Jorden Oerlemans Stefan Veltrop Anton van den ... - medisch fitness

Naam auteurs: Jorden Oerlemans
Stefan Veltrop
Anton van den Bosch
Docentbegeleider: Olav Braunbach-Bakhuys
Methodologische begeleidster: Monica Veeger
Onderzoeksverslag Fontys Paramedische Hogelschool
Opleiding: Fysiotherapie te Eindhoven
Datum: 19 Juni 2003

Voorwoord
In het kader van het afstuderen, van de opleiding fysiotherapie aan de Fontys Hogeschool Eindhoven,
is in opdracht van Dhr. R. Loeffen onderzoek verricht naar een trainingsschema met bijbehorende
meetinstrumenten voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patiënten in FYSIOtherapie /
fitness Vinkel. Dhr R. Loeffen is praktijkhouder en fysiotherapeut van FYSIOtherapie / fitness Vinkel.
Hij krijgt regelmatig patiënten doorverwezen uit het Groot Zieken Gasthuis (GZG). De opdrachtgever
wil graag een wetenschappelijk onderbouwd trainingsprogramma voor COPD patiënten. Zodoende
kan hij na verwijzing van het GZG en andere instellingen de training continueren, waardoor de
skeletspierkracht, ademhalingspierkracht en uithoudingsvermogen onderhouden worden en / of
verbeteren. Als gevolg hiervan kan de patiënt lichamelijk weer goed functioneren in het dagelijkse
leven.
Aan het trainingsprogramma moeten meetinstrumenten gekoppeld worden. Hiermee wil men
veranderingen qua kracht van skeletspieren, ademhalingsspieren en het uithoudingsvermogen meten
en evalueren. Vervolgens kan gekeken worden in hoeverre de training effect heeft.
Het verslag bestaat uit twee gedeeltes. Het eerste gedeelte gaat over de methode, resultaten, discussie
en conclusie van het project. Het tweede gedeelte bestaat uit het eindproduct dat tot stand is gekomen
na het uitvoeren van het project.
Voor het tot stand komen van dit afstudeerproject willen de samenstellers de volgende personen
hartelijk bedanken voor hun medewerking:
• Dhr. O. Braunbach-Bakhuys, docentbegeleider,
• Mevr. M. Veeger, methodologische begeleidster,
• Dhr. R. Loeffen, fysiotherapeut FYSIOtherapie / fitness Vinkel en tevens opdrachtgever,
• Fysiotherapie Groot Zieken Gasthuis (GZG),
• Mevr A. Verhagen,
• Dhr R. Gosselink,
• Dhr W. Cambach.
Eindhoven, 19 Juni, 2003
Anton van den Bosch
Jorden Oerlemans
Stefan Veltrop
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
2

Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 Inleiding P. 4
§ 1.1 aanleiding P. 4
§ 1.2 probleemstelling P. 4
§ 1.3 vraagstelling P. 4
§ 1.4 Doelstelling P. 5
§ 1.5 Inhoud per hoofdstuk P. 5
Hoofdstuk 2 Trainingsprogramma P. 6
§ 2.1 Trainingsprogramma I P. 6
§ 2.2 Trainingsprogramma II P. 7
§ 2.3 Trainingsprogramma III P. 8
Hoofdstuk 3 Werkwijze P. 10
§ 3.1 Werkwijze trainingsprogramma P. 10
§ 3.1.1 Krachttraining P. 10
§ 3.1.2 Uithoudingsvermogen P. 10
§ 3.1.3 Ademhalingsspiertraining P. 10
§ 3.2 Werkwijze meetinstrumenten P. 10
§ 3.2.1 Borg schaal P. 10
§ 3.2.2 6 MWT P. 10
§ 3.2.3 Fiets ergometertest P. 11
§ 3.2.4 1 RM P. 11
§ 3.3 Werkwijze voor het gebruik van het trainingsschema P. 11
Hoofdstuk 4 Trainingsschema P. 13
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
3

Hoofdstuk 1
Inleiding
§ 1.1 Aanleiding
Dit verslag is geschreven in het kader van de onderwijseenheid “afstudeerproject” van de Opleiding
voor Fysiotherapie van Fontys Paramedische Hogeschool te Eindhoven. FYSIOtherapie / fitness
Vinkel krijgt regelmatig COPD patiënten doorverwezen uit het GZG en andere instellingen.
Aanleiding van het project is dat FYSIOtherapie / fitness Vinkel op dit moment geen goed aansluitend
trainingsprogramma met bijbehorende meetinstrumenten voor het meten en evalueren van
skeletspierkracht, ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen heeft. FYSIOtherapie / fitness
Vinkel wil een optimaal trainingsprogramma voor COPD patiënten zodat deze hier verder kunnen
revalideren.
Door middel van literatuurstudie wordt er een wetenschappelijk onderbouwd trainingsprogramma
ontwikkeld gericht op skeletspierkracht, ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen. Tevens
worden er door middel van literatuurstudie meetinstrumenten gezocht om veranderingen in
skeletspierkracht, ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen te meten.
Er is veel wetenschappelijk onderzoek verricht naar de training van COPD patiënten maar er zijn veel
verschillende conclusies getrokken. Hierdoor is er nog weinig duidelijkheid over een
wetenschappelijk onderbouwd trainingsprogramma voor COPD patiënten, met de bij behorende
meetinstrumenten voor het meten en evalueren van skeletspierkracht, ademhalingsspierkracht en
uithoudingsvermogen.
§ 1.2 Probleemstelling
Er is op dit moment nog geen wetenschappelijk onderbouwd trainingsprogramma voor COPD
patiënten bij FYSIOtherapie Vinkel aanwezig dat aansluit op het trainingsprogramma van het GZG en
andere instellingen, ondersteund met meetinstrumenten die de skeletspierkracht,
ademhalingsspierkracht en het uithoudingsvermogen meten en evalueren.
§ 1.3 Vraagstelling
Hoe ziet een optimaal trainingsprogramma eruit voor COPD patiënten in particuliere praktijk
FYSIOtherapie Vinkel met ondersteunende meetinstrumenten die de kracht van: skeletspieren,
ademhalingsspieren en verbetering van het uithoudingsvermogen meten?
Definities van begrippen uit de vraagstelling met bronvermelding
• COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, verzamelnaam voor chronische,
irreversibele, diffuse vernauwingen van de luchtwegen (31).
• Ademhalingsspieren: Spieren die actief zijn bij de ademhaling (22)
• Uithoudingsvermogen: het vermogen om tegen weerstand in gedurende een lange tijd een
oefening vol te houden (28).
• Trainingsprogramma: bestaat uit trainingen die zo op elkaar zijn afgesteld dat er bij elke
training sprake is van een trainingsprikkel(28).
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
4

§ 1.4 Doelstelling
Het hebben van een wetenschappelijk onderbouwd trainingsprogramma met bijbehorende
meetinstrumenten die de kracht van skeletspieren, ademhalingsspieren en het uithoudingsvermogen
meten, voor patiënten die worden doorverwezen vanuit het GZG en andere instellingen naar de
particuliere praktijk FYSIOtherapie / fitness Vinkel.
Uit alle gevonden meetinstrumenten wordt er één gekozen voor elk van de volgende onderdelen;
skeletspierkracht, ademhalingsspierkracht en het uithoudingsvermogen een betrouwbaar, valide,
toepasbaar en gevoelig meetinstrument. Er wordt één algemeen trainingsprogramma opgesteld.
§ 1.5 Inhoud per hoofdstuk
In het tweede hoofdstuk zijn drie trainingsprogramma uitgeschreven in tabel vorm gedurende 1 week
van een totale revalidatieperiode van twaalf weken. Elk trainingsschema heeft een andere invalshoek,
afhankelijk van de hulpvraag van de patiënt. In hoofdstuk drie wordt ingegaan op de werkwijze van
het trainingsprogramma, van de meetinstrumenten en van het trainingsschema. Deze trainingsschema
is uitgewerkt in hoofdstuk vier.
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
5

Hoofdstuk 2
Trainingsprogramma
§ 2.1 Trainingsprogramma I
Een week trainingsprogramma voor een trainingsperiode van 12 weken:
Hulpvraag: Patiënten die thuis willen oefenen en het lopen en fietsen willen verbeteren.
Maandag , woensdag en vrijdag training in praktijk.
Dinsdag, donderdag en zaterdag thuis programma.
Maandag
Krachttraining Uithoudingsvermogentraining Ademhalingsspiertraining
M. Quadriceps, 6 blokken van 3 minuten fietsen; 1 Treshold IMT
M. Hamstring, minuut op 90% van Wmax en 2 15 min
M. Biceps,
minuten op 45% van Wmax. 2x per dag
M. Triceps,
6 dagen per week
M. Deltiodeus,
30% PImax.
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
M. Quadriceps,
M. Hamstring,
M. Biceps,
M. Triceps,
M. Deltiodeus,
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
1 uur lopen op vlakke ondergrond
waarin je probeert 3 á 4 km af te
leggen
30 minuten op een snelheid van
60% van de maximale Wattage
fietsen
1 uur lopen op vlakke ondergrond
waarin je probeert 3 á 4 km af te
leggen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
6

Vrijdag
M. Quadriceps,
M. Hamstring,
M. Biceps,
M. Triceps,
M. Deltiodeus,
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
6 blokken van 3 minuten fietsen; 1
minuut op 90% van Wmax en 2
minuten op 45% van Wmax.
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Zaterdag
1 uur lopen op vlakke ondergrond
waarin je probeert 3 á 4 km af te
leggen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Zondag
rustdag
§ 2.2 Trainingsprogramma II
Hulpvraag: Patiënten die thuis willen oefenen maar niet meer fietsen.
Maandag , woensdag en vrijdag training in praktijk.
Dinsdag, donderdag en zaterdag thuis programma.
Maandag
Krachttraining Uithoudingsvermogentraining Ademhalingsspiertraining
M. Quadriceps,
Treshold IMT
M. Hamstring,
15 min
M. Biceps,
2x per dag
M. Triceps,
6 dagen per week
M. Deltiodeus,
30% PImax
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
Dinsdag
1 uur lopen op vlakke ondergrond
waarin je probeert 3 á 4 km af te
leggen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
7

Woensdag
M. Quadriceps,
M. Hamstring,
M. Biceps,
M. Triceps,
M. Deltiodeus,
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Donderdag
1 uur lopen op vlakke ondergrond
waarin je probeert 3 á 4 km af te
leggen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Vrijdag
M. Quadriceps,
M. Hamstring,
M. Biceps,
M. Triceps,
M. Deltiodeus,
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Zaterdag
1 uur lopen op vlakke ondergrond
waarin je probeert 3 á 4 km af te
leggen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Zondag
rustdag
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
8

§ 2.3 Trainingsprogramma III
Hulpvraag: Patiënten die thuis niet meer oefenen.
Maandag , woensdag en vrijdag training in praktijk.
Dinsdag, donderdag en zaterdag thuis programma.
Maandag
Dinsdag
Krachttraining Uithoudingsvermogentraining Ademhalingsspiertraining
M. Quadriceps, 6 blokken van 3 minuten fietsen; 1 Treshold IMT
M. Hamstring, minuut op 90% van Wmax en 2 15 min
M. Biceps, minuten op 45% van Wmax. 2x per dag
M. Triceps,
6 dagen per week
M. Deltiodeus,
30% PImax
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Woensdag
M. Quadriceps,
M. Hamstring,
M. Biceps,
M. Triceps,
M. Deltiodeus,
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
Lopen: 60% van de gemiddelde
snelheid van de 6 minuten looptest.
In totaal 15 minuten.
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Donderdag
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
9

Vrijdag
M. Quadriceps,
M. Hamstring,
M. Biceps,
M. Triceps,
M. Deltiodeus,
M. Pectoralis major,
M. Latissimus dorsi.
3 series van 8-10
herhalingen op 70%
van 1 RM
buik- en
rugmusculatuur
3 series van 10
herhalingen
6 blokken van 3 minuten fietsen; 1
minuut op 90% van Wmax en 2
minuten op 45% van Wmax.
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% PImax
Zaterdag
Treshold IMT
15 min
2x per dag
6 dagen per week
30% Pimax
Zondag
rustdag
Hoofdstuk 3
Werkwijze
§ 3.1 Werkwijze voor het trainingsprogramma
§ 3.1.1 Krachttraining
De begin intensiteit voor krachtoefeningen wordt bepaald op 70% van 1 repetitie maximum (1 RM)
(1,3). Er zal getraind worden met 3 series van 8-10 herhalingen (1,2).
Startend met 3 series van 8 herhalingen op 70% van 1 RM. Dit wordt opgevoerd totdat het de patiënt
lukt dit gewicht 3 series van 10 herhalingen te volbrengen. Dan wordt er 5 % van 1RM gewicht (1)
toegevoegd en weer begonnen met 3 series van 8 herhalingen.
§ 3.1.2 Uithoudingsvermogen
De begin intensiteit voor het fietsen begint op 70% van peak work rate (PWR) (3). De tijd wordt
opgevoerd van 10 minuten naar 25 minuten op geleide van de patiënt (1). De zuurstofsaturatie mag
niet onder de 90% zakken (7). Tijdens het fietsen moet een borg score van 4/5 gehaald worden (schaal
van 0-10) zodat er niet te licht getraind wordt (5).
De looptraining bestaat uit één uur lopen waarbij 3 á 4 km wordt afgelegd (10,14,20). In
trainingsprogramma 1 en II wordt de looptraining thuis uitgevoerd omdat deze één uur in beslag neemt
en deze tijd niet beschikbaar is tijdens de training in de praktijk. In trainingsprogramma III wordt de
looptraining qua intensiteit aangepast omdat deze patiënten thuis niet oefenen. Voor dit
loopprogramma geldt als begin intensiteit 60% van de gemiddelde snelheid behaald tijdens de 6 MWT
(1).
De looptijd wordt opgevoerd van 10 minuten naar 25 minuten opgeleiden van de patiënt (1).
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
10

Hier mag de zuurstofsaturatie niet onder de 90% zakken (9) en moet een Borg score gehaald worden
van 4/5 (5). In trainingsprogramma III wordt er per sessie gewisseld met lopen en fietsen als
interventie voor het trainen van het uithoudingsvermogen.
§ 3.1.3 Ademhalingsspiertraining
Intensiteit wordt vastgesteld op 30% PImax, met 30 ademhalingen per minuut (15). Om de week
wordt de PImax gemeten om de intensiteit bij te kunnen stellen en wordt er gekeken naar het
adempatroon tijdens het trainen. Tijdens de training wordt steeds de inspiratoire monddruk (V’1)
gemeten op wekelijkse basis. De gevonden meetresultaten worden elke week vergeleken. Tidal
volume en inspiratory time (tI) en totale duur van de respiratoire cyclus (ttot) worden gemeten. De
gemiddelde inspiratoire flow en tI/ttot worden berekend.
Resultaten worden weergegeven door metingen van de POmax en PImax.
§ 3.2 Werkwijze voor de meetinstrumenten
De volgende meetinstrumenten worden er gebruikt bij het trainingsprogramma.
• De Borg schaal
• De fietsergometrie test
• De 6 minuten looptest (6 MWT)
• 1 RM
Voor verdere uitleg en gebruik van deze testen zie werkwijze meetinstrumenten hieronder.
§ 3.2.1 Borg: ( 34, 36 41, 45)
Er wordt gebruik gemaakt van de 0-10 Borg schaal (zie bijlage XI). De patiënt wordt gevraagd om aan
te wijzen op de schaalverdeling wat de mate van Dyspneu en/ of zwaarte is. Verdere uitleg door de
fysiotherapeut wordt niet gegeven. De meting wordt op verschillende tijdstippen tijdens het testen
afgenomen. De belangrijkste meetmomenten zijn meteen voor en meteen na de test.
§ 3.2.2 6 MWT op de loopband: (39)
Er wordt gelopen op een horizontale loopband, De patiënt drukt zelf op start en verhoogd of verlaagd
zelf de snelheid. Voor en na de test werd de Borg schaal afgenomen. Voor de test wordt alleen de
dyspneu gemeten, na de test wordt naast de dyspneu ook de zwaarte gemeten. Tijdens de test loopt de
patiënt met een hartslagmeter om. De afstand, hart frequentie (HF) en Borg schaal metingen worden
geregistreerd na 1,2 en 6 minuten.
De test wordt voor aanvang van het trainingsprogramma 3 keer uitgevoerd om verkeerde metingen als
gevolg van gewenning te voorkomen. De test wordt voor aanvang van het trainingsprogramma
afgenomen en na 12 weken.
§ 3.2.3 Fiets ergometer test: (41,45,46)
Warming-up van 3 minuten waarvan 1 minuut op 10 Watt en 2 minuten op 20 Watt, daarna 5 minuten
rust zodat de dyspneu weg is maar er wel een warming-up resultaat wordt bereikt (temperatuur en
doorbloeding verhoging). De test wordt begonnen met 2 minuten fietsen op 30 Watt. Elke 2 minuten
wordt het Wattage opgevoerd met 10 Watt tot er een symptoom limiet bereikt wordt (41,45).
De patiënt krijgt de instructie door te fietsen totdat ze teveel buiten adem raken of te moe zijn om door
te gaan.
Meteen na de test fietsen de patiënten één minuut uit zonder weerstand. Daarna rusten ze uit
gedurende 4 minuten of tot de HF en bloeddruk weer op normaal niveau zijn.
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
11

Om te lange testen te voorkomen wordt er bij patiënten wiens piek werk capaciteit minstens 100Watt
is gestart op 60 Watt in plaats van op 30 Watt.
Omstandigheden: Er wordt geregistreerd en getest op steeds dezelfde tijd van de dag, medicatie
administratie, zadelhoogte, test instructies, voeding vanaf 24 uur voor testen en mate van coaching.
De test wordt voor aanvang van het trainingsprogramma afgenomen en na 12 weken.
§ 3.2.4 1 RM:
De 1 repetitie maximum (1 RM) is een dynamische meetmethode waarbij het maximale gewicht wordt
bepaald dat in 1 keer kan worden verplaatst. Om het maximum te bepalen worden gewichten tussen 1
en 5 kg bijgeplaatst, steeds met rustpauze van 1-5 minuten. Bij ouderen kan de 1 RM ook worden
berekend uit het gewicht dat kan worden verplaatst bij submaximale pogingen. Voor ongetrainde
personen geldt de volgende predictie: 1 RM 9kg) = 1,554 x (7–10 – RM-gewicht, kg) – 5,181. Het 7-
10-RM-gewicht vertegenwoordigt ongeveer 68% van het 1 RM gewicht) + 7,704. Het 7-10-RMgewicht
vertegenwoordigt ongeveer 79% van de 1 RM score (31).
Bij COPD patiënten is de 1 RM test een veilige test gebleken wat betreft het optreden van
spierbeschadiging of spierpijn en heeft hij geen abnormale implicaties voor bloeddruk en
zuurstofsaturatie. De test is ook een sensitieve maat voor het vastleggen van trainingseffecten. Er
bestaat evenwel geen normaalwaarden voor de 1 RM test (31). De evaluatiemomenten zullen om de
twee weken plaats vinden.
§ 3.3 Werkwijze voor het gebruik van het trainingsschema
Voor aanvang van het trainingsprogramma worden de naam, geboorte datum en medische indicatie op
het formulier ingevuld.
Voordat er met de training wordt begonnen zullen er eerst een aantal gegevens bekend moeten zijn.
Dit zijn de 1 RM die als referentiewaarde dient voor de intensiteit bij de verschillende kracht
apparatuur en de uitslagen van de fiets en / of looptest.
Deze uitkomsten worden ingevuld op bladzijde 1 van het trainingsschema.
Bij aanvang van de training wordt als eerste de datum opgeschreven van de dag waarop de training
plaats vindt op bladzijde 2 en 3 van het trainingsprogramma onder de kop “datum” vervolgens wordt
het loop en / of fietsprogramma bepaald. Deze is uit te rekenen aan de hand van de testresultaten (zie
werkwijze trainingsprogramma).
Het gekozen trainingsprogramma wordt ingevuld op bladzijde 2 van het trainingsschema onder de
kop: “programma”.
De trainingsresultaten worden genoteerd onder de kop “resultaat” bij de juiste datum en het juiste
programma.
Mochten er bijzonderheden zijn die invloed hebben op de training en / of trainingsresultaten dan
worden die genoteerd onder de kop “overige / opmerkingen”.
Bij invulling van het krachttrainingsprogramma wordt gebruik gemaakt van bladzijde 3 en 4 van het
trainingsschema. Er wordt genoteerd per apparaat dat gebruikt wordt tijdens de training.
Van links naar rechts wordt steeds de datum genoteerd bij de kop “datum”.
Bij de kop “intensiteit” wordt het aantal series, herhalingen en gewicht genoteerd.
Dit gebeurt als volgt:
gewicht
series / herhalingen
Bijvoorbeeld
leg extension 10
3 / 8
Dit houdt in dat er getraind wordt met een gewicht van 10KG en dat er 3 series van 8 herhalingen
plaatsvinden.
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
12

Op bladzijde 4 van het trainingsschema worden de uitvoeringswijze van de buikspier oefeningen
genoteerd onder de kop “uitvoering” in de linkerkolom.
Op bladzijde 4 van het trainingsschema worden de uitvoeringswijze van de rugspier oefeningen
genoteerd onder de kop “uitvoering” in de rechterkolom.
Aantal series en herhalingen staan al vast.
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
13

Hoofdstuk 4
Trainingsschema
In het volgende trainingsschema kunnen alle resultaten genoteerd worden
Naam
Geboortendatum
Medische indicatie
Meting gegevens
Krachttest op 1 RM:
Apparaat Meting 1 (1 ste week) Meting 2 (week 3) Meting 3 (week 5)
Leg extension Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Leg curl Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Biceps curl Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Triceps extension Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Side raise Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Front raise Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Bench press/ butterfly Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Latt pull down Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Leg press Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Apparaat Meting 1 (week 7) Meting 2 (week 9) Meting 3 (week 12)
Leg extension Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Leg curl Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Biceps curl Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Triceps extension Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Side raise Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Front raise Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Bench press/ butterfly Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Latt pull down Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Leg press Kg = 1RM Kg = 1RM Kg = 1RM
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
14

Uithoudingsvermogen test:
Fietstest Meting 1 (1 ste week) Meting 2 (week 12)
Afstand
Wattage
Hartslag
Borg schaal
Saturatie
6 MWT Meting 1 (1 ste week) Meting 2 (week 12)
Afstand
Gemiddelde snelheid
Hartslag
Borg schaal
Saturatie
Loop / Fiets programma:
Datum Programma Resultaat (afstand/ tijd)
Overige/ Opmerking
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
15

Krachtprogramma:
Leg Extension:
Datum
Intensiteit
Leg curl:
Datum
Intensiteit
Biceps curl dumbells:
Datum
Intensiteit
Triceps extension dumbells:
Datum
Intensiteit
Side raise dumbells:
Datum
Intensiteit
Front raise dumbells:
Datum
Intensiteit
Benchpress / butterfly:
Datum
Intensiteit
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
16

Latt pull down:
Datum
Intensiteit
Leg press:
Datum
Intensiteit
Buik
Sit-up, 3 series van 20 herhalingen
Uitvoering:
Rug
Back extension, 3 series van 20 herhalingen
Uitvoering:
Trainingsprogramma met meetinstrumenten voor COPD patiénten in een particuliere praktijk
Auteurs: J. Oerlemans, S. Veltrop, A. vd Bosch
17