Speed pedelec inschrijving

Aanvraag en inschrijving
AANVRAAG EN INSCHRIJVING
speed pedelec
SPEED PEDELEC
Bij LEASE A BIKE is de dealer verantwoordelijk voor de inschrijving
en het aanvragen van het kentekenbewijs van een speed pedelec.
Dit document legt uit welke stappen jij moet volgen.
1.
Vul de speed pedelec in op het platform:
-
-
-
Duid als type fiets de speed pedelec aan
Vul eventuele accessoires in
Voeg onder accessoires een vergoeding van
€100 excl. BTW toe voor administratieve
kosten. Dit bedrag is inclusief de betaling
aan BPost voor het ontvangen van het
kentekenbewijs.
2.
Verzamel deze documenten:
-
-
-
Aanvraag tot inschrijving van speed
pedelec klik hier
Kopie van gelijkvormigheidsattest (COC)
Formulier E705
3.
Vul de gegevens op de aanvraag tot
inschrijving in.
Volg hiervoor de instructies in het rood op het
toegevoegde voorbeeldformulier
4.
Stuur deze documenten naar het
juiste adres:
-
-
-
-
Ingevulde aanvraag tot inschrijving
Kopie van gelijkvormigheidsattest (COC)
Formulier E705
Verstuur via post naar:
FOD Mobiliteit en Vervoer
Mobiliteit en Verkeersveiligheid (DIV)
City Atrium
Vooruitgangstraat 56
1210 Brussel
5.
Ontvang het kenteken en
inschrijvingsbewijs:
-
-
-
Je betaalt hiervoor €30 exl. BTW aan Bpost
voor ontvangst
Vervolledig de stappen in het platform door
de factuurgegevens en PIN-code van de
werknemer in te vullen
De speed pedelec is nu klaar voor gebruik
door de werknemer!
6.
Stuur een kopie van de volgende
documenten naar
service@grenke.be:
-
-
-
Formulier E705
Kopie van gelijkvormigheidsattest (COC)
Inschrijvingsbewijs deel 1 en deel 2
Voor meer informatie in verband met de inschrijving
kan je hiernaast contact opnemen met het DIV.
help.div@mobilit.fgov.be
Tel.: +32 (0)2 277 30 50

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING VAN EEN BROMFIETS OF LICHTE VIERWIELER
vierwieler
X3 Plaat voor bromfiets
X1 EEN vakje aankruisen A PLAATNUMMER X2 EEN vakje aankruisen Formaat 10 x12 cm P3 Brandstof/Vermogensbron
1 Aanvraag van plaat 1 NIEUW voertuig 1 Benzine
2 Plaat beschikbaar → 2 GEBRUIKT voertuig 2 Gasolie
Gegevens van het VOERTUIG:
D1-D3 Merk en Handelsnaam
E Chassisnummer E1 Code E2 Unifier J Categ J1 Aard
K WVTA-nummer
D2-01 Type
D2-02 Variant
D2-03 Versie
K1 Belg. Ref.nr G Rijklare massa F1 MTM V7 CO2 V9 Milieuklasse
B Datum 1 ste ingebruikneming(*) T Max. snelheid P1 cc P2 kW P3 Brandstof
(*)Voor bromfiets: vermoedelijke datum van 1 ste ingebruikneming)
S1 Zitplaatsen S2 Staanplaatsen R Kleurcode Q Verhouding kW/kg
Motorfiets
Gegevens van het
VOERTUIG
Extra aandacht voor
chassisnummer, zorg dat dit
correct en leesbaar is.
3 LPG+Benzine
4 Elektriciteit
5 Anderen
6 Aardgas (CNG)
7 Benzine+Elektriciteit
8 Gasolie+ Elektriciteit
9 Waterstof
10 Mengsmering
11 Gasolie+LPG
12 Elektriciteit+LPG
13 Bio-ethanol
14 Waterstof+ Elektriciteit
15 Benzine+CNG
X6 Aankruisen indien
van TOEPASSING
1
2
Demonstratievoertuig gereden
onder plaatnr:
……………………………….
Ingevoerd voertuig uit
…………………….(land)
De AANVRAGER van de inschrijving
Rechtspersoon
C9 btw-nr of Ondernemingsnr
Vul bij de
AANVRAGER van
de Inschrijving de
gegevens van de
Werknemer in.
C9.1 Nr Vestigingseenheid C9.2 Juridische vorm
Natuurlijke persoon
C10 Rijksregisternummer
C1.1 Naam (volgens identiteitskaart of Kruispuntbank Ondernemingen) C1.2 1 ste voornaam (identiteitskaart)
C1.3 Straat Huisnr Busnr
X7
X8
Gedaan op………..........……..
HANDTEKENING van aanvrager
Handtekening
van werknemer
“Indien rechtspersoon: de
naam van de gemachtigde
eveneens in DRUKLETTERS“
…………………………………...
De gewenste taal aankruisen
Indiquer la langue souhaitée
Gewünschte Sprache ankreuzen
Postnr
Gemeente (officiële benaming, ook voor Brussels Gewest)
Telefoon / GSM / E-mail Adres:…………………………………………………………………………………………….
(zodat de dienst u kan bereiken bij eventuele problemen)
X10 EVENTUELE BIJKOMENDE VERKLARINGEN OF VOLMACHT OF
LEVERINGSADRES
Vul hier het leveringsadres in, dit is het adres
van de dealer
X4
X5
2
2
1 Français
X9 2 Nederlands
3 Deutsch
X11 AKKOORD voor SPOEDLEVERING
tegen betaling van toeslag (zie keerzijde).
HANDTEKENING voor AKKOORD
X12
X15 SPECIAAL VAK VOOR TWEEWIELERS
Speed Pedelec
Ja (Snelheid met ondersteuning tot 45 km/h)
Neen
X14
TE VERMELDEN REFERTENUMMER
BIJ ELK CONTACT MET DE D.I.V.
W. Overeenstemming met de
reglementering van de Federale
Overheidsdienst Financiën
Indien JA
Enkel trapondersteuning
Trapondersteuning en autonoom rijden
Y . ENKEL VOOR NIEUWE VOERTUIGEN
Ondergetekende garagehouder of verdeler van het voertuig
bevestigt de juistheid van het vak X2, de voertuiggegevens
en de gelijkvormigheid van het voertuig met vak K of K1.
Z. DE VERZEKERAAR
Vignet van de maatschappij
Naam van de gemachtigde in
drukletters en handtekening
Telefoonnr.
Einde van de geldigheid in geval
van een tijdelijke plaat
btw-nr:
Inventarisnr:
Ondermingsnr:
Stempel van de garage of verdeler
Naam van de gemachtigde in drukletters en handtekening
06/2016