1.5 Voert verpleegtechnische handelingen uit Antwoordmodellen

De zorgvrager met een blaaskatheterHet spoelen van de blaasHet spoelen van de blaas• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •PRAKTIJK: DE KATHETER IS VERSTOPT1 Hoe ontstaat blaasgruis?De blaas ziet een blaaskatheter als iets lichaamsvreemd en reageert hierop met het vormenvan blaasgruis.2 Wat voelt een zorgvrager als de katheter verstopt raakt door blaasgruis?De zorgvrager heeft een pijnlijke onderbuik, heeft blaaskrampen, is onrustig en voelt zichonwel.3 Wat is het gevolg van een verstopte katheter? Is dat urineretentie of urineresidu?Urineretentie, omdat de blaas zich niet kan legen doordat de katheter verstopt is. Residu ishet achterblijven van urine in de blaas tot een maximale hoeveelheid van 300 ml.KENNISOPDRACHT1 Een zoon van een zorgvrager vraagt zich af wat voor neerslag zich vormt in de urinezak vanzijn moeder. Welke informatie kun je geven?Het lichaam ziet een blaaskatheter als iets lichaamsvreemds. Als reactie daarop vormt deblaaswand gruis en slijm.2 Hoe kan blaasgruis urineretentie veroorzaken?De katheter kan verstopt raken waardoor de blaas de urine niet via de katheter kan legen.3 Bij een zorgvrager wil je de blaas spoelen, maar hij heeft een twee-weg blaaskatheter. Is dateen probleem?Nee, maar je moet wel het opvangsysteem loskoppelen en het spoelsysteem weervastkoppelen. Dit veroorzaakt een verhoogd infectierisico. Het is daarom van belang deaansluitpunten goed te desinfecteren. Een drie-weg katheter is handiger, omdat je dan maaréén keer hoeft los te koppelen en aan te sluiten.4 Als de zorgvrager pijn en krampen krijgt tijdens het blaasspoelen, wat is er dan aan de hand?De spoelvloeistof wordt te snel ingebracht of het is te koud. Het kan ook zijn dat de zorgvrageral een lange tijd een blaaskatheter heeft. De blaas is het daardoor niet meer gewend om‘gevuld’ te zijn en reageert met krampen.5 Een zorgvrager heeft al maanden een suprapubische katheter. Nu vormt hij wat blaasgruis.De behandelend arts schrijft blaasspoelingen voor. Wat kun je verwachten?Bij zorgvragers die al lang een katheter hebben, is de blaas niet meer gewend zich te vullen.Bij blaasspoelen wordt de blaas gevuld. Dit kan blaaskrampen en buikpijn veroorzaken.© ThiemeMeulenhoff 45