Pijnbehandeling bij traumapatiÃ«nten in de spoedzorgketen - Diliguide

More documents

Recommendations

Info

Pijnbehandeling bij traumapatiënten in de spoedzorgketenHet lijkt niet zinvol om de effectiviteit van pijnbehandeling te bepalen aan de hand van deafname in het aantal punten op de pijnscore, zonder dat hierbij de mening van de patiëntbetrokken wordt.Het verdient aanbeveling om na het toedienen van pijnmedicatie te vragen wat de pijnscore isen of de bereikte pijnscore overeenkomt met een acceptabele pijnvermindering.Als er volgens de zorgverlener een discrepantie bestaat tussen de mate van pijn die de patiëntaangeeft en de aard van het letsel, dan verdient het aanbeveling een uitgebreide beoordelingte laten plaatsvinden. Hierbij worden onder andere de aard van het letsel, angst, de emotioneleen cognitieve toestand en alcohol- en/of drugsgebruik meegenomen.Literatuur1. Fosnocht DE, Chapman CR, Swanson ER, Donaldson GW. Correlation of change in visual analog scale with painrelief in the ED. Am J Emerg Med 2005 Jan;23(1):55-9.2. Todd KH, Funk KG, Funk JP, Bonacci R. Clinical significance of reported changes in pain severity. Ann EmergMed 1996 Apr;27(4):485-9.3. Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain foruse in the emergency department. Acad Emerg Med 2003 Apr;10(4):390-2.4. Gallagher EJ, Liebman M, Bijur PE. Prospective validation of clinically important changes in pain severity measuredon a visual analog scale. Ann Emerg Med 2001 Dec;38(6):633-8.5. Kelly AM. The minimum clinically significant difference in visual analogue scale pain score does not differ withseverity of pain. Emerg Med J 2001 May;18(3):205-7.6. Kelly AM. Does the clinically significant difference in visual analog scale pain scores vary with gender, age, orcause of pain? Acad Emerg Med 1998 Nov;5(11):1086-90.7. Kelly AM. Setting the benchmark for research in the management of acute pain in emergency departments.Emerg Med (Fremantle) 2001 Mar;13(1):57-60.8. Bird SB, Dickson EW. Clinically significant changes in pain along the visual analog scale. Ann Emerg Med 2001Dec;38(6):639-43.9. Lee JS, Hobden E, Stiell IG, Wells GA. Clinically important change in the visual analog scale after adequate paincontrol. Acad Emerg Med 2003 Oct;10(10):1128-30.10. Macintyre PE, Schug SA, Scott DA, Visser EJ, Walker SM; APM: SE Working Group of the Australian and NewZealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine. Acute pain management: Scientific Evidence. 3rdedition. Melbourne: ANZCA & FPM; 2010.11. Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA). Richtlijn postoperatieve pijnbehandeling. Alphen aan denRijn: Van Zuiden Communications; 2003.12. VMSzorg. Vroege herkenning en behandeling van pijn. VMS Veiligheidsprogramma; 2009. http://www.vmszorg.nl/Documents/Tools_Extras/Thema’s/Pijn/20090109_praktijkgids_pijn.pdf (bezocht op 1 februari 2010).2.4 Hoe frequent moet pijn gemeten worden?Samenvatting van de literatuurEr is geen literatuur gevonden over de frequentie van het meten van pijn bij traumapatiënten inde spoedzorg.40
PijnbeoordelingOverige overwegingenHoewel er geen onderzoek beschikbaar is naar de frequentie van het meten van pijn en het vanuitorganisatorisch oogpunt extra handelingen van de zorgverleners vraagt, lijkt het de werkgroepwenselijk in elk geval driemaal tijdens een contact te meten: bij aanvang (aankomst terplaatse van ambulance/Mobiel Medisch Team (MMT) of bij aankomst op de huisartsenpost/spoedeisende hulp (HAP/SEH)), na interventie en bij het beëindigen van het contact (na hetbeëindigen van de zorgverlening, bij overdracht aan de SEH en bij ontslag van de SEH) 1 .De frequentie van meten is afhankelijk van het doel van de metingen: bewaken, evalueren en/ofwetenschappelijk onderzoek. Als het bewaken van mogelijke verslechtering van de algemeneconditie van de patiënt de reden is om pijn te meten, kan het nodig zijn om vaker te meten.AanbevelingenDe frequentie van het meten van pijn is afhankelijk van het doel van de meting: diagnostiek,evaluatie van de behandeling en het volgen van het verloop.Pijn dient minimaal driemaal gemeten te worden: bij aanvang (aankomst ter plaatse van ambulanceof Mobiel Medisch Team (MMT) of bij aankomst op de spoedeisende hulp (SEH)),na interventie en bij het beëindigen van het contact (na beëindiging van de zorgverlening, bijoverdracht aan de SEH en bij ontslag van de SEH).Literatuur1. VMSzorg. Vroege herkenning en behandeling van pijn. VMS Veiligheidsprogramma; 2009. http://www.vmszorg.nl/Documents/Tools_Extras/Thema's/Pijn/20090109_praktijkgids_pijn.pdf (bezocht op 1 februari 2010).41
Page 3: RichtlijnPijnbehandeling bij trauma
Page 6 and 7: 4. Non-farmacologische pijnbehandel
Page 9 and 10: Aanbevelingen non-farmacologische p
Page 11 and 12: 16. Fentanyl intraveneus is het opi
Page 13 and 14: Communicatie in de keten13. Het ver
Page 15 and 16: Indicatoren Hoofdstuk 2. Pijnbeoord
Page 17 and 18: Indicatoren Hoofdstuk 5. Farmacolog
Page 19 and 20: Kernaanbeveling 6OmschrijvingType i
Page 21 and 22: Dr. N. Hoogerwerf, Kinderanesthesio
Page 23 and 24: 1. Algemene inleiding1.1 Aanleiding
Page 25 and 26: Algemene inleiding- pijnbehandeling
Page 27 and 28: Algemene inleidingLiteratuur1. Kwal
Page 29 and 30: Algemene inleidingTabel 2. Conclusi
Page 31 and 32: Algemene inleidingHierbij stonden d
Page 33 and 34: 2. Pijnbeoordeling2.1 InleidingPijn
Page 35 and 36: Pijnbeoordeling1. VASDe VAS bestaat
Page 37 and 38: PijnbeoordelingTabel 3. Overzicht u
Page 39 and 40: PijnbeoordelingOverweeg bij oudere
Page 41: PijnbeoordelingEen NRS-score benede
Page 45 and 46: 3. Beïnvloedende factoren van pijn
Page 47 and 48: Beïnvloedende factoren van pijnLit
Page 49 and 50: Beïnvloedende factoren van pijnLit
Page 51 and 52: Beïnvloedende factoren van pijngev
Page 53 and 54: Beïnvloedende factoren van pijnen
Page 55 and 56: 4. Non-farmacologische pijnbehandel
Page 57 and 58: Non-farmacologische pijnbehandeling
Page 67 and 68: 5. Farmacologische pijnbehandeling5
Page 69 and 70: Farmacologische pijnbehandelingFigu
Page 71 and 72: Farmacologische pijnbehandelingNiet
Page 73 and 74: Farmacologische pijnbehandelingSame
Page 77 and 78: Farmacologische pijnbehandelingIn d
Page 79 and 80: Farmacologische pijnbehandelingGege
Page 81 and 82: Farmacologische pijnbehandeling5.3.
Page 83 and 84: Farmacologische pijnbehandeling2. F
Page 87 and 88: Farmacologische pijnbehandelingFent
Page 89 and 90: Farmacologische pijnbehandelingDe r
Page 91 and 92: Farmacologische pijnbehandelingHet
Page 93 and 94:
Farmacologische pijnbehandelingsnel
Page 95 and 96:
Farmacologische pijnbehandelingConc
Page 97 and 98:
Farmacologische pijnbehandelingEske
Page 99 and 100:
Farmacologische pijnbehandelingIn d
Page 101 and 102:
Farmacologische pijnbehandeling4. F
Page 103 and 104:
Farmacologische pijnbehandelingTabe
Page 105 and 106:
Farmacologische pijnbehandelingLite
Page 107 and 108:
6. Organisatie6.1 InleidingAdviezen
Page 109 and 110:
OrganisatieDisciplineKozlowski et a
Page 111 and 112:
OrganisatieFosnocht et al. (2005) e
Page 113 and 114:
Organisatievan een pijnscore steeg
Page 115 and 116:
Organisatietussen verpleegkundigen
Page 117 and 118:
OrganisatieSucov et al. (2007) liet
Page 119 and 120:
OrganisatieConclusieNiveau 3Het man
Page 121 and 122:
Organisatie11. Fosnocht DE, Swanson
Page 123 and 124:
Bijlage 1 Veelvoorkomende afkorting
Page 125 and 126:
BijlagenPubMed immobiliseren("injur
Page 127 and 128:
BijlagenBijlage 4 Geëxcludeerde ar
Page 129 and 130:
BijlagenHoofdstuk 3. Non-farmacolog
Page 131 and 132:
BijlagenAuteur, jaartalThomas 2007T
Page 133 and 134:
Bijlagen• Gerson LW, Emond JA, Ca
Page 135 and 136:
Bijlagen• Kober A, Fleischackl R,
Page 137 and 138:
Bijlagen• Gaszynski W, Piotrowski
Page 139 and 140:
Bijlagen• McNamara RM, Kelly JJ.
Page 141 and 142:
Bijlagensamengevat. Na analyse van
Page 143 and 144:
Bijlagenafleiding en gedeelde veran
Page 145 and 146:
BijlagenBijlage 6 PatiëntenfolderB
Page 147 and 148:
BijlagenProbeer dit te voorkomen. K
Page 149 and 150:
Bijlagenpijnbehandeling, vinden nag
Page 151 and 152:
BijlagenBijlage 8 Stroomschema’s
Page 153 and 154:
BijlagenProtocol initiële pijnbeha
Page 155 and 156:
BijlagenProtocol pijnbehandeling bi
Page 157 and 158:
BijlagenTabel 5. Vergelijkende effe
Page 159 and 160:
Bijlagenderen moet de initiële dos
Page 161:
159
show all

Pijnbehandeling bij traumapatiÃ«nten in de spoedzorgketen - Diliguide

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?