1.5 Voert verpleegtechnische handelingen uit Antwoordmodellen

1.5 Voert verpleegtechnische handelingen uitDe verzorging van een suprapubischekatheter• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •PRAKTIJK: JANET KIJKT MEE OP DE POLI UROLOGIE1 Leg uit wat mevrouw Kaya een ‘natte toestand’ vond.Dat vond plaats tijdens het aanprikken van de blaas. De uroloog had via de blaaskatheter deblaas gevuld met NaCl 0,9%. Dat is om het aanprikken te vereenvoudigen en om zeker teweten dat de blaas is aangeprikt.2 Waarom heeft mevrouw Kaya een suprapubische katheter nodig?Zij heeft last van een retentieblaas. De blaas kan zich niet ledigen. Met andere woorden, deblaas vult zich wel met urine, maar ze kan niet urineren. Ze had ook vaak urineweginfecties.Suprapubische katheters geven minder kans op urineweginfecties.KENNISOPDRACHT1 Wat zou de overweging zijn om een suprapubische katheter in te brengen?Een suprapubische katheter kan worden ingebracht bij: langdurige noodzaak van een katheter;terugkerende urineweginfecties, want een suprapubische katheter verkleint de kans op infecties;zorgvragers die moeilijk te katheteriseren zijn door een vergrote prostaat of vernauwingen inde plasbuis; zorgvrager met bijvoorbeeld neurologische aandoeningen waarbij de suprapubischekatheter makkelijker is bij de (zelf)verzorging.2 Wanneer wordt de suprapubische katheter gewisseld?Een siliconen katheter wordt in de regel na twee maanden gewisseld. Dit kan op de urologischepolikliniek van het ziekenhuis, maar ook een ervaren verzorgende of verpleegkundige kan dewisseling verrichten. Het is een voorbehouden handeling.3 Welk voordeel heeft de suprapubische katheter bij het geven van blaastraining?Bij een suprapubische katheter kan de zorgvrager via de normale weg een beetje urineverliezen. Met het afklemmen of afdoppen van de suprapubische katheter kun je snel zien ofde zorgvrager op de normale manier kan urineren. De verzorgende kan ook snel reageren alsde zorgvrager retentie ontwikkelt. Hij hoeft dan niet een katheter in te brengen, maar hoeftalleen de suprapubische katheter weer te ontklemmen en aan te sluiten op een opvangzak.4 Als de zorgvrager de suprapubische katheter per ongeluk verwijdert, hoeveel tijd heb je danom een nieuwe in te brengen?De opening gaat niet direct dicht. De regel is dat je binnen zes uur een nieuwe suprapubischekatheter probleemloos kunt inbrengen. Na zes uur gaat in principe het genezingsprocesbeginnen en kan het opnieuw inbrengen problemen geven. Na deze periode is overleg ofdoorsturen naar een uroloog wel wenselijk.44© ThiemeMeulenhoff