10.07.2015 Views

Thuismedicatie en ziekenhuisopname - AZ Sint-Jan Brugge

Thuismedicatie en ziekenhuisopname - AZ Sint-Jan Brugge

Thuismedicatie en ziekenhuisopname - AZ Sint-Jan Brugge

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

PATIËNT Naam: ............................................................... Tel: .................................... HUISARTS Naam: ............................................................... Tel: ....................................Naam medicatie(merknaam, dosis) ’s Morg<strong>en</strong>s neem ik:Hoeveelneem ik in?Wanneer b<strong>en</strong> ikgestart met dezemedicatie?Wanneer stop ik metdeze medicatie?Waarom neem ikdeze medicatie?Wie gaf mij hetadvies dezemedicatie te nem<strong>en</strong>of schreef dezemedicatie voor? ’s Middags neem ik: ’s Avonds neem ik: Voor het slap<strong>en</strong>gaan neem ik:Andere g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong> die ik niet dagelijks neem:Andere homeopathische/voedingssupplem<strong>en</strong>t<strong>en</strong> die ik neem:Ruddershove 108000 <strong>Brugge</strong>info@azsintjan.beTel: 050 45 21 11Fax: 050 45 22 38www.azsintjan.be✃www.azsintjan.be51348-thuismedicatie-2luik-210x297.indd 4 09-09-2010 15:07:44

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!