Brief History Image Findings Brain CT - å°åŒ—æ¦®ç¸½æ•™å­¸ç ”ç©¶éƒ¨- 台北榮 ...

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144 2009
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Brief History
* Elderly woman in car accident.
Brain CT
Image Findings
* Brain CT shows no evidence of acute hemorrhage. There are
extensive symmetric bilateral calcifications within the caudate heads,
basal ganglia, internal capsules, cerebellar hemispheres, and within
the white matter and subcortical vessels. There is generalized sulcal
and ventricular enlargement compatible with age-related atrophy.
No mass-effect or midline shift. No evidence of subdural or epidural
hematoma. No evidence of skull fracture.

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144 2009
pril
發 行 人 : 林 芳 郁
社
主
長 : 何 橈 通
編 : 黃 金 洲
執 行 編 輯 : 江 淑 瓊 、 章 樂 綺
編 輯 委 員 :
王 信 凱 、 何 沁 沁 、 吳 大 鵬 、 吳 彬 源 、 沈 弘 德 、
邱 士 華 、 施 文 宇 、 柯 信 國 、 胡 啟 民 、 張 寶 基 、
陳 克 華 、 陳 志 堯 、 陳 志 學 、 陳 育 民 、 陳 素 真 、
黃 建 勝 、 黃 凱 琳 、 黃 獻 、 楊 令 瑀 、 鄒 樂 起 、
廖 文 輝 、 劉 雪 君 、 歐 樂 君 、 蔡 昕 霖 、 謝 宏 仁 、
關 尚 勇
( 以 上 順 序 , 按 照 姓 氏 之 筆 劃 )
刊 名 : 台 北 榮 總 學 訊
發 行 所 : 臺 北 榮 民 總 醫 院 . 醫 學 教 育 委 員 會
地 址 : 台 北 市 北 投 區 石 牌 路 二 段 201 號
電 話 :02-2875-7434
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學 術 網 頁 :http://www.mre.vghtpe.gov.tw
編 輯 : 蔡 馨 慧 、 余 祖 吉
創 刊 年 月 日 : 民 國 八 十 六 年 六 月
卷 期 編 次 : 第
144期
刊 期 頻 率 : 月 刊
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不 同 對 比 的 影 像 , 再 利 用 影 像 後 處 理 的 方
式 , 將 絲 瓜 以 3D 立 體 呈 現 其 特 殊 的 剖 面
與 透 視 , 蔬 果 含 有 豐 富 水 分 子 , 因 此 可 以
直 接 以 T2(T2 weighted image) 加 權 對 比
影 像 取 像 。
榮 科 醫 學 影 像 中 心 鄭 慧 正 醫 師
本 院 保 有 所 有 權 利 。 欲 利 用 本 書 全 部 或 部 分 內 容 者 ,
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定 價 ( 平 裝 本 ): 新 台 幣 70 元
本 刊 撰 文 版 權 歸 作 者 所 有
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ISSN 1680-6638
GPN 2008600064
Diagnosis
Fahr's disease (diopathic Basal Ganglia Calcification)

醫 療 與 社 會
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● 高 齡 化 社 會 的 健 康 挑 戰 … ……………………… 02
高 齡 醫 學 中 心 、 老 年 醫 學 科 主 任 陳 亮 恭
院 史 軼 事
● 台 北 榮 民 總 醫 院 癲 癇 科 薪 火 相 傳 - 火 種 來 自
美 國 紐 約 神 經 醫 學 中 心 … ……………………… 09
首 任 癲 癇 科 主 任
蘇 明 勳
國 際 研 討
● 第 8 屆 亞 洲 口 腔 顎 面 外 科 會 議 - 曼 谷 後 記 …… 16
口 腔 醫 學 部 部 主 任 高 壽 延
臨 床 充 電 站
● 如 何 選 用 適 當 之 皮 膚 消 毒 劑 … ………………… 18
感 染 管 制 室 副 護 理 長 陳 瑛 瑛
參 訪 心 得
● 參 觀 北 京 國 家 圖 書 館 及 海 峽 兩 岸 醫 學 圖 書 館
的 交 流 紀 行 … …………………………………… 22
教 學 研 究 部 醫 學 圖 書 組 胡 豫 湘
實 習 生 園 地
● 我 在 外 科 的 一 小 步 、 大 突 破 … ………………… 27
教 學 研 究 部 六 年 級 實 習 醫 學 生 陳 宛 玎
各 部 科 學 術 活 動
● 各 部 科 學 術 活 動 … ……………………………… 31

台 北 榮 總 學 訊
醫 療 與 社 會
高 齡 化 社 會 的 健 康 挑 戰
高 齡 醫 學 中 心 、 老 年 醫 學 科 主 任 陳 亮 恭
前 言
定 義 「 老 年 人 」 的 概 念 很 困 難 。 以
健 康 狀 況 而 言 , 年 齡 越 大 健 康 狀 況 也 隨
之 改 變 。 因 為 健 康 是 一 個 連 續 性 的 變
化 , 所 以 要 定 義 一 個 年 齡 切 點 (cutoff)
區 分 出 明 顯 健 康 差 異 是 有 相 當 的 困 難 。
現 階 段 全 世 界 所 廣 泛 接 受 的 「 老 年 人 」
定 義 是 65 歲 , 回 顧 這 個 定 義 的 來 源 可 能
是 1 百 多 年 前 普 魯 士 鐵 血 宰 相 俾 斯 麥 為 推
動 國 家 社 會 主 義 時 明 確 規 定 公 務 人 員 退
休 年 齡 而 產 生 並 沿 用 至 今 。 由 健 康 照 護
的 角 度 來 看 ,65 歲 並 不 見 得 代 表 較 差 的
健 康 狀 況 ; 若 由 社 會 福 利 的 觀 點 來 看 ,
恐 怕 65 歲 以 下 的 某 些 民 眾 也 相 當 需 要 社
會 照 顧 。 因 此 , 老 年 人 的 定 義 必 須 視 定
義 時 的 目 的 決 定 。
根 據 內 政 部 的 人 口 統 計 , 我 國 在 民
國 83 年 65 歲 以 上 的 老 年 人 口 比 例 突 破 總
人 口 數 的 7%, 成 為 聯 合 國 所 定 義 的 「 老
化 社 會 」(aging society); 而 真 正 可
稱 之 為 老 人 國 的 「 老 年 社 會 」(aged
society) 指 的 是 老 年 人 口 佔 該 國 總 人
口 數 的 14% 以 上 。 以 此 標 準 而 言 , 台 灣
老 年 人 口 比 例 還 算 較 歐 美 各 國 為 低 , 但
台 灣 卻 可 能 將 成 為 全 世 界 老 化 速 度 最 快
的 國 家 。 目 前 全 世 界 老 化 速 度 最 快 也 是
人 口 最 老 的 國 家 則 為 日 本 , 由 「 老 化 社
會 」 變 成 「 老 年 社 會 」 的 時 間 僅 需 26
年 。 然 而 根 據 經 建 會 最 新 的 推 估 , 我 國
人 口 老 化 的 速 度 未 來 將 趕 上 日 本 成 為 世
界 第 一 。
歐 美 各 國 歷 經 數 十 年 的 發 展 而 成 為 高
度 老 化 的 國 家 , 相 形 之 下 我 國 則 面 臨 更 為
嚴 峻 的 挑 戰 , 在 政 府 與 社 會 各 階 層 還 沒 有
做 好 妥 善 的 準 備 之 前 , 便 必 須 面 對 快 速 老
化 的 社 會 結 構 , 不 僅 在 思 維 上 未 見 得 能 跟
上 如 此 快 速 的 轉 變 , 醫 療 照 護 體 系 更 缺 乏
整 體 性 的 老 人 照 護 理 念 。 高 度 老 化 社 會 的
挑 戰 不 是 下 一 代 的 問 題 , 而 是 直 接 會 對 現
在 這 一 個 世 代 產 生 衝 擊 , 是 無 法 規 避 的 責
任 。
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醫 療 與 社 會
台 北 榮 總 學 訊
老 年 人 常 見 疾 病 與 其 治 療 照 護
根 據 內 政 部 統 計 處 於 1996 年 所 做 的
老 人 健 康 狀 況 調 查 發 現 , 國 內 65 歲 以 上
老 人 56% 患 有 慢 性 疾 病 , 平 均 每 人 罹 患
1.4 種 慢 性 病 。 依 照 個 別 疾 病 流 行 病 學 的
統 計 , 這 個 數 字 顯 然 低 估 老 年 人 慢 性 病 的
盛 行 率 。 根 據 國 民 健 康 局 公 佈 的 國 人 三
高 調 查 ,65 歲 以 上 人 口 的 高 血 壓 盛 行 率
已 逾 56.6%、 高 血 糖 ( 糖 尿 病 ) 的 盛 行 率
為 20.7%、 高 血 脂 至 少 在 21.5% 以 上 , 所
以 , 老 年 人 常 見 多 種 慢 性 疾 病 併 存 的 現
象 , 也 因 而 造 成 後 續 醫 療 照 護 的 困 難 。 老
年 人 的 健 康 服 務 是 由 許 多 與 慢 性 疾 病 有 關
的 長 期 問 題 所 組 成 , 若 單 純 以 器 官 疾 病 的
角 度 推 動 老 人 照 護 恐 怕 有 所 不 足 。 老 人 照
護 必 須 規 劃 一 個 系 統 化 的 照 護 體 系 , 治 療
的 目 標 以 整 體 生 活 功 能 提 升 為 主 , 而 非 單
純 的 以 器 官 疾 病 為 主 。
老 年 化 社 會 的 醫 療 照 護 挑 戰
過 去 的 調 查 顯 示 , 民 國 89 年 時 老 年
人 口 不 滿 10%, 不 過 , 該 年 度 健 保 的 費
用 卻 有 高 達 30% 使 用 在 老 年 人 身 上 。 而
民 國 86 年 到 91 年 之 間 , 老 年 人 口 由 169
萬 人 增 加 到 210 萬 人 , 增 加 比 例 約 24%,
但 是 健 保 支 付 老 年 人 的 醫 療 費 用 卻 由 86
年 的 571 億 元 上 升 到 了 91 年 的 1155 億
元 , 足 足 增 加 了 102%。 可 見 人 口 老 化 對
於 健 康 照 護 的 衝 擊 恐 怕 不 是 單 純 的 幾 個
百 分 比 上 升 的 問 題 而 已 , 已 經 到 了 需 要
通 盤 檢 討 的 時 候 。 除 了 醫 療 費 用 支 出 的
大 幅 增 加 之 外 , 更 棘 手 的 問 題 恐 怕 在 於
老 年 人 健 康 照 護 的 模 式 與 需 求 , 這 個 並
不 是 單 純 的 增 加 支 出 可 以 解 決 的 。 醫 療
照 護 體 系 必 須 對 於 不 斷 老 化 的 人 口 重 新
思 考 , 不 是 僅 僅 採 用 過 去 的 醫 療 體 系 與
照 護 模 式 所 能 因 應 。
人 口 老 化 帶 來 的 健 康 衝 擊 除 了 各
種 慢 性 疾 病 盛 行 率 上 升 之 外 , 還 有
一 個 常 被 醫 療 體 系 忽 略 的 「 失 能 」
(disability) 所 帶 來 的 問 題 。 固 然 失 能
常 是 由 於 老 化 加 上 疾 病 所 造 成 , 但 是
許 多 失 能 狀 況 並 非 無 可 避 免 。 許 多 老 年
人 的 失 能 是 由 於 罹 患 急 性 疾 病 之 後 ,
後 續 的 身 體 功 能 回 復 計 畫 (physical
enablement) 未 能 妥 切 的 執 行 , 使 得
病 患 未 能 由 疾 病 上 的 治 癒 ( m e d i c a l
independence) 走 向 身 體 功 能 上 的 自 主
(functional independence)。 而 功 能
上 的 獨 立 自 主 是 老 人 醫 療 照 護 上 最 須 重
視 的 。
老 年 醫 學 的 範 疇
隨 著 年 齡 的 增 長 , 許 多 器 官 功 能 無
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醫 療 與 社 會
可 避 免 的 會 退 化 。 許 多 疾 病 表 現 都 與 器
官 的 功 能 退 化 有 關 , 但 不 應 過 度 強 調 老
化 對 於 健 康 狀 況 的 影 響 , 而 應 以 促 進
「 成 功 老 化 」(successful aging) 為
首 要 目 標 , 而 非 加 深 疾 病 的 烙 印 。 現 代
醫 學 的 發 展 漸 走 向 次 專 科 化 , 從 病 人 照
顧 的 立 場 來 看 卻 難 以 避 免 有 「 醫 療 片 段
化 」(fragmentation) 的 現 象 。 老 年
人 的 疾 病 表 現 不 僅 複 雜 , 又 常 與 許 多
社 會 、 心 理 議 題 糾 葛 , 並 不 是 單 純 的
醫 療 介 入 能 夠 達 到 健 康 照 護 的 目 的 。
老 人 醫 學 主 要 應 以 處 理 具 有 多 重 複 雜
性 照 護 需 求 (multiple complex need)
或 是 合 併 有 「 老 年 症 候 群 」(geriatric
syndrome) 的 老 年 病 患 為 主 , 藉 由 周 全
性 老 人 評 估 (comprehensive geriatric
assessment) 以 及 後 續 的 跨 領 域 多 專 業
團 隊 (multidisciplinary team) 的 介 入 ,
便 可 以 妥 善 照 顧 這 群 過 去 醫 療 體 系 中 很
難 處 理 的 病 患 。
1. 老 年 症 候 群
「 老 年 症 候 群 」 一 詞 是 用 以 指 述
老 年 人 某 些 難 以 符 合 個 別 疾 病 診 斷 現
象 的 臨 床 表 徵 。 老 人 醫 學 科 醫 師 時 常
處 理 的 一 些 老 年 人 病 況 , 包 括 譫 妄
(delirium)、 跌 倒 、 孱 弱 、 暈 眩 、
暈 厥 或 尿 失 禁 等 等 , 都 可 以 稱 為 老 年
症 候 群 。 老 年 症 候 群 主 要 包 含 了 4 個
“I", 包 括 步 態 不 穩 (instability)、
無 法 移 動 ( i m m o b i l i t y ) 、 失 禁
( i n c o n t i n e n c e ) 、 認 知 功 能 受 損
(intellectual impairment); 有 時
也 加 入 另 一 個 “ I " - 醫 源 性 傷 害
(iatrogenesis), 多 半 指 因 為 藥 物 治 療
特 別 是 多 重 用 藥 所 產 生 的 不 良 反 應 。 老
年 人 對 於 各 種 藥 物 使 用 產 生 不 良 反 應 的
機 會 較 高 , 但 也 常 被 醫 療 人 員 忽 略 , 反
而 開 出 另 一 個 藥 物 治 療 前 一 個 藥 物 產 生
的 不 良 反 應 。
2. 孱 弱 (frailty)
「 孱 弱 」 是 老 人 照 護 中 很 常 見 的 問
題 , 也 是 老 人 醫 學 醫 師 相 當 重 視 的 議
題 。 依 照 調 查 顯 示 , 社 區 中 65 歲 以 上
的 老 人 中 約 有 10% 出 現 顯 著 的 孱 弱 狀
態 ; 與 一 般 老 年 人 相 較 , 孱 弱 老 人 的
死 亡 率 在 追 蹤 3 年 後 開 始 出 現 顯 著 的 差
異 。 孱 弱 多 半 出 現 於 具 有 多 重 疾 病 的 老
年 人 。 孱 弱 會 增 加 老 年 人 罹 患 急 性 疾
病 、 跌 倒 、 失 能 、 入 住 機 構 與 死 亡 的 機
會 , 也 證 實 可 據 以 有 效 預 測 失 能 的 發
生 。 過 去 的 研 究 發 現 內 分 泌 系 統 變 化 對
於 加 速 肌 肉 質 量 下 降 有 很 大 的 關 係 , 此
外 也 認 為 維 他 命 D 可 以 保 存 肌 肉 力 量 ,
進 而 可 能 預 防 並 治 療 「 孱 弱 」。 除 了 荷
2009
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醫 療 與 社 會
台 北 榮 總 學 訊
爾 蒙 的 影 響 之 外 , 許 多 慢 性 發 炎 的 指 標
與 孱 弱 也 關 係 密 切 ; 尤 其 發 現 介 白 素 -6
(Interleukin-6) 與 生 理 上 的 不 良 反 應
( 如 肌 肉 萎 縮 、 體 重 減 輕 、 感 染 機 率 增
加 ) 有 很 大 的 關 係 ; 抑 制 紅 血 球 生 成 素
或 是 干 擾 正 常 鐵 質 代 謝 也 可 能 導 致 貧
血 。 目 前 研 究 認 為 「 孱 弱 」 應 該 是 多 重
器 官 系 統 間 的 共 同 反 應 , 不 僅 只 是 單 一
的 荷 爾 蒙 作 用 或 是 發 炎 指 標 間 的 關 係 。
醫 學 界 雖 然 針 對 「 孱 弱 」 作 過 相 當 多 的
研 究 , 不 過 仍 有 相 當 多 的 問 題 迄 今 無 法
解 釋 。
老 人 醫 療 體 系 的 建 立
隨 著 國 民 平 均 壽 命 的 延 長 , 國 內 老
人 人 口 愈 來 愈 多 , 老 人 因 老 化 、 疾 病 成
為 國 內 最 大 就 醫 族 群 。 依 據 健 保 局 統 計
發 現 ,2006 年 1 年 間 , 共 有 156 萬 名 老 人
至 少 在 一 天 內 看 病 2 次 以 上 ; 而 有 138 萬
名 老 人 在 同 一 天 、 同 一 家 院 所 就 不 同 科
別 重 複 掛 號 。 重 複 就 醫 不 僅 多 繳 費 , 還
可 能 出 現 醫 師 重 複 處 方 、 重 複 用 藥 的 風
險 。 除 了 多 重 疾 病 與 用 藥 的 議 題 之 外 ,
老 年 人 罹 患 各 種 不 同 的 急 性 病 時 也 常 有
非 典 型 的 徵 候 表 現 , 需 要 由 具 有 專 業 訓
練 背 景 的 老 人 照 護 團 隊 診 療 , 針 對 病 患
的 需 求 進 行 評 估 與 介 入 , 以 期 透 過 系 統
化 的 方 法 找 出 病 患 潛 藏 的 身 心 功 能 障 礙
與 疾 病 表 現 。 由 於 老 年 人 在 疾 病 型 態 、
就 醫 模 式 與 醫 療 照 護 需 求 迥 異 於 年 輕
人 , 因 此 亟 需 一 個 整 合 性 的 醫 療 照 護 模
式 , 內 容 包 括 「 高 齡 醫 學 整 合 門 診 」、
「 高 齡 醫 學 病 房 」 與 「 中 期 照 護 」 等 等
特 殊 的 照 護 , 方 能 建 構 一 個 有 利 於 老 人
的 完 整 醫 療 照 護 服 務 。
1. 高 齡 醫 學 整 合 門 診
近 年 來 針 對 老 年 人 的 特 殊 健 康 照 護
需 求 , 成 立 整 合 性 高 齡 醫 學 門 診 已 是 一
個 不 得 不 然 的 趨 勢 。 除 了 台 北 榮 總 、 台
大 醫 院 、 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 設 有 專
屬 老 人 特 別 門 診 , 推 動 以 「 周 全 性 老 人
評 估 」 為 主 體 的 老 人 門 診 服 務 ; 其 他 公
私 立 醫 療 院 所 也 陸 續 開 始 推 動 老 人 親 善
門 診 , 以 單 一 窗 口 與 簡 化 就 醫 流 程 為 主
要 訴 求 。 然 而 , 所 謂 的 高 齡 醫 學 整 合 門
診 與 一 般 現 行 的 門 診 實 有 很 大 的 差 異 。
高 齡 醫 學 整 合 性 門 診 和 一 般 老 年 門 診 並
不 同 。 整 合 性 老 年 門 診 展 開 團 隊 式 醫 療
服 務 , 對 老 人 提 供 全 人 的 醫 療 診 治 , 而
非 針 對 單 一 疾 病 、 單 一 器 官 的 醫 療 。 目
前 全 國 僅 有 台 北 榮 總 每 週 有 3 次 老 年 整
合 性 門 診 , 其 醫 療 團 隊 組 合 中 包 括 家 醫
科 、 精 神 科 、 復 健 科 以 及 老 年 醫 學 科 的
醫 師 , 同 時 還 有 一 位 護 理 師 協 助 問 診 ;
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醫 療 與 社 會
並 進 行 「 周 全 性 老 年 評 估 」。 整 合 性 門
診 可 以 提 供 老 人 整 體 性 的 治 療 , 以 避 免
多 科 重 複 開 藥 。 台 北 榮 總 高 齡 醫 學 中 心
根 據 老 年 整 合 門 診 的 經 驗 , 發 現 就 診 病
患 中 約 有 20% 的 老 人 表 達 吃 了 太 多 的
藥 , 希 望 減 少 常 規 使 用 的 藥 物 。 老 年 人
的 醫 療 重 點 是 加 強 其 活 動 能 力 , 若 藥 物
對 延 長 生 命 或 保 有 活 動 力 沒 有 幫 助 , 那
麼 使 用 這 藥 物 就 毫 無 意 義 。 而 且 , 許 多
退 化 所 造 成 的 身 體 功 能 下 降 不 應 單 純 視
為 疾 病 而 開 給 不 確 定 療 效 的 藥 物 , 必 須
採 取 積 極 而 主 動 的 復 健 治 療 , 以 回 復 最
大 生 活 功 能 為 主 要 的 目 標 。 否 則 藥 越 吃
越 多 , 人 卻 不 覺 得 越 來 越 好 。
2. 周 全 性 老 人 評 估
周 全 性 老 人 評 估 是 老 人 照 護 中 相 當
重 要 的 一 環 , 無 論 在 門 診 、 病 房 或 長 期
照 護 之 中 都 是 相 當 需 要 適 時 的 進 行 的 工
作 。 周 全 性 老 人 評 估 指 的 是 一 套 多 面
向 、 跨 領 域 的 診 斷 與 治 療 過 程 , 用 以 決
定 孱 弱 的 老 年 人 在 醫 療 、 心 理 與 功 能 上
的 狀 況 , 不 僅 可 用 於 單 次 評 估 , 更 可 作
為 長 期 追 蹤 的 結 果 , 主 要 強 調 生 活 品
質 、 功 能 狀 況 、 預 後 與 臨 床 照 顧 結 果 。
周 全 性 老 人 評 估 的 重 心 是 成 立 一 個 跨 領
域 工 作 團 隊 , 並 且 使 用 多 個 標 準 化 的 工
具 評 估 病 患 的 功 能 缺 損 與 社 會 支 持 , 而
施 行 的 對 象 主 要 針 對 孱 弱 、 失 能 或 是 新
近 出 現 急 性 生 活 功 能 下 降 的 老 人 。
周 全 性 老 人 評 估 應 該 包 括 下 列 幾 個 層
面 :(1) 身 體 健 康 疾 病 史 , 包 括 完 整 的 個
人 病 史 、 藥 物 使 用 、 營 養 狀 況 、 跌 倒 與 失
禁 等 等 。 此 外 , 尚 需 針 對 個 人 的 自 我 價
值 、 生 活 品 質 、 對 治 療 的 接 受 度 、 對 於 健
康 照 護 預 期 的 結 果 進 行 評 估 等 等 ;(2) 心
理 健 康 , 包 括 認 知 功 能 、 行 為 與 情 緒 狀 態
都 應 該 評 估 , 特 別 重 要 的 是 檢 測 是 否 具 有
失 智 、 譫 妄 與 憂 鬱 ;(3) 社 經 狀 況 , 病 患
的 社 會 支 持 系 統 需 要 評 估 , 包 括 評 估 病 患
的 主 要 照 顧 者 , 判 斷 是 否 具 有 能 力 與 意 願
提 供 照 顧 ;(4) 生 活 功 能 狀 態 , 身 體 功 能
的 評 估 多 以 日 常 生 活 能 力 為 主 , 若 認 知 功
能 較 好 的 個 案 還 須 評 估 工 具 性 日 常 生 活 能
力 ;(5) 環 境 因 素 , 病 患 的 居 家 環 境 評 估
是 相 當 重 要 的 部 份 , 針 對 室 內 無 障 礙 環 境
的 評 估 以 及 鄰 近 外 出 購 物 、 就 醫 、 交 通 與
娛 樂 的 情 形 。
周 全 性 老 人 評 估 的 推 動 已 數 十 年 ,
絕 大 多 數 的 評 估 都 發 現 周 全 性 老 人 評 估
對 於 病 患 照 顧 的 結 果 有 顯 著 的 助 益 。 分
析 起 來 , 以 周 全 性 老 人 評 估 結 合 整 合 性
治 療 與 處 置 能 顯 著 延 緩 病 患 的 死 亡 達 6 個
月 、 免 於 進 入 居 家 照 護 計 畫 達 3 年 之 久 ;
且 有 顯 著 的 機 會 能 持 續 在 社 區 生 活 ,
2009
April

醫 療 與 社 會
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免 於 入 住 機 構 ; 又 能 改 善 身 體 功 能 。 此
外 , 持 續 進 行 周 全 性 老 人 評 估 能 有 效 改
善 病 患 的 功 能 退 化 、 減 少 死 亡 與 入 住 機
構 的 情 況 出 現 。 針 對 美 國 退 伍 軍 人 體 系
的 11 所 醫 學 中 心 的 研 究 指 出 , 接 受 周
全 性 老 人 評 估 的 病 患 存 活 率 沒 有 明 顯 改
變 , 但 是 病 患 身 體 功 能 與 認 知 功 能 有 顯
著 進 步 且 沒 有 增 加 照 顧 的 成 本 。 過 去 30
年 有 關 周 全 性 老 人 評 估 的 研 究 都 發 現 正
面 的 成 果 , 雖 然 每 個 中 心 選 擇 的 病 患 或
有 不 同 , 採 取 的 介 入 措 施 也 不 同 , 但 是
成 果 應 該 已 廣 泛 受 到 肯 定 。
並 不 是 每 個 65 歲 以 上 的 老 年 人 都
應 該 接 受 周 全 性 老 人 評 估 。 目 前 認 為 施
行 周 全 性 老 人 評 估 的 對 象 有 以 下 幾 個 條
件 :
(1) 生 活 功 能 減 退 而 未 能 明 確 診 斷 , 日 常
生 活 變 成 需 人 協 助 或 照 顧 之 老 人 。
(2) 具 有 諸 如 虛 弱 、 認 知 障 礙 、 功 能 障
礙 、 活 動 力 障 礙 、 跌 倒 、 憂 鬱 症 、 尿
失 禁 、 多 重 藥 物 使 用 症 狀 等 老 年 症 候
群 狀 況 者 。
(3) 患 有 多 重 或 複 雜 性 疾 病 而 非 某 特 定 疾
病 , 情 況 未 受 控 制 者 。
(4) 經 常 出 入 急 診 、 住 院 或 門 診 等 , 需 要
進 一 步 評 估 潛 在 疾 病 者 。
(5) 家 庭 照 護 有 困 難 , 可 能 需 要 居 家 服
務 、 居 家 護 理 或 入 住 護 理 之 家 評 估
者 。
(6) 年 紀 大 於 80 歲 , 需 要 全 面 了 解 隱 藏 性
健 康 問 題 及 預 防 之 考 量 者 。
3. 高 齡 醫 學 病 房
由 於 人 口 老 化 與 多 重 疾 病 的 因 素 ,
老 年 人 常 是 使 用 醫 院 急 性 醫 療 照 護 的 一
群 。 與 年 輕 人 相 比 , 老 年 患 者 在 罹 患 急
性 病 症 時 , 住 院 後 疾 病 較 為 嚴 重 且 住 院
天 數 也 較 長 , 住 院 中 的 死 亡 率 也 較 高 。
老 年 病 患 不 但 是 急 性 醫 療 照 顧 對 象 的 大
宗 , 且 出 院 後 再 入 院 的 比 例 也 相 當 高 。
以 美 國 為 例 , 每 年 有 5% 左 右 的 老 人 反
覆 住 院 。 患 急 性 疾 病 的 老 年 族 群 功 能 障
礙 、 精 神 狀 態 、 出 院 後 的 健 康 狀 況 在 在
與 死 亡 率 息 息 相 關 , 不 但 可 以 當 日 後 照
顧 老 年 患 者 參 考 的 指 標 , 若 能 先 處 理 其
相 關 問 題 , 相 信 或 可 降 低 未 來 的 疾 病 嚴
重 狀 況 。 高 齡 醫 學 病 房 的 特 色 為 跨 學 門
的 照 護 團 隊 共 同 組 合 來 照 顧 病 患 , 病 房
環 境 也 經 過 特 殊 設 計 、 有 標 準 化 的 照 顧
與 治 療 原 則 。 和 一 般 病 房 相 較 , 老 年 病
房 不 但 不 會 增 加 總 體 醫 療 負 擔 , 更 可 以
提 升 病 患 照 顧 品 質 與 滿 意 度 ; 對 於 病 患
出 院 後 1 年 內 的 整 體 死 亡 率 並 無 差 別 , 但
在 出 院 時 患 者 的 疼 痛 、 整 體 健 康 、 身 體
功 能 有 較 好 的 改 善 , 日 常 生 活 功 能 也 保
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醫 療 與 社 會
持 得 較 好 。
4. 中 期 照 護
老 年 人 罹 患 急 性 疾 病 之 後 往 往 需 要
較 長 的 恢 復 期 , 因 此 衍 生 出 不 同 於 傳 統
醫 療 服 務 模 式 的 照 護 需 求 , 並 非 僅 需
要 急 性 醫 療 照 護 與 長 期 照 護 。「 中 期
照 護 」(intermediate care) 是 英 國 老
人 健 康 照 護 體 系 一 個 嶄 新 的 概 念 , 主 要
是 透 過 各 種 可 行 且 具 備 積 極 治 療 意 義 的
住 院 替 代 方 案 , 讓 急 性 疾 病 病 患 出 院 之
後 依 然 受 到 適 當 的 治 療 , 以 回 復 其 最 佳
健 康 狀 況 ; 這 樣 的 健 康 照 護 對 於 老 年 人
尤 其 重 要 。 由 於 老 年 人 在 健 康 與 疾 病 上
的 特 殊 性 , 急 性 疾 病 痊 癒 之 後 往 往 需 要
一 段 復 原 的 過 程 。 由 於 急 性 疾 病 期 間 治
療 或 是 臥 床 造 成 了 身 體 功 能 退 化 , 老 年
病 患 需 要 針 對 身 體 功 能 復 健 、 營 養 狀 況
調 整 與 認 知 功 能 回 復 , 建 立 一 個 整 合 性
的 健 康 照 護 服 務 。 中 期 照 護 的 兩 大 主 要
目 標 是 「 促 進 自 主 」 與 「 預 防 不 必 要 住
院 」, 並 提 供 嶄 新 完 整 的 服 務 架 構 。 不
過 , 中 期 照 護 並 沒 有 一 個 制 式 的 服 務 模
式 , 而 是 依 據 病 患 的 需 求 組 合 各 種 照 顧
服 務 資 源 , 進 而 達 到 促 進 最 大 身 心 功 能
回 復 與 減 少 住 院 。 這 樣 的 服 務 , 另 外 一
個 重 要 目 的 是 在 病 患 出 院 前 便 妥 善 安 排
積 極 的 身 體 功 能 回 復 計 畫 , 以 便 重 新 回
到 獨 立 自 主 生 活 的 狀 況 , 免 於 從 急 性 醫
院 出 院 後 因 為 無 法 自 理 生 活 而 入 住 安 養
護 機 構 。
發 展 中 期 照 護 體 系 是 未 來 我 國 老 人
照 護 的 重 點 。 退 輔 會 為 因 應 高 齡 榮 民 的
照 護 需 求 , 避 免 其 因 各 種 急 性 疾 病 後 的
復 原 不 佳 而 演 變 成 為 失 能 , 特 於 96 年 6
月 起 試 辦 北 區 中 期 照 護 服 務 網 , 以 台 北
榮 總 為 中 心 、 社 區 獨 居 榮 民 與 榮 家 住 民
為 對 象 , 在 他 們 自 台 北 榮 總 出 院 前 即 委
由 專 業 團 隊 評 估 , 經 評 估 將 具 有 復 健 潛
能 者 轉 至 桃 園 與 宜 蘭 員 山 榮 民 醫 院 , 以
公 務 病 床 作 為 中 期 照 護 的 實 施 場 所 , 配
合 該 院 所 成 立 的 跨 領 域 專 業 團 隊 進 行 周
全 性 老 年 評 估 ; 並 以 整 合 式 積 極 性 復 健
治 療 與 認 知 功 能 治 療 , 在 不 超 過 4 週 的 期
限 之 內 ( 特 殊 病 患 可 適 度 延 長 至 12 週 )
提 升 病 患 的 最 大 身 體 功 能 , 回 復 其 自 主
生 活 的 能 力 , 再 行 安 排 病 患 返 回 原 居 住
地 。
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台 北 榮 民 總 醫 院 癲 癇 科 薪 火 相 傳
----- 火 種 來 自 美 國 紐 約 神 經 醫 學 中 心 -----
首 任 癲 癇 科 主 任 蘇 明 勳
現 任 美 國 哥 倫 比 亞 大 學 紐 約 神 經 醫
學 中 心 主 任 暨 美 國 神 經 醫 學 會 理 事 長 佩
里 教 授 (Professor Timothy A. Pedley) 於
2008 年 3 月 應 台 灣 癲 癇 醫 學 會 之 邀 來 台
灣 參 加 年 會 。 佩 里 教 授 來 訪 觸 動 了 我 回
憶 28 年 前 到 美 國 紐 約 進 修 往 事 。 台 灣 癲
癇 科 的 發 展 可 以 回 溯 至 1981 年 , 當 時 我
從 紐 約 帶 回 了 火 種 , 在 台 北 榮 總 從 事 腦
波 教 學 , 推 動 癲 癇 醫 學 , 使 台 灣 癲 癇 醫
學 發 展 傲 視 全 亞 洲 並 媲 美 歐 美 第 一 流 的
醫 學 中 心 。
話 說 30 多 年 前 。1975 年 沈 力 揚 醫 師
從 美 國 回 來 擔 任 台 北 榮 總 神 經 外 科 主 任 ,
當 時 台 灣 還 沒 有 電 腦 斷 層 掃 描 器 , 該 儀 器
可 幫 助 神 經 系 統 疾 病 得 到 正 確 診 斷 。 在 機
緣 湊 巧 情 況 下 , 沈 主 任 向 裕 隆 汽 車 嚴 慶 齡
董 事 長 夫 人 吳 舜 文 女 士 遊 說 , 吳 女 士 捐
了 新 台 幣 3 千 萬 元 給 台 北 榮 總 購 買 該 項 儀
器 , 因 台 北 榮 總 後 來 編 列 有 購 買 該 項 儀 器
之 經 費 , 吳 女 士 所 捐 之 3 千 萬 遂 改 為 慶 齡
神 經 醫 學 基 金 會 基 金 , 這 筆 經 費 讓 沈 主 任
有 了 銀 彈 可 以 推 展 台 北 榮 總 神 經 醫 學 的 發
展 , 後 來 也 成 立 了 神 經 醫 學 中 心 。 當 時 在
國 內 沒 有 住 院 醫 師 訓 練 計 畫 , 也 沒 有 專 科
醫 師 制 度 , 神 經 內 、 外 科 雖 有 幾 位 主 治 醫
師 但 鮮 少 受 過 正 規 訓 練 , 學 識 不 足 , 跟 不
上 國 際 發 展 的 腳 步 , 說 沈 力 揚 主 任 是 台 北
榮 總 神 經 醫 學 之 父 一 點 也 沒 有 太 超 過 。 當
時 國 力 維 艱 , 經 濟 未 起 飛 , 出 國 進 修 要 有
奧 妙 的 關 係 或 特 殊 的 機 緣 , 他 運 用 慶 齡 神
經 醫 學 基 金 會 主 動 送 了 很 多 神 經 內 、 外 科
醫 師 出 國 短 期 進 修 。1980 年 他 透 過 和 他
有 交 情 之 美 國 哥 倫 比 亞 大 學 神 經 醫 學 中 心
外 科 主 任 史 汀 教 授 推 薦 , 讓 我 到 該 中 心 神
經 內 科 進 修 1 年 。 當 時 我 沒 有 國 際 觀 , 他
提 及 哥 倫 比 亞 大 學 時 , 我 連 哥 倫 比 亞 大 學
在 美 國 那 一 州 都 不 知 道 。 臨 行 前 我 向 他 請
益 , 他 說 進 修 1 年 不 一 定 能 學 到 東 西 , 主
要 是 看 看 外 面 的 世 界 , 其 他 就 看 你 的 造 化
了 。 當 時 他 順 便 提 到 國 內 腦 波 的 知 識 非 常
貧 瘠 , 也 許 可 以 學 學 腦 波 。
1980 年 9 月 我 到 了 紐 約 , 因 有 史 汀
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教 授 之 推 薦 , 由 神 經 醫 學 中 心 主 任 羅 藍
教 授 (Professor Lewis P. Rowland) 親 自
接 見 ; 報 到 時 他 還 以 為 我 是 神 經 外 科 醫
師 ; 他 替 我 擬 訂 了 1 年 的 訓 練 計 畫 , 規 劃
了 6 個 站 , 每 站 2 個 月 , 我 很 高 興 第 一 站
就 派 我 去 腦 波 室 。 初 到 美 國 , 英 文 不 足
以 應 付 在 病 房 的 工 作 , 自 認 在 國 內 已 有 6
年 判 讀 腦 波 的 經 歷 , 先 從 有 把 握 的 科 別
開 始 會 比 較 容 易 融 入 環 境 。 在 腦 波 室 的
訓 練 , 學 員 們 先 預 讀 腦 波 用 鉛 筆 寫 下 報
告 , 再 和 老 師 一 起 判 讀 , 接 受 指 導 和 修
改 報 告 。 第 一 天 , 我 呈 閱 了 3 份 報 告 , 以
為 有 數 年 之 經 驗 應 可 順 利 被 接 受 , 豈 知 3
份 報 告 三 振 出 局 ! 天 呀 , 過 去 6 年 的 經 驗
完 全 歸 零 。 當 時 立 即 想 到 學 生 時 代 我 們
的 神 經 科 老 師 洪 祖 培 說 : 全 台 灣 只 有 2 個
半 會 看 腦 波 , 他 1 個 , 彰 基 英 國 籍 院 長 蘭
大 弼 醫 師 算 1 個 , 其 他 還 有 半 個 給 他 們 大
家 去 分 。 從 學 生 時 代 到 我 被 三 振 出 局 的
這 一 天 , 已 經 有 10 多 年 了 , 會 看 腦 波 的
人 可 能 還 是 維 持 2 個 半 , 台 灣 的 情 況 10 多
年 來 都 沒 有 改 變 , 這 要 怪 誰
當 時 在 哥 倫 比 亞 大 學 紐 約 神 經 醫
學 中 心 的 腦 波 室 有 3 位 指 導 老 師 , 主 任
是 被 稱 為 美 國 腦 波 之 王 (EEG King) 的
Dr. Eli S. Goldensohn, 其 人 判 讀 腦 波
之 功 力 名 副 其 實 。 教 學 時 間 最 多 的 是 副
教 授 Dr. Pedley, 還 有 一 位 早 已 揚 名 國
際 的 癲 癇 流 行 病 學 家 Dr. WA Hauser 也
參 與 部 分 教 學 。 一 週 5 天 , 天 天 都 有 老
師 坐 在 判 讀 桌 前 帶 學 員 們 閱 讀 腦 波 ,
Dr. Goldensohn 帶 2 個 上 午 1 個 下 午 ;Dr.
Pedley 帶 3 個 上 午 2 個 下 午 ;Dr. Hauser
帶 2 個 下 午 。 腦 波 室 有 我 和 其 他 3 位 學
員 ; 另 外 幾 位 2 個 月 一 輪 的 住 院 醫 師 只 有
在 月 初 出 現 幾 次 , 也 許 他 們 還 必 須 做 急
診 和 病 房 工 作 , 無 法 專 心 學 腦 波 , 或 許
來 了 幾 次 後 發 現 腦 波 太 難 了 , 不 敢 來 獻
醜 。 腦 波 室 每 個 工 作 日 都 有 20 本 左 右 腦
波 紀 錄 , 大 多 數 先 由 學 員 們 先 預 覽 , 學
員 們 夜 以 繼 日 地 專 心 學 習 , 往 往 會 在 腦
波 圖 剛 從 技 術 員 手 中 出 爐 時 搶 先 挑 出 比
較 難 的 腦 波 圖 預 讀 , 也 會 互 相 在 老 師 面
前 搶 答 爭 寵 。Dr. Pedley 當 年 剛 升 任 副 教
授 , 他 英 俊 瀟 灑 幹 勁 十 足 , 我 們 每 天 都
會 看 到 他 坐 在 閱 讀 桌 前 , 隨 時 可 以 和 他
一 起 看 腦 波 圖 , 他 口 齒 清 晰 條 理 分 明 ,
講 解 無 字 天 書 似 的 腦 波 圖 就 好 像 在 講 故
事 , 讓 學 員 們 可 以 融 會 貫 通 。 我 雖 和 他
年 紀 相 若 , 但 在 這 個 領 域 中 , 我 好 像 是
從 窮 鄉 僻 壤 來 的 鄉 巴 佬 , 所 以 一 直 以 老
師 相 禮 , 不 敢 和 他 平 起 平 坐 。
在 腦 波 室 和 指 導 老 師 以 及 學 員 們 相
處 非 常 愉 快 , 匆 匆 2 個 月 很 快 就 要 過 去
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了 , 正 準 備 要 到 下 一 站 肌 波 室 , 學 員 中
具 有 美 國 醫 學 博 士 學 位 巴 基 斯 坦 籍 的 馬
蘇 醫 師 誠 懇 地 對 我 說 : 我 來 腦 波 室 學 腦
波 是 2 年 的 學 習 計 畫 , 其 他 2 位 神 經 專 科
醫 師 的 學 員 是 1 年 的 學 習 計 畫 , 我 們 都 要
學 1 年 或 2 年 , 為 什 麼 你 只 要 2 個 月 他 問
我 2 個 月 到 底 學 到 了 什 麼 一 語 驚 醒 夢 中
人 。 為 什 麼 台 灣 一 直 都 沒 有 腦 波 教 學
因 為 根 本 就 沒 有 人 接 受 過 腦 波 的 正 規 訓
練 。 如 果 我 也 學 2 個 月 就 離 開 , 像 沾 醬 油
式 的 進 修 , 那 台 灣 會 看 腦 波 的 人 還 是 一
直 都 是 2 個 半 。 如 今 我 已 進 入 腦 波 教 學
的 聖 殿 , 有 最 好 的 教 學 環 境 , 有 全 世 界
最 好 的 老 師 群 , 有 3 位 神 經 專 科 醫 師 的 同
僚 可 以 互 相 切 磋 , 進 入 寶 山 豈 可 空 手 而
回 我 立 即 向 Dr. Goldensohn 表 示 要 留
在 腦 波 室 1 年 ,Dr. Goldensohn 欣 然 接 受
並 說 : 我 真 懷 疑 你 來 2 個 月 能 學 到 什 麼 東
西 。1 年 的 磨 練 讓 我 對 判 讀 所 謂 無 字 天 書
的 腦 波 有 了 深 厚 的 基 礎 , 在 學 習 的 後 期
再 也 沒 有 那 麼 容 易 就 被 振 三 出 局 了 ,Dr.
Goldensohn 和 Dr. Pedley 也 都 對 我 的 學
習 能 力 讚 賞 有 加 。 判 讀 腦 波 是 幫 助 診 斷
癲 癇 最 重 要 的 工 具 。 從 學 習 腦 波 , 我 也
學 會 了 癲 癇 的 診 斷 和 治 療 。 在 台 灣 癲 癇
醫 學 也 是 一 個 非 常 貧 瘠 的 領 域 , 因 為 不
懂 腦 波 就 不 會 懂 癲 癇 。 我 很 高 興 從 學 習
腦 波 而 進 入 了 癲 癇 醫 學 的 領 域 。
1981 年 10 月 我 返 國 時 神 經 科 ( 編 按 ,
當 時 名 稱 應 為 「 神 經 病 科 」) 隸 屬 於 神 經
精 神 部 ( 編 按 , 當 時 名 稱 應 為 「 神 經 精 神
病 部 」), 朱 復 禮 是 部 主 任 , 他 早 期 研 治
精 神 科 後 來 轉 向 神 經 科 。 當 時 神 經 科 醫
師 很 少 , 他 和 前 輩 醫 師 們 一 樣 , 什 麼 病
都 要 看 , 學 識 廣 泛 但 沒 有 特 殊 專 長 。 我
返 國 做 心 得 報 告 時 向 他 和 同 儕 醫 師 們 鼓
吹 專 精 的 重 要 性 , 朱 主 任 非 常 認 同 我 的
建 議 , 但 當 時 神 經 科 醫 師 很 少 , 要 專 精
分 科 實 心 有 餘 力 不 足 , 朱 主 任 遂 指 派 我
掌 管 腦 波 室 , 和 學 弟 盧 永 吉 醫 師 開 設 癲
癇 門 診 ; 同 時 指 派 前 1 年 由 美 國 費 城 賓 州
醫 院 神 經 醫 學 中 心 進 修 返 國 之 吳 進 安 醫
師 負 責 肌 電 圖 室 , 從 事 開 展 專 精 分 科 的
作 業 。 住 院 醫 師 的 訓 練 過 程 必 須 到 腦 波
室 2 個 月 , 我 出 國 進 修 前 也 曾 帶 過 住 院
醫 師 看 腦 波 圖 , 當 時 我 學 腦 波 是 「 無 師
自 不 通 」, 我 根 本 就 不 懂 得 腦 波 。 記 得
臨 出 國 前 是 姚 俊 興 和 高 克 培 2 位 住 院 醫
師 輪 到 腦 波 室 , 在 和 他 們 看 腦 波 圖 時 我
常 常 無 奈 的 說 : 你 問 我 , 我 問 誰 我 對
他 們 非 常 抱 歉 , 因 為 住 院 醫 師 們 輪 到 腦
波 室 就 是 在 浪 費 時 間 。 如 今 情 勢 完 全 改
觀 , 我 已 學 藝 榮 歸 , 我 把 進 修 時 的 教 學
方 式 帶 回 腦 波 室 , 天 天 都 有 腦 波 教 學 ,
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每 週 除 了 3 次 門 診 和 巡 房 的 時 間 , 上 下 午
約 有 6 至 8 個 時 段 在 腦 波 室 和 住 院 醫 師 們
閱 讀 腦 波 圖 , 通 常 都 有 2 至 3 位 住 院 醫 師
跟 著 ; 若 有 外 院 來 進 修 者 , 就 同 時 有 5 至
6 位 醫 師 在 一 起 。 因 為 我 可 以 有 條 有 理
地 解 說 無 字 天 書 , 大 家 可 以 與 教 科 書 印
證 , 看 起 書 來 事 半 功 倍 , 自 然 就 對 學 習
腦 波 產 生 興 趣 , 一 堆 人 在 腦 波 室 研 習 腦
波 , 往 往 引 起 從 旁 經 過 者 羡 慕 的 眼 光 ,
腦 波 室 已 成 為 神 經 科 住 院 醫 師 們 熱 門 的
聚 集 場 所 。
1983 年 神 經 精 神 部 分 為 神 經 部 和
精 神 部 , 神 經 部 設 一 般 神 經 科 、 腦 血 管
科 肌 電 圖 室 和 腦 波 室 。 姚 俊 興 醫 師 在 做
完 住 院 總 醫 師 後 投 入 腦 波 室 , 因 沈 力 揚
主 任 鼓 勵 年 輕 主 治 醫 師 出 國 進 修 , 姚 醫
師 嘗 試 申 請 北 美 神 經 醫 學 發 源 地 之 一 的
加 拿 大 蒙 特 婁 神 經 醫 學 中 心 (Montreal
Neurological Institute,MNI)。MNI 是 世
界 頂 尖 的 神 經 醫 學 中 心 , 要 去 該 中 心 進
修 談 何 容 易 他 的 機 緣 真 好 ,1983 年 由
台 北 榮 總 主 導 的 中 華 醫 學 會 邀 請 數 位 國
際 知 名 學 者 來 台 參 加 年 會 , 其 中 有 來 自
MNI 的 前 院 長 Professor Rasmussen,
他 是 神 經 外 科 施 純 仁 教 授 在 MNI 進 修 時
的 同 僚 。 透 過 施 教 授 的 推 薦 , 姚 醫 師 如
願 於 1984-1985 到 MNI 進 修 。 姚 醫 師 出
國 前 在 腦 波 室 和 我 看 了 半 年 腦 波 圖 , 對
腦 波 和 癲 癇 有 一 些 底 子 , 到 了 MNI, 因
有 重 量 級 人 物 推 薦 和 具 有 判 讀 腦 波 之 能
力 , 他 很 快 就 被 指 定 為 進 修 學 員 的 組
長 , 可 以 參 與 癲 癇 手 術 作 業 , 判 讀 癲 癇
發 作 腦 波 - 影 像 錄 影 和 進 入 開 刀 房 學 習
判 讀 開 刀 當 中 把 顱 骨 打 開 後 的 大 腦 皮 質
腦 波 。 哇 ! 在 MNI 進 修 第 一 年 就 可 以 參
與 癲 癇 手 術 作 業 , 這 種 比 登 天 還 難 的 機
會 被 姚 醫 師 逮 到 了 , 這 不 僅 是 他 個 人 的
造 化 也 是 台 灣 的 福 氣 。 姚 醫 師 是 國 內 發
展 癲 癇 手 術 的 開 路 先 鋒 , 他 返 國 後 積 極
發 展 癲 癇 腦 波 影 像 錄 影 作 業 , 從 錄 影 帶
研 讀 癲 癇 發 作 的 型 態 , 可 以 很 迅 速 的 增
進 癲 癇 的 認 識 。 姚 醫 師 的 機 運 真 是 好 得
不 得 了 , 因 為 可 以 和 他 合 作 做 癲 癇 手 術
的 神 經 外 科 醫 師 也 正 在 孕 育 中 。1985 年
7 月 他 還 在 MNI, 那 時 神 經 外 科 施 養 性 醫
師 也 被 派 到 MNI 學 習 癲 癇 手 術 。 施 醫 師
在 MNI 學 了 1 年 隨 即 到 美 國 University of
Texas, Dallas 和 University of California
Los Angeles, UCLA 各 進 修 半 年 , 學 習
不 同 學 派 做 癲 癇 手 術 的 手 法 。 1987 年
施 養 性 醫 師 返 國 。 施 醫 師 雄 才 大 略 , 標
準 的 神 經 外 科 醫 師 風 格 , 他 向 院 長 報 告
學 習 心 得 , 要 求 發 展 前 所 未 有 之 癲 癇 手
術 , 在 院 長 的 同 意 下 籌 組 了 台 北 榮 總 癲
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癇 手 術 小 組 , 成 員 包 括 神 經 內 外 科 、 神
經 放 射 科 、 核 子 醫 學 科 、 精 神 科 、 病 理
科 、 藥 劑 科 和 護 理 部 等 人 員 。 神 經 科 早
已 準 備 好 了 , 神 經 放 射 科 和 核 子 醫 學 科
的 設 備 和 醫 師 也 配 合 得 上 , 台 北 榮 總 於
是 開 始 以 開 刀 的 方 法 治 療 成 年 人 的 頑 性
癲 癇 。 罹 患 頑 性 癲 癇 病 人 先 由 神 經 科 收
住 院 施 行 手 術 前 評 估 ; 癲 癇 手 術 小 組 於
每 週 五 下 午 召 開 病 例 討 論 會 , 由 各 枓 醫
師 報 告 評 估 的 結 果 , 和 病 家 討 論 是 否 可
以 用 開 刀 來 改 善 病 況 。 姚 俊 興 醫 師 主 導
手 術 前 的 評 估 作 業 和 手 術 時 大 腦 皮 質 腦
波 研 判 ; 神 經 外 科 施 養 性 醫 師 負 責 與 病
家 做 開 刀 前 溝 通 和 手 術 ; 討 論 會 雖 然 由
我 主 持 但 我 並 不 熟 悉 癲 癇 手 術 的 作 業 ,
一 方 面 跟 他 們 學 習 一 方 面 做 監 控 角 色 。
我 很 怕 年 輕 的 姚 俊 興 醫 師 和 施 養 性 醫 師
衝 得 太 快 , 造 成 醫 師 因 為 想 要 開 刀 而 讓
病 人 挨 刀 的 浮 濫 行 為 。 經 過 3 年 的 觀 察 ,
病 人 開 刀 的 效 果 非 常 好 , 姚 醫 師 和 施 醫
師 的 穩 重 得 到 癲 癇 手 術 小 組 充 分 的 肯
定 , 施 醫 師 開 刀 的 技 藝 也 得 到 監 控 者 的
嘉 賞 , 癲 癇 手 術 已 成 為 神 經 醫 學 中 心 的
主 要 作 業 , 癲 癇 科 的 關 尚 勇 、 顏 得 楨 、
林 永 煬 、 尤 香 玉 和 陳 倩 等 醫 師 也 先 後 加
入 這 個 行 列 ,20 多 年 來 和 施 養 性 醫 師 合
作 已 做 了 4 百 多 例 的 顳 葉 切 除 手 術 。 台 北
榮 總 癲 癇 手 術 的 成 就 可 以 不 遜 色 於 世 界
任 何 一 個 醫 學 中 心 。
台 北 榮 總 在 1989 年 1 月 將 神 經 內 、
外 科 合 併 成 立 神 經 醫 學 中 心 , 因 癲 癇
作 業 非 常 傑 出 而 設 立 了 癲 癇 科 , 我 擔 任
了 首 任 癲 癇 科 主 任 。 癲 癇 科 除 了 治 療 成
年 人 的 癲 癇 之 外 還 支 持 了 小 兒 神 經 外
科 的 作 業 。 神 經 外 科 黃 棣 棟 醫 師 曾 於
1980-1981 年 去 加 拿 大 多 倫 多 大 學 附 設
病 童 醫 院 學 習 小 兒 神 經 外 科 , 是 國 內 第
一 位 接 受 正 規 小 兒 神 經 外 科 訓 練 的 醫
師 ; 他 一 直 對 小 兒 的 癲 癇 手 術 有 興 趣 ,
早 在 1983 年 他 就 和 小 兒 科 遲 景 上 醫 師 合
作 , 以 自 製 電 極 記 錄 大 腦 皮 質 腦 波 , 嘗
試 從 一 位 腦 瘤 病 人 偵 測 出 癲 癇 病 灶 。 可
惜 沒 多 久 小 兒 科 遲 景 上 醫 師 被 調 到 台 中
榮 總 , 沒 有 內 科 系 醫 師 幫 忙 , 黃 棣 棟 醫
師 癲 癇 手 術 的 路 走 得 很 辛 苦 , 有 時 在 討
論 會 時 因 住 院 醫 師 未 能 掌 握 病 人 情 況 而
被 追 問 不 休 , 他 曾 向 我 抱 怨 說 別 人 欺 負
他 。1991 年 癲 癇 科 有 關 尚 勇 和 顏 得 楨 2
位 年 輕 主 治 醫 師 , 我 建 議 派 癲 癇 科 新 秀
關 尚 勇 醫 師 去 學 小 兒 癲 癇 幫 助 黃 醫 師 ,
關 醫 師 遂 被 派 至 多 倫 多 和 黃 醫 師 當 年 受
訓 同 一 家 醫 院 進 修 。 出 國 前 關 醫 師 已 有
腦 波 的 基 礎 , 到 了 多 倫 多 不 到 3 個 月 就 被
鼓 勵 參 加 腦 波 專 科 醫 師 考 試 , 他 通 過 了
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考 試 , 是 國 內 第 一 位 出 國 進 修 就 能 擁 有
加 拿 大 腦 波 專 科 醫 師 資 格 的 人 。 關 尚 勇
醫 師 返 國 幫 助 黃 醫 師 , 讓 溫 文 儒 雅 的 黃
棣 棟 醫 師 在 小 兒 癲 癇 手 術 之 領 域 如 魚 得
水 。 他 們 做 小 兒 頑 性 癲 癇 評 估 , 用 胼 胝
體 切 開 術 治 療 小 兒 頑 性 癲 癇 。 小 兒 癲 癇
手 術 小 組 10 多 年 來 已 做 了 160 多 例 , 嘉
惠 眾 多 病 童 。 他 們 可 能 是 全 世 界 做 胼 胝
體 切 開 術 病 例 最 多 的 一 個 小 組 。
我 們 從 學 習 腦 波 到 認 識 癲 癇 , 進 而 發
展 頑 性 癲 癇 的 手 術 治 療 , 從 台 北 榮 總 的 腦
波 室 將 腦 波 和 癲 癇 的 知 識 擴 展 至 全 國 。 當
時 國 內 醫 師 們 的 癲 癇 知 識 貧 乏 , 國 內 從 事
癲 癇 醫 療 的 醫 師 們 為 了 發 展 醫 學 教 育 在
1990 年 成 立 台 灣 癲 癇 醫 學 會 ( 原 名 中 華 民
國 癲 癇 學 會 ), 讓 我 擔 任 首 任 理 事 長 , 顏
得 楨 為 秘 書 長 , 秘 書 處 設 在 台 北 榮 總 , 後
來 黃 棣 棟 、 姚 俊 興 、 施 養 性 和 遲 景 上 也 陸
續 擔 任 理 事 長 。20 年 來 , 癲 癇 醫 學 會 理
事 長 2 年 一 任 , 但 秘 書 處 一 直 設 在 台 北 榮
總 , 顏 得 楨 、 關 尚 勇 和 尤 香 玉 醫 師 都 做 了
幾 任 秘 書 長 , 盡 心 盡 力 為 癲 癇 醫 學 的 發 展
和 照 顧 癲 癇 病 人 而 努 力 。 他 們 體 認 國 人 癲
癇 的 知 識 不 足 , 須 有 組 織 的 推 廣 認 識 癲 癇
的 活 動 , 於 是 規 劃 了 很 多 活 動 , 除 了 舉 辦
醫 師 再 教 育 之 外 , 在 全 國 各 城 市 成 立 癲 癇
病 友 會 ; 在 各 地 舉 辦 醫 護 人 員 癲 癇 研 習
會 , 和 教 育 單 位 合 作 深 入 校 區 , 在 教 育 訓
練 日 派 人 到 各 地 的 學 校 向 老 師 和 護 理 人 員
講 授 癲 癇 知 識 ; 利 用 媒 體 教 導 社 會 大 眾 認
識 癲 癇 , 鼓 勵 癲 癇 病 友 們 出 來 參 加 各 種 活
動 , 帶 癲 癇 病 友 們 郊 遊 做 戶 外 活 動 ; 設 立
癲 癇 大 使 , 讓 癲 癇 病 人 現 身 說 法 講 述 心 路
歷 程 , 努 力 消 弭 社 會 大 眾 對 癲 癇 病 人 的 歧
視 , 響 應 全 球 讓 癲 癇 病 人 走 出 陰 影 的 活
動 。 癲 癇 醫 學 會 在 推 動 各 項 社 會 活 動 時 也
注 重 會 員 的 情 誼 , 台 北 榮 總 的 成 員 們 一 向
相 處 融 洽 , 多 年 來 幾 乎 沒 有 紛 爭 , 大 家 同
心 協 力 打 出 一 片 天 , 融 洽 和 睦 的 氣 氛 也 傳
給 了 台 灣 神 經 醫 界 。 這 種 和 睦 的 氣 氛 有 一
大 部 分 要 歸 功 於 我 賢 內 助 蘇 許 素 美 的 營
造 , 早 在 1980 年 代 , 當 我 開 始 有 些 號 召
力 時 , 她 就 要 求 我 提 高 醫 師 太 太 們 的 地
位 , 她 要 我 鼓 勵 醫 師 們 攜 眷 參 加 國 內 或 國
外 的 社 交 活 動 , 讓 太 太 陪 在 先 生 旁 邊 而 不
是 在 家 等 先 生 開 會 吃 飯 後 才 回 來 , 此 舉 深
受 醫 師 夫 人 們 的 認 同 , 從 台 北 榮 總 到 醫 學
會 的 活 動 , 每 次 聚 會 太 太 們 都 踴 躍 參 加 ,
當 太 太 們 成 為 好 朋 友 之 後 , 先 生 們 豈 敢 不
和 睦 相 處 我 的 賢 內 助 和 醫 師 夫 人 們 促 進
了 醫 界 和 睦 的 氣 氛 , 對 突 飛 猛 進 的 學 術 發
展 有 實 質 的 貢 獻 。 台 北 榮 總 神 經 醫 學 中 心
的 各 項 成 就 和 台 灣 癲 癇 醫 學 會 的 發 展 一 再
受 到 大 家 的 肯 定 ,1997 年 我 被 選 任 為 台
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院 史 軼 事
台 北 榮 總 學 訊
灣 神 經 學 學 會 理 事 長 , 讓 台 北 榮 總 癲 癇 科
之 外 的 其 他 團 隊 也 可 以 擴 展 服 務 的 領 域 ,
奠 定 了 台 北 榮 總 神 經 醫 學 中 心 在 國 內 的 領
導 地 位 。
2000 年 7 月 台 北 榮 總 受 託 經 營 的 臺
北 巿 立 關 渡 醫 院 開 幕 , 我 應 蔡 世 滋 院 長
之 邀 擔 任 副 院 長 共 同 開 創 一 家 新 醫 院 。
為 了 經 營 關 渡 醫 院 , 我 從 台 北 榮 總 之 公
務 體 系 退 休 也 慢 慢 淡 出 神 經 醫 界 。 姚 俊
興 醫 師 繼 我 之 後 擔 任 癲 癇 科 主 任 , 他 也
成 為 老 師 級 人 物 。 癲 癇 科 現 由 顏 得 楨 醫
師 擔 任 主 任 , 他 曾 於 1993-1994 在 美 國
Johns Hopkins University Hospital 學 習
癲 癇 手 術 作 業 , 學 習 硬 腦 膜 下 電 極 和 軟
卵 圓 孔 電 極 腦 波 監 錄 以 及 局 部 大 腦 功 能
刺 激 檢 查 , 返 國 後 除 了 參 與 癲 癇 手 術 工
作 還 積 極 從 事 學 術 研 究 , 發 表 論 文 , 很
快 就 得 到 副 教 授 資 格 , 癲 癇 科 的 成 員 已
由 服 務 、 教 學 進 入 研 究 的 階 段 。 後 進 林
永 煬 醫 師 得 到 學 長 們 庇 蔭 , 有 歷 年 搜 集
的 資 料 供 他 發 揮 , 他 於 1998 年 只 讀 了 2
年 多 就 修 完 陽 明 大 學 臨 床 醫 學 研 究 所 博
士 學 位 。 他 於 1999 年 赴 芬 蘭 赫 爾 辛 基 科
技 大 學 進 修 腦 磁 圖 。 偵 測 腦 磁 圖 的 儀 器
非 常 昂 貴 , 目 前 全 國 只 有 1 部 。 他 以 癲
癇 和 腦 磁 圖 之 研 究 發 表 了 多 篇 論 文 並 於
2006 年 榮 獲 陽 明 大 學 生 理 研 究 所 教 授 資
格 。 還 有 培 育 中 的 主 治 醫 師 尤 香 玉 和 陳
倩 也 都 有 發 揮 專 長 的 園 地 。
我 得 到 神 經 外 科 沈 力 揚 醫 師 的 厚
愛 , 安 排 出 國 進 修 , 給 我 慶 齡 神 經 醫 學
基 金 會 的 支 助 , 讓 我 在 1980-1981 年 從
美 國 哥 倫 比 亞 大 學 紐 約 神 經 醫 學 中 心 取
到 火 種 ; 返 國 後 我 鍥 而 不 捨 地 教 住 院 醫
師 學 腦 波 , 將 所 學 的 知 識 傳 播 出 去 。 從
學 腦 波 而 認 識 癲 癇 , 進 而 開 創 癲 癇 手 術
作 業 , 從 腦 波 室 而 癲 癇 醫 學 會 再 發 展 至
神 經 學 學 會 ,20 多 年 來 從 零 開 始 在 國
內 打 出 一 片 天 下 , 使 癲 癇 醫 學 的 水 準 媲
美 歐 美 第 一 流 的 醫 學 中 心 。 回 想 當 年 去
美 國 時 並 沒 有 特 定 的 進 修 目 標 , 後 來 這
一 切 的 發 展 要 感 謝 巴 基 斯 坦 籍 的 馬 蘇 醫
師 , 他 要 我 深 入 地 學 一 門 學 問 , 不 要 錯
過 在 聖 殿 受 洗 的 機 會 。 學 貴 專 精 的 好
處 , 從 我 的 經 歷 已 得 到 印 證 。 如 今 惠 我
最 多 的 佩 里 教 授 來 訪 , 我 很 驕 傲 地 向 他
展 示 我 們 的 成 就 , 他 從 來 也 沒 想 到 在 平
凡 的 例 行 教 學 中 , 薪 傳 的 火 種 被 一 個 來
自 窮 鄉 僻 壤 的 鄉 巴 佬 帶 出 來 , 在 台 灣 這
個 遙 遠 的 國 度 慢 慢 的 醞 釀 , 薪 火 相 傳 而
發 光 發 熱 。 台 灣 的 腦 波 和 癲 癇 醫 學 從 我
取 得 火 種 而 起 , 眾 多 後 進 者 已 將 燦 爛 的
煙 火 佈 滿 了 天 空 。
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台 北 榮 總 學 訊
國 際 研 討
第 8 屆 亞 洲 口 腔 顎 面 外 科 會 議 - 曼 谷 後 記
口 腔 醫 學 部 部 主 任 高 壽 延
這 次 前 往 泰 國 參 加 的 第 8 屆 亞 洲 口
腔 顎 面 外 科 學 會 議 , 是 在 曼 谷 國 際 會
議 中 心 舉 行 , 由 於 受 邀 擔 任 keynote 講
員 , 為 謹 慎 起 見 , 前 一 晚 在 同 一 棟 大 樓
的 飯 店 房 間 裡 把 25 分 鐘 的 幻 燈 片 反 覆 練
習 了 幾 遍 才 倒 頭 大 睡 。 整 個 會 議 重 點 多
在 強 調 口 腔 顎 面 手 術 的 概 念 及 專 業 領 域
這 幾 年 漸 漸 朝 向 電 腦 輔 助 、 最 小 侵 犯 性
及 組 織 工 程 的 方 向 快 速 前 進 。 這 種 發 展
令 我 不 得 不 注 意 到 各 種 知 識 的 進 步 引 導
技 術 突 破 性 的 進 展 , 深 深 覺 得 在 這 個 領
域 中 , 我 們 如 果 要 更 上 一 層 樓 就 需 要 更
多 肯 吃 苦 耐 操 以 及 帶 著 求 知 熱 忱 的 年 輕
後 進 早 日 投 入 深 造 , 否 則 『 超 歐 趕 美 』
的 目 標 將 會 更 形 遙 遠 。 如 何 利 用 現 有 的
資 源 , 例 如 榮 台 聯 大 的 學 術 交 流 平 台 進
行 研 發 , 發 揮 我 們 的 強 項 而 能 在 國 際 學
術 上 做 點 的 突 破 問 題 值 得 省 思 。 主 辦
這 次 亞 太 會 議 的 大 會 理 事 長 Vacharee 不
但 是 位 嬌 小 的 華 裔 女 性 , 還 是 我 們 張 哲
壽 老 師 早 期 在 美 國 阿 拉 巴 馬 州 立 大 學 進
作 者 在 會 中 與 老 師 及 老 老 師 合 影 。( 左 : 張 哲
壽 榮 譽 顧 問 ; 中 : 前 阿 拉 巴 馬 州 立 大 學 校 長
Scotty。)
修 時 的 學 妹 。 當 然 這 次 大 會 的 榮 譽 主 席
必 然 是 他 們 共 同 的 老 師 - 前 阿 拉 巴 馬
州 立 大 學 校 長 Scotty Maccalum 擔 任 。
Maccalum 醫 師 前 不 久 才 由 一 個 郡 的 市
長 職 務 退 休 下 來 。1992 年 他 來 台 灣 訪 問
時 給 我 留 下 的 印 象 仍 歷 歷 在 目 。 一 晃 20
年 , 他 已 是 75 歲 的 長 者 , 演 說 時 神 態 與
內 容 已 由 當 年 的 英 氣 風 發 轉 而 成 為 一 篇
感 性 感 人 的 故 事 。 和 老 師 及 老 老 師 再 次
合 照 與 回 顧 , 令 我 感 慨 萬 分 。
回 憶 起 1990 到 1992 那 兩 年 我 剛 從
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國 際 研 討
台 北 榮 總 學 訊
總 醫 師 升 上 主 治 醫 師 沒 多 久 , 印 象 中
彼 時 的 口 腔 顎 面 外 科 主 任 張 哲 壽 老 師
每 天 忙 著 用 室 內 電 話 ( 當 時 尚 無 一 般 手
機 ) 連 絡 , 在 台 北 圓 山 飯 店 籌 辦 第 二 屆
亞 洲 口 腔 外 科 學 會 議 。 看 他 這 樣 整 整 忙
碌 了 快 2 年 , 他 一 方 面 得 到 了 外 交 部 及
衛 生 署 的 協 助 , 另 一 方 面 由 正 擔 任 校 長
的 Scotty Maccalum 出 任 榮 譽 會 長 , 就
這 樣 一 舉 邀 請 了 30 餘 位 歐 美 各 國 重 要
的 學 者 專 家 擔 任 講 座 , 風 風 光 光 成 功 地
舉 辦 了 一 個 近 800 餘 人 與 會 的 第 二 屆 亞
洲 口 腔 外 科 學 大 會 。 當 時 寫 教 科 書 的 各
國 前 輩 大 老 踴 躍 出 席 , 我 在 這 個 場 合 擔
任 工 作 人 員 , 有 幸 得 到 接 觸 大 師 們 的 機
會 。 當 年 也 因 為 這 樣 , 種 下 一 個 深 深 的
期 許 : 有 朝 一 日 定 要 赴 國 外 進 修 , 而 且
我 們 的 團 隊 一 定 要 發 展 成 足 以 與 西 方 先
進 國 家 口 腔 顎 面 外 科 人 才 並 駕 齊 驅 的
程 度 。 緊 接 著 隔 年 (1993 年 ) 我 申 請 到 了
國 科 會 的 3 年 補 助 , 便 毅 然 決 然 地 前 往
波 士 頓 哈 佛 大 學 念 書 去 了 。3 年 多 的 修
課 、 做 實 驗 、 考 試 、 報 告 , 真 正 最 大 的
收 穫 在 千 里 之 行 結 識 了 許 多 朋 友 , 見 識
到 世 界 一 流 學 府 的 大 海 以 納 百 川 。 那 裡
的 年 輕 學 生 不 但 活 潑 , 而 且 拚 勁 與 創 造
力 不 下 於 開 發 中 國 家 我 們 耳 熟 能 詳 的 許
多 類 型 。 如 今 20 年 就 快 過 去 了 , 想 到 每
這 是 老 人 醫 學 方 面 的 演 講 , 題 目 有 關 嚴 重 牙 床
骨 吸 收 口 腔 軟 硬 組 織 條 件 不 良 患 者 之 人 工 植 牙
與 組 織 重 建 。
天 從 早 到 晚 的 裡 外 忙 碌 , 週 末 想 著 下 星
期 的 各 種 進 度 , 卻 鮮 有 餘 暇 回 顧 過 去 。
本 次 亞 洲 泰 國 之 行 的 會 議 經 驗 給 我 一 個
省 思 的 機 會 , 我 認 為 這 個 臨 床 技 術 與 基
礎 知 識 並 重 的 學 術 領 域 應 有 更 多 年 輕 人
加 入 , 使 之 成 長 與 茁 壯 , 而 如 何 給 有 心
上 進 的 年 輕 醫 師 機 會 該 是 我 們 無 可 迴 避
的 責 任 吧 !
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台 北 榮 總 學 訊
臨 床 充 電 站
如 何 選 用 適 當 之 皮 膚 消 毒 劑
感 染 管 制 室 副 護 理 長 陳 瑛 瑛
緣 起
通 常 在 人 體 皮 膚 上 的 細 菌 大 致 可
分 為 固 有 性 (resident) 細 菌 和 暫 時 性
(transient) 細 菌 。 固 有 性 細 菌 一 般 存
在 皮 膚 裂 縫 深 處 及 毛 囊 內 , 可 在 皮 膚 上
生 存 和 繁 殖 ; 使 用 肥 皂 或 消 毒 劑 的 一 般
性 洗 手 並 不 容 易 去 除 ; 但 是 大 多 數 細 菌
的 毒 性 不 高 , 並 無 致 病 性 , 除 非 在 低 抗
力 宿 主 或 免 疫 防 衛 系 統 嚴 重 遭 受 破 壞 才
可 能 致 病 。 常 見 固 有 性 細 菌 有 coagulase
negative Staphylococcus、Micrococcus
、Corynebacterium、Propionibacterium
和 Acinetobacter species 等 。 暫 時 性 細
菌 則 原 本 是 不 存 在 皮 膚 上 的 , 由 於 接 觸
而 附 著 , 因 此 很 容 易 以 肥 皂 或 消 毒 劑 清
除 ; 經 常 可 在 醫 療 院 所 工 作 人 員 的 雙 手
上 現 蹤 , 附 著 原 因 可 能 是 手 接 觸 到 菌 落
群 聚 或 感 染 的 病 人 , 或 接 觸 遭 細 菌 污 染
的 物 品 或 環 境 。 常 見 暫 時 性 細 菌 包 括 E.
coli 、K. pneumoniae 、Ps. aeruginosa
、S. aureus 和 S. marcescens 等 ; 具 有
致 病 性 , 為 造 成 院 內 交 互 感 染 的 罪 魁 禍
首 。 因 此 , 在 臨 床 上 執 行 各 項 侵 入 性 診
斷 或 治 療 措 施 時 , 在 置 入 部 位 必 須 使 用
適 當 的 消 毒 劑 來 進 行 皮 膚 的 消 毒 步 驟 。
皮 膚 消 毒 之 目 的
所 謂 消 毒 (disinfection) 係 指 以 物 理
或 化 學 方 法 消 滅 致 病 的 細 菌 , 但 無 法 殺
死 所 有 的 細 菌 芽 孢 。 消 毒 目 的 是 為 減 少
或 除 去 無 生 命 物 品 的 細 菌 。 影 響 消 毒 效
果 的 因 素 包 括 細 菌 的 種 類 及 數 量 、 油 脂
及 有 機 物 的 含 量 、 接 觸 時 間 和 使 用 濃 度
等 。 皮 膚 消 毒 則 是 利 用 化 學 製 劑 來 減 少
皮 膚 或 組 織 的 細 菌 數 量 , 而 是 否 選 用 有
效 的 消 毒 劑 與 消 毒 時 間 是 否 適 當 會 影 響
皮 膚 消 毒 的 效 果 。
皮 膚 消 毒 劑 的 消 毒 層 次
一 、 中 程 度 消 毒 (intermediate-level
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臨 床 充 電 站
台 北 榮 總 學 訊
disinfection)
皮 膚 消 毒 劑 通 常 使 用 在 中 程 度 消
毒 。 此 法 在 臨 床 上 最 常 用 優 碘 和 酒 精 ,
主 要 目 的 是 去 除 或 減 少 皮 膚 上 的 細 菌 ,
但 不 包 含 細 菌 孢 子 ; 對 於 皮 膚 無 刺 激
性 、 毒 性 和 過 敏 性 , 也 不 會 被 皮 膚 吸 收
造 成 全 身 性 中 毒 ; 但 是 可 滲 透 至 皮 膚 皺
摺 處 , 殺 死 革 蘭 氏 陽 性 菌 及 革 蘭 氏 陰 性
菌 ; 且 對 於 皮 膚 分 泌 物 、 血 液 、 黏 液
和 糞 便 仍 具 有 殺 菌 消 毒 作 用 。 此 法 10
分 鐘 內 可 以 殺 死 平 滑 堅 硬 表 面 上 的 結 核
桿 菌 、 細 菌 繁 殖 體 、 大 部 分 的 黴 菌 及 病
毒 。
二 、 低 程 度 消 毒 (low-level disinfection)
四 級 胺 化 合 物 ( q u a t e r n a y
ammonium compounds) 中 主 要 為 氯 化 芐
二 甲 烴 銨 液 (Benzalkonium Chloride),
即 Zephiran, 為 低 程 度 消 毒 劑 中 的 一
種 , 會 影 響 微 生 物 細 胞 壁 的 滲 透 作 用 ;
可 在 10 分 鐘 內 減 少 或 完 全 除 去 細 菌 ,
如 大 部 分 的 細 菌 繁 殖 體 、 部 分 黴 菌 、
部 分 的 病 毒 , 但 不 包 括 孢 子 及 結 核 桿
菌 。 物 品 若 含 有 肥 皂 、 棉 纖 維 、 羊 毛 或
蛋 白 質 會 抑 制 Zephiran 作 用 ; 只 對 革 蘭
氏 陽 性 菌 有 效 , 對 革 蘭 氏 陰 性 菌 效 果
差 ; 由 於 Zephiran 含 有 醋 酸 氨 可 以 促 使
Pseudomonas spp. 的 滋 生 ; 一 般 僅 可 用
於 接 觸 完 整 皮 膚 的 醫 療 物 品 消 毒 , 不 適
用 於 接 觸 人 體 受 損 皮 膚 或 粘 膜 的 醫 療 物
品 。 這 種 消 毒 劑 具 有 清 潔 及 消 毒 作 用 ,
可 當 作 清 潔 劑 使 用 ; 加 上 經 濟 、 溫 和 且
刺 激 性 小 , 建 議 僅 用 於 地 板 、 家 具 、 牆
壁 等 一 般 醫 院 環 境 的 消 毒 。
選 擇 適 當 的 皮 膚 消 毒 劑
臨 床 上 可 採 用 之 皮 膚 消 毒 劑 如 下 ( 表
一 ):
一 、 酒 精 (alcohol)
臨 床 上 常 見 的 酒 精 種 類 有 乙 醇 (ethyl
alcohol) 和 異 丙 醇 (isopropyl alcohol),
適 用 濃 度 為 60%-90%, 作 用 機 轉 是
使 蛋 白 質 脫 水 及 凝 固 , 殺 菌 速 度 快 , 不
會 有 色 素 沈 附 於 消 毒 的 皮 膚 上 。 消 毒 皮
膚 時 應 用 力 塗 擦 , 等 它 自 然 乾 , 殺 菌 效
果 更 好 。 當 濃 度 90% 以 上 時 , 其 消 毒
殺 菌 效 果 反 而 不 好 , 主 要 是 因 濃 度 高 會
使 酒 精 急 速 與 細 菌 的 細 胞 壁 作 用 , 形
成 蛋 白 凝 固 層 為 其 屏 障 , 使 酒 精 無 法
進 入 細 胞 漿 發 生 脫 水 及 凝 固 作 用 。 但
是 濃 度 50% 以 下 也 不 具 殺 菌 效 果 , 不
建 議 用 於 外 科 手 術 器 械 的 消 毒 。 對 於 結
核 桿 菌 、 黴 菌 、 病 毒 、 繁 殖 體 有 效 , 但
是 對 細 菌 孢 子 無 效 。 無 法 殺 死 B 型 肝 炎
病 毒 、 孤 病 毒 (echovirus) 和 克 沙 奇 病 毒
(coxsackievirus) 等 親 水 性 病 毒 。Bacillus
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台 北 榮 總 學 訊
臨 床 充 電 站
表 一 比 較 優 碘 、 酒 精 和 氯 胍 三 種 消 毒 劑 之 效 果
皮 膚 消 毒 劑 優 碘 酒 精 氯 胍
革 蘭 氏 陽 性 菌 ● ● ●
革 蘭 氏 陰 性 菌 ▲ ● ▲
黴 菌 ■ ■ 可 能 有 殺 菌 力
結 核 菌 ▲ ▲ △
親 脂 性 病 毒 ▲ ▲ 可 能 有 殺 菌 力
親 水 性 病 毒 ■( 高 濃 度 ) 殺 菌 力 不 定 △
細 菌 孢 子 △ △ △
繁 殖 體 ▲ - -
● 高 殺 菌 力 、■ 中 度 殺 菌 力 、▲ 有 殺 菌 力 、△ 無 殺 菌 力
spp. 及 Clostridium spp. 可 於 酒 精 內 生
存 。 酒 精 缺 點 是 揮 發 性 高 而 使 得 濃 度 改
變 、 具 有 易 燃 性 、 無 持 續 性 之 殺 菌 效
果 、 含 有 機 物 時 會 降 低 殺 菌 作 用 、 造 成
皮 膚 乾 燥 和 刺 激 以 及 傷 害 黏 膜 。
二 、 優 碘 (povidone iodine) 與 碘 酊
(tincture iodine)
用 於 皮 膚 消 毒 的 濃 度 為 10%, 內 含
1% 的 有 效 碘 , 一 般 以 1%-2% 有 效 碘 作 皮
膚 消 毒 最 有 效 果 。 作 用 機 轉 是 與 細 菌 的
核 酸 及 蛋 白 質 產 生 氧 化 反 應 。 由 於 碘 離
子 是 慢 慢 從 中 釋 放 出 來 , 立 即 性 殺 菌 力
比 無 機 碘 稍 差 , 進 行 動 靜 脈 注 射 或 抽 血
前 皮 膚 消 毒 時 , 尤 其 是 使 用 水 溶 性 碘 製
劑 應 在 注 射 部 位 停 留 2 分 鐘 以 上 , 以 達 殺
菌 效 果 。 一 般 10% aqueous povidoneiodine
為 水 溶 性 製 劑 , 用 於 消 毒 傷 口 ;
10% tincture povidone-iodine 為 酒 精 性
製 劑 , 用 於 消 毒 完 整 皮 膚 、 內 視 鏡 、 溫
度 計 。 而 7.5% scrub povidone-iodine
為 含 清 潔 劑 製 劑 , 用 於 外 科 刷 手 。 優 碘
與 碘 酊 對 皮 膚 沒 有 傷 害 性 , 但 可 能 引 起
有 些 人 皮 膚 或 組 織 的 過 敏 反 應 ; 對 結 核
桿 菌 、 黴 菌 、 病 毒 、 繁 殖 體 有 效 , 但 對
細 菌 孢 子 無 效 ; 在 硬 水 、 熱 水 或 含 有 機
物 , 其 消 毒 作 用 較 差 。 此 外 , 會 著 色 於
紡 織 品 或 塑 膠 品 上 , 含 有 機 物 也 會 降 低
其 效 力 。
三 、 氯 胍 (chlorhexidine gluconate)
氯 胍 對 傷 口 有 刺 激 性 , 只 用 於 完 整
的 皮 膚 消 毒 , 對 皮 膚 角 質 層 有 強 的 親 和
力 , 殘 留 成 份 的 抗 細 菌 效 果 可 達 6 小 時
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臨 床 充 電 站
台 北 榮 總 學 訊
之 久 , 是 目 前 抑 菌 效 果 最 好 的 消 毒 性 洗
手 劑 , 可 用 在 皮 膚 消 毒 、 外 科 刷 手 ( 短
刷 ) 和 水 療 。 其 對 結 核 菌 及 細 菌 孢 子 無
效 ; 不 受 血 液 或 膿 液 等 有 機 物 之 影 響 ,
但 是 不 可 存 於 鹼 性 的 玻 璃 瓶 中 , 以 免 被
活 化 不 穩 定 而 喪 失 殺 菌 能 力 。 另 外 , 當
有 陰 性 離 子 界 面 活 性 劑 、 無 機 陰 離 子 ( 磷
酸 根 、 硝 酸 根 、 次 氯 酸 根 等 ) 及 其 它 硬 水
中 的 鎂 鈣 離 子 和 中 性 肥 皂 都 會 影 響 其 抗
細 菌 效 果 。 使 用 時 若 濺 入 眼 睛 或 內 耳 將
會 造 成 傷 害 。
結 語
選 用 適 當 的 消 毒 劑 , 完 成 正 確 的 消
毒 步 驟 , 且 讓 消 毒 劑 在 皮 膚 表 面 上 停 留
適 當 時 間 , 才 能 達 到 皮 膚 消 毒 之 目 的 ,
進 而 減 少 感 染 之 發 生 。
參 考 文 獻
1. 王 復 德 總 編 著 《 健 康 照 護 感 染 管 制 指
引 》 台 北 市 : 時 新 出 版 有 限 公 司 2008.
2. Crabtree TD, Pelletier SJ, Pruett TL.
Surgical antisepsis. In: Block SS,
ed. Disinfection, sterilization, and
preservation. 5th ed. Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins, 2001.
3. Rotter M. Hand washing and hand
disinfection. In: Mayhall CG, ed.
Hospital epidemiology and infection
control. 2nd ed. Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins, 1999.
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台 北 榮 總 學 訊
參 訪 心 得
參 觀 北 京 國 家 圖 書 館 及 海 峽 兩 岸
醫 學 圖 書 館 的 交 流 紀 行
教 學 研 究 部 醫 學 圖 書 組 胡 豫 湘
民 國 97 年 10 月 中 旬 我 去 北 京 探 視
讀 書 的 兒 子 。 白 天 兒 子 去 上 課 , 我 就 坐
著 公 車 到 處 走 , 剛 好 趕 上 地 壇 舉 辦 第 八
屆 北 京 圖 書 節 的 書 展 最 後 一 天 , 就 背 著
背 包 優 閒 地 逛 過 去 。 本 屆 圖 書 節 為 期 11
天 , 根 據 報 載 看 書 的 客 流 量 在 每 天 2 萬 人
次 左 右 。 地 壇 是 一 個 很 大 的 公 園 , 必 須
買 人 民 幣 10 元 門 票 入 場 。 地 壇 又 稱 方 澤
壇 , 位 于 北 京 市 安 定 門 外 大 街 東 側 、 雍
和 宮 的 北 側 與 雍 和 宮 隔 河 相 望 , 具 有 悠
久 的 歷 史 , 是 一 座 環 境 幽 雅 、 莊 嚴 肅 穆
的 皇 家 壇 廟 園 林 ; 始 建 於 明 嘉 靖 9 年 ( 公
元 1530 年 ), 是 明 清 兩 代 帝 王 祭 祀 「 皇
地 祇 神 」 的 場 所 , 也 是 我 國 現 存 最 大 的
「 祭 地 」 之 壇 。
這 次 書 展 在 地 壇 公 園 內 露 天 舉 辦
的 , 規 模 很 大 , 環 繞 著 地 壇 公 園 內 搭 著
帳 篷 , 光 看 不 買 也 要 走 1、2 個 小 時 , 此
次 參 展 的 約 有 20 萬 餘 種 出 版 品 , 設 有 10
個 主 題 文 化 展 區 、10 餘 位 一 流 專 家 學
者 主 講 的 「 名 家 講 壇 」、8 個 互 動 主 題
活 動 日 等 3 百 多 項 文 化 活 動 。 由 於 是 書
展 的 最 後 一 天 , 很 多 書 都 在 大 拍 賣 , 參
觀 者 也 把 握 機 會 買 書 , 我 也 參 加 了 搶 購
的 行 列 , 除 了 背 包 塞 滿 , 兩 手 也 提 抱 一
堆 書 , 最 後 坐 計 程 車 回 家 , 算 是 「 滿 載
而 歸 」。 返 台 時 這 些 書 裝 成 很 重 的 一 大
箱 , 難 怪 後 來 手 臂 一 直 酸 痛 , 可 能 真 是
「 太 超 過 了 」。
某 日 赴 新 增 建 落 成 的 北 京 國 家 圖 書
館 參 觀 。 該 館 位 於 北 京 市 西 城 區 文 津 街
7 號 , 離 北 京 類 似 擴 大 版 光 華 商 場 的 中
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參 訪 心 得
台 北 榮 總 學 訊
北 京 國 家 圖 書 館 之 外 觀
關 村 很 近 , 共 分 3 區 計 為 : 總 館 南 區 有 5 層
樓 、 總 館 北 區 亦 有 4 層 樓 加 上 東 西 兩 側 、
文 津 街 古 籍 館 。 北 京 國 家 圖 書 館 目 前 為
世 界 第 三 大 圖 書 館 , 新 增 讀 者 座 位 2900
個 , 日 均 接 待 讀 者 能 力 增 加 8000 人 次 ;
館 舍 面 積 達 25 萬 平 方 米 , 採 用 上 下 通
透 的 中 庭 式 設 計 , 除 利 用 了 自 然 光 線 ,
也 增 強 了 置 身 其 中 的 空 間 感 ; 大 廳 空 間
寬 敞 且 設 置 了 許 多 的 電 腦 供 讀 者 查 尋 資
料 , 並 有 電 子 閱 報 的 電 視 螢 幕 3 台 , 供 民
眾 選 讀 報 紙 、 有 電 子 書 瀏 覽 器 如 同 用 手
去 翻 閱 , 是 蠻 新 的 一 個 設 計 , 亦 即 最 近
微 軟 新 推 出 以 掌 風 即 可 翻 頁 的 技 術 。 所
有 的 觀 念 變 革 中 , 取 消 讀 者 「 身 分 」 限
制 , 是 國 圖 此 次 借 新 館 運 行 完 成 的 最 大
一 項 改 革 , 任 何 中 外 人 士 包 括 拿 台 胞 證
的 人 都 可 以 辦 證 。
初 進 館 最 先 接 觸 到 的 置 物 櫃 也 很 科
學 。 所 有 置 物 櫃 均 為 關 閉 狀 態 , 當 讀 者
在 置 物 櫃 前 按 「 寄 物 」 鍵 → 其 中 一 個 置
物 小 櫃 即 會 亮 燈 開 啟 → 東 西 置 入 後 關 門
→ 系 統 自 動 印 出 一 張 小 小 如 半 張 火 車 票
大 小 之 條 碼 紙 ( 須 收 好 )→ 取 物 時 將 條 碼 小
紙 靠 向 感 應 頭 , 門 即 打 開 。 這 種 設 計 讓
一 般 人 無 從 知 道 哪 個 櫃 子 有 無 東 西 , 比
較 能 夠 防 止 竊 取 事 件 , 值 得 學 習 。
10/24-10/28 共 計 5 天 飛 赴 新 加 坡 開
「2008 年 兩 岸 三 地 的 醫 學 圖 書 館 研 討
會 」。 第 一 天 到 達 旅 館 時 已 7 點 多 , 隨 即
在 旅 館 附 近 晚 餐 並 展 開 會 前 會 , 介 紹 與
會 人 員 及 研 討 會 進 行 的 方 式 。 有 些 雙 方
的 圖 書 館 界 同 仁 在 3 年 前 即 已 開 過 一 次 會
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台 北 榮 總 學 訊
參 訪 心 得
議 , 算 是 老 友 重 逢 ; 而 新 加 入 的 成 員 ,
經 過 分 組 很 快 地 認 識 了 彼 此 , 也 融 入 了
和 諧 的 氣 氛 。
第 二 天 大 夥 乘 坐 遊 覽 車 一 起 出 發 ,
經 過 了 乾 淨 的 新 加 坡 市 區 , 首 先 參 訪 國
立 新 加 坡 大 學 圖 書 館 。 很 難 想 像 在 土 地
稀 少 的 新 加 坡 竟 然 非 常 重 視 圖 書 館 , 願
意 提 供 很 寬 敞 的 建 築 供 新 加 坡 大 學 師 生
利 用 。 進 門 處 左 手 邊 為 一 公 用 電 腦 區 ,
該 區 係 由 該 校 資 訊 室 管 理 , 提 供 學 校 師
生 各 種 電 腦 軟 硬 體 使 用 服 務 及 維 護 。 公
用 電 腦 區 後 方 另 有 一 專 區 , 係 由 圖 書 館
負 責 的 公 用 目 錄 查 詢 等 功 能 電 腦 區 。 進
門 處 右 手 邊 為 一 休 閒 空 間 , 內 設 類 似 咖
啡 廳 座 椅 與 販 賣 零 食 , 供 讀 者 利 用 , 沙
發 椅 為 大 紅 色 , 用 色 大 膽 。 此 3 區 均 以 玻
璃 隔 間 , 空 間 非 常 寬 敞 。 從 大 門 向 內 走
沿 途 設 置 有 還 書 箱 ( 比 照 圖 書 館 大 門 外 設
置 ), 方 便 讀 者 還 書 。 該 館 內 裝 設 計 上 均
保 留 很 大 的 空 間 區 域 , 且 很 多 的 隔 間 以
大 玻 璃 為 牆 , 感 覺 非 常 的 明 亮 。 其 中 每
層 樓 均 有 幾 間 電 話 間 以 玻 璃 分 隔 , 供 讀
者 使 用 手 機 。
第 二 站 是 新 加 坡 綜 合 醫 院 圖 書 館 。
該 圖 書 館 倒 是 非 常 的 小 , 較 無 參 考 性 ,
但 其 醫 院 有 個 小 小 的 病 人 圖 書 館 , 提 供
病 人 閱 覽 衛 教 資 料 如 圖 書 、 錄 影 , 資 料
均 可 外 借 , 係 由 護 理 人 員 與 圖 書 館 合
作 。 該 院 有 一 個 很 大 的 博 物 館 很 值 得 參
觀 , 利 用 現 代 科 技 與 傳 統 結 合 , 有 舊 而
不 太 大 的 儀 器 展 示 ; 亦 有 建 築 物 模 型 展
示 , 每 棟 建 築 模 型 均 有 燈 及 按 鍵 , 被 點
選 後 即 會 顯 現 該 建 築 的 介 紹 影 片 。 還 有
兩 個 如 真 人 般 的 蠟 像 , 是 眼 皮 會 動 , 嘴
巴 會 說 話 的 該 院 歷 史 性 人 物 。 又 有 個 立
體 櫥 窗 , 展 示 某 項 手 術 的 進 行 。
第 三 站 是 新 加 坡 濱 海 藝 術 中 心 及 圖
書 館 。 這 是 一 個 非 常 前 衛 的 圖 書 館 , 擁
有 大 的 室 內 表 演 廳 , 及 小 型 的 表 演 場 地
與 室 外 的 表 演 場 地 。 館 員 特 別 帶 我 們 進
入 表 演 廳 的 表 演 空 間 、 主 控 室 及 包 廂 內
參 觀 。 該 圖 書 館 分 為 電 影 、 音 樂 、 舞 蹈
等 區 , 所 以 有 很 多 劇 本 、 唱 片 、 樂 譜 、
舞 譜 等 , 並 有 室 內 小 的 表 演 場 , 但 我 覺
得 場 地 較 小 且 未 區 隔 所 以 環 境 較 吵 。 館
內 借 資 料 很 方 便 , 用 車 卡 或 身 分 證 均 可
借 閱 。 由 此 也 顯 示 新 加 坡 幾 乎 是 一 個 晶
片 國 家 。
第 三 天 進 行 主 要 的 議 程 , 分 別 由 大
陸 、 台 灣 、 香 港 講 述 各 地 的 聯 盟 狀 況 。
我 此 次 講 題 主 要 為 「 台 北 榮 總 圖 書 館 」
及 「 榮 民 醫 院 醫 學 資 源 數 位 化 合 作 網 簡
介 」, 介 紹 北 榮 圖 書 館 為 醫 學 專 門 圖 書
館 , 所 收 資 料 以 醫 學 或 醫 學 相 關 主 題 者
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2009
April

參 訪 心 得
台 北 榮 總 學 訊
為 主 , 為 全 台 醫 院 中 最 早 規 劃 數 位 化 圖
書 館 的 單 位 。 本 院 圖 書 館 除 參 與 各 種 館
際 合 作 組 織 外 並 奉 輔 導 會 指 示 自 93 年 起
負 責 規 劃 「 榮 民 醫 院 醫 學 資 源 數 位 化 合
作 網 」。 該 合 作 網 主 要 以 3 所 榮 總 圖 書
館 的 資 源 為 基 礎 , 結 合 12 所 榮 院 各 具 的
醫 療 特 色 、 需 求 , 共 同 規 劃 發 展 合 作 採
購 、 分 享 最 新 醫 學 電 子 資 源 。 本 院 圖 書
館 還 於 每 年 定 期 舉 行 館 員 訓 練 課 程 , 幫
助 榮 院 圖 書 館 同 仁 增 加 專 業 的 圖 書 館 知
識 與 技 能 , 並 提 出 了 未 來 展 望 。 參 與 會
議 的 人 員 及 館 長 們 對 本 院 圖 書 館 人 員 少
卻 有 效 率 、 合 作 網 的 合 作 方 式 及 持 續 運
作 都 感 到 印 象 深 刻 。
在 上 午 的 開 幕 式 。 北 京 大 學 醫 學 圖
書 館 尹 源 副 館 長 代 表 中 國 高 等 教 育 文
獻 保 障 系 統 (China Academic Library &
Information System, 簡 稱 CALIS) 全 國
醫 學 文 獻 資 訊 中 心 致 開 幕 詞 。 臺 灣 醫 學
圖 書 館 委 員 會 卓 玉 聰 教 授 對 研 討 會 的 順
利 召 開 致 上 賀 意 並 預 祝 會 議 圓 滿 成 功 。
北 京 大 學 醫 學 圖 書 館 謝 志 耘 副 館 長 作 了
題 為 「 中 國 大 陸 醫 學 圖 書 館 管 理 實 踐 -
現 狀 、 挑 戰 、 展 望 」 的 報 告 , 從 大 陸 醫
學 圖 書 館 類 型 與 定 位 、 目 標 和 宗 旨 、 經
費 來 源 、 發 展 政 策 與 規 劃 、 預 算 管 理 與
資 源 建 設 、 人 力 資 源 管 理 和 運 營 管 理 幾
個 方 面 介 紹 了 大 陸 醫 學 圖 書 館 的 現 狀 ,
提 出 了 醫 學 圖 書 館 面 臨 的 一 系 列 挑 戰 ,
前 瞻 了 醫 學 圖 書 館 今 後 的 發 展 。
臺 北 醫 學 大 學 圖 書 館 邱 子 恒 副 館 長
則 以 「TMU DiLib 數 位 圖 書 館 聯 盟 」 為
題 , 介 紹 了 臺 北 醫 學 大 學 圖 書 館 領 頭 的
TMU DiLib 數 位 圖 書 館 聯 盟 的 規 劃 組 織 及
運 作 , 以 及 DiLib 聯 盟 對 結 盟 醫 院 和 臺 北
醫 學 大 學 圖 書 館 的 好 處 。
香 港 大 學 醫 科 圖 書 館 陳 麗 業 館 長
作 了 「 醫 學 圖 書 館 在 香 港 大 學 」 的 報
告 , 詳 細 介 紹 了 余 振 強 醫 學 圖 書 館 的
服 務 專 案 , 特 別 是 學 習 空 間 (learning
common) 的 建 設 等 。 香 港 中 文 大 學 李
炳 醫 學 圖 書 館 林 美 珍 館 長 則 重 點 介 紹 了
與 循 證 臨 床 實 踐 相 關 的 資 訊 檢 索 培 訓 課
程 開 設 及 資 訊 服 務 。 這 一 套 新 教 學 模 式
係 以 循 證 醫 學 為 核 心 , 由 圖 書 館 與 教 師
合 作 。
下 午 , 國 際 資 訊 整 合 聯 盟 (International
Federation for Information Integration,
簡 稱 IFII) 劉 淑 德 執 行 長 就 「 領 導 力 在 團
隊 管 理 上 的 呈 現 」 作 了 精 釆 的 報 告 。 她
重 點 介 紹 了 「 領 導 力 的 開 創 」 這 個 專
題 , 內 容 包 括 如 何 經 營 團 體 動 力 、 如 何
在 工 作 上 自 我 超 越 、 實 務 工 作 的 困 擾 、
工 作 中 的 負 面 現 象 、 轉 化 的 技 巧 等 。 其
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April
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台 北 榮 總 學 訊
參 訪 心 得
間 穿 插 了 以 小 組 為 單 位 的 互 動 環 節 , 各
小 組 就 領 導 力 包 含 哪 些 因 素 展 開 了 熱 烈
討 論 。 大 家 還 以 圖 書 館 管 理 實 務 驗 證 理
論 及 延 伸 應 用 為 主 題 , 從 海 峽 兩 岸 醫 學
圖 書 館 的 現 狀 探 討 醫 學 圖 書 館 的 發 展 及
未 來 ; 又 以 「 個 人 」 為 定 位 , 經 由 個 人
自 我 的 認 知 及 經 驗 的 分 享 , 廣 泛 深 入 地
討 論 了 「 自 我 的 超 越 」 與 「 自 我 的 實
現 」, 並 分 享 各 自 的 經 驗 與 做 法 。
本 次 會 議 還 邀 請 了 S.Karger 公 司 地
區 經 理 周 邦 喜 先 生 作 了 題 為 「 成 立 聯 盟 ,
我 們 可 以 有 哪 些 選 擇 從 karger 的 策 略 談
起 」 的 報 告 ; 另 討 論 分 享 了 一 些 管 理 實
務 上 大 家 的 經 驗 , 算 是 受 益 良 多 。
第 四 天 為 自 由 活 動 , 參 訪 了 聖 淘 沙
景 點 及 當 地 最 大 的 mall, 大 家 發 揮 了 血
拼 的 精 神 , 買 了 一 些 當 地 的 特 色 產 品 ,
準 備 帶 回 去 跟 同 仁 及 家 人 共 享 , 同 時 看
到 了 大 陸 館 長 輕 鬆 的 一 面 。
第 五 天 早 上 用 餐 完 畢 即 準 備 回 程 ,
結 束 了 此 次 會 議 , 感 覺 不 虛 此 行 。
此 次 會 議 三 地 出 席 人 員 共 17 位 , 部
分 是 來 自 臺 灣 、 香 港 以 及 大 陸 的 醫 學 圖
書 館 館 長 或 主 任 , 大 家 就 醫 學 圖 書 館 的
發 展 趨 勢 、 資 源 管 理 、 人 事 管 理 以 及 服
務 管 理 等 內 容 進 行 培 訓 學 習 , 並 一 對 一
溝 通 和 交 流 , 是 繼 「2006 年 海 峽 兩 岸 醫
線 牽 」 參 訪 活 動 後 ,CALIS 全 國 醫 學 文
獻 資 訊 中 心 與 IFII 的 又 一 次 合 作 。 與 會 代
表 紛 紛 表 示 本 次 論 壇 時 間 安 排 緊 湊 、 內
容 豐 富 新 穎 , 並 期 待 來 年 再 聚 首 共 同 探
討 、 學 習 醫 學 圖 書 館 的 專 業 。
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April

實 習 生 園 地
台 北 榮 總 學 訊
我 在 外 科 的 一 小 步 、 大 突 破
教 學 研 究 部 六 年 級 實 習 醫 學 生 陳 宛 玎
外 科 , 對 我 而 言 一 直 就 是 一 個 陌 生
的 領 域 。
從 小 在 電 視 上 看 到 外 科 醫 生 的 形 象
總 是 神 聖 而 偉 大 的 , 好 像 三 兩 下 就 能 及
時 挽 救 一 條 脆 弱 的 生 命 , 那 時 的 感 覺 是
崇 拜 。 長 大 以 後 , 聽 了 很 多 圈 外 人 對 外
科 世 界 的 評 論 , 總 覺 得 外 科 的 世 界 很 兩
極 , 天 秤 的 一 端 是 可 以 極 快 速 而 有 效 率
地 幫 助 病 人 , 簡 直 是 立 竿 見 影 ; 而 另 一
端 卻 要 承 擔 極 大 的 壓 力 及 擁 有 極 少 的 私
人 時 間 , 那 時 的 感 覺 是 敬 佩 。 直 到 自 己
進 入 醫 學 院 , 接 觸 了 解 剖 學 、 外 科 學 ,
才 慢 慢 對 外 科 勾 勒 出 一 個 模 糊 的 輪 廓 ,
也 才 開 始 體 認 到 自 己 真 的 對 外 科 一 點 天
分 也 沒 有 。 從 打 結 到 縫 線 , 再 怎 麼 努
力 , 往 往 在 外 科 的 學 習 路 上 走 得 辛 苦 ,
那 時 候 的 感 覺 倒 成 了 某 種 程 度 的 敬 畏 ,
甚 至 有 些 排 斥 。
等 到 真 正 進 了 北 榮 的 外 科 見 習 , 一
開 始 我 其 實 仍 懷 著 某 種 程 度 的 畏 懼 。 雖
然 這 已 經 是 我 見 習 生 涯 的 最 後 3 個 月 , 對
醫 院 的 環 境 、 操 作 系 統 早 已 不 陌 生 , 但
因 為 知 道 自 己 手 拙 , 所 以 就 什 麼 都 不 敢
嘗 試 , 深 怕 一 個 不 小 心 , 會 給 老 師 、 學
長 姊 添 麻 煩 , 會 對 病 人 造 成 傷 害 。 雖 然
每 個 人 都 很 親 切 , 很 多 老 師 聽 到 我 說 自
己 手 笨 時 還 笑 著 鼓 勵 一 番 , 但 我 仍 然 一
直 有 種 格 格 不 入 的 感 覺 , 在 心 理 上 無 法
很 自 在 。 也 許 有 人 說 內 外 科 工 作 人 員 的
特 質 是 天 生 的 , 但 以 我 在 外 科 前 3 個 月 在
內 科 見 習 的 經 歷 來 看 , 那 種 感 受 全 然 不
同 。 在 外 科 的 世 界 中 我 總 是 不 太 抓 得 到
重 點 , 也 不 太 跟 得 上 他 們 繁 忙 的 生 活 步
調 , 常 常 累 了 一 整 天 ( 跟 查 房 、 跟 刀 ) 的 結
果 只 是 很 茫 然 。 所 以 我 只 能 告 訴 自 己 、
安 慰 自 己 : 這 是 一 個 學 習 的 過 程 , 咬 牙
撐 過 去 就 好 了 。 甚 至 有 點 自 暴 自 棄 : 反
正 我 又 不 走 外 科 , 就 這 樣 吧 !
直 到 有 一 次 陳 維 熊 老 師 來 和 我 們 分
享 他 去 四 川 賑 災 的 經 驗 , 他 說 : 那 裡
的 醫 生 不 管 是 哪 一 科 , 看 到 那 麼 多 病 人
等 待 援 手 , 就 會 後 悔 自 己 以 前 的 所 學 不
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April
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台 北 榮 總 學 訊
實 習 生 園 地
夠 。 所 以 不 論 你 喜 不 喜 歡 外 科 , 都 要 認
真 看 , 認 真 學 , 至 少 最 基 本 的 東 西 要
會 , 才 不 會 後 悔 及 遺 憾 。 我 那 時 其 實 心
裡 的 衝 擊 很 大 , 因 為 我 正 是 打 算 來 這 裡
咬 牙 混 日 子 的 。 我 從 來 沒 有 想 過 如 果 有
一 天 我 面 對 了 那 樣 的 災 民 情 形 該 怎 麼
辦 推 說 我 不 是 外 科 醫 師 , 連 最 基 本 的
包 紮 、 縫 合 、 骨 折 固 定 都 做 不 好 我 怎
麼 原 諒 自 己 怎 麼 有 臉 說 我 是 醫 學 院 畢
業 的
於 是 我 開 始 強 迫 自 己 去 接 觸 不 擅 長
的 事 物 , 向 老 師 、 學 長 姊 爭 取 刷 手 上
台 、 練 習 換 藥 、 放 導 尿 管 、 拆 引 流 管 等
等 的 機 會 。 一 開 始 真 是 很 勉 強 , 連 拆 用
具 的 時 候 都 能 感 覺 到 自 己 的 手 在 發 抖 ,
但 仍 然 硬 著 頭 皮 告 訴 自 己 : 我 來 這 裡 就
是 來 學 東 西 的 , 我 一 定 要 試 試 看 ! 雖 然
學 習 的 過 程 不 很 順 利 , 第 一 次 放 導 尿 管
時 差 點 灑 了 自 己 和 病 人 一 身 尿 ; 第 一 次
拔 胸 管 時 因 為 打 結 打 不 緊 , 差 點 害 病 人
必 須 多 挨 一 針 來 縫 傷 口 , 後 來 學 長 為 了
修 正 我 那 個 糟 糕 的 結 , 低 頭 奮 戰 了 近 20
分 鐘 , 讓 我 對 病 人 和 學 長 都 很 不 好 意
思 , 不 過 還 好 沒 有 傷 害 到 病 人 , 不 然 我
真 的 不 知 道 要 怎 麼 賠 罪 才 好 。 做 不 好 的
時 候 總 是 會 自 責 , 也 想 過 像 自 己 這 種 爛
天 份 還 是 不 要 亂 搶 著 做 以 免 害 人 害 己 。
但 我 一 直 堅 持 著 , 想 再 給 自 己 一 個 嘗 試
的 機 會 , 第 一 次 誰 不 容 易 犯 錯 但 重 要
的 是 犯 過 的 錯 這 輩 子 都 不 可 以 再 犯 了 。
學 長 姊 也 沒 有 因 為 我 的 遲 鈍 而 生 氣 , 反
而 告 訴 我 大 家 都 是 這 樣 走 過 來 的 。 他 們
一 次 又 一 次 地 指 導 著 我 疏 漏 的 地 方 。
記 得 看 過 一 位 住 院 醫 師 學 長 第 一 次 主
刀 , 他 也 會 緊 張 , 也 會 慌 亂 , 但 仍 然 努
力 學 習 著 。 於 是 我 明 白 了 , 也 許 我 的 天
份 不 如 別 人 , 相 較 於 有 些 同 學 , 我 沒 人
講 解 就 看 不 懂 教 科 書 上 的 手 術 圖 ; 有 時
儘 管 老 師 畫 著 圖 講 解 我 還 是 半 知 半 解 ,
問 出 連 自 己 都 覺 得 笨 到 快 不 好 意 思 問 的
問 題 ; 甚 至 連 手 術 教 學 的 影 片 都 可 以 讓
我 有 種 「 無 論 再 怎 麼 用 心 都 只 是 霧 裡 看
花 」 的 無 奈 。 但 我 發 現 只 要 用 心 學 , 仍
然 可 以 學 會 一 些 基 本 的 知 識 與 技 能 , 尤
其 這 裡 的 外 科 都 有 安 排 一 些 課 程 , 讓 我
們 對 那 科 最 基 本 、 常 見 的 疾 病 有 一 些 認
識 與 了 解 , 就 算 我 將 來 不 走 外 科 , 這 些
東 西 仍 會 讓 我 終 生 受 益 的 。
在 外 科 待 久 了 , 我 發 現 自 己 漸 漸 能
掌 握 外 科 人 生 活 的 步 調 , 也 學 會 欣 賞 他
們 在 忙 碌 生 活 中 的 哲 學 與 幽 默 , 有 時 候
在 手 術 房 中 聽 老 師 們 談 笑 , 也 是 生 活 中
的 一 種 享 受 。 在 這 裡 的 外 科 , 從 主 治 醫
師 到 住 院 醫 師 學 長 姊 , 真 的 會 有 人 願 意
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April

實 習 生 園 地
台 北 榮 總 學 訊
在 百 忙 的 狀 態 下 , 仍 然 帶 著 我 去 做 一 些
實 作 的 東 西 。 他 做 一 次 給 我 看 , 再 盯 著
我 做 一 次 , 即 使 我 還 是 手 忙 腳 亂 , 醜 態
百 出 。 甚 至 因 為 技 術 不 好 浪 費 他 們 的 無
菌 器 材 , 害 他 們 要 幫 我 把 結 打 不 好 的 傷
口 調 整 半 天 , 他 們 也 不 會 生 氣 。 我 其 實
很 膽 小 , 如 果 在 那 種 情 況 下 挨 一 次 罵 ,
我 可 能 就 要 療 傷 很 久 很 久 , 才 敢 再 做 下
一 次 的 嘗 試 。 感 謝 所 有 老 師 與 學 長 姊 的
溫 和 與 包 容 , 我 慢 慢 地 踏 出 了 在 外 科 學
上 的 第 一 步 , 雖 然 只 是 一 小 步 , 很 不
穩 , 但 對 我 來 說 已 經 是 一 大 突 破 。 不 止
外 科 方 面 , 針 對 實 習 醫 師 必 備 的 基 本 技
能 我 這 幾 個 月 也 終 於 勇 敢 地 嘗 試 真 正 做
了 一 些 練 習 , 這 對 這 將 來 的 實 習 醫 師 生
活 也 奠 下 了 良 好 的 基 礎 。 畢 竟 現 在 做 得
不 好 , 有 人 教 導 , 等 到 一 旦 變 成 實 習 醫
師 , 這 些 再 做 不 好 就 等 著 挨 別 別 人 白
眼 。 這 些 都 是 我 在 這 3 個 月 中 最 大 的 收
穫 。
不 止 知 識 與 技 能 , 在 外 科 也 看 到 很
多 值 得 省 思 的 事 。 記 得 有 一 個 病 人 罹 患
末 期 攝 護 腺 癌 , 然 而 他 的 家 人 始 終 沒 有
告 訴 他 生 命 即 將 走 到 盡 頭 。 我 去 看 他 的
時 候 , 他 坐 在 窗 邊 看 著 窗 外 的 風 景 , 輕
輕 地 問 老 師 為 什 麼 他 的 身 體 會 變 得 這 麼
虛 弱 為 什 麼 他 不 能 正 常 地 回 家 過 日
子 他 當 時 的 神 情 我 永 遠 也 忘 不 了 。 幾
天 後 他 就 離 開 了 人 世 。 我 不 禁 想 到 , 隱
瞞 他 、 讓 他 懷 著 這 麼 多 疑 問 接 受 這 麼 多
治 療 , 真 的 對 他 是 好 的 嗎 如 果 他 能 選
擇 , 他 會 想 在 醫 院 過 完 他 最 後 的 日 子
嗎 我 也 遇 過 另 一 位 40 多 歲 的 病 人 , 她
患 有 結 節 性 硬 化 症 , 最 近 發 現 腎 臟 中 有
一 個 很 大 、 很 高 血 管 性 的 腫 瘤 , 沒 有 人
有 把 握 能 把 它 切 除 而 又 保 全 病 人 的 命 ;
但 放 著 不 開 刀 , 又 隨 時 會 有 大 出 血 的 危
險 。 原 本 以 為 這 樣 的 病 人 面 對 這 麼 進 退
兩 難 的 局 面 應 該 會 很 傷 心 , 怨 嘆 在 這 場
人 生 的 賭 局 上 老 天 爺 發 給 他 一 副 幾 乎 必
輸 無 疑 的 爛 牌 ! 但 出 乎 我 意 料 地 , 她 十
分 開 朗 , 還 半 開 玩 笑 地 說 要 身 邊 的 人 多
珍 惜 和 她 在 一 起 的 每 一 個 日 子 , 因 為 明
天 也 許 就 看 不 見 她 了 。 這 些 人 生 中 的 悲
歡 離 合 , 總 讓 我 在 學 習 之 餘 引 起 很 深 的
感 觸 。
這 3 個 月 中 我 也 才 真 正 明 白 一 件 事 ,
其 實 那 些 操 作 並 沒 有 想 像 中 困 難 , 就 算
手 拙 , 多 練 幾 次 也 總 會 有 些 進 步 , 真 正
難 處 理 的 是 自 己 的 心 。 就 像 我 之 前 的 6
個 月 , 由 於 過 多 的 擔 心 與 害 怕 , 讓 自 己
停 滯 了 那 麼 久 , 就 算 有 學 長 姊 願 意 教 ,
我 也 不 敢 學 , 不 敢 做 , 白 白 錯 過 了 好 多
學 習 的 機 會 。 感 謝 這 3 個 月 的 體 驗 , 讓
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April
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台 北 榮 總 學 訊
實 習 生 園 地
我 在 未 來 學 習 的 路 上 會 更 勇 敢 , 更 有 自
信 。 而 很 多 老 師 對 病 人 的 關 懷 更 是 我 們
將 來 的 好 榜 樣 , 即 使 在 老 師 們 那 樣 忙 碌
的 生 活 中 , 仍 然 能 將 醫 病 關 係 處 理 得 那
麼 好 。 一 個 醫 師 會 名 滿 天 下 不 僅 是 因 為
他 的 醫 術 , 他 那 一 顆 關 懷 病 人 的 心 所 帶
給 病 人 的 好 處 並 不 亞 於 精 湛 的 醫 術 。 不
論 將 來 我 在 哪 一 科 , 以 病 人 的 利 益 為 優
先 這 點 是 不 會 改 變 的 , 是 永 遠 值 得 我 學
習 、 惕 厲 的 準 則 。
現 在 我 認 為 內 外 科 的 人 可 能 天 生 特
質 確 有 差 異 , 但 彼 此 可 以 成 為 合 作 的 好
夥 伴 , 互 補 對 方 的 不 足 , 一 起 為 病 人 的
健 康 努 力 。 相 信 這 段 見 實 習 的 經 驗 會 是
我 一 生 中 很 美 好 的 記 憶 。 我 也 相 信 來 這
裡 見 習 的 每 一 個 人 不 論 將 來 要 走 內 科 還
是 外 科 , 都 能 藉 由 這 樣 的 學 習 過 程 , 多
了 解 對 方 的 世 界 是 什 麼 樣 子 對 方 如 何
思 考 如 何 生 活 將 來 才 能 真 正 合 作 愉
快 , 多 一 點 體 諒 與 寬 容 。 我 想 , 這 或 許
是 醫 學 系 不 要 那 麼 早 分 科 , 甚 至 強 迫 醫
學 生 去 很 多 並 不 擅 長 的 科 目 部 門 待 上 一
段 時 間 的 原 因 之 一 吧 ! 生 命 往 往 會 在 你
原 先 並 不 經 意 的 轉 角 , 給 你 一 個 美 麗 而
意 外 的 驚 喜 !
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2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
1 日 ( 三 )
07:30 心 臟 內 科 臨 床 討 論 會 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 青 光 眼 科 教 學 活 動 劉 瑞 玲 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 Grand Round 張 政 彥 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 教 學 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 感 染 科 Case Conference & Journal Meeting 住 院 醫 師 感 染 科 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
13:40
一 般 醫 學 內 科 訓
練 示 範 中 心
醫 學 知 識 顏 鴻 章 主 任 中 正 13 樓 胃 腸 科 會 議 室
14:30
一 般 醫 學 內 科 訓
練 示 範 中 心
病 人 照 護 陳 祖 裕 主 任 中 正 13 樓 胃 腸 科 會 議 室
15:00 血 液 腫 瘤 科 Oncology laboratory meeting 劉 俊 煌 醫 師 致 德 樓 腫 瘤 科 實 驗 室
15:30
一 般 醫 學 內 科 訓
練 示 範 中 心
人 際 及 溝 通 技 能 陳 祖 裕 主 任 中 正 13 樓 胃 腸 科 會 議 室
16:00 腎 臟 科 Pathology Conference 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 神 經 內 科 臨 床 病 例 討 論 教 學 林 恭 平 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
16:20
一 般 醫 學 內 科 訓
練 示 範 中 心
專 業 素 養 陳 震 寰 主 任 中 正 13 樓 胃 腸 科 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Echocardiography Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
17:30 眼 科 部 臨 床 教 學 劉 瑞 玲 主 任 眼 科 部 會 議 室
18:00 教 研 部
C.Elegans Model for Cell Biology and
羅 時 成 教 授
Molecular Biology Studies
致 德 樓 一 樓 第 三 會 議 室
2 日 ( 四 )
07:30 心 臟 內 科 CV, CVS Combined Meeting 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 放 射 線 部 泌 尿 生 殖 科 閱 片 教 學 王 家 槐 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 眼 科 部 專 題 演 講 陳 克 華 醫 師 眼 科 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
08:30 急 診 部 外 傷 會 議
黃 俊 一 主 任
黃 睦 舜 主 任
急 診 會 議 室
09:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 教 學 Meeting 主 治 醫 師 思 源 樓 B098 會 議 室
10:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Teaching Round 林 孝 義 主 任 思 源 樓 B098 會 議 室
12:30 毒 物 科
Clinical Case Conference/ Medical
住 院 醫 師
Ethics Meeting
長 青 樓 10 樓 會 議 室
13:30 毒 物 科 Journal Meeting 主 治 醫 師 長 青 樓 10 樓 會 議 室
2009
April
31

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 重 症 醫 學 部 學 術 討 論 會 / 專 題 講 座 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
16:00 神 經 內 科 出 院 個 案 討 論 吳 進 安 主 任 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 螢 光 血 管 攝 影 判 讀 教 學 李 鳳 利 主 任 眼 科 部 會 議 室
3 日 ( 五 )
CRS, Medical Oncology, Pathology,
07:10 血 液 腫 瘤 科 R a d i o l o g y a n d C T C C o m b i n e d 林 楨 國 主 任 CRS 會 議 室
Conference
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 超 音 波 科 閱 片 教 學 周 宜 宏 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 死 亡 病 歷 討 論 會
周 嘉 揚 主 任
陳 隆 景 醫 師
ICU 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
F u n c t i o n a l a n d s t r u c t u r a l
15:30 教 研 部 characterization of adhesion-GPCRs: 林 錫 賢 博 士 致 德 樓 705 會 議 室
the story of EMR2 and GPR56.
17:00 血 液 腫 瘤 科 教 學 交 班 會 議 總 醫 師 長 青 樓 5 樓 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Pacemaker Round 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
4 日 ( 六 )
07:30 眼 科 部 Survey of Ophthalmology 期 刊 選 讀
謝 明 志 醫 師
何 宗 諭 醫 師
眼 科 部 會 議 室
6 日 ( 一 )
07:30 心 臟 內 科 Intervention Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 胸 腔 心 血 管 科 閱 片 教 學 許 明 輝 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部
手 術 併 發 症 , 超 期 入 院 及 短 期 再 入 院 討 論
會 ( 三 月 份 )
李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:30 急 診 部 陷 阱 討 論 會
黃 俊 一 主 任
顏 鴻 章 主 任 急 診 會 議 室
邱 苓 瑜 總 醫 師
14:00 新 陳 代 謝 科
Journal Meeting & Case Conference; 主 治 醫 師
Discharge/Mortality Meeting ( 最 後 一 週 ) 總 醫 師
致 德 樓 11 會 議 室
14:00 胃 腸 科 Journal Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
32
2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
14:30 腎 臟 科 Journal Meeting 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 臨 床 病 例 討 論 會 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
16:00 神 經 內 科 期 刊 學 術 研 討 會 林 永 煬 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 角 膜 學 讀 書 會 林 佩 玉 主 任 眼 科 部 會 議 室
7 日 ( 二 )
07:15 眼 科 部 讀 書 會
劉 郁 琦 醫 師
謝 明 志 醫 師
眼 科 部 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 口 腔 醫 學 部 TPC case report 李 佳 甄 醫 師 牙 科 部 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Meeting 陳 適 安 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Teaching Lecture 江 晨 恩 醫 師 心 臟 加 護 病 房 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Journal Meeting
醫 檢 師 及 主 治
醫 師 輪 流
輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 Image Combined Conference 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 過 敏 免 疫 風 濕 科 Journal Meeting/Case Conference 住 院 醫 師 輪 流 思 源 樓 B098 會 議 室
12:30 放 射 線 部 超 音 波 科 閱 片 教 學 周 宜 宏 主 任 放 射 線 部 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 皮 膚 部 臨 床 病 理 討 論 會 李 定 達 醫 師 二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
14:00 神 經 內 科 神 經 內 外 科 放 射 科 影 像 討 論 會 張 豐 基 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
14:30 感 染 科 Radiology Combined conference
刁 翠 美 主 任
劉 正 義 主 任
中 正 樓 2 樓 X 光 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 皮 膚 部
T e x t b o o k r e a d i n g : F i t z p a t r i c k ' s
劉 漢 南 主 任
Dermatology in General Medicine
二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
17:30 急 診 部 Chief round 曹 建 雄 總 醫 師 急 診 會 議 室
8 日 ( 三 )
07:30 心 臟 內 科 臨 床 討 論 會 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 青 光 眼 科 教 學 活 動 劉 瑞 玲 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 Grand Round 張 政 彥 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 教 學 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 感 染 科 Case Conference & Journal Meeting 住 院 醫 師 感 染 科 會 議 室
2009
April
33

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 血 液 腫 瘤 科 Oncology laboratory meeting 劉 俊 煌 醫 師 致 德 樓 腫 瘤 科 實 驗 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
16:00 神 經 內 科 臨 床 病 例 討 論 教 學 林 恭 平 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Echocardiography Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
17:30 眼 科 部 臨 床 教 學 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
18:00 教 研 部
The Development of Operon Model of
蘇 宗 笙 研 究 員
Gene Regulation
致 德 樓 一 樓 第 三 會 議 室
9 日 ( 四 )
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 放 射 線 部 小 兒 , 急 診 科 閱 片 教 學 刁 翠 美 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部 Journal Reading Glaucoma 周 清 光 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
09:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 教 學 Meeting 主 治 醫 師 思 源 樓 B098 會 議 室
10:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Teaching Round 林 孝 義 主 任 思 源 樓 B098 會 議 室
12:30 毒 物 科
Clinical Case Conference/ Medical
住 院 醫 師
Ethics Meeting
長 青 樓 10 樓 會 議 室
13:30 毒 物 科 Journal Meeting 主 治 醫 師 長 青 樓 10 樓 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
16:00 重 症 醫 學 部 學 術 討 論 會 / 專 題 講 座 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
16:00 神 經 內 科 出 院 個 案 討 論 吳 進 安 主 任 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
10 日 ( 五 )
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 神 經 放 射 科 閱 片 教 學 凌 憬 峰 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 死 亡 病 歷 討 論 會
周 嘉 揚 主 任
陳 隆 景 醫 師
ICU 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
The DEAD-box RNA helicase DDX3
15:30 教 研 部 participates in translational control and 賴 銘 志 博 士 致 德 樓 705 會 議 室
cell growth
34
2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
16:00 胃 腸 科
GI-GS-Rad-Pathology-ER Combined
林 漢 傑 主 任
Meeting
胃 腸 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
17:00 血 液 腫 瘤 科 教 學 交 班 會 議 總 醫 師 長 青 樓 6 樓 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Pacemaker Round 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
11 日 ( 六 )
07:30 眼 科 部 Survey of Ophthalmology 期 刊 選 讀
楊 士 毅 醫 師
林 帥 群 醫 師
眼 科 部 會 議 室
08:30 口 腔 醫 學 部
Where are we heading, the new
葉 金 良 醫 師
horizons of nonfriction orthodontic work
牙 科 部 會 議 室
13 日 ( 一 )
07:30 心 臟 內 科 Intervention Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Journal Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 骨 肌 肉 關 節 科 閱 片 教 學 邱 宏 仁 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部 Case Conference 視 網 膜 科
李 鳳 利 主 任
張 由 美 醫 師
眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:30 急 診 部 陷 阱 討 論 會
黃 俊 一 主 任
顏 鴻 章 主 任 急 診 會 議 室
陳 邦 彥 總 醫 師
14:00 新 陳 代 謝 科
Journal Meeting & Case Conference; 主 治 醫 師
Discharge/Mortality Meeting ( 最 後 一 週 ) 總 醫 師
致 德 樓 11 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
14:30 腎 臟 科 Journal Meeting 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 臨 床 病 例 討 論 會 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
16:00 神 經 內 科 期 刊 學 術 研 討 會 陳 昌 明 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 角 膜 學 讀 書 會 林 佩 玉 醫 師 眼 科 部 會 議 室
14 日 ( 二 )
07:15 眼 科 部 AAO Book reading Neuro-ophthalmology
范 乃 文 醫 師
蔡 芳 儀 醫 師
眼 科 部 會 議 室
07:30 口 腔 醫 學 部 TPC case report 李 宛 柔 醫 師 牙 科 部 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Meeting 陳 適 安 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Teaching Lecture 江 晨 恩 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Journal Meeting
醫 檢 師 及 主 治
醫 師 輪 流
輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 消 化 放 射 科 閱 片 教 學 邱 怡 友 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 Image Combined Conference 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
2009
April
35

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
09:30 過 敏 免 疫 風 濕 科 Journal Meeting/Case Conference 住 院 醫 師 輪 流 思 源 樓 B098 會 議 室
10:30 病 理 檢 驗 部 期 刊 及 病 例 討 論
李 永 賢 醫 師
賴 瓊 如 主 任
致 德 樓 577 室
12:30 放 射 線 部 超 音 波 科 閱 片 教 學 周 宜 宏 主 任 放 射 線 部 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 皮 膚 部 臨 床 病 理 討 論 會 張 雲 亭 主 任 二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
14:00 神 經 內 科 神 經 內 外 科 放 射 科 影 像 討 論 會 張 豐 基 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
14:30 感 染 科 Radiology Combined conference
刁 翠 美 主 任
劉 正 義 主 任
中 正 樓 2 樓 X 光 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 皮 膚 部 期 刊 選 讀 張 雲 亭 主 任 二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
17:30 急 診 部 Chief round 曹 建 雄 總 醫 師 急 診 會 議 室
15 日 ( 三 )
07:30 心 臟 內 科 臨 床 討 論 會 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 青 光 眼 科 教 學 活 動 劉 瑞 玲 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 Grand Round 張 政 彥 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 教 學 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 感 染 科 Case Conference & Journal Meeting 住 院 醫 師 感 染 科 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 血 液 腫 瘤 科 Oncology laboratory meeting 劉 俊 煌 醫 師 致 德 樓 腫 瘤 科 實 驗 室
16:00 腎 臟 科 Pathology Conference 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 神 經 內 科 臨 床 病 例 討 論 教 學 林 恭 平 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Echocardiography Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
17:30 眼 科 部 臨 床 教 學
劉 瑞 玲 主 任
林 佩 玉 主 任
眼 科 部 會 議 室
18:00 教 研 部
The Human Genome: Stucture and
朱 廣 邦 研 究 員
Expression
致 德 樓 一 樓 第 三 會 議 室
16 日 ( 四 )
07:30 心 臟 內 科 CV, CVS Combined Meeting 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 放 射 線 部 泌 尿 生 殖 科 閱 片 教 學 王 家 槐 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部 專 題 演 講 李 安 斐 醫 師 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
36
2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
08:30 急 診 部 外 傷 會 議
黃 俊 一 主 任
黃 睦 舜 主 任
急 診 會 議 室
09:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 教 學 Meeting 主 治 醫 師 思 源 樓 B098 會 議 室
10:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Teaching Round 林 孝 義 主 任 思 源 樓 B098 會 議 室
12:30 毒 物 科
Clinical Case Conference/ Medical
住 院 醫 師
Ethics Meeting
長 青 樓 10 樓 會 議 室
13:30 毒 物 科 Journal Meeting 主 治 醫 師 長 青 樓 10 樓 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 重 症 醫 學 部 學 術 討 論 會 / 專 題 講 座 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
16:00 神 經 內 科 出 院 個 案 討 論 吳 進 安 主 任 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 螢 光 血 管 攝 影 判 讀 教 學 李 鳳 利 主 任 眼 科 部 會 議 室
17 日 ( 五 )
07:10 血 液 腫 瘤 科
CRS, Medical Oncology, Pathology,
林 楨 國 主 任
Radiology and CTC Combined Conference
CRS 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 超 音 波 科 閱 片 教 學 周 宜 宏 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 死 亡 病 歷 討 論 會
周 嘉 揚 主 任
陳 隆 景 醫 師
ICU 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
15:30 教 研 部 代 謝 體 學 研 究 在 退 化 性 疾 病 的 應 用 蕭 明 熙 博 士 致 德 樓 705 會 議 室
17:00 血 液 腫 瘤 科 教 學 交 班 會 議 總 醫 師 長 青 樓 7 樓 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Pacemaker Round 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
18 日 ( 六 )
07:30 眼 科 部 Survey of Ophthalmology 期 刊 選 讀
劉 郁 琦 醫 師
陳 楹 樺 醫 師
眼 科 部 會 議 室
20 日 ( 一 )
07:30 心 臟 內 科 Intervention Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 胸 腔 心 血 管 科 閱 片 教 學 許 明 輝 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部 地 方 醫 學 會 預 報 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:30 急 診 部 陷 阱 討 論 會
黃 俊 一 主 任
顏 鴻 章 主 任 急 診 會 議 室
邱 苓 瑜 總 醫 師
14:00 胃 腸 科 Journal Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
2009
April
37

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
14:00 新 陳 代 謝 科
Journal Meeting & Case Conference; 主 治 醫 師
Discharge/Mortality Meeting ( 最 後 一 週 ) 總 醫 師
致 德 樓 11 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
14:30 腎 臟 科 Journal Meeting 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 臨 床 病 例 討 論 會 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
16:00 神 經 內 科 期 刊 學 術 研 討 會 關 尚 勇 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
16:00 神 經 內 科 臨 床 病 例 討 論 教 學 林 恭 平 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 角 膜 學 讀 書 會 林 佩 玉 主 任 眼 科 部 會 議 室
21 日 ( 二 )
07:15 眼 科 部
AAO Book Reading Orbit, Eyelid and 陳 楹 樺 醫 師
Lacrimal System
劉 威 廷 醫 師
眼 科 部 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Meeting 陳 適 安 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Teaching Lecture 江 晨 恩 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Journal Meeting
醫 檢 師 及 主 治
醫 師 輪 流
輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 于 院 長 教 學 于 俊 顧 問 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 Image Combined Conference 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 過 敏 免 疫 風 濕 科 Journal Meeting/Case Conference 住 院 醫 師 輪 流 思 源 樓 B098 會 議 室
10:30 病 理 檢 驗 部 期 刊 及 病 例 討 論
李 芬 瑤 醫 師
梁 文 議 醫 師
致 德 樓 577 室
12:30 放 射 線 部 超 音 波 科 閱 片 教 學 周 宜 宏 主 任 放 射 線 部 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 皮 膚 部 臨 床 病 理 討 論 會 王 文 正 主 任 二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
14:00 神 經 內 科 神 經 內 外 科 放 射 科 影 像 討 論 會 張 豐 基 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
14:30 感 染 科 Radiology Combined conference
刁 翠 美 主 任
劉 正 義 主 任
中 正 樓 2 樓 X 光 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 皮 膚 部
T e x t b o o k r e a d i n g : F i t z p a t r i c k ' s
王 文 正 主 任
Dermatology in General Medicine
二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
17:30 急 診 部 Chief Round 曹 建 雄 總 醫 師 急 診 會 議 室
22 日 ( 三 )
07:30 心 臟 內 科 臨 床 討 論 會 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 青 光 眼 科 教 學 活 動 劉 瑞 玲 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
38
2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
07:30 放 射 線 部 Grand Round 張 政 彥 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 教 學 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 感 染 科 Case Conference & Journal Meeting 住 院 醫 師 感 染 科 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 血 液 腫 瘤 科 Oncology laboratory meeting 劉 俊 煌 醫 師 致 德 樓 腫 瘤 科 實 驗 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
16:00 神 經 內 科 臨 床 病 例 討 論 教 學 林 恭 平 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Echocardiography Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
17:30 眼 科 部 部 務 會 議 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
18:00 教 研 部
Molecular Mechanisms of Core Gulatory
張 泰 階 研 究 員
Factors with Receptors in Diseases
致 德 樓 一 樓 第 三 會 議 室
23 日 ( 四 )
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 放 射 線 部 小 兒 , 急 診 科 閱 片 教 學 刁 翠 美 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部 地 方 醫 學 會 預 報 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
08:30 急 診 部 外 傷 會 議
黃 俊 一 主 任
黃 睦 舜 主 任
急 診 會 議 室
09:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 教 學 Meeting 主 治 醫 師 思 源 樓 B098 會 議 室
10:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Teaching Round 林 孝 義 主 任 思 源 樓 B098 會 議 室
12:30 毒 物 科
Clinical Case Conference/ Medical
住 院 醫 師
Ethics Meeting
長 青 樓 10 樓 會 議 室
13:30 毒 物 科 Journal Meeting 主 治 醫 師 長 青 樓 10 樓 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
16:00 重 症 醫 學 部 學 術 討 論 會 / 專 題 講 座 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
16:00 神 經 內 科 出 院 個 案 討 論 吳 進 安 主 任 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 螢 光 血 管 攝 影 判 讀 教 學 李 鳳 利 主 任 眼 科 部 會 議 室
24 日 ( 五 )
07:30 心 臟 內 科 Journal/Research Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
2009
April
39

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
07:30 放 射 線 部 神 經 放 射 科 閱 片 教 學 羅 兆 寶 醫 師 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 胃 腸 科 Imaging Challenge 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 死 亡 病 歷 討 論 會
周 嘉 揚 主 任
陳 隆 景 醫 師
ICU 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
Osteopontin regulates human glioma
15:30 教 研 部 cell invasiveness and tumor growth in 李 宏 謨 博 士 致 德 樓 705 會 議 室
mice
16:00 胃 腸 科 內 視 鏡 教 學 主 治 醫 師 胃 鏡 登 記 室
17:00 血 液 腫 瘤 科 教 學 交 班 會 議 總 醫 師 長 青 樓 8 樓 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Pacemaker Round 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
27 日 ( 一 )
07:30 心 臟 內 科 Intervention Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Image Conference 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning-Mortality Meeting 各 病 房 主 任 胃 腸 科 各 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 骨 肌 肉 關 節 科 閱 片 教 學 邱 宏 仁 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部
手 術 併 發 症 , 超 期 入 院 及 短 期 再 入 院 討 論
會 ( 四 月 份 )
李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:30 急 診 部 陷 阱 討 論 會
黃 俊 一 主 任
顏 鴻 章 主 任 急 診 會 議 室
邱 毓 惠 總 醫 師
14:00 新 陳 代 謝 科
Journal Meeting & Case Conference; 主 治 醫 師 / 總
Discharge/Mortality Meeting ( 最 後 一 週 ) 醫 師
致 德 樓 11 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
14:30 腎 臟 科 Journal Meeting 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
15:00 重 症 醫 學 部 臨 床 病 例 討 論 會 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
15:00 眼 科 部 病 歷 抽 審 總 醫 師 眼 科 部 會 議 室
16:00 胃 腸 科 Journal Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
16:00 神 經 內 科 期 刊 學 術 研 討 會 胡 漢 華 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 角 膜 學 讀 書 會 林 佩 玉 主 任 眼 科 部 會 議 室
28 日 ( 二 )
07:15 眼 科 部 讀 書 會 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 口 腔 醫 學 部 型 根 管 型 態 牙 齒 及 其 根 管 治 療 楊 淑 芬 主 任 牙 科 部 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Meeting 陳 適 安 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 EPS Teaching Lecture 江 晨 恩 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
40
2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
07:30 輸 血 醫 學 科 Journal Meeting
醫 檢 師 及 主 治
醫 師 輪 流
輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 消 化 放 射 科 閱 片 教 學 邱 怡 友 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 Image Combined Conference 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 過 敏 免 疫 風 濕 科 Journal Meeting/Case Conference 住 院 醫 師 輪 流 思 源 樓 B098 會 議 室
10:30 病 理 檢 驗 部 期 刊 及 病 例 討 論
潘 競 成 主 任
周 德 盈 主 任
致 德 樓 577 室
12:30 放 射 線 部 超 音 波 科 閱 片 教 學 周 宜 宏 主 任 放 射 線 部 會 議 室
Orhtopedics, Medical Oncology,
13:30 血 液 腫 瘤 科 R a d i o l o g y a n d C T C C o m b i n e d 陳 天 雄 主 任 骨 科 部 會 議 室
Conference
14:00 胃 腸 科 Morning-Mortality Meeting 各 病 房 主 任 胃 腸 科 各 病 房 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 皮 膚 部 臨 床 病 理 討 論 會 陳 長 齡 醫 師 二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
14:00 神 經 內 科 神 經 內 外 科 放 射 科 影 像 討 論 會 張 豐 基 醫 師 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
14:30 感 染 科 Radiology Combined conference
刁 翠 美 主 任
劉 正 義 主 任
中 正 樓 2 樓 X 光 會 議 室
15:00 感 染 科 Teaching Round 劉 正 義 主 任 感 染 科 病 房
15:00 皮 膚 部 期 刊 選 讀 張 雲 亭 主 任 二 門 診 四 樓 皮 膚 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
17:30 急 診 部 Chief Round 曹 建 雄 總 醫 師 急 診 會 議 室
29 日 ( 三 )
07;30 心 臟 內 科 Image Conference 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 臨 床 討 論 會 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Image Conference 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 青 光 眼 科 教 學 活 動 劉 瑞 玲 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 輸 血 醫 學 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 輸 血 醫 學 科 會 議 室
07:30 放 射 線 部 Staff Meeting 學 術 演 講 張 政 彥 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
09:00 重 症 醫 學 部 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 教 學 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
09:30 感 染 科 Case Conference & Journal Meeting 劉 正 義 主 任 感 染 科 會 議 室
10:30 腎 臟 科 Clinical Case Conference 楊 五 常 主 任 腎 臟 科 會 議 室
15:00 血 液 腫 瘤 科 Oncology laboratory meeting 劉 俊 煌 醫 師 致 德 樓 腫 瘤 科 實 驗 室
16:00 胃 腸 科 Morning-Mortality Meeting 各 病 房 主 任 胃 腸 科 各 病 房 會 議 室
16:00 腎 臟 科 Pathology Conference 總 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
17:30 心 臟 內 科 Echocardiography Meeting 總 醫 師 心 臟 科 會 議 室
17:30 眼 科 部 部 務 會 議 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
18:00 教 研 部
Molecular Genomics and Infection
張 奉 階 研 究 員
Biology
致 德 樓 一 樓 第 三 會 議 室
2009
April
41

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
30 日 ( 三 )
07:30 心 臟 內 科 CV, CVS Combined Meeting 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 心 臟 內 科 Image Conference 住 院 醫 師 心 臟 科 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning-Mortality Meeting 各 病 房 主 任 胃 腸 科 各 病 房 會 議 室
07:30 胃 腸 科 Morning Meeting 總 醫 師 胃 腸 科 病 房 會 議 室
07:30 眼 科 部 Service Meeting 李 淑 美 主 任 眼 科 部 會 議 室
07:30 放 射 線 部 泌 尿 生 殖 科 閱 片 教 學 王 家 槐 主 任 放 射 線 部 會 議 室
07:40 一 般 內 科 Morning Meeting 主 治 醫 師 中 正 樓 A071 會 議 室
07:40 眼 科 部 Journal Reading Neuroplasty 蔡 傑 智 醫 師 眼 科 部 會 議 室
07:45 重 症 醫 學 部 Morning Meeting 陳 隆 景 醫 師 ICU 會 議 室
07:50 新 陳 代 謝 科 Morning Meeting, 教 學 Meeting 總 醫 師 A113 病 房 會 議 室
08:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Morning Meeting
主 任 及 主 治 醫
師 輪 流
思 源 樓 B098 會 議 室
08:30 急 診 部 外 傷 會 議
黃 俊 一 主 任
黃 睦 舜 主 任
急 診 會 議 室
09:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 教 學 Meeting 主 治 醫 師 思 源 樓 B098 會 議 室
10:00 過 敏 免 疫 風 濕 科 Teaching Round 林 孝 義 主 任 思 源 樓 B098 會 議 室
12:30 毒 物 科
Clinical Case Conference/ Medical
住 院 醫 師
Ethics Meeting
長 青 樓 10 樓 會 議 室
13:30 毒 物 科 Journal Meeting 主 治 醫 師 長 青 樓 10 樓 會 議 室
14:00 胃 腸 科 教 學 Meeting 林 漢 傑 主 任 胃 腸 科 會 議 室
14:00 感 染 科 住 院 及 實 習 醫 學 生 教 學 教 學 總 醫 師 感 染 科 會 議 室
16:00 胃 腸 科 住 院 醫 師 、 實 習 醫 學 生 Teaching 主 治 醫 師 腎 臟 科 會 議 室
16:00 重 症 醫 學 部 學 術 討 論 會 / 專 題 講 座 周 嘉 揚 主 任 ICU 會 議 室
16:00 神 經 內 科 出 院 個 案 討 論 吳 進 安 主 任 中 正 十 六 樓 神 內 會 議 室
17:30 眼 科 部 螢 光 血 管 攝 影 判 讀 教 學 李 利 主 任 眼 科 部 會 議 室
42
2009
April

各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 學 訊
4 月 份 核 心 課 程
臨 床 教 師 在 教 學 醫 院 的 角 色 著 實 舉 足 輕 重 , 肩 負 著 教 學 醫 院 的 傳 道 、 授 業 、 解 惑 的 義
務 與 責 任 。 您 知 道 擔 任 老 師 該 要 知 道 哪 些 事 嗎 本 中 心 之 執 行 秘 書 鄭 浩 民 醫 師 將 與 您 互 相
交 換 「 老 師 一 定 要 知 道 的 幾 件 事 」 之 教 學 心 得 !
您 知 道 投 稿 英 文 期 刊 時 最 常 犯 哪 些 英 文 寫 作 上 的 錯 誤 嗎 延 續 本 中 心 1 月 份 科 學 寫 作
系 列 課 程 , 由 醫 學 英 文 期 刊 編 輯 Matt Nicodemus 告 訴 您 這 些 錯 誤 應 如 何 避 免 !
教 學 評 估 及 回 饋 技 巧 彼 此 相 輔 相 成 , 缺 一 不 可 。 有 效 的 評 估 及 好 的 回 饋 方 式 可 增 強 學
習 者 的 學 習 動 機 , 易 達 成 學 習 目 標 。 您 想 了 解 如 何 進 行 教 學 評 估 與 回 饋 嗎 就 讓 獲 得 97 年
度 「 醫 教 奉 獻 獎 」 之 外 科 部 黃 志 賢 教 學 主 任 與 您 分 享 他 多 年 的 教 學 經 驗 , 讓 您 具 備 成 為 一
個 好 老 師 的 條 件 !
您 想 當 個 有 魅 力 的 演 講 者 嗎 您 知 道 如 何 演 講 可 以 讓 學 習 者 或 聽 眾 印 象 深 刻 、 學 習 效
果 加 倍 , 達 成 你 所 設 定 的 課 程 目 標 嗎 本 課 程 去 年 造 成 迴 響 不 斷 , 今 年 本 中 心 再 次 延 請 教
研 部 陳 震 寰 醫 師 傳 授 各 位 臨 床 教 師 重 要 的 演 講 技 巧 , 讓 您 成 為 更 有 魅 力 的 演 講 者 !
身 體 檢 查 是 醫 事 人 員 須 具 備 的 基 本 技 能 之 一 , 好 的 身 體 檢 查 教 學 能 讓 學 習 者 更 容 易 吸
收 , 進 而 用 於 臨 床 實 務 上 。 本 中 心 邀 請 熱 心 教 學 、 榮 獲 96 年 度 「 醫 教 奉 獻 獎 」 之 一 般 內 科
李 發 耀 主 任 告 訴 您 他 推 動 身 體 檢 查 教 學 的 經 驗 !
歡 迎 各 醫 事 類 之 臨 床 教 師 踴 躍 報 名 , 可 累 積 本 院 教 師 培 育 之 「 教 育 時 數 」 喔 !
報 名 方 式 : 請 至 教 研 部 線 上 報 名 系 統 (http://203.64.251.132/), 註 冊 報 名 。
備 註 : 1. 符 合 臨 床 教 師 資 格 者 , 可 累 積 教 師 培 育 中 心 之 「 教 育 時 數 」。
2. 公 務 人 員 依 規 定 參 加 者 , 另 發 給 終 身 學 習 時 數 。
時 間 演 講 者 題 目 地 點
4 月 8 日 ( 三 )
12:00~13:30
4 月 15 日 ( 三 )
12:00~13:30
4 月 21 日 ( 二 )
12:00~13:30
4 月 22 日 ( 三 )
12:00~13:30
4 月 28 日 ( 二 )
12:00~13:30
鄭 浩 民 醫 師
教 學 研 究 部
Matt Nicodemus
(English editor/ Acta
Cardiologica Sinica, etc.)
黃 志 賢 醫 師
外 科 部
陳 震 寰 醫 師
教 學 研 究 部
李 發 耀 主 任
一 般 內 科
老 師 一 定 要 知 道 的 幾 件 事
(≦20 人 )
科 學 寫 作 系 列 課 程 2 –
Avoiding Common Mistakes
and Weaknesses in Englishlanguage
Medical Scientific
Writing
教 學 評 估 與 回 饋 技 巧
演 講 技 巧 入 門 與 進 階
(≦10 人 )
身 體 檢 查 教 學 方 法
(≦10 人 )
中 正 11 樓 腎 臟 科
112 病 房 會 議 室
中 正 3 樓 外 科 部
會 議 室
中 正 3 樓 外 科 部
會 議 室
中 正 11 樓 腎 臟 科
112 病 房 會 議 室
中 正 7 樓 一 般 內
科 會 議 室
2009
April
43

台 北 榮 總 學 訊
各 部 科 學 術 活 動
台 北 榮 總 生 物 醫 學 統 計 小 組
統 計 諮 詢 服 務
98 年 4 月 份 排 班 表 :
週 別 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五
第
一
週 3/30
一 般 外 科
戴 玲 真
中 正 10 樓
Tel: 7536
第
二
週 4/07
第
三
週 4/13
資 訊 室
江 淑 瓊
資 訊 室
Tel:
7264~359
第
四
週 4/21
第
五
週 4/27
一 般 外 科
戴 玲 真
中 正 10 樓
Tel: 7536
內 科 部
李 培 正
思 源 2 樓
Tel: 7501
實 驗 外 科
李 慧 珍
中 正 10 樓
Tel:2549
4/01
4/15
4/29
資 訊 室
江 淑 瓊
資 訊 室
Tel:
7264~359
神 經 內 科
盛 文 鴦
中 正 16 樓
Tel: 3179
神 經 內 科
盛 文 鴦
中 正 16 樓
Tel: 3179
4/09
4/23
教 研 部
郭 英 調
致 德 729
Tel: 3633
教 研 部
林 明 薇
陽 明 公 衛 所
Tel:
28267379
◎ 歡 迎 利 用 網 上 預 約 。http://www.vghtpe.gov.tw/~biostat/service/stat40.htm
※ 若 須 利 用 中 午 時 間 , 請 務 必 事 先 預 約 。 謝 謝 !
時 間 : 奇 數 週 星 期 一 、 三 、 五 上 午 10:30 ~ 12:00
偶 數 週 星 期 二 、 四 下 午 13:30 ~ 15:00
聯 絡 人 : 資 訊 室 江 淑 瓊 設 計 師 聯 絡 電 話 :7264 ext. 359
預 約 : 資 訊 室 陳 佳 欣 小 姐 預 約 電 話 :7264 ext. 358
4/03
4/17
5/01
護 理 部
林 小 玲
中 正 13 樓
Tel: 2242
陽 明 大 學
傅 瓊 瑤
陽 明 公 衛 所
Tel:
28267054
護 理 部
林 小 玲
中 正 13 樓
Tel: 2242
本 院 客 服 專 線 :(02)28757796( 受 理 建 言 、 申 訴 等 事 宜 )。 服 務 信 箱 網 址 :
http://www.vghtpe.gov.tw/vgh_service.htm, 其 中 包 含 一 般 醫 療 諮 詢 、 為 民 服
務 、 各 專 科 醫 療 諮 詢 等 服 務 , 歡 迎 多 加 利 目 。
44
2009
April