Spataderen in de balzak - SJG Weert
Spataderen in de balzak - SJG Weert
Spataderen in de balzak - SJG Weert
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
00<br />
<strong>Spata<strong>de</strong>ren</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>balzak</strong><br />
Varicocele<br />
Poli Urologie
U krijgt b<strong>in</strong>nenkort een varicocele-operatie. Deze fol<strong>de</strong>r kan u<br />
helpen zich goed voor te berei<strong>de</strong>n op <strong>de</strong> <strong>in</strong>greep.<br />
Wat is een varicocele?<br />
Bij een varicocele is een van <strong>de</strong> bloedvaten die van <strong>de</strong> <strong>balzak</strong> naar boven<br />
lopen <strong>de</strong>fect. Hierdoor kan het bloed niet makkelijk naar boven terug het<br />
lichaam <strong>in</strong>stromen. Dit komt omdat <strong>de</strong> kleppen die zich <strong>in</strong> <strong>de</strong> bloedvaten<br />
bev<strong>in</strong><strong>de</strong>n <strong>de</strong>fect zijn. Er ontstaat dan een spata<strong>de</strong>r <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>balzak</strong> (varicocele).<br />
Deze aangedane vaten wor<strong>de</strong>n met <strong>de</strong> behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g van een varicocele<br />
afgebon<strong>de</strong>n of afgesloten.<br />
Varicocele komt veel voor. De meeste mannen hebben er geen last van.<br />
Soms wordt het wel gevoeld bij <strong>in</strong>spann<strong>in</strong>g, zoals sporten of hoesten.<br />
Ook wordt <strong>de</strong> varicocele <strong>in</strong> verband gebracht met onvruchtbaarheid, maar<br />
het bewijs daarvan is nooit geleverd.<br />
Wanneer behan<strong>de</strong>len?<br />
Een varicocele hoeft niet altijd behan<strong>de</strong>ld te wor<strong>de</strong>n. Alleen bij klachten<br />
wordt tot behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g overgegaan.<br />
2
De opname<br />
De operatie gebeurt <strong>in</strong> dagopname. Dat wil zeggen dat u op één dag wordt<br />
opgenomen, geopereerd en weer naar huis mag. Ver<strong>de</strong>re <strong>in</strong>formatie over<br />
een dagopname v<strong>in</strong>dt u <strong>in</strong> <strong>de</strong> fol<strong>de</strong>r 'Niet langer dan 1 dag <strong>in</strong> het ziekenhuis'.<br />
De af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g Zorgplann<strong>in</strong>g spreekt met u af wanneer <strong>de</strong> <strong>in</strong>greep plaatsv<strong>in</strong>dt.<br />
Voorbereid<strong>in</strong>g voor <strong>de</strong> operatie<br />
De af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g Zorgplann<strong>in</strong>g maakt met u een afspraak voor een bezoek aan<br />
<strong>de</strong> poli Preoperatieve Screen<strong>in</strong>g. De anesthesist of anesthesieme<strong>de</strong>werker<br />
geeft tij<strong>de</strong>ns dit bezoek aan, welke vooron<strong>de</strong>rzoeken eventueel nodig zijn.<br />
Tevens bespreekt hij welke vorm van verdov<strong>in</strong>g voor u mogelijk is.<br />
Indien u bloedverdunnen<strong>de</strong> medicijnen gebruikt spreekt uw behan<strong>de</strong>lend<br />
arts met u af vanaf wanneer u (tij<strong>de</strong>lijk) dient te stoppen met <strong>de</strong>ze medicijnen.<br />
Ontharen<br />
Om huidbeschadig<strong>in</strong>gen met als gevolg risico op een wond<strong>in</strong>fectie te voorkomen,<br />
wordt ten zeerste afgera<strong>de</strong>n om vóór <strong>de</strong> <strong>in</strong>greep <strong>de</strong> haren te verwij<strong>de</strong>ren<br />
<strong>in</strong> het operatiegebied. Verwij<strong>de</strong>rt u regelmatig <strong>de</strong> haren <strong>in</strong> het<br />
operatiegebied, dan mag u tot 7 dagen vóór <strong>de</strong> operatie géén haren verwij<strong>de</strong>ren.<br />
V<strong>in</strong>dt <strong>de</strong> specialist het alsnog nodig om haren te verwij<strong>de</strong>ren, dan zal dit<br />
plaatsv<strong>in</strong><strong>de</strong>n <strong>in</strong> het OK-complex.<br />
3
De behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g<br />
De varicocele kan wor<strong>de</strong>n behan<strong>de</strong>ld door een (kijk)operatie of een embolisatie.<br />
Ie<strong>de</strong>re behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g heeft voor- en na<strong>de</strong>len.<br />
Varicocele operatie<br />
De operatie van <strong>de</strong> varicocele v<strong>in</strong>dt meestal plaats on<strong>de</strong>r algehele narcose.<br />
Het is een kortduren<strong>de</strong> <strong>in</strong>greep, waarbij hoog <strong>in</strong> <strong>de</strong> lies, <strong>in</strong> <strong>de</strong> buik <strong>de</strong> a<strong>de</strong>r<br />
wordt opgezocht en afgebon<strong>de</strong>n. Uw herstel na <strong>de</strong> operatie bedraagt 2 tot<br />
3 weken. De resultaten van <strong>de</strong> operatie zijn goed; <strong>de</strong> kans op een terugkeren<strong>de</strong><br />
varicocele na <strong>de</strong> <strong>in</strong>greep is slechts 5%.<br />
Laparoscopische varicocele operatie<br />
Een laparoscopische operatie wordt uitgevoerd via kle<strong>in</strong>e sneetjes van<br />
ongeveer 1 cm <strong>in</strong> <strong>de</strong> buikwand. Door een van <strong>de</strong>ze sneetjes wordt een<br />
laparoscoop <strong>in</strong> <strong>de</strong> buik gebracht: dat is een lange dunne buis waar men<br />
doorheen kan kijken. Het beeld wordt meestal weergegeven op een televisiescherm,<br />
<strong>de</strong> monitor. Via <strong>de</strong> an<strong>de</strong>re sneetjes wor<strong>de</strong>n <strong>in</strong>strumenten <strong>in</strong>gebracht<br />
waarmee geopereerd wordt. De operatie is voor <strong>de</strong> me<strong>de</strong>werkers op<br />
<strong>de</strong> monitor te volgen.<br />
Bij <strong>de</strong> varicocele wor<strong>de</strong>n <strong>de</strong> uitgezette bloedvaten via <strong>de</strong>ze metho<strong>de</strong> opgespoord<br />
en met een 'clip' afgebon<strong>de</strong>n.<br />
Embolisatie<br />
Een embolisatie wordt verricht via een katheter (dun kunststof slangetje),<br />
dat <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>balzak</strong> wordt <strong>in</strong>gebracht tot <strong>in</strong> <strong>de</strong> te behan<strong>de</strong>len a<strong>de</strong>r. De a<strong>de</strong>r<br />
wordt op <strong>de</strong>ze manier afgesloten door een verkleven<strong>de</strong> vloeistof. De herstelperio<strong>de</strong><br />
na een embolisatie is kort. Er bestaat echter altijd een kle<strong>in</strong>e<br />
kans dat <strong>de</strong> <strong>in</strong>greep op <strong>de</strong>ze manier niet lukt. Dan is er alsnog een operatie<br />
nodig.<br />
Na <strong>de</strong> embolisatie moet u enkele uren <strong>in</strong> het ziekenhuis blijven <strong>in</strong> verband<br />
met het risico op nabloed<strong>in</strong>g uit het wondje <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>balzak</strong>.<br />
4
Na <strong>de</strong> operatie<br />
Na <strong>de</strong> operatie kunt u het beste een strakke on<strong>de</strong>rbroek dragen die veel<br />
steun geeft, ook 's nachts. U verm<strong>in</strong><strong>de</strong>rt hiermee <strong>de</strong> kans op zwell<strong>in</strong>g. Het<br />
verband dat is aangebracht na <strong>de</strong> operatie mag u als het nodig is verwisselen.<br />
Na 2 dagen mag dit verband wor<strong>de</strong>n verwij<strong>de</strong>rd en mag u weer douchen.<br />
Ga nog niet <strong>in</strong> bad, dit maakt <strong>de</strong> huid week, waardoor het wondje<br />
slecht geneest.<br />
Mogelijke complicaties<br />
De belangrijkste complicatie is vochtophop<strong>in</strong>g rondom <strong>de</strong> testikel <strong>in</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>balzak</strong>. Deze bijwerk<strong>in</strong>g wordt bij een kle<strong>in</strong> percentage van <strong>de</strong> geopereer<strong>de</strong><br />
patiënten gezien. Soms moet dit behan<strong>de</strong>ld wor<strong>de</strong>n met een kle<strong>in</strong>e operatie<br />
aan <strong>de</strong> <strong>balzak</strong>.<br />
Zoals bij elke operatie kunnen ook bij <strong>de</strong> varicocele operatie bloed<strong>in</strong>gen en<br />
wond<strong>in</strong>fecties voorkomen.<br />
Bij veel mensen krijgt <strong>de</strong> <strong>balzak</strong> een blauwe kleur door een bloeduitstort<strong>in</strong>g.<br />
Hiervoor is geen ver<strong>de</strong>re behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g nodig.<br />
Nazorg<br />
De eerste week na <strong>de</strong> operatie is het verstandig geen zware <strong>in</strong>spann<strong>in</strong>g te<br />
leveren omdat dit <strong>de</strong> wondgenez<strong>in</strong>g kan verstoren.<br />
Voor <strong>de</strong> pijn mag u paracetamol nemen. De doser<strong>in</strong>g voor een gezon<strong>de</strong><br />
volwassene is maximaal 4x per dag 500 - 1000 mg.<br />
Een varicocele kan <strong>de</strong> oorzaak zijn van verm<strong>in</strong><strong>de</strong>r<strong>de</strong> vruchtbaarheid. Na <strong>de</strong><br />
behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g herstelt <strong>de</strong> functie van <strong>de</strong> testikel zich geheel of ge<strong>de</strong>eltelijk en<br />
wordt ver<strong>de</strong>re achteruitgang van <strong>de</strong> functie voorkomen.<br />
Het herstel van <strong>de</strong> testikelfunctie is pas 3 tot 6 maan<strong>de</strong>n na <strong>de</strong> operatie<br />
merkbaar. Eer<strong>de</strong>re spermacontroles zijn niet z<strong>in</strong>vol.<br />
5
De nacontrole<br />
Als u naar huis gaat maakt <strong>de</strong> af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gssecretaresse voor u een controleafspraak.<br />
Heeft u nog vragen?<br />
Heeft u na het lezen van <strong>de</strong>ze fol<strong>de</strong>r nog vragen, dan kunt u, tij<strong>de</strong>ns kantooruren,<br />
contact opnemen met <strong>de</strong> poli Urologie 0495 – 57 24 80.<br />
6
R333.24 2011-12 1189554