehonoreerd.<br />
1.3. GGZ<br />
Naam project<br />
Projectnummer<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
GGZ basiszorg<br />
Henk Jan de Winter<br />
Alle betrokken in de eerstelijns GGZ<br />
Huisartsenzorggroepen <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> en <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>, GGNet,<br />
Dimence<br />
Zorgverleners in de eerstelijns GGZ zijn geïnformeerd over de komst<br />
van de Basis GGZ en wat dit voor hen betekent.<br />
Oriëntatie<br />
In de <strong>regio</strong> is in het eerste of tweede kwartaal van <strong>2012</strong> een<br />
informatiebijeenkomst georganiseerd, al dan niet gekoppeld aan een<br />
inhoudelijk thema, waarin de komst en de impact van de Basis GGZ is<br />
gedeeld met de eerstelijns zorgverleners.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 2
2. Voorkomen van Zorg<br />
<strong>Caransscoop</strong> stimuleert ontwikkelingen op het gebied van zelfmanagement en preventie en haakt<br />
waar mogelijk aan bij initiatieven op het gebied van zorg in de buurt.<br />
In 50% van de nieuw op te zetten initiatieven is preventie opgenomen in het zorgaanbod.<br />
<strong>Caransscoop</strong> levert hiermee een actieve bijdrage aan de ontwikkeling van delen van de keten<br />
(preventie (samenhang met aanpalende terreinen), beweegprogramma's, zelfmanagement enz.).<br />
Daarnaast levert <strong>Caransscoop</strong> een actieve bijdrage aan de implementatie van landelijke<br />
programma‟s in de <strong>regio</strong>. Daarbij ligt de nadruk op “van ziekte en zorg”naar “gezondheid en<br />
gedrag”<br />
Speerpunten<br />
Stimuleren opzetten ketens en netwerken voor zelfmanagement, preventie<br />
en curatie.<br />
- Activiteit 1; Zelfmanagement en preventie aanhaken bij wijkgerichte zorg.<br />
- Activiteit 2; Regionale implementatie van landelijke programma‟s.<br />
2.1. Multidisciplinaire samenwerking-algemeen<br />
Naam project<br />
Projectnummer<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Vormen netwerken GLI<br />
Wilma Nijenhuis<br />
Lokale eerstelijns zorgaanbieders<br />
Gemeenten, GGD en GGD, GSF en<br />
Vormen van netwerken in 4 van de 7 gemeenten<br />
uitvoering<br />
Er is in Brummen,<strong>Zutphen</strong>, <strong>Oost</strong> Gelre en Berkelland een netwerk<br />
gerealiseerd.<br />
Naam project<br />
Lokale verankering Ketenaanpak Diabetes Brummen<br />
Projectnummer 2031<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Wilma Nijenhuis<br />
Huisarts, diëtiste, apotheker, maatschappelijk werker<br />
Gemeenten, GGD en GGD, GSF en<br />
Het beschrijven van opsporen, screenen en interveniëren van diabetes<br />
bij mensen in Brummen in een zorgprogramma om vooral met die<br />
verbinding te kijken waar partijen elkaar kunnen<br />
versterken/aanvullen.<br />
uitvoering<br />
Er is een zorgprogramma Diabetes die verankerd is in de totale<br />
preventieve- en zorgnetwerk in Brummen.<br />
Naam project<br />
Preventiekracht dichtbij huis<br />
Projectnummer 2038<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Henk Jan de Winter<br />
Allen in Brummen<br />
Verian, GGD.<br />
Aansluiting van Halt u Valt Brummen, VKD Brummen en Consultatie<br />
Bureau voor Ouderen aan het lokale netwerk zorg en welzijn.<br />
uitvoering<br />
Deelname aan netwerk preventiekracht dichtbij huis in Brummen.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 3
2.2. Ouderen<br />
Naam project<br />
Halt U Valt! in Winterswijk<br />
Projectnummer 3030<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Mirjam Jansen en Wilma Nijenhuis<br />
Huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten<br />
Naam project<br />
Halt U Valt! in <strong>Oost</strong> Gelre<br />
Projectnummer 3030<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Naam project<br />
Halt U Valt! in Aalten<br />
Projectnummer 3030<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
GGD Gelre IJssel, Thuiszorgorganisatie, de gemeente (Winterswijk),<br />
het welzijnswerk, Ouderenbonden, Beatrix Ziekenhuis en de<br />
woonzorgcentra<br />
Het informeren van burgers hoe ernstige valincidenten meer te<br />
voorkomen. Het aanbieden van een aanbod aan preventieactiviteiten<br />
is daar een belangrijk onderdeel in.<br />
Het verbinding tussen professionals rondom ouderen, waarmee de<br />
professionals beter van elkaar weten wat waar voor informatie en<br />
kennis rondom ouderen beschikbaar is. Daarmee kan adequatere en<br />
snellere zorg aan patiënten worden bewerkstelligd.<br />
Uitvoering<br />
De burger in Winterswijk is via verschillende kanalen geïnformeerd<br />
over de mogelijkheden om vallen te voorkomen en weet waar welke<br />
informatie/zorg verkrijgbaar is.<br />
Wilma Nijenhuis en Mirjam Jansen<br />
Huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten<br />
GGD Gelre IJssel, Thuiszorgorganisatie, de gemeente (Winterswijk),<br />
het welzijnswerk, Ouderenbonden, Beatrix Ziekenhuis en de<br />
woonzorgcentra<br />
Het aanbieden van een aanbod van preventieactiviteiten om vallen te<br />
voorkomen.<br />
Uitvoering<br />
De burger in <strong>Oost</strong> Gelre is via verschillende kanalen geïnformeerd over<br />
de mogelijkheden om vallen te voorkomen en weet waar welke<br />
informatie/zorg verkrijgbaar is.<br />
Wilma Nijenhuis en Mirjam Jansen<br />
Huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten<br />
GGD Gelre IJssel, Thuiszorgorganisatie, de gemeente (Aalten), het<br />
welzijnswerk, Ouderenbonden, Beatrix Ziekenhuis en de<br />
woonzorgcentra<br />
Het aanbieden van een aanbod van preventieactiviteiten om vallen te<br />
voorkomen.<br />
Uitvoering<br />
De burger in Aalten is via verschillende kanalen geïnformeerd over de<br />
mogelijkheden om vallen te voorkomen en weet waar welke<br />
informatie/zorg verkrijgbaar is.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 4
3. Zorg op de juiste plek<br />
<strong>Caransscoop</strong> faciliteert de realisatie van substitutie van specialistische zorg naar basiszorg.<br />
<strong>Caransscoop</strong> legt in <strong>2012</strong> accenten op:<br />
- Activiteit 1: Begeleiding uitbreiding nieuwe ketenzorgprogramma‟s.<br />
- Activiteit 2: Substitutiemogelijkheden in beeld brengen.<br />
3.1. Multidisciplinaire samenwerking-algemeen<br />
Naam project<br />
Projectnummer<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Samenwerkings en Transmurale afspraken<br />
Wilma Nijenhuis<br />
Nog geen<br />
Transmurale ketens<br />
Goede deelname van eerste lijn in de vorming van lokale zorgketens.<br />
Oriëntatie<br />
Er is aansluiting tussen tweede lijn en eerstelijns ketens.<br />
Er is contact gelegd met:<br />
organisaties die betrokken zijn bij multidisciplinaire ketenzorg<br />
aanwezige medisch coördinatie centra<br />
netwerken tussen V&V sector en eerste lijn.<br />
3.2. Ouderen<br />
Naam project<br />
Ouderenzorg <strong>Zutphen</strong><br />
Projectnummer 5007<br />
Betrokken adviseur Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns Alle 1 e -lijnszorgaanbieders en organisaties rondom ouderenzorg in<br />
zorgaanbieders<br />
<strong>Zutphen</strong> die belangstelling hebben<br />
Andere<br />
Zorgverleners/organisaties die actief zijn op het vlak van ouderenzorg in<br />
samenwerkingspartners <strong>Zutphen</strong><br />
Doelstelling<br />
Er wordt zichtbaar gemaakt welke plek de 1 ste lijn vervult in de<br />
ouderenzorg, hoe de aanpak eruit ziet en welke instrumenten daarvoor<br />
beschikbaar zijn. Het gaat om de huidige situatie en om de toekomstige<br />
mogelijkheden. Hierover is gecommuniceerd met de zorgverleners en<br />
stakeholders in de <strong>regio</strong>.<br />
Status<br />
Uitvoering<br />
Resultaat<br />
Er is een plan van aanpak, een document Ouderenzorg <strong>Zutphen</strong> e.o. en<br />
er is gestimuleerd om multidisciplinaire initiatieven rondom<br />
ouderenzorg in gang te zetten.<br />
3.3. Ouder en Kind<br />
Naam project<br />
Integrale zorg rondom zwangerschap en geboorte. Aandacht<br />
geboortezorg <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> tussen Kring, ZH, maatschap<br />
gynaecologie en zorgverzekeraar<br />
Projectnummer 5033<br />
Betrokken adviseur<br />
Annelies van Zeeland<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Eerstelijns verloskundigen<br />
Ziekenhuis, Maatschap Gynaecologie, zorgverzekeraar, O&G<br />
verpleegkundigen, kraamzorgorganisatie en andere<br />
zorgverleners/organisaties rondom zwangerschap en geboorte<br />
Helder krijgen hoe de toekomstige geboortezorg <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> eruit<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 5
Status<br />
Resultaat<br />
komt te zien in samenwerking met bovenstaande partijen.<br />
Daarnaast oriënteren op de mogelijkheden wat betreft betere<br />
samenwerking rondom geboortezorg richting integrale zorg.<br />
Onderzoeken welke verschillende vormen van samenwerking mogelijk<br />
zijn in <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong>. Zoals het realiseren van een eerstelijns<br />
geboortecentrum.<br />
Oriëntatiefase<br />
Helderheid hebben over hoe de toekomstige geboortezorg<br />
<strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> eruit ziet.<br />
Intensievere samenwerking met bovenstaande partijen met als<br />
doel de geboortezorg in <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> te behouden.<br />
Ontwikkeling van een geboortecentrum.<br />
Naam project<br />
Verloskundigen <strong>Achterhoek</strong> profilering<br />
Projectnummer 5023<br />
Betrokken adviseur Annelies van Zeeland<br />
Betrokken eerstelijns Verloskundigen<br />
zorgaanbieders<br />
Andere<br />
Verloskundig Samenwerkingsverband, 1 e en 2 e lijn, gynaecologen<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Versterken en formalisering Verloskundig Samenwerkingsverband<br />
Implementatie Adviezen Stuurgroep Zwangerschap en geboorte<br />
Resultaat<br />
In VSV verband is uitwerking gegeven aan de adviezen van de<br />
Stuurgroep.<br />
Naam project<br />
Ketenzorg Jeugd (verwijzing, CJG)<br />
Projectnummer 3033<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Annelies van Zeeland<br />
Relevante eerstelijns zorgverleners rondom de jeugd, CJG<br />
Wellicht kraamzorg, het ziekenhuis, zorgverzekeraars en gemeenten.<br />
Oriënteren op ketenzorg binnen de jeugdzorg. Vanuit <strong>Caransscoop</strong><br />
stroomlijnen en vormgeven richting de ketenoriëntatie, aansluitend<br />
aan Centrum voor Jeugd en Gezin<br />
Kijken hoe het netwerk CJG werkt, hoe de verwijzingen bij het CJG<br />
onderling verlopen, bijvoorbeeld via verloskundige en andere<br />
zorgverleners en dit benaderen als een ketenzorg.<br />
Oriëntatie<br />
De ontwikkel richting en mogelijkheden rondom Ketenzorg in de<br />
jeugdzorg zijn in kaart gebracht.<br />
3.4. Overige<br />
Naam project<br />
ICT project eerste lijn onderling en eerste lijn-ziekenhuis, <strong>regio</strong><br />
<strong>Zutphen</strong><br />
Projectnummer 3017<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Frank Benne<br />
Alle eerstelijns disciplines<br />
Gelre Ziekenhuis, <strong>Zutphen</strong><br />
Ondersteuning van de eerste lijn bij het uitwisselen van<br />
patiëntengegevens tussen disciplines/organisaties.<br />
Oriëntatie<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 6
Resultaat<br />
Er heeft afstemming plaats gevonden van zorgmail met<br />
hulpverleners in de eerste lijn en er zijn afspraken gemaakt<br />
over het elektronisch verwijzen.<br />
Bekend is wie gebruik wil maken van ICT hulpmiddelen voor<br />
snellere, veilige communicatie tussen disciplines.<br />
Naam project<br />
ICT project eerste lijn onderling en eerste lijn-ziekenhuis, <strong>regio</strong><br />
<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong><br />
Projectnummer 3017<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Frank Benne<br />
Alle eerstelijns disciplines<br />
Streekziekenhuis Koningin Beatrix, Winterswijk<br />
Ondersteuning van de eerste lijn bij het uitwisselen van<br />
patiëntengegevens tussen disciplines/organisaties.<br />
Oriëntatie<br />
Er heeft afstemming plaatsgevonden met Zorgmail.<br />
Bekend is wie gebruik wil maken van ICT hulpmiddelen voor<br />
snellere, veilige communicatie tussen disciplines.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 7
4. Zorg op de agenda<br />
Speerpunt 4: Faciliteren van totstandkoming Regionale Zorgagenda.<br />
- Activiteit 1: Regionale partijen bij elkaar brengen en beschikbaar stellen van <strong>regio</strong>nale<br />
zorgkennis.<br />
- Ambitie 1: Totstandkoming van <strong>regio</strong>nale Zorgagenda‟s<br />
4.1. Multidisciplinaire samenwerking-algemeen<br />
Naam project <strong>Achterhoek</strong> 2020<br />
Projectnummer<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Adrie Schimmel en Henk Jan de Winter<br />
geen<br />
Regio <strong>Achterhoek</strong> en <strong>Achterhoek</strong>se gemeenten<br />
Twee samenwerking projecten op gebied van preventie (JOGGD) en<br />
vergrijzing<br />
uitvoering<br />
Betrokken gemeenten hebben convenant/ <strong>regio</strong> contract<br />
getekend.<br />
Projecten passend bij preventie en vergrijzing zijn ontwikkeld.<br />
De eerste lijn heeft een duidelijke rol in deze projecten.<br />
Naam project<br />
Regionale zorgagenda <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> / <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong><br />
Projectnummer 5025<br />
Betrokken adviseur Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns Regionale samenwerkingsverbanden van/met eerstelijners die (deels)<br />
zorgaanbieders bezig zijn rondom het thema integrale bekostiging.<br />
Andere<br />
Diëtisten in de <strong>regio</strong>, apothekers in de <strong>regio</strong>, en andere<br />
samenwerkingspartners zorgaanbieders/organisaties die van belang zijn vanuit zorgstandaard.<br />
Doelstelling<br />
Het creëren van een platform waar de verschillende <strong>regio</strong>nale<br />
zorggroepen en andere <strong>regio</strong>nale samenwerkingsverbanden elkaar kunnen<br />
treffen en mogelijkheden van multidisciplinaire samenwerking kunnen<br />
bespreken.<br />
Status<br />
Uitvoering<br />
Resultaat<br />
De eerstelijns netwerken in <strong>regio</strong> zijn samengebracht in een bijeenkomst.<br />
Naar aanleiding van de uitkomst van die bijeenkomst is multidisciplinaire<br />
samenwerking opgezet rond een bepaald thema of proces.<br />
4.4. Chronische Zorg<br />
Naam project<br />
Diëtisten <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong><br />
Projectnummer 3111<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Mirjam Jansen en Wilma Nijenhuis<br />
Diëtisten <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> en <strong>Oost</strong>-<strong>Achterhoek</strong><br />
Geen<br />
Werken samen om zich beter te positioneren in de <strong>regio</strong>.<br />
Uitvoering<br />
In <strong>2012</strong> is een intentie om samen te werken uitgesproken. Deze heeft<br />
eind <strong>2012</strong> een definitieve vorm gekregen.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 8
Naam project<br />
Monodisciplinaire samenwerking oefentherapeuten <strong>Achterhoek</strong> i.o.<br />
Projectnummer 3019<br />
Betrokken adviseur Marie-Louise Mulder-Marcuse<br />
Betrokken eerstelijns Oefentherapeuten<br />
zorgaanbieders<br />
Andere<br />
-<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Oefentherapeuten in Oude IJssel en <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> onder de naam<br />
zorggroep Achtehoek i.o., werken samen om zich beter te positioneren in<br />
de <strong>regio</strong>.<br />
Status<br />
Uitvoering<br />
Resultaat<br />
De oefentherapeuten hebben in <strong>2012</strong> een intentieverklaring om meer te<br />
gaan samenwerken.<br />
Begin <strong>2012</strong> is een intentieverklaring gereed<br />
De oefentherapeuten willen een eenduidige uitstraling naar<br />
buiten bewerkstelligen<br />
Informatie over specialisaties beschikbaar<br />
oriëntatie op zorgprogramma‟s afgerond.<br />
4.5. GGZ<br />
Naam project<br />
Samenwerking psychosomatische fysiotherapeuten Stedendriehoek<br />
Projectnummer 3109<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Wilma Nijenhuis en Henk Jan de Winter<br />
Psychosomatische fysiotherapeuten in de <strong>regio</strong> van de stedendriehoek,<br />
<strong>Zutphen</strong><br />
Nu is het netwerk monodisciplinair en het zal op termijn naar<br />
multidisciplinair gaan<br />
Gezamenlijke afspraken over behandeling/verwijzing binnen de groep en<br />
naar buiten<br />
Uitvoering<br />
Er is een actief netwerk in de <strong>regio</strong> Stedendriehoek<br />
• Ontwikkeling van „producten‟ is gestart<br />
• Er is toegewerkt naar multidisciplinaire samenwerking<br />
Naam project<br />
Projectnummer<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Scholingsaanbod GGNet ten behoeve van POH GGZ <strong>Zutphen</strong> e.o<br />
Henk-Jan de Winter<br />
POH GGZ, eerstelijns psychologen, huisartsen<br />
GGNet en huisartsenzorggroep<br />
Het maken van inhoudelijke afspraken over een scholingsaanbod op het<br />
gebied van POH GGZ voor de <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> en Apeldoorn, waarbij meer<br />
aansluiting plaatsvindt met de eerstelijn. Verkennen van mogelijkheden<br />
om intervisie als ondersteuningsinstrument in te zetten.<br />
Uitvoering<br />
Er zijn afspraken gemaakt over het betrekken van de eerstelijns<br />
hulpverleners en het toepassen van intervisie.<br />
Input is scholingsdocument en de scholing die GGNet aan het uitvoeren<br />
is. De aansluiting met de eerstelijn is hierin nauwelijks van de grond<br />
gekomen.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 9
Naam project<br />
GGZ Verbindingsmarkt <strong>Zutphen</strong>/<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong><br />
Projectnummer 5035<br />
Betrokken adviseur<br />
Betrokken eerstelijns<br />
zorgaanbieders<br />
andere<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Status<br />
Resultaat<br />
Wilma Nijenhuis en Henk Jan de Winter<br />
Psychologen, welzijnswerkers, huisartsen, praktijkondersteuners en<br />
anderen in/rondom de GGZ-sector.<br />
Huisartsenzorggroepen <strong>regio</strong> <strong>Zutphen</strong> en <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong><br />
Een ontmoeting realiseren tussen zorgprofessionals die werkzaam in de<br />
GGZ in de eerste lijn.<br />
Uitvoering<br />
Eerstelijnszorgverleners die werkzaam zijn in de GGZ kennen andere<br />
zorgverleners en kunnen de zorgvraag nog beter aan laten sluiten op het<br />
zorgaanbod als het om GGZ gaat.<br />
4.6. Preventie<br />
Naam project<br />
Lokale samenwerking van zorg, sport en welzijn in <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong><br />
Projectnummer 5026<br />
Betrokken adviseur Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns gemeenten <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>.<br />
zorgaanbieders<br />
Andere<br />
Mogelijk andere organisaties vanuit zorg, sport en welzijn.<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Het onderzoeken naar de specifieke mogelijkheden om lokale<br />
samenwerking met gezamenlijk en specifieke doelstelling vorm te geven in<br />
de <strong>regio</strong> <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>, in GOED, netwerken e.d.<br />
Status<br />
Uitvoering<br />
Resultaat<br />
Er is een lokaal netwerk in twee van de vier gemeenten.<br />
Contacten met gemeente op gebied van zorg, sport en welzijn in<br />
alle gemeenten zijn gelegd<br />
Er zijn contacten over het te ontwikkelen lokale gezondheidsbeleid<br />
met daarin een duidelijke rol van de eerste lijn zorg.<br />
Naam project<br />
Lokale samenwerking van zorg, sport en welzijn <strong>Zutphen</strong><br />
Projectnummer 5026<br />
Betrokken adviseur Wilma Nijenhuis<br />
Betrokken eerstelijns gemeenten <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>.<br />
zorgaanbieders<br />
Andere<br />
Mogelijk andere organisaties vanuit zorg, sport en welzijn.<br />
samenwerkingspartners<br />
Doelstelling<br />
Het onderzoeken naar de specifieke mogelijkheden om lokale<br />
samenwerking met gezamenlijk en specifieke doelstelling vorm te geven in<br />
de <strong>regio</strong> <strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong>, in GOED, netwerken e.d.<br />
Status<br />
Uitvoering<br />
Resultaat<br />
Er is een lokaal netwerk in 2 van de drie gemeenten.<br />
Er zijn contacten met alle gemeente op gebied van zorg, sport en<br />
welzijn.<br />
Er zijn contacten over het te ontwikkelen lokale gezondheidsbeleid<br />
met daarin een duidelijke rol van de eerste lijn zorg.<br />
Regio <strong>Zutphen</strong>-<strong>Oost</strong> <strong>Achterhoek</strong> <strong>2012</strong> 10
Change language