DENTAL TRIBUNE - Oemus Media AG
DENTAL TRIBUNE - Oemus Media AG
DENTAL TRIBUNE - Oemus Media AG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>DENTAL</strong> <strong>TRIBUNE</strong><br />
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition<br />
mei 2011 www.dental-tribune.nl<br />
Sluiting tandartspraktijk<br />
Tandartsen in Hoogkerk<br />
vinden sluiting door IGZ<br />
onterecht<br />
> Pagina 8<br />
Prikincidenten en<br />
handhygiëne<br />
Concrete handvatten voor<br />
mondzorgprofessionals<br />
> Pagina 10-11<br />
jaargang 1 | nummer 3<br />
SoniCare Airfl oss<br />
Philips presenteert<br />
revolutionair fl osapparaat<br />
> Pagina 21<br />
Toezicht op hygiëne en infectiepreventie<br />
Even gewaardeerd als gevreesd: Reinoud van Wijk, inspecteur mondzorg van de IGZ (foto: Job Schlingemann)<br />
Orthodontische zorg niet in<br />
gevaar bij gelijke tarieven<br />
UTRECHT - De toegankelijkheid<br />
van orthodontische zorg komt<br />
niet in gevaar als er gelijke tarieven<br />
voor orthodontie komen.<br />
Dat blijkt uit onderzoek van bureau<br />
Signifi cant voor de Nederlandse<br />
Zorgautoriteit (NZa) naar<br />
de gevolgen van verlaging van de<br />
orthodontietarieven voor consumenten.<br />
Naar verwachting neemt<br />
de NZa eind mei een defi nitief<br />
besluit over gelijke tarieven.<br />
Op dit moment is er een verschil<br />
van gemiddeld 2,77% in het<br />
tarief dat een tandarts kan rekenen<br />
voor het plaatsen van een<br />
beugel (het D-tarief) en dat van<br />
de orthodontist (het O-tarief). De<br />
NZa vindt dat het niet moet uitmaken<br />
wie de behandeling uitvoert<br />
en wil daarom de tarieven<br />
voor tandartsen en orthodontis-<br />
ten gelijktrekken. Een verlaging<br />
per 1 januari 2011 werd uitgesteld<br />
omdat er extra gegevens nodig<br />
waren. Die zijn nu via een gerechtelijke<br />
procedure verkregen.<br />
De NZa liet verschillende onderzoeken<br />
uitvoeren naar de mogelijke<br />
eff ecten van het invoeren<br />
van gelijke tarieven. De onderzoekers<br />
concluderen dat het niet<br />
aannemelijk is dat de tandheelkundige<br />
zorg benadeeld wordt<br />
door het invoeren van gelijke tarieven<br />
en een tariefverlaging. De<br />
mogelijkheid bestaat dat er tandartsen<br />
stoppen met orthodontische<br />
zorg, maar dan blijven er in<br />
de omgeving voldoende praktijken<br />
over die deze zorg wel leveren.<br />
De resultaten van de onderzoeken<br />
worden nu besproken met<br />
koepels van tandartsen, verzekeraars<br />
en consumentenorganisaties.<br />
Vervolgens brengen zij advies<br />
uit aan de Raad van Bestuur<br />
van de NZa.<br />
Los van het besluit over functionele<br />
bekostiging is de minister<br />
van VWS van plan om in 2012<br />
vrije prijzen in te voeren in de<br />
mondzorg, inclusief orthodontie.<br />
Op dit moment bekijkt zij of aan<br />
de randvoorwaarden is voldaan<br />
die de NZa in 2008 gesteld heeft<br />
aan de invoering van vrije prijzen.<br />
Een belangrijke randvoorwaarde<br />
is het openbaar maken van kwaliteits-<br />
en prijsinformatie, zodat<br />
consumenten tandartsen en orthodontisten<br />
goed met elkaar<br />
kunnen vergelijken. Een defi nitief<br />
besluit wordt verwacht in mei.<br />
(bron: NZA) ■<br />
VAN DE REDACTIE<br />
AMSTERDAM – Hygiëne en infectie<br />
preventie staan al enige tijd<br />
hoog op de agenda voor professionals<br />
in de mondzorg. Met de in<br />
2007 gepubliceerde WIP-richtlijnen<br />
werd voor deze aandachtsgebieden<br />
uniforme en stringente regelgeving<br />
bereikt.<br />
De afgelopen twee jaar plaatste<br />
de media-aandacht voor de sluitingen<br />
van praktijken door de Inspectie<br />
voor de Gezondheidszorg<br />
(IGZ) hygiëne en infectiepreventie<br />
in het middelpunt van de belangstelling.<br />
Een groot deel van<br />
de mondzorgpraktijken investeerde<br />
in betere hygiëne, om de<br />
veiligheid van behandelaars en<br />
patiënten te verbeteren én om bij<br />
een controle van de IGZ niet tegen<br />
de lamp te lopen. Toch gaat<br />
het af en toe mis. Te denken valt<br />
aan de sluiting van enkele tandartspraktijken<br />
in Noord-Holland<br />
Voldoet u met uw handendesinfectie<br />
aan de W.I.P. richtlijn<br />
‘Infectiepreventie in de<br />
tandheelkundige praktijk’?<br />
schülke biedt de noodzakelijke producten<br />
verkrijgbaar via uw dental dealer<br />
Neem contact op via salesbenelux@schuelke.com<br />
voor informatie en aanbiedingen van touch free<br />
dispensers en/of onze 2 uur durende training op<br />
locatie t.a.v. de W.I.P. richtlijn.<br />
Kwaliteit. Zekerheid. schülke.<br />
eind vorig jaar. Recentelijk vond<br />
een nieuwe sluiting plaats in het<br />
Groningse Hoogkerk, al wordt<br />
deze door de betrokken tandartsen<br />
fel bekritiseerd (zie pagina 8).<br />
In dit nummer van Dental Tribune<br />
is veel aandacht voor hygiene<br />
en infectiepreventie. U vindt<br />
een uitgebreid interview met<br />
Reinoud van Wijk, de inmiddels<br />
alom bekende – en gevreesde<br />
– inspecteur mondzorg van de<br />
IGZ (pagina 4-7). Herm Slagmoolen<br />
geeft zijn visie op het onderwerp<br />
als bestuurslid van de Vereniging<br />
voor Groothandelaren in<br />
de Tandheelkunde (VGT) en als<br />
directeur van adviesbureau Alldent<br />
(pagina 12-13). Verder vindt<br />
u een zeer bruikbaar fragment uit<br />
de nieuwe editie van de bestseller<br />
Infectiepreventie van A tot Z (pagina<br />
10-11) en wordt u bijgepraat<br />
over interessante nieuwe producten<br />
van diverse fabrikanten (pagina<br />
19-20). ■<br />
Nieuw!
2 Binnenlands nieuws dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
Tandarts<br />
fraudeert<br />
voor tonnen<br />
AMSTERDAM - De Nederlandse<br />
Zorgautoriteit (NZa) heeft een inval<br />
gedaan bij een tandarts in<br />
Amsterdam-Osdorp die voor tonnen<br />
zou hebben gefraudeerd.<br />
De tandarts zou de afgelopen<br />
vier jaar declaraties hebben ingediend<br />
voor behandelingen die<br />
nooit hebben plaatsgevonden. Ook<br />
declareerde hij behandelingen van<br />
patiënten op naam van anderen,<br />
zodat zij er niet voor hoefden te<br />
betalen. Zo declareerde hij wortelkanaalbehandelingen<br />
voor kinderen<br />
met een melkgebit. Verschillende<br />
zorgverzekeraars deden bij<br />
de NZa melding van fraude.<br />
De NZa heeft de administratie<br />
van de praktijk in beslag genomen<br />
voor onderzoek. De tandarts heeft<br />
bekend dat hij valse declaraties<br />
heeft ingediend, maar beweert<br />
daar enige tijd geleden mee te zijn<br />
gestopt. De boete kan oplopen tot<br />
“ ”<br />
De NZa heeft de administratie<br />
van de praktijk in beslag<br />
genomen voor onderzoek<br />
550.000 euro of maximaal 10%<br />
van de omzet. De tandarts wordt<br />
voor de nu geconstateerde overtredingen<br />
niet strafrechtelijk vervolgd.<br />
Ook mag de praktijk openblijven,<br />
omdat de kwaliteit van de<br />
patiëntenzorg in orde lijkt.<br />
Er komen jaarlijks relatief veel<br />
signalen binnen bij de NZa over<br />
tandartsen en orthodontisten. In<br />
2010 ging 40% van de signalen in<br />
de curatieve zorg over mondzorg.<br />
De NZa heeft haar toezicht op de<br />
mondzorg verscherpt en doet extra<br />
onderzoek naar de werking<br />
van het systeem.<br />
De NMT reageerde geschrokken<br />
op het bericht en stelde dat ieder<br />
geval van fraude er één te veel is.<br />
Wel wijst de maatschappij erop<br />
dat tandarts(-specialisten) jaarlijks<br />
75 miljoen tandheelkundige<br />
behandelingen uitvoeren bij 13<br />
miljoen Nederlanders en dat feitelijk<br />
alleen zeer incidenteel sprake<br />
is van fraude. (bron: NZa) ■<br />
Colofon<br />
Dental Tribune verschijnt tienmaal<br />
per jaar en is een uitgave van Albion<br />
Press BV, onder licentie van Dental<br />
Tribune International<br />
Hoofdredacteur/uitgever<br />
drs. Ben Adriaanse<br />
Redactie<br />
Willianne Kamerbeek<br />
drs. Jan Franke<br />
drs. Emily van Someren<br />
Redactieadres<br />
Redactie Dental Tribune<br />
Postbus 545<br />
3990 GA Houten<br />
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.<br />
De Nederlandse editie van Dental<br />
Tribune kent een onafh ankelijke redactie<br />
en richt zich op professionals in de<br />
volle breedte van het tandheelkundige<br />
vakgebied.<br />
Tandarts verliest<br />
van kleuter<br />
DEN BOSCH - De schadevergoeding<br />
die een tandarts eiste van de<br />
vader van een vierjarige jongen is<br />
door de rechter afgewezen. Reden<br />
van de eis was het verdraaien van<br />
de duim tijdens de behandeling<br />
van de kleuter. De jonge pa tiënt,<br />
bij wie een kies gevuld moest<br />
worden, raakte in paniek en wilde<br />
niet meewerken. Een week daarvoor<br />
was bij hem, zonder verdoving,<br />
een kies getrokken.<br />
De kleuter bleef zich ook na de<br />
komst van een assistente verzetten.<br />
Daarop besloot de tandarts,<br />
nog voor de komst van de tweede<br />
assistente, beide handen van de<br />
jongen vast te houden om de ingreep<br />
te kunnen verrichten. Hierbij<br />
verdraaide hij zijn duim. De<br />
tandarts stelde de vader van de<br />
jongen aansprakelijk voor het letsel.<br />
Wellicht is een hersteloperatie<br />
aan zijn duim nodig, waardoor<br />
hij enige tijd uit de roulatie zal<br />
zijn. Verder zou er kans bestaan<br />
op voortijdige artrose.<br />
Volgens de rechter was de paniekreactie<br />
van de kleuter niet<br />
geheel onverwacht. Het is bovendien<br />
onduidelijk waarom de<br />
tandarts niet heeft gewacht totdat<br />
de tweede assistente was gearriveerd.<br />
De rechter liet in het<br />
oordeel tevens meewegen dat de<br />
jongen zich na de komst van de<br />
tweede assistente zonder problemen<br />
heeft laten behandelen.<br />
Het tamelijk bizarre bericht<br />
deed veel stof opwaaien in diverse<br />
binnenlandse media. Een<br />
‘reaguurder’ op shockblog Geenstijl.nl<br />
reageerde als volgt: “De<br />
tandarts is nou niet echt een plek<br />
Aanmelden<br />
De doelgroep van Dental Tribune<br />
(bestaande uit tandartsen-algemeenpractici,<br />
tandartsen-specialisten,<br />
mondhygiënisten, orthodontisten,<br />
kaakchirurgen, tandtechnici,<br />
tandprothetici en diegenen die<br />
werkzaam zijn in de dentale industrie)<br />
komt in aanmerking voor een kosteloos<br />
abonnement. Behoort u tot de<br />
doelgroep en ontvangt u het<br />
maandblad nog niet? Meld u dan aan<br />
via het inschrijff ormulier op<br />
www.albionpress.nl.<br />
Advertentieverkoop<br />
Harry Velthuis, accountmanager.<br />
Postbus 545, 3990 GH Houten.<br />
Telefoon: 06-531 55 262.<br />
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.<br />
Linda Schriekenberg, medewerker<br />
mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070.<br />
Fax: 030-63 55 069.<br />
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl<br />
© 2011 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland,<br />
dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental<br />
Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming<br />
van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproductie<br />
op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande<br />
schrift elijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden.<br />
Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH.<br />
waar mensen met veel kalmte<br />
naar toe gaan. Hij had dit kunnen<br />
verwachten en heeft het verkeerd<br />
aangepakt.” Een ander: “Aan<br />
de ene kant verdien je het dat je<br />
duim wordt afgebeten als je kleuters<br />
zonder verdoving die kiezen<br />
trekt. Aan de andere kant verdienen<br />
die ouders ook een pak slaag<br />
als je kind op vierjarige leeft ijd zo<br />
veel rotte kiezen heeft .” ■<br />
NPCF wil meer inzicht in kwaliteit<br />
UTRECHT - De Nederlandse Patiënten<br />
Consumenten Federatie<br />
(NPCF) wil meer duidelijkheid<br />
voor de patiënt over de kwaliteit<br />
van de eigen tandarts. Met een<br />
checklist op de website van de<br />
NPCF kan iedereen de kwaliteit<br />
van zijn tandarts toetsen. Trekt<br />
deze altijd schone handschoenen<br />
aan? Informeert de tandarts naar<br />
medicijngebruik en gezondheid?<br />
Vertelt hij over de mogelijke bijwerkingen<br />
van de verdoving?<br />
“ ”<br />
De patiënt heeft baat<br />
bij meer concurrentie,<br />
maar moet dan wel<br />
kunnen vergelijken<br />
De NPCF stelt ook voorwaarden<br />
aan het invoeren van vrije prijzen<br />
voor tandartsen. “Ten eerste<br />
moet er een proefperiode komen<br />
van twee jaar, voordat we kun-<br />
������������������<br />
��������������������<br />
�����������������<br />
����������������������������������������<br />
�� �����������������������������������������<br />
�� ������������������������<br />
�� �������������������<br />
�� ��������������������������������<br />
������������������<br />
����������������������������<br />
nen besluiten of het in ieders belang<br />
is dat tandartsen hun eigen<br />
prijzen bepalen,” zegt NPCF-directeur<br />
Wilna Wind. Ten tweede<br />
zouden tandartsen prijslijsten<br />
bekend moeten maken via hun<br />
website en in de praktijk.<br />
Vanaf 2012 gaan tandartsen in<br />
onderhandeling met de zorgverzekeraars<br />
om de tarieven te bepalen<br />
voor vullingen, kronen, beugels,<br />
kunstgebitten en controles.<br />
De NPCF gaat daarmee niet zomaar<br />
akkoord. “De patiënt heeft<br />
weliswaar baat bij meer concurrentie<br />
op kwaliteit, maar dan<br />
moet je wel kunnen vergelijken,”<br />
aldus Wind.<br />
Ten slotte moet er ook iets gedaan<br />
worden aan de huidige<br />
schaarste aan tandartsen in bepaalde<br />
regio’s, stelt de NPCF.<br />
Een tekort aan tandartsen kan<br />
de prijs opdrijven en komt bovendien<br />
de keuzevrijheid niet ten<br />
goede. (bron: NPCF) ■<br />
��������������������������������������������<br />
�����������������������������������������������������������������������<br />
������������������������������������������������������������������������<br />
�����������������������������������������������������������������<br />
������������������������������������������������������
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
Overweldigende<br />
reacties op Gulle<br />
Lach-campagne van<br />
CDC Kliniek<br />
BEST - Achter ieder gebitsprobleem<br />
schuilt een verhaal. Vanuit<br />
deze gedachte is de CDC kliniek<br />
gestart met een wervingscampagne,<br />
waarin zij op zoek gaat<br />
naar vijft ien mensen met serieuze<br />
gebitsproblemen. Zij krijgen<br />
een behandeling aangeboden<br />
in ruil voor hun verhaal. Wegens<br />
groot succes werd de inschrijving<br />
vroegtijdig gestopt. Meer dan 300<br />
personen meldden zich om uiteenlopende<br />
redenen aan.<br />
De meest gehoorde motivatie<br />
is dat men al lang de wens heeft<br />
om het gebitsprobleem op te los-<br />
“ ”<br />
Implanteren in bovenkaak<br />
tegen kaakbotslijtage<br />
NIJMEGEN – Het tijdig plaatsen<br />
van tandwortelimplantaten in de<br />
bovenkaak vermindert het risico<br />
op kaakbotslijtage bij dragers<br />
van een kunstgebit. Dat betoogde<br />
hoogleraar orale implantologie<br />
prof. dr. Gert Meijer onlangs<br />
in zijn oratie ‘Listen to the bone’.<br />
Op deze wijze kan een kaakbotherstellende<br />
operatie worden<br />
voorkomen. In Nederland hebben<br />
twee miljoen mensen een kunstgebit.<br />
Ongeveer 20% van hen<br />
loopt risico op kaakbotslijtage<br />
vanwege verkeerde belasting.<br />
Preventief implanteren in de<br />
onderkaak wordt in de praktijk<br />
regelmatig toegepast, maar in de<br />
sen, maar het bezoek door angst<br />
of tijd- of geldgebrek steeds heeft<br />
uitgesteld. Op 10 april kregen de<br />
Wegens groot succes werd de<br />
inschrijving vroegtijdig gestopt<br />
kandidaten te horen of ze geselecteerd<br />
waren. De tandheelkundige<br />
kliniek hoopt met de verhalen<br />
en resultaten andere mensen<br />
met gebitsproblemen te overtuigen<br />
zich te laten behandelen. ■<br />
bovenkaak is dit nog niet het geval.<br />
De laatste jaren is het succes<br />
van implantaten in de bovenkaak<br />
spectaculair gestegen,<br />
enerzijds omdat het oppervlak<br />
van het implantaat sterk verbeterd<br />
is en anderzijds omdat de<br />
implantaatpositie tegenwoordig<br />
driedimensionaal op de computer<br />
gepland wordt. Meijer roept tandartsen<br />
op om ook bij patiënten<br />
bij wie sprake is van toenemende<br />
kaakslijtage in de bovenkaak<br />
tijdig te implanteren. Volgens<br />
Meijer is het daarom noodzakelijk<br />
kunstgebitdragers eens per<br />
twee jaar te controleren. ■<br />
Binnenlands nieuws<br />
Kiezen of delen voor voetballers<br />
SOEST - Voetbalclubs FC Twente<br />
en AZ werken mee aan een<br />
grootschalig wetenschappelijk<br />
onderzoek naar de relatie tussen<br />
gebitsproblemen en blessuregevoeligheid.<br />
Wetenschappers die onderzoek<br />
doen naar sportblessures<br />
besteden steeds meer aandacht<br />
aan gebitsproblemen. Henny Solleveld,<br />
sportfysiotherapeut en<br />
stoorvelddiagnosticus, is in september<br />
2010 in Nederland, België<br />
en Denemarken begonnen met<br />
een grootschalige inventarisatie.<br />
Ook de Belgische voetbalclubs<br />
AA Gent, Anderlecht en Germinal<br />
Beerschot werken mee aan<br />
zijn zoektocht naar de relatie tussen<br />
kaak- en gebitsproblemen en<br />
blessuregevoeligheid. De selectiespelers<br />
vullen vragenlijsten in<br />
over de toestand van het gebit en<br />
eventueel aanwezige kwets uren.<br />
“Vaak zie je bij voetballers één<br />
of meerdere ingeklemde verstandskiezen<br />
die geen kant meer<br />
op kunnen,” aldus Solleveld.<br />
“Daardoor raakt het normale<br />
doorbraakproces verstoord. De<br />
trek- en duwprikkels geven een<br />
bepaalde input aan de hersenen.<br />
Dat kan de oorzaak zijn van allerlei<br />
blessures, want de hersencentra<br />
sturen het bewegingsapparaat<br />
in het lichaam aan.”<br />
“<br />
Uit onderzoek blijkt<br />
dat jonge sporters met<br />
verstandskiesproblemen<br />
”<br />
extra blessuregevoelig zijn<br />
Zonder kwaliteitsgegevens geen vrije<br />
tarieven mondzorg<br />
DEN HA<strong>AG</strong> - Zolang consumenten<br />
niet weten welke kwaliteit<br />
hun tandartsen, orthodontisten<br />
en mondhygiënisten leveren, is<br />
de Consumentenbond tegen vrije<br />
tarieven in de mondzorg. Zodoende<br />
is uitstel van de invoeringsdatum<br />
door minister Schippers van<br />
Volksgezondheid noodzakelijk.<br />
De minister wil onder bepaalde<br />
voorwaarden de mondzorgtarieven<br />
per 1 januari 2012 vrijgeven.<br />
Bart Combée, directeur van de<br />
Consumentenbond: “Een belangrijke<br />
voorwaarde is dat consumenten<br />
een goede prijs/kwaliteitafweging<br />
kunnen maken en dat<br />
ze een rechtvaardige prijs voor<br />
In de sportwereld is bekend dat<br />
gebitsproblemen andere blessures<br />
kunnen veroorzaken. Arjen<br />
Robben moest bij Chelsea al zijn<br />
verstandskiezen laten trekken<br />
toen hij van de ene naar de andere<br />
kwetsuur sukkelde. Arsenalcoach<br />
Arsène Wenger stuur een<br />
groot deel van zijn selectie, waaronder<br />
Robin van Persie, voor dezelfde<br />
behandeling naar de kaakchirurg.<br />
Ook de Nederlandse<br />
waterpolodames ondergingen<br />
deze ingreep voor de Olympische<br />
spelen in Peking. In 2009 leek<br />
het erop dat Aly Cissokho van FC<br />
Porto naar AC Milan zou vertrekken,<br />
maar die transfer ketste uiteindelijk<br />
af, omdat de Italiaanse<br />
medische staf zijn gebit niet in<br />
orde vond.<br />
behandelingen betalen.” Volgens<br />
Combée beschikken consumenten<br />
voor het einde van het jaar<br />
nog niet over deze gegevens.<br />
De Consumentenbond wil dat<br />
“<br />
er meer mondzorgverleners komen.<br />
Dit kan onder meer door het<br />
verruimen van de capaciteitseisen<br />
of door de numerus fi xus af<br />
te schaff en. Daarnaast is de bond<br />
niet overtuigd dat verzekeraars<br />
”<br />
3<br />
Volgens Solleveld is het preventief<br />
verwijderen van alle verstandskiezen<br />
een rigoureuze<br />
maatregel. Hij wil eerst onderzoeken<br />
wat nu exact de relatie<br />
is tussen gebit en blessures. Resultaten<br />
zijn er al wel. “Uit onderzoeken<br />
blijkt dat jonge sporters<br />
met verstandskiesproblemen<br />
extra blessuregevoelig zijn. Ook<br />
komt het voor dat atleten die jarenlang<br />
aan de top hebben gestaan<br />
ineens last hebben van allerlei<br />
blessures. Als daarvoor<br />
geen duidelijke aanleidingen zijn,<br />
kijken we nu naar de wortels,<br />
tanden en kiezen. Zijn die ontstoken,<br />
dan kan daar de oorzaak<br />
liggen. Het onderzoek dat we<br />
nu aan het doen zijn, is een primeur.”<br />
(bron: depers.nl) ■<br />
en mondzorgverleners goede onderlinge<br />
afspraken zullen maken<br />
over prijs en kwaliteit. Ook de<br />
rechtspositie verdient aandacht:<br />
er moeten nog algemene voor-<br />
Een belangrijke voorwaarde is dat consumenten een<br />
goede prijs/kwaliteitafweging kunnen maken en dat ze<br />
een rechtvaardige prijs voor behandelingen betalen<br />
Tandartsen profi teren van technologische innovatie<br />
waarden voor consumenten en de<br />
branche komen en het moet makkelijker<br />
worden een klacht in te<br />
dienen bij onjuiste bejegening of<br />
behandeling. (bron: Consumentenbond)<br />
■
4 Interview dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
“ Wij constateren<br />
dat een tekort-<br />
koming nooit op<br />
zichzelf staat”<br />
Interview met Reinoud van Wijk,<br />
inspecteur mondzorg IGZ<br />
TEKST: JAN FRANKE<br />
FOTO’S: JOB SCHLINGEMANN<br />
Reinoud van Wijk (1958)<br />
werkte na zijn studie tandheelkunde<br />
aan de VU – deels<br />
op zee – als tandarts voor de<br />
Koninklijke Marine, had een<br />
eigen praktijk in Amsterdam<br />
en was daar namens de VVD<br />
actief in de gemeenteraad.<br />
Ook was hij adviserend tandarts<br />
voor twee zorgverzekeraars.<br />
Land en zee bleken niet<br />
genoeg: Van Wijk haalde het<br />
vliegbrevet voor helikopters<br />
en vliegtuigen en werkt sindsdien<br />
ook als piloot. De Inspectie<br />
van de Gezondheidszorg<br />
(IGZ) profi leert zich, in<br />
een tijd dat de mondzorg in<br />
Neder land voor grote veranderingen<br />
staat, steeds nadrukkelijker.<br />
Een interview<br />
over de stand van zaken en<br />
toekomst van de mondzorg,<br />
en de rol van de IGZ daarin.<br />
Eind 2010 kondigde het IGZ aan<br />
dat het aantal onaangekondigde<br />
bezoeken aan mondzorgpraktijken<br />
door inspecteurs sterk zou<br />
toenemen. Hoe verloopt de uitvoering<br />
van dit plan?<br />
“We leggen meer onaangekondigde<br />
bezoeken af, omdat we vaker<br />
‘zomaar’ bij een praktijk naar<br />
binnen willen lopen. We doen<br />
meerdere bezoeken per week, en<br />
streven naar 200 bezoeken per<br />
jaar. Ondanks de toename in bezoeken<br />
halen we ons streefaantal<br />
nog niet. Een deel van onze<br />
capaciteit wordt namelijk opgeslokt<br />
door het groeiende aantal<br />
meldingen. Mensen weten ons<br />
beter te vinden, en daar reageren<br />
wij op. Daarnaast hebben we een<br />
tijdelijk capaciteitsprobleem door<br />
ziektegevallen.”<br />
Kwam het plan voort uit kritiek<br />
op het functioneren van de IGZ?<br />
“Het was een combinatie. Er waren<br />
signalen vanuit de eigen organisatie.<br />
Wij willen, naast het afhandelen<br />
van meldingen, met de<br />
onaangekondigde bezoeken vooral<br />
situaties aantreff en die ook patiënten<br />
kunnen tegenkomen. Op<br />
die manier krijgen we een steekproef<br />
van de praktijken waar wij<br />
niet komen, omdat er geen meldingen<br />
over zijn.<br />
De bezoeken die wij doen op basis<br />
van meldingen zijn ook onaangekondigd,<br />
maar volgen naar<br />
aanleiding van een brief. Ik noem<br />
de andere bezoeken liever at random.<br />
Ik denk niet dat de aankondiging<br />
tot zenuwachtigheid leidt.<br />
We komen kijken en als er niets<br />
aan de hand is: prima!<br />
De afgelopen twee jaar zijn op<br />
veel plaatsen praktijken aangesproken,<br />
en in sommige gevallen<br />
ook gesloten. We zien dat –<br />
ook door de media-aandacht voor<br />
deze maatregelen en sluitingen –<br />
de beroepsgroep een stuk alerter<br />
is geworden. Men denkt: het is<br />
de overheid menens. We moeten<br />
maatregelen nemen.”<br />
Verwacht u dat de toename van<br />
onaangekondigde bezoeken tot<br />
verbeteringen leidt?<br />
“Qua eff ecten vernemen we vanuit<br />
tandheelkundig Nederland –<br />
van de groothandel en de industrie<br />
– dat de belangstelling voor<br />
cursussen als ‘Infectiepreventie’<br />
en ‘Stralingsbescherming voor<br />
tandartspraktijken’ enorm toeneemt.<br />
De signalen worden opgepikt<br />
en er wordt verantwoordelijkheid<br />
genomen. Dat is een<br />
goede zaak. Wij verwachten dat<br />
de verbeterde praktijkorganisatie<br />
een manier van werken en een<br />
precisie bevordert waarmee de<br />
patiënt in de toekomst direct zijn<br />
voordeel zal doen.”<br />
Kunt u een praktisch voorbeeld<br />
geven van wat u in de dossier-<br />
vorming binnen de mondzorg<br />
opvalt?<br />
“Het is voor zorgverleners niet<br />
altijd even makkelijk. De huidige<br />
programma’s zijn oorspronkelijk<br />
fi nanciële administratieprogramma’s.<br />
Als een tandarts een patientdossier<br />
openslaat, ziet hij in<br />
de meeste gevallen als eerste wat<br />
de in het verleden gedeclareerde<br />
codes zijn. Als ik naar mijn huisarts<br />
ga, ziet deze als eerste wat<br />
mijn klachten, wensen en ziekte-<br />
“<br />
Men denkt: het is de overheid menens.<br />
”<br />
We moeten maatregelen nemen<br />
patronen zijn. Daar moeten tandartsen<br />
ook naartoe.”<br />
In een interview in 2008 ging<br />
u in op de behoeft e van patiënten<br />
aan transparantie in de zorg.<br />
Bent u tevreden over de transparantie<br />
zoals u die momenteel<br />
aantreft ?<br />
“Bij onze inspecties nemen wij<br />
transparantie zeker mee. In de<br />
Nederlandse tandheelkunde<br />
wordt veel aan taakdelegatie gedaan.<br />
Dat mag volgens de wet.<br />
Maar wij krijgen meldingen van<br />
patiënten die verklaren: ‘ik verkeerde<br />
twee jaar in de veronderstelling<br />
dat ik door een tandarts<br />
werd behandeld. Nu blijkt<br />
dat niet zo te zijn!’ Vaak gaat het<br />
om een patiënt die nieuw in een<br />
praktijk is gekomen. De eerste<br />
keer werd gezegd: ‘Goh, mevrouw<br />
of mijnheer, komt u maar. We<br />
maken foto’s, doen een mondonderzoek<br />
en dan stellen we een behandelplan<br />
op’.<br />
Maar over de kwalifi catie van<br />
het personeel dat de behandeling<br />
gaat uitvoeren, werd de patiënt<br />
niets verteld. Dat vinden ze,<br />
denk ik terecht, vervelend. Het<br />
zegt helemaal niets over de geleverde<br />
kwaliteit, maar de tandarts<br />
moet duidelijk zijn: ‘We hebben<br />
een behandelplan gemaakt,<br />
en ik stel voor dat mijn assistent<br />
dat gaat uitvoeren.’ Dan heeft de<br />
patiënt de mogelijkheid ja of nee<br />
te zeggen. Als de tandarts veel<br />
zaken uit handen kan geven aan<br />
assistenten, dringt de vraag zich<br />
op: waar is de tandheelkundige<br />
opleiding voor?”<br />
Met het oog op dit soort situaties<br />
stelde de IGZ in 2008 de<br />
circulaire ‘Taakherschikking in<br />
de tandheelkundige praktijk en<br />
het uitvoeren van voorbehouden<br />
handelingen door niet-tandartsen’<br />
op. Vindt u dat de mogelijkheid<br />
tot taakdelegatie in de wet<br />
BIG soms wordt misbruikt?
De oplossing voor uw hygiënische werkplek<br />
Innovatief | Cleankeys is een gigantische stap voorwaarts in het elimineren van bacteriële besmetting via<br />
toetsenborden. Het is een perfect glad stevig gehard glazen toetsenbord. De toetsen zijn geprint op de onderkant van<br />
het oppervlak waar de speciale touch circuits de geringste aanraking detecteren zelfs wanneer u handschoenen draagt.<br />
Door deze speciale touch technologie kan u het toetsenbord aanpassen naar de door uw gewenste gevoeligheid: Laag,<br />
midden of hoog.<br />
Aseptisch | De Cleankeys is volgens IP65 stof- en waterdicht. Er zijn geen naden of hoekjes waar bacteriën kunnen<br />
achterblijven. Eenvoudig en makkelijk te reinigen in seconden met uw keuze schoonmaakmiddel: 1 toetsencombinatie<br />
om het toetsenbord te blokkeren, sprayen en schoonvegen!.<br />
Efficiënt & Compact | Het geïntegreerde touchpad zorgt ervoor dat u geen onhygiënische muis hoeft te<br />
gebruiken. De Cleankeys sluit u binnen 1 minuut aan op uw PC met een USB stekker dus zonder software en is compatible<br />
met Windows, Mac OS, Linux en Unix. Kortom: daadwerkelijk Plug & Play. Door het compacte design en gewicht is de<br />
Cleankeys gemakkelijk te plaatsen of te monteren op elke door uw gewenste plek.<br />
www.cleankeysinc.com
6 Interview dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
“Nee, de wet is daar heel duidelijk<br />
in. Het ‘bekwaam is bevoegd’-principe<br />
is legitiem. Maar<br />
de WGBO schrijft voor dat je de<br />
patiënt goed moet informeren<br />
over de mogelijkheden en de behandeling.<br />
En over wie de behandeling<br />
gaat uitvoeren. De BIG<br />
geeft de ruimte, maar de WGBO<br />
beschrijft de voorwaarden. Dat is<br />
prima geregeld.”<br />
Toch gaat het af en toe mis.<br />
“Er zijn inderdaad praktijken die,<br />
wanneer ik vraag ‘hoe bespreekt<br />
u dit nou?’, antwoorden ‘dat gaat<br />
heel goed’, maar dat vervolgens<br />
niet kunnen aantonen. Voor ons<br />
geldt dat je iets pas hebt gedaan<br />
als je het kunt aantonen.<br />
Dit probleem komt veel voor<br />
in de tuchtrechtspraak. Ik refereer<br />
even aan de uitzending van<br />
het programma ‘Radar’ van eind<br />
2010. Die geruchtmakende uitzending<br />
ging over een zaak waarin<br />
het mis ging met lokale anesthesie<br />
en medische anamnese.<br />
Als er in het medisch dossier<br />
van de patiënt niets is veranderd<br />
sinds de laatste behandeling,<br />
moet je wél opschrijven dat je<br />
de medische anamnese hebt afgenomen,<br />
anders zit je fout. Je<br />
vermeldt: ‘medische anamnese:<br />
geen bijzonderheden’. Als ik in<br />
een tandartspraktijk waarneem<br />
en ik krijg een patiënt in de stoel<br />
voor wie door een andere tandarts<br />
een plan is opgesteld, ben<br />
ik verplicht te vragen: ‘bent u het<br />
hier nog steeds mee eens? Geeft<br />
u toestemming?’ Het is idioot als<br />
een niet-tandarts meteen gaat<br />
behandelen zonder vooraf deze<br />
vragen te stellen.<br />
Wat je opschrijft hoeft geen ellenlang<br />
verhaal te worden. Met<br />
het goed organiseren van de procedure<br />
kom je een heel eind. Dat<br />
je toestemming van de patiënt<br />
moet hebben is duidelijk. Wij vinden<br />
dat je dat moet kunnen laten<br />
zien aan de hand van een aantekening<br />
in het dossier. Maar in<br />
ingewikkelde gevallen of waarbij<br />
twijfels bestaan, is het advies<br />
om de handtekening waarmee de<br />
patiënt toestemming geeft in het<br />
dossier of op papier vast te leggen.<br />
Vergeet overigens niet dat in de<br />
tandheelkunde, vergeleken met<br />
bijvoorbeeld huisartspraktijken,<br />
gigantische aantallen ingrepen<br />
per jaar plaatsvinden. Je kunt ook<br />
stellen dat er heel weinig misgaat.”<br />
Begrijp ik goed dat de IGZ hierover<br />
hardere afspraken wilt maken?<br />
“De minister heeft in het kader<br />
van de vrije prijsvorming sterk<br />
ingezet op grotere transparantie.<br />
Wij participeren en geven<br />
input, maar stellen geen regels<br />
op. Daarnaast ontwikkelt de beroepsgroep<br />
indicatoren voor de<br />
kwaliteitsverbetering. Ook daarbij<br />
adviseren wij.<br />
Algemeen geldt dat de maatschappij<br />
veel meer om verantwoording<br />
vraagt. Wij zijn een<br />
organisatie die namens de overheid<br />
toezicht houdt op de manier<br />
waarop dit wordt opgepakt. We<br />
zien dat patiënten steeds meer<br />
op hun rechten gaan staan. Daarbij<br />
vergeten ze ook wel eens hun<br />
plichten (lacht, red.). Eén van die<br />
plichten is dat ze de rekening betalen.<br />
En als jij als tandarts alles<br />
netjes hebt vastgelegd, sta je natuurlijk<br />
veel sterker als een betalingsdispuut<br />
ontstaat. Het mes<br />
snijdt wat transparantie betreft<br />
aan vele kanten.”<br />
In het licht van de ontwikkeling<br />
van de mondige patiënt werd<br />
onlangs met steun van Minister<br />
Schippers een wetsvoorstel<br />
ingediend waarmee boetes en<br />
berispingen, net als schorsingen,<br />
openbaar worden gemaakt. Wat<br />
vindt de IGZ hiervan?<br />
“Het laatste nieuws hierover is<br />
mij onbekend. Ik weet wel dat<br />
minister Schippers onlangs betoogde<br />
dat deze openbaarheid<br />
ook in Europees verband doorgang<br />
moet vinden. Het boete-<br />
“<br />
Vaak vragen tandheelkundigen mij: ‘geef even een<br />
lijstje waar we aan moeten voldoen’. Maar eigenlijk<br />
staat er op dat lijstje alleen: ‘kwaliteitsbeleid’<br />
”<br />
traject werd hierbij inderdaad<br />
genoemd. IGZ heeft op deze ontwikkeling<br />
haar beleid afgestemd.<br />
Voor zover ik weet zullen in alle<br />
gevallen - boetes, waarschuwingen<br />
en berispingen - de zorgverleners<br />
eerst gewaarschuwd<br />
worden. Pas bij een tweede overtreding<br />
- als blijkt dat de arts zijn<br />
leven niet heeft gebeterd - treedt<br />
een boetetraject in werking. Het<br />
leermoment heeft dan blijkbaar<br />
geen eff ect gehad; pas dan<br />
is sprake van een ‘probleem’ dat<br />
openbaar wordt gemaakt. Wij geven<br />
zorgverleners bij voorkeur de<br />
kans om zelf de zaken op orde te<br />
krijgen, en dat blijft zo.”<br />
Kunt u generaliseren bij welk<br />
soort praktijken het op bijvoorbeeld<br />
hygiënegebied vaker misgaat?<br />
“Dat is heel moeilijk. Wij constateren<br />
wel dat een tekortkoming<br />
nooit op zichzelf staat. Als<br />
er op het gebied van infectiepreventie<br />
zaken niet op orde zijn, is<br />
er meestal meer mis. Dat heeft te<br />
maken met bewust handelen en<br />
het systeem waarmee kwaliteitsbeleid<br />
wordt geregeld.<br />
Als over deze zaken goed wordt<br />
nagedacht, zien wij eigenlijk weinig<br />
problemen. Bij praktijken<br />
waar dit niet gebeurt, zien wij bijvoorbeeld<br />
een sterilisator staan.<br />
Dan vragen wij: ‘doet die het?’<br />
‘Ja, hoor, hij wordt warm,’ is dan<br />
het antwoord. En dit geeft precies<br />
weer waar het misgaat. Zij denken:<br />
‘ik koop iets, dat wordt neergezet<br />
en dan is het goed’. Of het<br />
ook daadwerkelijk goed is, wordt<br />
niet nagegaan. Dit kan gelden<br />
voor de autoclave, de thermodesinfector<br />
of de manier waarop<br />
medicijnen of anesthesievloei-<br />
stof bewaard worden. Dit is het<br />
type praktijken waarin wij in een<br />
laatje kijken en blijkt dat een deel<br />
van de anesthesievloeistof over<br />
de houdbaarheidsdatum is.<br />
Vaak vinden deze praktijken<br />
het erg lastig om aanpassingen te<br />
doen, omdat ze de administratieve<br />
handelingen vrezen. Alles afzonderlijk<br />
doen is inderdaad belastend.<br />
Maar praktijken moeten<br />
een risico-inventarisatie maken<br />
voor werknemers, en daar kunnen<br />
ze dit prima in meenemen.<br />
Onlangs vertelde ik hierover op<br />
een lezing. In de pauze zag ik het<br />
publiek balen. Ik vroeg: ‘Denkt<br />
u dat u nog aan boren toekomt?’<br />
Waarop de zaal met een diepe<br />
zucht ‘nee!’ verkondigde. Dit zijn<br />
dingen die vanaf het begin in de<br />
hele praktijkvoering ingebouwd<br />
moeten zijn.<br />
Een collega van mij zegt altijd:<br />
‘Die tandartsen kopen een praktijk<br />
en regelen, denken ze, alles.<br />
Een fi nancieel adviseur, een<br />
mannetje voor de verzekeringen<br />
en iemand voor de inrichting.<br />
Ze hebben een dental depot voor<br />
de levering van en advies over<br />
de materialen. Ze hebben overal<br />
adviseurs voor, maar ze hebben<br />
nooit een adviseur die hen vertelt<br />
hoe ze conform de huidige richtlijnen<br />
verantwoorde zorg moeten<br />
leveren. Vaak vragen ze aan mij:<br />
‘geef even een lijstje waaraan we<br />
moeten voldoen’. Maar eigenlijk<br />
staat er alleen ‘kwaliteitsbeleid’<br />
op dat lijstje. Vinklijstjes met<br />
daarop: ‘autoclave onderhouden’,<br />
‘handschoenen’, ‘handalcohol’<br />
zijn in omloop. Maar je moet die<br />
handelingen integreren in de dagelijkse<br />
praktijkvoering.<br />
Tandartsen willen graag alles<br />
zelf doen. Maar zeker in grotere,<br />
moderne praktijken komt er zoveel<br />
op je af, dat je je moet afvragen:<br />
‘Wil ik alles wel zelf blijven<br />
doen?’ Je bent weliswaar verantwoordelijk<br />
voor de praktijk, maar<br />
dat betekent niet dat je alles ook<br />
daadwerkelijk zelf moet uitvoeren.<br />
Je moet zorgen dat je de kennis<br />
van goede mensen binnenhaalt.<br />
Wij zien een onderscheid tussen<br />
MBO-assistenten, die een<br />
driejarige opleiding hebben,<br />
mensen met een theoretische op-<br />
leiding, en assistenten die door<br />
de tandarts zelf zijn opgeleid. Als<br />
wij ergens komen praten over infectiepreventie<br />
krijgen we van<br />
deze drie groepen drie verschillende<br />
reacties. Dat is heel opmerkelijk.<br />
Zorg dus dat je iedereen dezelfde<br />
opleiding geeft . Je mag in Nederland<br />
zelf opleiden, maar als je<br />
alleen maar zelf opleidt, leer je de<br />
medewerkers door jouw ogen en<br />
met jouw referentiekader te kijken.<br />
Terwijl leren ook betekent<br />
door de ogen van anderen iets<br />
bekijken, en dit te relateren aan<br />
de eigen praktijk. Zorg dat assistenten<br />
jaarlijks een paar cursussen<br />
volgen. Ze zijn niet schrikbarend<br />
duur, maar leveren zoveel<br />
op. En ik durf te beweren dat ze<br />
zelfs in geld heel veel opleveren.<br />
Als jouw medewerkers door hun<br />
opleiding weten hoe je infectiepreventie<br />
goed kan vormgeven,<br />
krijgt de praktijk een uitstraling<br />
die nieuwe patiënten aantrekt.<br />
De motivatie van medewerkers<br />
neemt toe, en dit maakt<br />
de praktijkvoering vele malen<br />
beter. Durf te delegeren.”
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
Worden dit de toekomstige richtlijnen<br />
van de IGZ?<br />
“Nee, wij maken geen richtlijnen.<br />
Ik hoop natuurlijk wel dat -<br />
doordat ik hier vaak over spreek<br />
- de beroepsgroep dit soort zaken<br />
zelf oppakt. Binnen het NMT<br />
gaan al langer stemmen op om<br />
met gediplomeerde assistenten te<br />
gaan werken. Ik onderschrijf dat<br />
van harte. Ik kan me voorstellen<br />
dat in grote praktijken met veel<br />
stoelen infectiepreventie zo veel<br />
werk is, dat je assistenten speciaal<br />
voor dit doel aanneemt. Misschien<br />
moeten we een speciale<br />
sterilisatieopleiding starten, zoals<br />
in ziekenhuizen al gebeurt.<br />
Die opleiding hoeft niet net zo<br />
zwaar te zijn, maar lijkt mij ook<br />
voor de tandartspraktijk uitermate<br />
zinvol.”<br />
Hoe verhoudt de Nederlandse<br />
situatie zich tot ons omringende<br />
landen?<br />
“Dat verschilt sterk. Op dit moment<br />
zijn in Engeland en Duitsland<br />
maatregelen op het gebied<br />
van infectiepreventie in ontwerp<br />
die veel verder gaan dan in Nederland.<br />
Ze willen in Engeland<br />
zelfs naar een soort operatiekamersteriliteit<br />
toe. Tijdens mijn<br />
opleiding tot tandarts zat ik nog<br />
zonder handschoenen heerlijk in<br />
bloederige monden. We waren<br />
ons toen van geen kwaad bewust.<br />
Persoonlijk denk ik deze plannen<br />
wat ver gaan, maar tegen het<br />
NMT zeg ik altijd: ‘Zorg nu dat<br />
Melag thermodesinfector<br />
MELAterm 10<br />
we het hier goed voor elkaar krijgen,<br />
anders worden de ontwikkelingen<br />
uit Duitsland en Engeland<br />
in Europees verband gewoon opgelegd’.<br />
Als wij ons nu al voorbereiden<br />
en kunnen aantonen<br />
dat het hier perfect geregeld is,<br />
hebben we een weerwoord tegen<br />
Europa. Op bezoek bij een praktijk<br />
in Italië gingen de zaken nog<br />
veel opmerkelijker. Zonder handtekening<br />
van de patiënt gebeurde<br />
er helemaal niets. Je mocht in<br />
de stoel zitten, de tandarts keek<br />
en zei: ‘Ja, we moeten tandsteen<br />
verwijderen’. Dan ging de patient<br />
naar de receptie om aan te<br />
geven of hij akkoord was met de<br />
hele behandeling. De dossiervorming<br />
staat daar op een veel hoger<br />
niveau. Maar de verschillen binnen<br />
landen zijn groot. Ik ken heel<br />
goede Duitse praktijken, maar<br />
kom ook Duitse tandartsen tegen<br />
bij wie ik ernstige twijfels heb.<br />
Die landelijke verschillen kennen<br />
we in Nederland overigens ook.”<br />
Wanneer vermoedt u dat deze<br />
Europese wet- en regelgeving er<br />
komt?<br />
“Als grote spelers als Duitsland<br />
op een gegeven moment gaan<br />
doorpakken – en het gerucht gaat<br />
dat de nieuwe richtlijnen van het<br />
Robert Koch Instituut de opmaat<br />
voor nieuwe Europese wetgeving<br />
zijn – kan het snel gaan. Dan lopen<br />
wij het risico te worden overspoeld.<br />
Er is ook aanleiding toe.<br />
Er zijn steeds meer aanwijzingen<br />
NSK systeem voor reiniging, desinfectie<br />
en smering iCare+<br />
dat mondgezondheid sterk samenhangt<br />
met de algemene gezondheid.<br />
Prof. dr. Bruno Loos<br />
(ACTA) heeft hier onlangs over<br />
geschreven. Onvoldoende tandheelkundige<br />
zorg gecombineerd<br />
met een ernstige ziekte kan bij<br />
zwakkere groepen zoals ouderen<br />
fatale gevolgen hebben. Ook dr.<br />
Hans de Soet (ACTA) wees onlangs<br />
op de verdenking dat MRSA<br />
(de ‘ziekenhuisbacterie’) in tandheelkundige<br />
praktijken kan worden<br />
overgedragen. In Nederland<br />
wordt hier nog weinig onderzoek<br />
naar gedaan, en krijgt dit onderwerp<br />
vooralsnog weinig aandacht.<br />
Als er sterkere indicaties komen<br />
dat de relatie tussen mond-<br />
zorg en algemeen gezondheid<br />
sterk is, verandert dit wellicht.<br />
Als er voldoende wetenschappelijk<br />
bewijs is, zal in de Nederlandse<br />
tandheelkundige opleidingen<br />
logischerwijs meer<br />
aandacht aan deze samenhang<br />
worden besteed.<br />
Hygiëne set 1:<br />
Hygiëne set 2:<br />
Het politieke debat over vrije<br />
prijsvorming speelt volop. Wat is<br />
het standpunt van de IGZ in deze<br />
kwestie?<br />
“Als inspectie hebben wij geen<br />
oordeel over vrije prijsvorming.<br />
Wij zien toe op de kwaliteit van<br />
zorg en de patiëntveiligheid. Pas<br />
op het moment dat vrije prijsvorming<br />
hiermee zou interfereren,<br />
zullen wij een oordeel formuleren.<br />
We denken er wel over<br />
na. Vrije prijsvorming gaat ervan<br />
uit dat mensen in staat zijn zelf<br />
te onderhandelen met zorgaanbieders<br />
over de zorg die ze nodig<br />
hebben en die goed voor hen is.<br />
Wat we daarvan ook vinden,<br />
dat is de maatschappelijke trend.<br />
Maar over jongeren, gehandicap-<br />
“<br />
Zorg dat assistenten jaarlijks een paar cursussen gaan volgen.<br />
”<br />
Ze zijn niet schrikbarend duur, maar leveren zoveel op<br />
ten, ouderen en andere zwakkere<br />
groepen maak ik mij zorgen. Voor<br />
hen is het lastiger om in een dergelijke<br />
markt de juiste weg te vinden.<br />
In de huidige plannen mis<br />
ik de oplossing voor deze groepen.<br />
Hoe stel je passende zorg<br />
voor hen veilig? En dan komen we<br />
Melag klasse B autoclaaf<br />
Vacuklav 41B+<br />
Miele thermodesinfector G7881<br />
NSK systeem voor reiniging, desinfectie<br />
en smering iCare+<br />
Euronda klasse B autoclaaf<br />
E9 Recorder<br />
Interview<br />
Praktijkhygiëne is een zeer<br />
actueel onderwerp.<br />
Deze sets zijn perfect op<br />
elkaar afgestemd om effi ciënt<br />
aan de wetgeving te voldoen.<br />
Informeer naar de speciale<br />
setprijzen!<br />
Ravelijn 15<br />
3905 NT Veenendaal<br />
T 0318 - 509060<br />
F 0318 - 507035<br />
E info@alldent.nl<br />
I www.alldent.nl<br />
7<br />
wel degelijk aan een stukje verantwoorde<br />
zorg dat ontbreekt en<br />
waarover wij ons zorgen maken.<br />
Zorgen maken we ons overigens<br />
nu al. Het CVZ heeft rapporten<br />
gepubliceerd waaruit<br />
blijkt dat de jeugd een heel goed<br />
of een heel slecht gebit heeft . In<br />
het laatste geval behoor je tot een<br />
sociaaleconomisch lagere klasse.<br />
Gemiddeld gaat het goed, maar<br />
we hebben te maken met twee uitersten.<br />
Ook bij ouderen hangt de<br />
mondgezondheid af van de zelfstandigheid<br />
van de persoon. Daar<br />
moet aandacht voor zijn. Als door<br />
vrije prijsvorming implantologie<br />
heel lucratief wordt, wordt het<br />
minder aantrekkelijk om tegen<br />
een laag tarief iemand in een verzorgingstehuis<br />
met veel moeite<br />
een prothese aan te meten. Of de<br />
tarieven daarvoor gaan eveneens<br />
omhoog, en de mondzorg wordt<br />
onbetaalbaar. Dat is de politieke<br />
keus.”<br />
Het lijkt een keuze tussen twee<br />
uitersten, waarbij een middenweg<br />
moeilijk te vinden is.<br />
“Niet helemaal. We kunnen voor<br />
de gezonde volwassen Nederlander<br />
de markt opengooien zodat<br />
deze zijn eigen zaken kan regelen.<br />
Daar is niets op tegen. Voor<br />
die andere groepen moet een garantie<br />
tot goede zorg komen. Tot<br />
op heden leven wij in een land<br />
waarin het de maatschappelijke<br />
overtuiging is dat goede zorg een<br />
gezamenlijke verplichting is.” ■
8 Infectiepreventie dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
Inspectie grijpt in bij<br />
tandartsenpraktijk Hoogkerk<br />
GRONINGEN - Tandartsenpraktijk<br />
‘De Verbetering’ in Hoogkerk<br />
is onder verscherpt toezicht<br />
van de Inspectie voor de Gezondheidszorg<br />
(IGZ) geplaatst. In de<br />
praktijk wordt niet schoon en<br />
veilig genoeg gewerkt, waardoor<br />
de kwaliteit van zorg niet gegarandeerd<br />
is, zo stelt de inspectie.<br />
De sterilisatie van instrumenten<br />
schiet tekort, het is onduidelijk<br />
of medewerkers voldoende geschoold<br />
zijn in het gebruik van de<br />
scanner en de kliniek doet onvol-<br />
DEN HA<strong>AG</strong> - De Tweede Kamer<br />
heeft op 15 maart ingestemd met<br />
het opnemen van berispingen en<br />
boetes van de tuchtrechter in het<br />
openbare BIG-register. Een arts<br />
die een fout maakt, kan een waarschuwing,<br />
berisping of schorsing<br />
opgelegd krijgen. Schorsingen<br />
zijn al openbaar, de andere twee<br />
“ ”<br />
sancties niet. Minister Schippers<br />
(VVD) van VWZ vindt dat niet<br />
meer van deze tijd en heeft dit<br />
voorstel door de Tweede Kamer<br />
geloodst. Zij ziet in het uiteindelijke<br />
voorstel af van de openbaarheid<br />
van waarschuwingen door<br />
het tuchtcollege, omdat die vooral<br />
bedoeld zijn als aansporing<br />
doende aan infectiepreventie.<br />
De inspectiedienst constateerde<br />
de problemen tijdens een bezoek<br />
aan de moderne praktijk in<br />
juli 2010. De tandartsen beloofden<br />
verbeteringen, maar volgens<br />
de inspectie zijn deze uitgebleven.<br />
De komende tijd zal de IGZ<br />
de praktijk regelmatig onaangekondigd<br />
bezoeken. Het verscherpte<br />
toezicht geldt voor ten<br />
minste drie maanden. Als onvoldoende<br />
verbetering wordt geconstateerd,<br />
kan de minister op-<br />
Controverse rond opname<br />
berispingen in BIG-register<br />
voor artsen om de zaken op orde<br />
te brengen.<br />
Voor de opname geldt een termijn<br />
van minimaal vijf jaar. Kamerlid<br />
Henk van Gerven, die<br />
namens de SP het wetsvoorstel<br />
indiende, had graag gezien dat<br />
de waarschuwingen waren opgenomen,<br />
net als de volledige<br />
Een maatregel van de tuchtrechter na een individuele klacht<br />
zegt niets over de totale kwaliteit van zorg door die arts<br />
uitspraken. “Nu staat er alleen<br />
dat een arts geschorst is omdat<br />
hij bijvoorbeeld seksueel over de<br />
schreef gegaan is. De hele uitspraak<br />
had een meer genuanceerd<br />
beeld gegeven.” Toch is Van<br />
Gerven niet ontevreden. “De minister<br />
is ons een heel eind tegemoet<br />
gekomen.”<br />
dracht geven de kliniek te sluiten.<br />
Voor de camera van Omroep<br />
Groningen reageerde de tandartsenpraktijk<br />
ontstemd over de<br />
handelwijze van de IGZ. Volgens<br />
tandarts Paul van Eekeren is er<br />
met de praktijk niets mis. “Alle<br />
punten zijn administratief van<br />
aard. Zo moet je voor het gebruik<br />
van röntgenapparatuur een stralingscertifi<br />
caat hebben. Uiteraard<br />
heb ik dat, maar ten tijde van de<br />
inspectie lag het thuis.” Van Eekeren<br />
laat weten een extern bureau<br />
te hebben ingehuurd voor<br />
het op schrift stellen van de procedures<br />
en protocollen. “Hoe we<br />
dingen schoon maken zal niet<br />
veranderen. Het enige verschil<br />
is dat we straks aan de inspectie<br />
kunnen tonen dat alles wordt<br />
schoongemaakt volgens de juiste<br />
richtlijnen.”<br />
Patiënten reageerden verbaasd<br />
op de media-aandacht. “Alle patiënten<br />
die ik behandeld heb, zijn<br />
lovend en snappen niet waar het<br />
over gaat. Dat ze ons een hart onder<br />
de riem steken, maakt de situatie<br />
een stuk draaglijker voor<br />
ons,” aldus Van Eekeren. (bron:<br />
dentalinfo.nl/Oogtv.nl) ■<br />
De Koninklijke Nederlandsche<br />
Maatschappij tot bevordering der<br />
Geneeskunst (KNMG) is niet blij<br />
met de uitkomst van de stemming.<br />
Het voornaamste bezwaar<br />
van de KNMG is dat waarschuwingen,<br />
berispingen of boetes,<br />
anders dan bijvoorbeeld schorsingen,<br />
geen gevolgen hebben<br />
voor de beroepsuitoefening van<br />
de arts. “Een maatregel van de<br />
tuchtrechter na een individuele<br />
klacht zegt niets over de totale<br />
kwaliteit van zorg door die arts.<br />
De patiënt schiet daarom met de<br />
informatie niets op. Erger is voorkomen<br />
doordat waarschuwingen<br />
buiten het BIG-register blijven,”<br />
schrijft de KNMG.<br />
Volgens CDA kamerlid Sabine<br />
Uitslag (CDA) is een arts laten leren<br />
het doel van het tuchtrecht.<br />
Zij is daarom tegenstander van<br />
volledige openbaarheid van berispingen.<br />
Alleen voor de gevallen<br />
waarin de tuchtrechter openbaarheid<br />
van berisping van<br />
publiek belang vindt, is de wetswijziging<br />
nodig, aldus Uitslag.<br />
Minister Schippers bleek niet gevoelig<br />
voor de argumenten van de<br />
KNMG en het CDA. Volgens haar<br />
stuit het terecht op onbegrip in<br />
de samenleving als een patiënt<br />
niet kan achterhalen of een arts<br />
een ernstige fout heeft gemaakt.<br />
Het voorstel tot wijziging van de<br />
Wet BIG zal in april aan de Eerste<br />
Kamer worden aangeboden ter<br />
verdere behandeling. De KNMG<br />
kondigde aan dat zij haar bezwaren<br />
tegen openbaarmaking van<br />
berispingen en boetes dan wederom<br />
zal uiten. Gezien de invloed<br />
van het KNMG lijkt de politieke<br />
strijd om de wetswijziging nog<br />
niet gestreden. (bron: skipr.nl) ■<br />
Tandartspraktijk Accres<br />
Purmerend onder verscherpt<br />
toezicht heropend<br />
PURMEREND - Als laatste van de<br />
Accres Tandartspraktijken mag<br />
de vestiging in Purmerend weer<br />
open. De praktijk voldoet momenteel<br />
aan de randvoorwaarden<br />
voor verantwoorde zorg, aldus de<br />
Inspectie van de Gezondheidszorg<br />
(IGZ). Minister Schippers<br />
van VWS nam het advies van het<br />
IGZ over.<br />
De IGZ gaf op 2 februari bevel<br />
tot onmiddellijke sluiting van alle<br />
vijf vestigingen van Accres Tandartspraktijken<br />
in Noord-Holland.<br />
De inspectie constateerde grote<br />
tekortkomingen, die de patiëntveiligheid<br />
in gevaar brachten.<br />
De minister van VWS verlengde<br />
dit bevel voor drie vestigingen op<br />
basis van de Kwaliteitswet zorginstellingen.<br />
Op 24 februari beeindigde<br />
de minister het verlengingsbevel<br />
voor de praktijken in<br />
Den Helder en Medemblik.<br />
De Accrespraktijken blijven wel<br />
onder verscherpt toezicht van de<br />
inspectie. Reden hiervoor is de<br />
zorg over de gebrekkige aansturing<br />
van medewerkers om veilig<br />
en verantwoord te werken.<br />
De IGZ maakte eind 2010 bekend<br />
de frequentie van onaangekondigde<br />
bezoeken aan tandartspraktijken<br />
op te schroeven. “Een<br />
van de gesignaleerde risico’s is<br />
de toename van parttime werken<br />
en verdere taakoverdracht binnen<br />
instellingen voor mondzorg. Er<br />
is aandacht voor grote instellingen<br />
waar meestal meerdere niettandartsen<br />
werken en waar met<br />
overdracht van bevoegdheden en<br />
supervisie wordt gewerkt. Dit levert<br />
mogelijk gevaar op voor de<br />
zorgkwaliteit,” meldt de inspectie<br />
op haar website. (bron: IGZ) ■<br />
Tuchtrechters kritisch<br />
over inspanningen IGZ<br />
AMSTERDAM - De tuchtrechters<br />
zijn blij dat de Inspectie voor de<br />
Gezondheidszorg (IGZ) meer zaken<br />
aankaart dan voorheen, maar<br />
vinden dat de inspectie zich meer<br />
zou kunnen en moeten inspannen.<br />
De IFZ heeft in 2010 twaalf<br />
klachten bij de tuchtrechter ingediend.<br />
Te weinig, schrijven de<br />
tuchtrechters in het Gezamenlijk<br />
Jaarverslag voor Tuchtcolleges<br />
van de Gezondheidszorg 2010.<br />
In 2009 verscheen het rapport<br />
‘De Inspectie voor de Gezondheidszorg<br />
en het tuchtrecht’ dat<br />
in opdracht van de inspectie door<br />
het VUmc was opgesteld. Het<br />
VUmc adviseerde de inspectie<br />
een ondergrens van achttien ingediende<br />
klachten als minimum<br />
te hanteren. Dat jaar kwam het<br />
aantal ingediende klachten van<br />
de IGZ uit op het minimum van<br />
achttien. In 2010 zakte dat echter<br />
terug naar twaalf.<br />
Auko Scholten, voorzitter van het<br />
Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg,<br />
onderstreept in<br />
het jaarverslag het belang van<br />
het indienen van een tuchtklacht.<br />
“Er zijn duidelijke aanwijzingen<br />
voor de eff ectiviteit van dit instrument.<br />
Bepaalde doelen, in<br />
het bijzonder normontwikkeling,<br />
kunnen alleen door middel<br />
van het tuchtrecht worden bereikt.”<br />
De voorzitter zegt namens<br />
de tuchtrechters dat de inspectie<br />
zich daarom meer zou moeten<br />
inspannen om de doelstelling te<br />
halen.<br />
Silvie de Peijper, woordvoerder<br />
IGZ, denkt hier anders over:<br />
“Het getal van achttien per jaar<br />
is afk omstig uit een onderzoek<br />
naar wat gemiddeld jaarlijks zou<br />
kunnen worden ingediend. Het<br />
zou vreemd zijn als dit een harde<br />
norm was, want de inspectie<br />
brengt alleen een zaak aan bij<br />
het tuchtcollege als zij dit voor de<br />
veiligheid van de patiënt noodzakelijk<br />
acht. Het tuchtrecht is niet<br />
bedoeld om te straff en, maar om<br />
de veiligheid van de patiënt te<br />
waarborgen.”<br />
De inspectie heeft op dit moment<br />
dertig lopende tuchtzaken,<br />
stelt De Peijper. “Deze zaken<br />
hebben vaak een looptijd van<br />
meerdere jaren en zijn dus niet<br />
allemaal in hetzelfde jaar gestart.<br />
Het afgelopen jaar hebben we<br />
tien nieuwe zaken ingediend bij<br />
het tuchtcollege.” (Bron: Mednet/<br />
Zorgvisie) ■
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
Tandarts als zij-instromer in het<br />
onderwijs<br />
ROTTERDAM - Om de vergrijzing<br />
tegen te gaan, zoeken mbo-scholen<br />
docenten ‘nieuwe stijl’. Die<br />
combineren, veelal als zzp’er, het<br />
leraarschap met een baan buiten<br />
het onderwijs. In een artikel over<br />
dit verschijnsel dat onlangs in<br />
de Volkskrant verscheen, kwam<br />
ook een tandarts aan het woord.<br />
“Begrijp me niet verkeerd,” zegt<br />
de Rotterdamse tandarts Arjun<br />
van der Dussen (55). “Ik heb een<br />
vreselijk leuk vak, maar als tandarts<br />
kun je jezelf niet echt verder<br />
ontwikkelen. Ja, je kunt leren hoe<br />
je naast de bovenkant van de kies<br />
ook de onderkant van de kies behandelt,<br />
maar dat is het wel. Na<br />
dertig jaar vond ik het tijd voor<br />
wat anders.” En dus stapte Van<br />
der Dussen gedeeltelijk over naar<br />
het onderwijs. Sinds drie jaar<br />
geeft hij les op de mbo-opleiding<br />
tandartsassistent aan het Zadkine<br />
College in Rotterdam. Eén<br />
middag per week, zodat hij zijn<br />
tandartspraktijk kan blijven runnen<br />
en niet te veel inkomen verliest.<br />
“Want”, erkent hij, “voor<br />
het geld hoef je het niet te doen.”<br />
De vergrijzing van het docentenkorps<br />
in met name het MBOonderwijs<br />
baart bestuurders grote<br />
zorgen. De komende tien jaar<br />
zal een derde van deze docenten<br />
met pensioen gaan. Een deel van<br />
het verwachtte tekort moet worden<br />
aangevuld met – deels onbevoegde<br />
– zij-instromers zoals<br />
Van der Dussen. Beleidsmakers<br />
hopen op een positief bijkomstig<br />
eff ect: door mensen uit de praktijk<br />
in te zetten, zal de aansluiting<br />
van het onderwijs bij de praktijk<br />
verbeteren. Maar de wens is<br />
soms de vader van de gedachte.<br />
Omzetstijgingtandheelkundige<br />
markt<br />
AMSTERDAM - De Europese tandheelkundige<br />
markt van 2010 vertoont<br />
een stijging van 1,5% over<br />
de totale verkoop. Dat blijkt uit<br />
het jaarlijkse rapport van de Associatie<br />
van Dentale Dealers in<br />
Europa (ADDE). De verkoop van<br />
diverse materialen nam toe met<br />
gemiddeld 2,9%, terwijl de totale<br />
verkoop van apparatuur met bijna<br />
2,6% daalde.<br />
De ADDE brengt elk jaar in samenwerking<br />
met de Federatie<br />
van de Europese Dentale Industrie<br />
(FIDE) een rapport uit met de<br />
resultaten van een Europees enquête<br />
naar de ontwikkelingen in<br />
de dentale markt. Vijft ien landen<br />
waren bij de enquête betrokken,<br />
waaronder Nederland en België.<br />
Het rapport van 2011, gepresenteerd<br />
op de IDS te Keulen, beslaat<br />
de periode van 2006 tot en met<br />
2010 en beschrijft met name de<br />
resultaten van 2010. Het toont de<br />
grootste trends van de afgelopen<br />
vijf jaar in de belangrijkste gebieden<br />
van de ondervraagde landen.<br />
Het hele rapport is te bestellen<br />
via de website van de ADDE<br />
(www.adde.info). ■<br />
Niet alle zij-instromers blijken<br />
geschikt voor het docentschap.<br />
Tandarts Van der Dussen ervoer<br />
ook dat onderwijzen niet vanzelf<br />
gaat. “Ik dacht: ik heb vier kinderen<br />
grootgebracht, dan moet ik<br />
ook wel les kunnen geven. Maar<br />
dat bleek tegen te vallen.” Het<br />
moeilijkste vond hij het gebrek<br />
aan motivatie bij de scholieren.<br />
”Je verwacht dat jongeren in de<br />
klas zitten omdat ze het vak echt<br />
willen leren. Maar ze hebben eigenlijk<br />
vooral interesse in elkaar,<br />
en de elektrische apparaten waarmee<br />
ze onderling communiceren.<br />
Inmiddels weet ik dat ze stil<br />
zijn zolang ik op het bord schrijf.<br />
Daarom schrijf ik wat af tijdens<br />
zo’n les.” (Bron: VKBanen) ■<br />
Binnenlands nieuws<br />
Sensor-doseerders van Dürr Dental –<br />
altijd de optimale dosering<br />
De economische praktijkhygiëne:<br />
Hygowipe Plus en Hygocare Plus<br />
De intelligente sensor-doseerders van Dürr Dental garanderen<br />
een contactloze hygiëne.<br />
▪ Eenvoudig, zeker en economisch<br />
▪ Intelligente sensortechniek voor de contactloze afgifte van handen-,<br />
en oppervlakken-desinfectie<br />
▪ Optimale dosering voor de hygiënische desinfectie en reiniging<br />
Meer onder www.duerr.de<br />
Uitspraak vrije tarieven<br />
in juni<br />
DEN HA<strong>AG</strong> - Minister Edith<br />
Schip pers van VWS zal de Tweede<br />
Ka mer in juni een brief sturen<br />
over de randvoorwaarden waarbinnen<br />
een experiment met vrije<br />
prijzen binnen de mondzorg kan<br />
plaatsvinden.<br />
Dit deelde zij donderdag 14<br />
april mee in het Algemeen Overleg<br />
van de Commissie Mondzorg.<br />
PERSLUCHT<br />
VACUÜM<br />
NIEUW<br />
BEELDWEERGAVE<br />
TANDVERZORGING<br />
HYGIËNE<br />
AZ_Hygocare-wipe_A4 NL RZ.indd 1 27.04.11 16:40<br />
9<br />
Deze voorwaarden gaan vooral<br />
over transparantie op het gebied<br />
van kwaliteit en prijs.<br />
De minister benadrukte dat de<br />
tandheelkundige sector volgens<br />
haar ‘goed op streek’ is met het<br />
inzichtelijk maken van prijs en<br />
kwaliteit. Na ontvangst van de<br />
brief neemt de Kamer het dossier<br />
in behandeling. ■
10 Excerpt dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
Capita selecta<br />
Dit is een excerpt uit de recent verschenen tweede, herziene druk van<br />
het boek Infectiepreventie van A tot Z (Standby praktijkreeks, Bohn<br />
Stafl eu van Loghum, 2011; ISBN 978 90 313 8742 7), geschreven door<br />
mevr. D.M. (Dorothé) Voet.<br />
6.2 PRIK-, SPAT- EN<br />
SNIJACCIDENTEN<br />
In situaties waarin risicovolle<br />
(be)handelingen worden uitgevoerd<br />
(zie paragraaf 6.1 bij verdiepingsstof),<br />
is de kans op prik-,<br />
spat- en snijaccidenten helaas altijd<br />
aanwezig. Daardoor is er ook<br />
altijd de kans op besmetting met<br />
door bloed overdraagbare aandoeningen.<br />
In de tandheelkunde spelen bij<br />
dergelijke accidenten in principe<br />
drie virussen een hoofdrol: het<br />
hepatitis-B-(hbv) en het hepatitis-C-virus<br />
(hcv) en hiv. De kans<br />
op besmetting bij een prikaccident<br />
is voor hepatitis B ruim 30%.<br />
De besmettingskans voor hiv<br />
is daarbij vergeleken zeer laag:<br />
0,3%; in de dagelijkse praktijk in<br />
feite een kleine kans. Alle ophef<br />
over infectiepreventie met het oog<br />
op aids is dus irrelevant, want de<br />
bescherming tegen hepatitis B is<br />
veel meer aan de orde! Alleen tegen<br />
hepatitis B is vaccinatie mogelijk;<br />
tegen de overige hepatitisvarianten<br />
dus niet. Voor iedereen<br />
geldt dus dat voorzichtigheid is<br />
geboden (en blijft ), ongeacht het<br />
feit of je nu wel of niet gevaccineerd<br />
bent! Het is dringend gewenst<br />
er onder alle omstandigheden<br />
naar te streven dat er zo veilig<br />
mogelijk wordt gewerkt.<br />
Het is goed zich te realiseren<br />
dat spataccidenten (onopgemerkt<br />
contact van bloed met<br />
microverwondingen) in feite dezelfde<br />
gevolgen kunnen hebben<br />
als prik- en snijaccidenten.<br />
6.2.1 Preventie van<br />
prikaccidenten<br />
Als belangrijkste maatregelen ter<br />
voorkoming van prikaccidenten<br />
gelden:<br />
• De apparatuur om tandsteen te<br />
verwijderen pas aankoppelen bij<br />
gebruik en altijd direct na gebruik<br />
afk oppelen! Dit voorkomt<br />
verwonding van onderarm of elleboog<br />
door de (vieze) tip.<br />
• Veilig verwerken van naalden.<br />
Het meest gebruikt is de ‘naaldencontainer’,<br />
waarin ook gebruikte<br />
mesjes en spalkdraden<br />
kunnen worden verzameld.<br />
Om te voorkomen dat er<br />
met besmette naalden door de<br />
praktijk wordt gelopen, moeten<br />
de containers bij voorkeur aanwezig<br />
zijn op de plaats waar de<br />
gebruikte naalden worden verwerkt.<br />
Dit is tevens van belang<br />
om bij een eventueel prikaccident<br />
te weten van welke patiënt<br />
de naald afk omstig is! Wanneer<br />
na een behandeling alles op de<br />
tray wordt afgevoerd om pas<br />
naderhand verwerkt te worden<br />
in de sterilisatieruimte, kan het<br />
vervolgens bij prikaccidenten<br />
onduidelijk zijn van welke patiënt<br />
het materiaal afk omstig<br />
zou zijn.<br />
• Het recappen van de gebruikte<br />
naalden dient altijd handsfree<br />
te gebeuren. Dit kan met behulp<br />
van speciale recapinstrumenten<br />
of door voorzichtig de<br />
gebruikte naald bijna geheel<br />
in de losliggende dop te schuiven.<br />
Daarna kan met de andere<br />
hand de dop stevig verder aangedrukt<br />
worden.<br />
Dit handsfree recappen geldt<br />
ook voor de naalden van hypochlorietspuitjes<br />
en (lange)naalden<br />
voor etsgel! Let op: Deze<br />
naalden zijn regelmatig (expres)<br />
gebogen en kunnen zeer<br />
onverwachte verwondingen<br />
veroorzaken.<br />
• Na het afschroeven van de anesthesienaalden<br />
mag de achterzijde<br />
van het oorspronkelijke<br />
beschermhoesje niet worden<br />
teruggeplaatst. Ook hierbij zou<br />
zich namelijk een prikaccident<br />
kunnen voordoen met besmette<br />
vloeistof in de naald…<br />
• Het verwijderen van scalpelmesjes<br />
van een metalen re-usable<br />
heft moet handsfree gebeuren<br />
door met een chirurgische<br />
pincet het mesje van het heft af<br />
te schuiven, direct in de naaldencontainer.<br />
• Voorkom prikaccidenten bij het<br />
verzamelen van naalden in de<br />
container door deze niet meer<br />
dan 3/4 te vullen. Naarmate de<br />
container voller wordt komen<br />
de naalden zo dicht bij de rand<br />
dat je jezelf zou kunnen prikken<br />
wanneer je nog een naald<br />
toevoegt.<br />
• Veilig afvoeren uit de praktijk.<br />
Dit voorkomt mogelijke prikaccidenten<br />
bij schoonmaakpersoneel<br />
of vuilnismannen. Uitgebreide<br />
informatie over hepatitis<br />
en maatregelen om besmetting<br />
te voorkomen is te vinden op<br />
www.hepatitis.nl.<br />
Mocht zich onverhoopt toch een<br />
prik-, snij- of spataccident voordoen,<br />
dan moeten de onderstaande<br />
stappen worden ondernomen,<br />
die zijn vastgelegd in de Richtlijnen<br />
voor infectiepreventie binnen<br />
instellingen voor de gezondheidszorg.<br />
Daarnaast zijn er duidelijke informatiefolders<br />
en prikaccidentenformulieren<br />
van de Arbodienst<br />
beschikbaar.<br />
6.2.2 Basisprotocol bij<br />
prikaccidenten<br />
In het kort worden in het protocol<br />
de volgende stappen beschreven:<br />
• Wond goed laten doorbloeden<br />
en daarna de huid desinfecteren<br />
met 70% alcohol. Bij<br />
spataccidenten op slijmvliezen:<br />
direct goed spoelen met water<br />
(oogdouche) of met fysiologisch<br />
zout. Bij hypochloriet in<br />
de ogen moet minstens 15 minuten<br />
gespoeld worden!<br />
• Het prikaccident moet worden<br />
gemeld, zodat inzicht kan worden<br />
verkregen in de reële kans<br />
dat iemand geïnfecteerd raakt.<br />
In de tandartspraktijk moet bij<br />
de telefoon duidelijk zichtbaar<br />
informatie beschikbaar zijn<br />
over het te bellen telefoonnummer!<br />
De melding moet binnen 2<br />
uur gerealiseerd zijn om een<br />
oordeel te vellen over de besmettingskans<br />
en eventueel<br />
acuut gewenst bloedonderzoek.<br />
• Vul het Arbo-prikaccidentformulier<br />
in, stuur het op naar de<br />
Arbodienst en laat direct bloed<br />
afnemen. Dit is nodig als vergelijkingsmateriaal<br />
bij latere<br />
onderzoeken. Het wordt aanbevolen<br />
om bij een geconstateerd<br />
verhoogd risico op overdraagbare<br />
ziekten altijd direct<br />
bloed te laten afnemen. Dit<br />
wordt een zogenaamd nulmonster<br />
genoemd. Dit wordt<br />
niet onderzocht maar blijft bewaard<br />
en vergeleken met bloed<br />
dat na 3 en 6 maanden wordt<br />
afgenomen. Indien zich gezondheidsklachtenontwikkelen<br />
in die periode kan vergelijking<br />
van de monsters<br />
aantonen of je de ziekte mogelijk<br />
al bij je droeg op het moment<br />
van het accident of dat<br />
de besmetting door het prikaccident<br />
is opgelopen. Dit is van<br />
belang voor de verzekering!<br />
• Laat de bron (patiënt) onderzoeken<br />
op de aanwezigheid van<br />
besmettelijke ziekten. (Bij het<br />
oplopen van letsel tijdens afwassen<br />
zal niet duidelijk zijn<br />
van welke patiënt het instrument<br />
is geweest.)<br />
Sinds 2004 bestaat er via een<br />
arrest van de Hoge Raad de<br />
mogelijkheid de bron op besmettelijke<br />
ziekten te laten<br />
onderzoeken. Hiermee wordt<br />
voorbijgegaan aan de wet op de<br />
privacy van patiënten omdat het<br />
belang van de geprikte persoon<br />
in dit arrest zwaarder telt.<br />
• Afh ankelijk van de uitslag van<br />
het bloedonderzoek kunnen<br />
verdere stappen worden ondernomen.<br />
Mogelijk moet men gedurende<br />
een bepaalde (lange)<br />
tijd een antiviraal middel innemen.<br />
De bijwerkingen van dergelijke<br />
middelen zijn meestal<br />
nogal hevig.<br />
6.3 HANDVERZORGING,<br />
MIDDELEN EN METHODEN<br />
6.3.1 Discipline voor<br />
handhygiëne<br />
Het toepassen van goede handhygiëne<br />
is in de strijd tegen de<br />
verspreiding van ziektekiemen<br />
van bijzonder grote waarde. Toch<br />
zijn de aandacht ervoor en de uitvoering<br />
ervan doorgaans onder<br />
de maat.<br />
Zelfs in ziekenhuizen en op andere<br />
plaatsen waar veel (resistente)<br />
bacteriën voorkomen, wordt<br />
handhygiëne helaas niet altijd<br />
even zorgvuldig toegepast.<br />
In de fi jne huidplooien van de<br />
handen nestelen zich makkelijk<br />
vele soorten m.o. die zich niet<br />
goed laten verwijderen bij het<br />
gewone handenwassen. Wanneer<br />
de huid in aanraking zou<br />
komen met slijmvlies van een<br />
patiënt kunnen de m.o. van de<br />
hand heel eenvoudig ‘losweken’<br />
en in de mond van de patiënt te-<br />
Geplastifi ceerde jobaid betreff ende maatregelen rondom prikaccidenten.<br />
rechtkomen. Ook onder de nagels<br />
bevindt zich een enorme hoeveelheid<br />
m.o. die zelfs met een<br />
nagelborstel niet geheel te verwijderen<br />
is.<br />
Kunstnagels zijn een vreselijke<br />
bron van bacteriën gebleken<br />
en mogen in de gezondheidszorg<br />
dan ook niet door de medewerkers<br />
gebruikt worden!<br />
6.3.2 Handverzorging,<br />
waarmee?<br />
In geval van zichtbare vervuiling<br />
van de handen en in de voorbereiding<br />
op chirurgische ingrepen is<br />
het noodzakelijk om ze te wassen<br />
met water en zeep. In alle overige<br />
situaties kan de handhygiëne<br />
het beste worden uitgevoerd met<br />
een speciaal handdesinfectans,<br />
kortweg handalcohol genoemd.<br />
Er is gebleken dat doorgaans<br />
veel meer bacteriën op de handen<br />
achterblijven na handenwassen<br />
dan na desinfectie met een<br />
desinfectans. Het is sterk aan te<br />
bevelen om op plaatsen waar zich<br />
véél, sterk virulente of zelfs resistente<br />
bacteriën bevinden, bij<br />
voorkeur gedurende 30 seconden<br />
de handen te desinfecteren<br />
met handalcohol in plaats van ze<br />
te wassen met zeep (Gebu 2003;<br />
37:23).<br />
Handhygiëne met een desinfectans<br />
kost minder tijd dan wassen<br />
met zeep, omdat de handen<br />
niet afgedroogd hoeven te worden,<br />
het minder aan één plek gebonden<br />
is (dispensers kunnen<br />
overal opgehangen worden) en<br />
schonere handen oplevert!<br />
De handdesinfectiemiddelen op<br />
basis van ethylalcohol (ethanol)<br />
lijken een mogelijk risico<br />
te vormen voor de gezondheid<br />
indien er beroepsmatig gebruikgemaakt<br />
moet worden van dergelijke<br />
desinfectantia.<br />
Hierdoor kan mogelijk bij veelvuldig<br />
gebruik te veel alcohol via<br />
de handhuid het lichaam binnendringen.<br />
Handdesinfectiemiddelen op<br />
basis van isopropanol zouden<br />
veiliger zijn.<br />
Lees goed de productbeschrijving<br />
om zeker te zijn van een<br />
veilig product!<br />
Actuele ontwikkelingen op het<br />
gebied van het toestaan en/of<br />
toegestaan blijven van diverse<br />
soorten desinfectans zijn te volgen<br />
via www.wip.nl.<br />
Handdesinfectiemiddelen, kortweg<br />
handalcohol genoemd, die<br />
in vloeibare vorm of als gel op de<br />
markt zijn, worden gecombineerd<br />
met een huidverzorgingsproduct,<br />
een zogenoemde terugvetter.<br />
6.3.3 Desinfectie met<br />
handalcohol, wanneer?<br />
• Vooraf. De handen moeten altijd<br />
schoon en gedesinfecteerd<br />
zijn bij de aanvang van<br />
de werkzaamheden in de behandelkamer.<br />
Daarmee wordt<br />
voorkomen dat een mogelijke<br />
besmetting van de patiëntenhanden<br />
(door hoesten, niezen<br />
of toiletbezoek) in de behandel-<br />
Handalcohol op basis van isopropanol. De verpakking moet in de tandartspraktijk altijd<br />
handsfree te bedienen zijn. Overigen verpakkingen zijn alleen voor privégebruik.
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
Handsfree bedienbare kraan met ingebouwde sensor in plaats van<br />
mechanische bediening. Sensor actief.<br />
kamer wordt verspreid of op de<br />
instrumenten terechtkomt.<br />
• Nadat de patiënt is begroet<br />
met een handdruk. Het kan<br />
immers zijn dat de patiënt<br />
even tevoren nog in de hand<br />
gehoest heeft …<br />
Alvorens de handschoenen aan<br />
te trekken moet de huid gedesinfecteerd<br />
zijn omdat bij het<br />
werken met de zogenoemde<br />
‘halve handjes’ (zie paragraaf<br />
3.3.2) gedeeltelijk met de blote<br />
hand gewerkt wordt. Daarbij<br />
mag geen materiaal van een patiënt<br />
op de aangeraakte oppervlakken<br />
terechtkomen.<br />
• Ook na het uittrekken van de<br />
handschoenen moeten de handen<br />
worden gedesinfecteerd.<br />
In het afgesloten vochtige milieu<br />
kan op de gehandschoende<br />
huid namelijk een weelderige<br />
groei van micro-organismen<br />
ontstaan.<br />
• Gescheurde handschoen. Als de<br />
huid bij het scheuren van de<br />
handschoen niet beschadigd is,<br />
kan worden volstaan met desinfecteren<br />
van de handen voordat<br />
nieuwe handschoenen worden<br />
aangetrokken.<br />
• Pauze. Voor de pauze moeten de<br />
handen, polsen en armen grondig<br />
worden gedesinfecteerd.<br />
• En vanzelfsprekend:<br />
– na toiletgebruik;<br />
– na het snuiten van de neus;<br />
– na niezen.<br />
6.3.4 Handenwassen, hoe?<br />
Onder sommige omstandigheden<br />
wordt ervoor gekozen om in<br />
plaats van 30 seconden handdesinfectans<br />
tot handenwassen over<br />
te gaan. Wanneer de handen gewassen<br />
worden zijn de volgende<br />
Handsfree dispenser met desinfecterende<br />
zeep.<br />
hulpmiddelen van belang:<br />
• Handsfree kraan. Er bestaan elleboogkranen,<br />
sensorkranen<br />
en kranen met voetbediening.<br />
Indien een dergelijk type niet<br />
aanwezig is, moet de kraan<br />
na het wassen van de handen<br />
met een tissue of een papieren<br />
handdoekje worden dichtgedraaid.<br />
Let erop dat een elleboogkraan<br />
na gebruik daadwerkelijk<br />
met de elleboog wordt gesloten.<br />
Kom niet in de verleiding toch<br />
de hand te gebruiken.<br />
• Zeep. Als reinigingsmiddel kan<br />
het best vloeibare zeep uit een<br />
dispenser worden gebruikt. De<br />
dispenser moet handsfree te<br />
bedienen zijn. Verschillende<br />
soorten zeep zijn geschikt, al<br />
dan niet geparfumeerd en met<br />
of zonder bacteriedodende werking.<br />
Meestal wordt een zeep<br />
gebruikt op basis van chloorhexidine<br />
(Hibiscrub).<br />
• Handdoek. De handen moeten<br />
met papieren handdoekjes worden<br />
afgedroogd. Een badstof<br />
handdoek is een broedplaats<br />
voor bacteriën. Bij voorgaande<br />
onzorgvuldige wasbeurten<br />
kunnen bij het afdrogen bacteriën<br />
in de handdoek terechtgekomen<br />
zijn. Het gevolg is dat<br />
er bacteriegroei in de handdoek<br />
kan plaatsvinden.<br />
Papieren handdoekjes zijn<br />
voor eenmalig gebruik. Ze zijn<br />
vóór gebruik dus altijd schoon<br />
en ná gebruik vormen ze geen<br />
besmettingsbron.<br />
Voor een reguliere wasbeurt<br />
moet onderstaand schema worden<br />
aangehouden.<br />
Handenwassen is als voorbe-<br />
Papieren handdoekrol. Het papier is vaak<br />
lastig af te scheuren.<br />
Sensorgestuurde ‘totaal’ kraan voor warm/koud water, zeep en<br />
handalcohol.<br />
reiding op steriel uitgevoerde<br />
operatieve ingrepen altijd een<br />
dwingend vereiste en daarbij<br />
worden ook zachte disposable<br />
nagelborstels gebruikt.<br />
(De fotoreportage behorende<br />
bij onderstaande stappen is in dit<br />
excerpt niet opgenomen en kunt<br />
u in het boek raadplegen, red.)<br />
• Stel de kraan in op de juiste<br />
temperatuur.<br />
• Bevochtig de handen volledig.<br />
• Breng vloeibare zeep uit de<br />
handsfree dispenser aan.<br />
• Zeep de handen in door de<br />
handpalmen tegen elkaar te<br />
wrijven.<br />
• Verdeel en wrijf de zeep gedurende<br />
10 seconden goed over de<br />
handen. Let daarbij ook op de<br />
huid tussen de vingers en behandel<br />
ook de polsen en onderarmen.<br />
• Wrijf de handen schoon met<br />
gesloten vingers.<br />
• Wrijf de handen schoon met<br />
gesloten duimen.<br />
• Spoel handen, polsen en onderarmen<br />
goed af.<br />
• Pak een papieren handdoekje<br />
uit de automaat of dispenser:<br />
– droog de handpalmen en de<br />
handruggen goed af;<br />
– droog de huid tussen de vingers<br />
stevig af;<br />
– droog de vingertoppen grondig<br />
af.<br />
• Gooi het papieren handdoekje<br />
in een handsfree prullenbak.<br />
6.3.5 Toepassing van<br />
handcrème<br />
Op een normale werkdag in de<br />
tandartspraktijk worden vaak gedurende<br />
6 à 7 uur handschoenen<br />
gedragen. De huid heeft daarvan<br />
Papieren handdoekjes in eenvoudige,<br />
doeltreff ende dispenser.<br />
Handsfree elleboogkraan.<br />
zonder meer te lijden. Het broeierige<br />
klimaat veroorzaakt makkelijk<br />
verweking van de huid, allerlei<br />
bacteriën kunnen goed gedijen<br />
en poeder veroorzaakt uitdroging.<br />
Door de huidspecialisten (dermatologen)<br />
wordt het absoluut<br />
afgeraden om in de praktijk de<br />
handen vaak met water en zeep<br />
te wassen. Alleen met water zou<br />
nog het minste kwaad kunnen.<br />
Veelvuldig gebruikmaken van<br />
een handdesinfectans op basis<br />
van isopropanol is prima, want<br />
het houdt de huid gaaf. Bovendien<br />
heeft het toegevoegde huidverzorgingsproduct<br />
een gunstig<br />
Excerpt<br />
11<br />
eff ect op de huid tijdens de lange<br />
‘opgesloten’ uren in de handschoenen.<br />
Gebruik van een aparte<br />
handcrème zou dan niet meer<br />
dringend noodzakelijk zijn. ■<br />
Vanaf juni 2011 zal auteur<br />
Dorothé Voet maandelijks over<br />
dit onderwerp publiceren in het<br />
tijdschrift TandartsPraktijk.<br />
Infectiepreventie<br />
van A tot Z<br />
Tweede, herziene druk<br />
Auteur: D.M. Voet<br />
Afbeeldingen: vele<br />
klinische afbeeldingen<br />
ISBN: 978 90 313 8742 7<br />
Omvang: 206 pagina’s<br />
Prijs: € 49,50<br />
Goede hygiëne en aandacht voor infectiepreventie zijn<br />
een vereiste voor elke tandartspraktijk. Tandartsassistentes<br />
dienen consequent alle maatregelen voor een optimale<br />
praktijkhygiëne te treffen. Daarvoor is het belangrijk dat<br />
zij beschikken over voldoende basiskennis over infectiebronnen,<br />
besmettingsroutes en de effecten van een infectie<br />
op het lichaam in het algemeen.<br />
Het veel verkochte Infectiepreventie van A tot Z biedt deze<br />
kennis overzichtelijk en praktijkgericht aan. Dit uitstekende<br />
naslagwerk kan een belangrijke bijdrage leveren aan effectieve<br />
infectiepreventie in uw praktijk.
12 Reportage dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
Als we verder<br />
kijken…<br />
Dé basis voor een<br />
steriele werkomgeving<br />
Al meer dan 20 jaar is Mocom specialist in sterilisatie.<br />
Door het samenbrengen van productieprocessen<br />
en erkende technologische expertise,<br />
produceert Mocom een breed scala van innovatie<br />
producten voor tandheelkundige praktijken.<br />
Mocom is een toonaangevende fabrikant met oog<br />
voor kwaliteit, design en innovatie.<br />
Arseus Dental<br />
Tel. 0416 - 650010<br />
www.arseus-dental.nl<br />
info@arseus-dental.nl<br />
Mocom Millennium B<br />
advies | praktijkinrichting | equipment<br />
consumables | fi nanciering | service<br />
“ Er heerst onrust onder<br />
Interview met Herm Slagmoolen (VGT/All Dent)<br />
TEKST: JAN FRANKE<br />
Herm Slagmoolen is bestuurslid<br />
equipment bij de Nederlandse Vereniging<br />
van Groothandelaren in de<br />
Tandheelkundige Branche (VGT) en<br />
directeur van All Dent, een adviesbureau<br />
voor de complete inrichting<br />
van mondzorgpraktijken. In beide<br />
functies komt Slagmoolen veelvuldig<br />
in aanraking met de praktische<br />
implicaties van de WIP-richtlijn en<br />
de toegenomen inspecties door de<br />
IGZ.<br />
Slagmoolen kan de veranderingen<br />
in het hygiënebeleid in de<br />
mondzorgpraktijk goed in perspectief<br />
plaatsen. “Ik werk sinds 1987<br />
in de dentale wereld. Met All Dent<br />
adviseren wij nieuwe praktijken al<br />
een jaar of vijf over hygiënevraagstukken.<br />
De grote golf, waarbij<br />
ook veel bestaande praktijken om<br />
onze diensten op dit gebied vragen,<br />
kwam eigenlijk het afgelopen jaar,<br />
ruwweg sinds de sluiting van praktijken<br />
door de IGZ. Dat betekent<br />
voor de hele branche erg veel werk.”<br />
U constateert een piek in uw<br />
werkzaamheden voor All Dent. Is<br />
deze stijging een direct gevolg van<br />
het verscherpte toezicht door de<br />
IGZ?<br />
“Ja, er is sprake van een zekere<br />
onrust onder veel praktijkhouders.<br />
Ze voelen dat ze onmiddellijk<br />
iets moeten doen, omdat<br />
ze natuurlijk zien dat er praktijken<br />
worden gesloten. Ons advies<br />
is altijd om het hoofd koel te<br />
houden en eerst heel goed naar<br />
de eigen praktijksituatie te kijken.<br />
Dit laatste komt omdat het<br />
soort maatregelen dat een praktijk<br />
moet treff en sterk afh ankelijk<br />
is van het type praktijkvoering.<br />
Een voorbeeld: een praktijk die<br />
implanteert, heeft een heel ander<br />
hygiënepreventieprofi el dan een<br />
praktijk die alleen prothesetandheelkunde<br />
doet.<br />
Al verschilt de type onderneming<br />
van praktijk tot praktijk, de<br />
onrust over het verscherpte toezicht<br />
constateren we bij ieder-<br />
een. Algemeen geldt namelijk dat<br />
mensen niet goed op de hoogte<br />
zijn van de richtlijnen, of deze<br />
niet juist interpreteren.”<br />
Kunt u iets vertellen over de gevolgen<br />
van het verscherpte toezicht<br />
door de IGZ voor de tandheelkundige<br />
industrie? Is de<br />
omzet van (bepaalde) producten<br />
ten behoeve van hygiënepreventie<br />
toegenomen?<br />
“Dat is zeker het geval. Een goed<br />
voorbeeld daarvan is de Misceakraan.<br />
Dat is een kraan die All<br />
Dent sinds een paar jaar in het<br />
programma heeft . Wij zagen al<br />
vroeg de meerwaarde van deze<br />
kraan, maar de verkoop verliep<br />
aanvankelijk zeer moeizaam. Het<br />
was vrijwel onmogelijk iemand te<br />
overtuigen van het nut en de functies<br />
van dit product. Daar kwam<br />
bij dat de prijs vrij hoog was.<br />
Sinds de IGZ-controles is deze<br />
kraan echt booming business. Wij<br />
verkopen er heel veel van, en dat<br />
geldt niet alleen voor ons. Ik kan<br />
geen exacte cijfers geven, omdat<br />
wij slechts een kleine partij zijn<br />
en ik niet genoeg op de hoogte<br />
ben van de cijfers van de grotere<br />
spelers. Maar op basis van onze<br />
verkopen en andere signalen uit<br />
de markt weet ik dat de organi-<br />
“ ”<br />
satie achter de Miscea-kraan in<br />
korte tijd ontzettend is gegroeid.<br />
Dit is een direct resultaat van de<br />
WIP-richtlijn, want de aankoop<br />
van deze kraan is een hygiënemaatregel.<br />
Hij is niet goedkoop,<br />
maar voldoet aan de huidige eisen.<br />
Het is een sensorkraan die<br />
warm en koud water mengt, en<br />
zeep en desinfectiemiddel bevat.<br />
De kraan geeft dit alles gedoseerd<br />
uit. Als je dit afzet tegen een goede<br />
sensorkraan en twee elektri-<br />
sche zeeppompjes is het prijsverschil<br />
niet meer zo groot, en wordt<br />
de aankoop in het licht van de<br />
huidige voorschrift en heel aantrekkelijk.<br />
Er zijn andere producten die<br />
een dergelijke groei hebben doorgemaakt.<br />
Algemeen geldt dit voor<br />
de vacuümautoclaaf en de thermodesinfector.<br />
De levertijden<br />
hiervan lopen behoorlijk op. Het<br />
is op dit moment zelfs lastig om<br />
alles op tijd te leveren.”<br />
Hoe wordt volgens u door de<br />
tandheelkundige industrie tegen<br />
de WIP-richtlijn aangekeken?<br />
“De industrie heeft minder te maken<br />
met de WIP-richtlijn, omdat<br />
veel apparaten die niet binnen de<br />
WIP-richtlijnen passen wel geschikt<br />
zijn voor de wereldmarkt.<br />
Het is daarom niet mogelijk namens<br />
‘de industrie’ te spreken.<br />
De VGT richt zich op de informatievoorziening<br />
voor de toepassing<br />
van de WIP-richtlijnen. Die ontbreekt<br />
vaak, maar is erg belangrijk.<br />
Er zijn bijvoorbeeld veel dental<br />
depots bij de VGT aangesloten<br />
die onze informatie weer kunnen<br />
overbrengen naar de tandartsen.<br />
We zien dit onder meer terug in<br />
de grote toename van het aantal<br />
hits op hygiëneonderwerpen op<br />
Aandacht voor hygiëne in de tandartspraktijk is<br />
te lang een ondergeschoven kindje geweest<br />
de VGT-site. Wij bieden heel veel<br />
informatie, maar ik vermoed dat<br />
veel tandartsen de weg naar het<br />
VGT nog niet kennen.”<br />
Met de checklist infectiepreventie<br />
voor tandartspraktijken<br />
op onze website kan een vertegenwoordiger<br />
of een dental depot<br />
de klant informeren waarmee hij<br />
rekening moet houden. Wij vinden<br />
het belangrijk dat iedereen<br />
snel kan zien wat wel en niet geregeld<br />
is. Bij veel tandartsen die
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
veel praktijkhouders”<br />
ik namens All Dent bezoek, zijn<br />
de simpelste dingen niet geregeld.<br />
De protocollen worden niet<br />
nauwkeurig nageleefd. Ik zie dit<br />
vaak bij de spoedgevallendienst.<br />
Iedere tandarts zegt: ‘de spoedgevallendienst<br />
heb ik geregeld’,<br />
en dan blijkt dat voor allerlei details<br />
niet zo te zijn. Er staat bijvoorbeeld<br />
aan de buitenkant van<br />
de praktijk niet voldoende zichtbaar<br />
vermeld dat er een weekenddienst<br />
voor spoedgevallen is,<br />
terwijl de voorschrift en hier duidelijk<br />
over zijn.”<br />
Heeft de VGT een rol gespeeld in<br />
de totstandkoming van de WIPrichtlijn?<br />
“Ik ken de details over de precieze<br />
rol van de VGT hierin niet,<br />
maar weet dat de VGT er met het<br />
NMT over communiceert. Het is<br />
de bedoeling dat wij meer bij de<br />
nieuwe WIP-richtlijn betrokken<br />
worden. En dan gaat het puur om<br />
informatievoorziening: Wat vindt<br />
de markt? Hoe kunnen we wat<br />
oplossen?”<br />
Heeft de tandheelkundige industrie<br />
haar productaanbod aangepast<br />
naar aanleiding van de<br />
IGZ-acties en de nieuwe WIPrichtlijn?<br />
“De IGZ-controles en de WIPrichtlijn<br />
zijn puur Nederlands. Op<br />
Europees niveau zijn thermodesinfectie<br />
en klasse B-autoclaven<br />
eveneens geregeld, dus dit hoeft<br />
niet speciaal voor het Nederlandse<br />
controlesysteem aangepast te<br />
worden. Er is wel meer aandacht<br />
en er wordt meer geïnvesteerd.<br />
Vroeger kende iedereen de voorschrift<br />
en wel en vond iedereen<br />
dat er iets moest gebeuren. Maar<br />
mensen hadden nu eenmaal al<br />
twintig jaar een apparaat staan<br />
en dat werkte nog goed. Terwijl<br />
mensen nu zeggen: ‘dit keer ga ik<br />
het goed doen’. En dat komt door<br />
de toegenomen controles. Aandacht<br />
voor hygiëne in de tandartspraktijk<br />
is te lang een ondergeschoven<br />
kindje geweest. Er zijn<br />
overigens een heleboel praktijken<br />
die het echt goed geregeld hebben.<br />
Maar ook die zien soms zaken<br />
over het hoofd.”<br />
Wat zijn volgens u op het gebied<br />
van hygiëneverbetering de ‘gaten<br />
in de markt’ voor de tandheelkundige<br />
industrie?<br />
“Een logisch gat in de markt is<br />
een goed werkende hand- en<br />
hoekstukreiniger. Daar is grote<br />
behoeft e aan. Er is weinig aanbod<br />
van reinigers die snel en goed<br />
zijn, en niet te snel slijten. Ik verwacht<br />
geen snelle ontwikkelingen<br />
op dit gebied.”<br />
Denkt u dit omdat er momenteel<br />
geen veelbelovende technische<br />
ontwikkelingen op dit gebied<br />
plaatsvinden?<br />
“Dat niet zozeer. Aan het ontwikkelen<br />
van ieder apparaat zitten<br />
technische haken en ogen. Wat<br />
op dit moment heel veel ruis op<br />
de markt voor deze apparaten veroorzaakt<br />
– en die ruis geldt eigenlijk<br />
in zijn algemeenheid – is dat<br />
de kennis over wat zo’n apparaat<br />
volgens de voorschrift en precies<br />
wel en niet moet doen, ontbreekt.<br />
Daardoor zeggen en denken mensen<br />
vaak dingen die niet helemaal<br />
kloppen. De VGT probeert de ruis<br />
weg te halen door duidelijkheid<br />
over de wetgeving en regels te<br />
scheppen.<br />
Je zou kunnen zeggen dat de<br />
onduidelijke wetgeving en re-<br />
Snel. Perfect. Veilig.<br />
gels op dit gebied een grotere rol<br />
spelen in het ontbreken van deze<br />
producten dan de technische beperkingen.<br />
Aan de andere kant is<br />
de kennis van de technische aspecten<br />
óók beperkt. De voor- en<br />
nadelen en de precieze werking<br />
van alle apparaten zijn maar bij<br />
weinig mensen bekend."<br />
Geldt dit alleen voor Nederland<br />
of ook voor ons omringende landen?<br />
"Dat geldt vooral voor Nederland.<br />
De oorzaak hiervan ligt in de samenstelling<br />
van het WIP-advies.<br />
In het WIP-advies is een bepaald<br />
gedeelte afh ankelijk van de eigen<br />
interpretatie van systemen en<br />
De machinale behandeling van instrumenten is in tijden van steeds strengere<br />
hygiëne-eisen een onmisbaar onderdeel van de kwaliteitszorg in tandartspraktijken.<br />
Thermodesinfector voor snelle en zorgvuldige instrumentenverwerking.<br />
Sterilisator type B voor betrouwbare en veilige sterilisatieprocessen met ingebouwde waterbehandeling.<br />
Procesdocumentatiesoftware „SegoSoft“ voor perfecte documentatie voor uw thermodesinfectoren<br />
en sterilisatoren.<br />
Serviceovereenkomst voor jaarlijks onderhoud en technische metingen.<br />
Reportage<br />
Voor meer informatie:<br />
www.miele-professional.nl<br />
Telefoon: (0347) 37 88 83<br />
MIE10002-05 Dental Tribune 210x297 FC.indd 1 27-04-11 17:19:48<br />
13<br />
processen. Er mist een stuk helderheid.<br />
Ik denk daarom dat het<br />
voor de doelgroep heel belangrijk<br />
is dat er in 2012 een nieuwe en<br />
duidelijke WIP-richtlijn komt. De<br />
huidige situatie creëert ruis op de<br />
lijn." ■
14 Buitenlands nieuws dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
Zee-egeltanden<br />
geven geheim prijs<br />
MADISON - Wetenschappers van<br />
de Universiteit van Wisconsin<br />
hebben ontdekt hoe zee-egels<br />
erin slagen hun tanden scherp te<br />
houden. De dieren hebben ijzersterke<br />
tanden die zelfs door steen<br />
gaan. “De tanden van de zee-egel<br />
hebben een complex ontwerp,”<br />
vertelt onderzoeker Pupa Gilbert.<br />
“Het is één van de weinige natuurlijke<br />
structuren die zichzelf<br />
scherpen.”<br />
De tanden groeien voortdurend<br />
en bestaan uit verschillende ster-<br />
CHIC<strong>AG</strong>O - Onderzoek van de<br />
Amerikaanse Academie voor Algemene<br />
Tandheelkunde wijst<br />
uit dat het gebruik van tweedehands<br />
muziekinstrumenten een<br />
gezondheidsrisico kan vormen.<br />
In tweedehands koper- en houten<br />
blaasinstrumenten komen<br />
grote hoeveelheden bacteriën en<br />
schimmels voor.<br />
Het gaat veelal om stoff en die<br />
tot lichte infecties of allergische<br />
reacties kunnen leiden, zo blijkt<br />
uit het onderzoek dat in maart<br />
werd gepubliceerd in het tijdschrift<br />
General Dentistry. “Veel<br />
kinderen gebruiken geleende instrumenten<br />
om mee te spelen in<br />
het schoolorkest. Deze instrumenten<br />
zijn vaak eerder gebruikt<br />
en meestal niet afdoende gerei-<br />
ke lagen die door een zeer hard<br />
natuurlijk cement bijeengehouden<br />
worden. Hiertussen bevinden<br />
zich lagen organisch materiaal,<br />
die niet zo sterk zijn als de<br />
rest van de tanden. Gilbert: “de<br />
organische lagen zijn de zwakke<br />
schakels in de ketting. Dit zijn de<br />
breekpunten die op vastgestelde<br />
locaties in de tanden zijn ingebouwd.<br />
Het is vergelijkbaar met<br />
geperforeerd papier: bij het perforeren<br />
breekt het materiaal ook op<br />
van tevoren vastgestelde zwakke<br />
plekken.”<br />
Het geheim van de altijd scherpe<br />
tanden van de zee-egel kan<br />
belangrijke gevolgen hebben voor<br />
de mens. “Nu we weten hoe het<br />
werkt, kunnen we die kennis gebruiken<br />
om gereedschap te ontwikkelen<br />
dat zichzelf scherpt,”<br />
aldus Gilbert. (bron: Scientias.<br />
nl) ■<br />
Muziekinstrumenten<br />
bron van bacteriën<br />
“ ”<br />
nigd. Op die manier kunnen de<br />
bacteriën en schimmels zich gedurende<br />
weken tot maanden vermenigvuldigen,”<br />
meldt hoofdonderzoeker<br />
R. Thomas Glass.<br />
In 13 onderzochte muziekinstrumenten<br />
werden 442 verschillende<br />
bacteriën aangetroff en. In<br />
de meeste gevallen ging het om<br />
Stafylokokken, die verschillende<br />
soorten infecties kunnen ver-<br />
oorzaken. Daarnaast kwamen<br />
58 schimmels en 19 gisten voor.<br />
“Ouders realiseren zich misschien<br />
niet dat deze schimmels<br />
astma kunnen veroorzaken, of<br />
dat de gisten huidinfecties rond<br />
de mond tot gevolg kunnen hebben,”<br />
waarschuwt Glass. “Omdat<br />
de instrumenten met zoveel<br />
verschillende monden in aanraking<br />
komen en zo weinig worden<br />
schoongemaakt, zijn de resultaten<br />
niet verwonderlijk. Als tandartsen<br />
zien we hetzelfde bij tandenborstels,<br />
bitjes en beugels,”<br />
meldt Cynthia Sherwood, woordvoerster<br />
van de Amerikaanse<br />
Vereniging voor Algemene Tandheelkunde.<br />
“De aangetroff en bacteriën<br />
zijn zeer resistent tegen<br />
gangbare antibiotica. Dat maakt<br />
De instrumenten zijn vaak eerder gebruikt<br />
en meestal niet afdoende gereinigd<br />
het reinigen van de instrumenten<br />
zo belangrijk. Dit onderzoek<br />
toont aan dat niet alleen het<br />
mondstuk, maar het hele instrument<br />
na elk gebruik grondig gereinigd<br />
moet worden, omdat de<br />
bacteriën in het hele instrument<br />
doordringen.” Glass beveelt voor<br />
de reiniging speciaal ontwikkelde<br />
desinfectiemiddelen aan. ■<br />
Emiraten toonaangevend in<br />
behandeling gezichtsletsel<br />
YASIR ALLAWI, DT MIDDLE EAST &<br />
AFRICA<br />
DUBAI - In de Verenigde Arabische<br />
Emiraten (VAE) wordt relatief<br />
vaak orale en maxillofaciale<br />
chirurgie toegepast. Reden hiervoor<br />
is dat in het land veel verkeersongelukken<br />
voorkomen.<br />
Door de uitgebreide behandelervaring<br />
zijn enkele gespecialiseerde<br />
klinieken in de VAE wereld-<br />
TORONTO - Canadese wetenschappers<br />
hebben de resten van<br />
een 275 miljoen jaar oud reptiel<br />
gevonden, waarvan het gebit tekenen<br />
van tandbederf vertoont.<br />
Het restant van de Labidosaurus<br />
hamatus mist enkele tanden en<br />
delen van het kaakbeen. Volgens<br />
de onderzoekers van de Universiteit<br />
van Toronto kan het fossiel<br />
worden beschouwd als het<br />
oudste bewijs van tandbederf, zo<br />
meldt Discovery News.<br />
De resten van het reptiel zijn<br />
gevonden in Coff ee Creek in<br />
Texas. Uit het onderzoek blijkt<br />
dat de Labidosaurus hamatus een<br />
omnivoor was. Bij het eten van<br />
vezelrijke planten komen de sterke,<br />
maar permanente tanden beter<br />
van pas dan die van een primitiever<br />
gebit. Die tanden zitten<br />
losser, maar groeien na uitval<br />
weer aan. Het permanente gebit<br />
bracht voor het reptiel ook nadelen<br />
met zich mee. De diepgewortelde<br />
tanden waren vatbaarder<br />
voor het type bacteriën dat ook<br />
bij mensen tandplak, infecties en<br />
wijd toonaangevend in deze tak<br />
van chirurgie.<br />
Verkeersongelukken zijn de belangrijkste<br />
oorzaak van oraal- en<br />
gezichtsletsel in het land. Terwijl<br />
in grote delen van de wereld het<br />
aantal verkeerongelukken door<br />
verbeterde wegen, voorlichting<br />
en veiligere auto’s afneemt, blijkt<br />
uit statistieken dat deze daling in<br />
de VAE niet plaatsvindt. Omdat<br />
het gebruik van autogordels wel<br />
tandbederf veroorzaakt.<br />
“Deze bevinding voedt de speculatie<br />
dat ons menselijke systeem,<br />
waarbij we gedurende ons<br />
leven slechts twee sets van tanden<br />
hebben, naast voordelen<br />
ook nadelen heeft ,” schrijven de<br />
stijgt, vermoeden experts dat de<br />
stijging van het aantal incidenten<br />
wordt veroorzaakt door de grote<br />
auto´s en hoge snelheid waarmee<br />
in de VAE gereden wordt. Een<br />
lichtpunt is dat het aantal slachtoff<br />
ers dat aan de verwondingen<br />
overlijdt is gedaald, omdat de<br />
medische hulpverlening beter<br />
wordt georganiseerd.<br />
Ook het grote aantal ongelukken<br />
in de bouw leidt tot veel behandelingen.<br />
“Gezichtsletsel door<br />
een val van grote hoogte is uniek.<br />
Hoewel dit soort letsel sinds het<br />
einde van de bubble in de bouw in<br />
de VAE in 2008 sterk is afgenomen,<br />
zijn er nog steeds veel patienten<br />
die met deze verwondingen<br />
bij ons komen,” zegt Dr Khaled<br />
Ghandour, hoofd orale- en maxillofaciale<br />
chirurgie van het Rashidziekenhuis<br />
in Dubai. “Ons<br />
ziekenhuis, één van de vier gespecialiseerde<br />
centra in de VAE,<br />
voert per jaar bij 400 patiënten<br />
met gezichtsletsel herstellende<br />
of minimaalinvasieve operaties<br />
uit.” ■<br />
Oudste gebit met tandbederf ontdekt<br />
LONDEN - Patiënten met aandoeningen<br />
aan het tandvlees lopen<br />
meer risico op een niet-fatale beroerte<br />
dan diabetici. Ten opzichte<br />
van patiënten met hypertensie<br />
is het risico ongeveer gelijk. Dat<br />
blijkt uit onderzoek van de British<br />
Dental Health Foundation (BDHF).<br />
Diabetes mellitus en hypertensie<br />
worden algemeen erkend als de<br />
belangrijkste risicofactoren voor<br />
ischemische beroerte, ofwel een<br />
beroerte ontstaan door onvoldoende<br />
bloedtoevoer.<br />
De afgelopen jaren verscheen<br />
steeds meer bewijs voor het verband<br />
tussen parodontitis en be-<br />
Afb eelding van een Labidosaurus hamatus<br />
‘ Parodontitis leidt vaker tot<br />
beroerte dan diabetes’<br />
roerte. Het onderzoek, dat in<br />
maart werd gepresenteerd op de<br />
89e jaarlijkse bijeenkomst van<br />
de International Association for<br />
Dental Research (IADR) in San<br />
onderzoekers. “Met onze tanden<br />
kunnen we beter kauwen en<br />
meer soorten voedsel verwerken,<br />
maar ons gebit is ook vatbaarder<br />
voor infecties.” (bron: discovery.<br />
com) ■<br />
“ ”<br />
Diego, is een zoveelste waarschuwing<br />
voor de ernstige risico’s van<br />
slechte mondzorg voor de algehele<br />
gezondheid.<br />
Dr. Nigel Carter, algemeen directeur<br />
van de BDHF: “Overge-<br />
wicht, overmatig alcoholgebruik,<br />
slechte voeding en roken zijn de<br />
bekendste risicofactoren voor beroertes.<br />
Minder bekend zijn de risico’s<br />
veroorzaakt door parodon-<br />
De afgelopen jaren verscheen steeds meer bewijs voor<br />
het verband tussen parodontitis en beroerte<br />
titis. Dit onderzoek is belangrijk,<br />
omdat het helpt bij het kwantifi<br />
ceren van het belang van de<br />
mondgezondheid in vergelijking<br />
met andere risicofactoren.” (bron:<br />
www.medicalnewstoday.com) ■
PERFECT FIT BY DESIGN<br />
Door de combinatie van Soft Tissue en Bone Level Implantaten met een uitgebreid aanbod van prothetische<br />
producten biedt Straumann één systeem voor alle indicaties. Het Straumann ® Dental Implant System –<br />
hoogwaardige productkwaliteit ontwikkeld voor overtuigende, natuurlijke en esthetische resultaten.<br />
Met het SLActive ®<br />
oppervlak!<br />
Neem contact op met Straumann<br />
030 600 8900 � verkoop@straumann.com<br />
www.straumann.nl
16 Buitenlands nieuws dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
‘Mondbacterie kan tandplakvorming remmen’<br />
TOKIO - Japans onderzoek wijst<br />
uit dat door mondbacteriën aangemaakte<br />
enzymen tandplakvorming<br />
kunnen remmen. Deze<br />
bevinding kan leiden tot de ontwikkeling<br />
van een tandpasta op<br />
basis van lichaamseigen plakbestrijders.<br />
Het wetenschapsteam uit Japan<br />
laat zien dat de onschadelijke<br />
bacterie Streptococcus (S.) salivarius<br />
de vorming van dentale bio-<br />
Japanners<br />
nemen<br />
Europese<br />
tak Shofu<br />
over<br />
Kawashima houdt een toespraak<br />
tijdens de IDS 2011<br />
HONG KONG/LEIPZIG – Shofu, een<br />
Japanse fabrikant van tandheelkundige<br />
materialen, verplaatst<br />
zijn managementkader naar Europa.<br />
Tijdens de IDS in Keulen<br />
kondigde het bedrijf aan dat Akira<br />
Kawashima, CEO van Shofu<br />
Japan, de Europese tak gaat<br />
leiden.<br />
Wolfgang van Hall, de huidige<br />
CEO van Shofu Gembal GmbH,<br />
treedt terug maar blijft nog een<br />
jaar als consultant bij het bedrijf<br />
in dienst.<br />
Tijdens de IDS vertelde Kawashima<br />
over de plannen om in Europa<br />
een breder productaanbod<br />
te lanceren en de verkoopactiviteiten<br />
uit te breiden. Kawashima<br />
was eerder algemeen directeur<br />
van Shofu GmbH in Kyoto, waar<br />
hij onder meer Vintage en het zirkoniumsilicaat<br />
Ceramage in de<br />
markt zette.<br />
“ ”<br />
Kawashima kent Europa en de<br />
markt voor tandheelkundige<br />
producten goed<br />
Kawashima kent Europa en de<br />
markt voor tandheelkundige<br />
producten goed: hij begon zijn<br />
carrière in Duitsland, bij de bedrijfstak<br />
waar hij nu de leiding<br />
overneemt.<br />
Shofu is gevestigd in Ratingen,<br />
nabij Düsseldorf. De Duitse tak<br />
levert instrumenten en materialen<br />
voor cosmetische tandheelkunde<br />
in meer dan twintig landen.<br />
■<br />
fi lm remt. De bacterie produceert<br />
twee enzymen die verantwoordelijk<br />
zijn voor deze remming. Het<br />
onderzoek werd in maart 2011 gepubliceerd<br />
in het tijdschrift Applied<br />
and Environmental Microbiology<br />
van de American Society for<br />
Microbiology.<br />
Auteur Hidenobu Senpuku van<br />
het Nationaal Instituut voor Infectieziekten<br />
in Tokio zegt dat<br />
één van de enzymen, FruA, kan<br />
helpen bij de preventie van tandcariës.<br />
Volgens het rapport is S.<br />
salivarius de primaire dentale<br />
bacteriesoort en is FruA in staat<br />
de microbiële pathogeniteit in de<br />
mond te reguleren. In de aanwezigheid<br />
van sucrose vertoonden<br />
de remmers verhoogde activiteit.<br />
De mate van eff ect was afh ankelijk<br />
van de sucroseconcentratie<br />
in de voedingsbodem van de biofi<br />
lm.<br />
FruA wordt niet alleen door S.<br />
salivarius geproduceerd. Ook andere<br />
orale streptokokken en bepaalde<br />
schimmels maken dit<br />
enzym aan. De wetenschappers<br />
stelden tevens vast dat het<br />
FruA- enzym dat geproduceerd<br />
wordt door de schimmel Aspergillus<br />
niger even eff ectief is in het<br />
remmen van biofi lmvorming, ondanks<br />
dat de aminozuursamenstelling<br />
enigszins anders is dan<br />
Streptococcus salivarius<br />
die van S. salivarius. (bron: dentistry.co.uk)<br />
■
Dental Tribune informeert<br />
meer dan 650.000 mondzorg-<br />
professionals in 91 landen!<br />
Waar u ook bent, Dental Tribune voorziet u in uw eigen taal van het laatste nieuws,<br />
reportages, productinformatie en video‘s.<br />
www.dental-tribune.com
18 Digitale tandheelkunde dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
iPad bedient freesmachine<br />
Op de IDS te Keulen presenteerde<br />
Datron een freesmachine die speciaal<br />
is ontwikkeld voor de dentale<br />
industrie.<br />
Naast de compacte afmetingen,<br />
de machine moet immers<br />
door een gewone toegangsdeur<br />
naar binnen, is ook de bediening<br />
van de Datron D5 bijzonder. “Die<br />
vindt plaats via een iPad,” aldus<br />
Inspektor<br />
Poets<br />
LEIDEN – Bezoekers aan het Boerhave<br />
museum in Leiden maakten<br />
recentelijk kennis met de Poets<br />
Inspektor. Het museum, gewijd<br />
aan de geschiedenis van de natuurwetenschappen<br />
en geneeskunde,<br />
presenteerde dit unieke<br />
apparaat tijdens de tentoonstelling<br />
‘Say cheese’. Het laat aan<br />
de hand van twee foto’s zien of<br />
er goed is gepoetst. Eén foto is<br />
een reguliere opname, de tweede<br />
een Quantitative Light-induced<br />
Fluorescence-opname (QLF). Bij<br />
QLF wordt gebruik gemaakt van<br />
blauw licht en fi lters. Het blauwe<br />
licht kaatst groen licht terug<br />
bij afwezigheid van tandplak.<br />
De plekken met tandplak lichten<br />
daarbij rood op.<br />
“ in het rood werd aangegeven<br />
”<br />
Bezoekers konden een foto<br />
van hun tanden laten maken<br />
waarbij de aanwezige plak<br />
met een plakscore<br />
Bezoekers konden een foto van<br />
hun tanden laten maken waarbij<br />
de aanwezige plak in het rood<br />
werd aangegeven met een plakscore.<br />
De foto werd op een scherm<br />
getoond. Thuis konden bezoekers<br />
de foto nog eens bekijken via<br />
de website www.inspektorpoets.<br />
nl. In totaal werden meer dan<br />
10.000 foto’s gemaakt.<br />
Het innovatieve Nederlandse<br />
bedrijf Inspektor Research Systems<br />
is bezig met de ontwikkeling<br />
van de ‘plakcamera’ voor regulier<br />
gebruik in de mondzorg.<br />
Ook in het buitenland bestaat belangstelling<br />
voor de camera. In<br />
Japan en de VS wordt de techniek<br />
al grootschalig toegepast. ■<br />
QLF-opname<br />
“<br />
”<br />
In Japan en de VS<br />
wordt de techniek al<br />
grootschalig toegepast<br />
Florian Maier van Datron. Het<br />
vaste bedienscherm is bij de Datron<br />
D5 voorzien van een aparte<br />
houder waarin de pc-tablet geschoven<br />
kan worden.<br />
Datron ontwikkelde een speciale<br />
app voor het frezen van kronen<br />
en bruggen. Maier: ”De soft -<br />
ware is zo ontwikkeld dat je geen<br />
frezer hoeft te zijn om deze ma-<br />
Het Qualiteits<br />
Accreditatie-instituut Tandheelkunde<br />
St. QuAT - Q-Keurmerk®<br />
chine te bedienen. Dat zijn tandtechnici<br />
immers niet.”<br />
Maier liet doorschemeren dat<br />
Datron deze oplossing ook in de<br />
machines voor andere toepassingen<br />
gaat aanbieden.<br />
Hoewel de IDS een zeer ruime<br />
focus heeft , leek de vakbeurs dit<br />
jaar af en toe op een machinebeurs.<br />
Méér aanbieders van CNC-<br />
Helder aanbod<br />
‘Een tandarts die kwaliteit belangrijk vindt en precies wil<br />
weten waarop hij kan rekenen, kiest voor een cursus met<br />
het Q-keurmerk®’, zegt Sven Dijkgraaf, bestuurslid QuAT -<br />
Q-Keurmerk®. ‘U krijgt van te voren uitgebreide informatie<br />
over de leerdoelen en de onderwerpen die aan bod<br />
komen, zodat u gemakkelijk kunt bepalen of de cursus<br />
echt bij u past.’ Dijkgraaf vertelt dat ook de bijzonderheden<br />
vooraf bekend zijn, zoals de docent, zijn achtergrond<br />
en de onderwerpen die door de gastspreker worden<br />
behandeld. Daarbij ontvangen cursisten tijdig de details<br />
van de trainingslocatie en een overzichtelijke planning.<br />
‘Een cursus met Q-keurmerk® is helder en duidelijk. U<br />
krijgt wat u wordt beloofd.’<br />
Hoog niveau<br />
Meta Schoonheim is voorzitter van de Toetsingscommissie<br />
van het Q-Keurmerk®. Ze weet uit ervaring dat de aanbieders<br />
van cursussen er altijd alles aan zullen doen om<br />
hun trainingen te verbeteren en in te spelen op de<br />
wensen van hun cursisten. Meta Schoonheim: ‘Cursusaanbieders<br />
die het Q-Keurmerk® mogen voeren, zijn<br />
gericht op hoge kwaliteit van hun cursussen. De verschillende<br />
criteria die wij bij toetsingen hanteren, worden dan<br />
ook zorgvuldig door hen in acht genomen. Via een uitgekiende<br />
accreditatieprocedure controleren we elke<br />
cursus. Dat doen we niet alleen op papier, maar ook op<br />
locatie en altijd met deskundige auditoren.’ Het Q-Keurmerk®<br />
is als kwaliteitskeurmerk toonaangevend in de<br />
markt van bij- en nascholing. Bestuurslid Dick Barendregt<br />
van QuAT - Q-Keurmerk®: ‘Wij hechten veel belang aan<br />
het hoge niveau van het cursusaanbod, voor alle disciplines<br />
binnen de tandheelkunde. Een gedegen opleiding<br />
R<br />
Advertentie<br />
“ ”<br />
Je hoeft geen frezer te zijn om<br />
deze machine te bedienen<br />
freestechnologie dan ooit waren<br />
in Keulen van de partij. Met<br />
oplossingen die ook voor andere<br />
toepassingen dan bruggen en<br />
kronen interessant kunnen zijn,<br />
zoals de freesmachine van Datron.<br />
(bron: Dentalinfo.nl) ■<br />
Cursus met Q-keurmerk® voldoet aan strenge eisen<br />
Tandartsen kiezen steeds meer voor kwaliteit en transparantie<br />
‘Een absoluut waardevolle training met interessante sprekers en boeiende docenten’, is een veelvuldig gehoorde<br />
reactie van tandartsen die een cursus met Q-keurmerk® hebben gevolgd. Gelukkig maar, want wie een drukke<br />
praktijk heeft met weinig blanco ruimte in de agenda, verwacht extra veel van een training. Cursussen met het<br />
Q-keurmerk® staan garant voor effi ciëntie, bijzondere vakkundigheid en resultaat. De eisen voor het verkrijgen<br />
van dit kwaliteitskeurmerk voor tandheelkundige bij- en nascholing zijn tot stand gekomen in samenwerking<br />
met TNO.<br />
vormt de essentiële basis voor het goed kunnen uitoefenen<br />
van dit vak.’<br />
Contacten<br />
Cursussen met Q-Keurmerk® hebben een afwisselend<br />
programma en zijn goed georganiseerd. Een uitstekende<br />
keuze voor iedereen die zijn kennis wil vergroten en op<br />
de hoogte wil blijven van alle ontwikkelingen en noviteiten<br />
in de branche. Bovendien biedt een cursusbijeenkomst<br />
de gelegenheid vakgenoten te ontmoeten, ideeën<br />
uit te wisselen en de dagelijkse gang van zaken uit de<br />
praktijk te bespreken. In 2010 waren er bijna 14.000<br />
aanmeldingen voor deze cursussen.<br />
Accreditatiepunten<br />
Wie geregistreerd staat in het Kwaliteitsregister Tandartsen<br />
dient jaarlijks 24 uur te besteden aan bij- en<br />
nascholing, waarvan de helft moet zijn geaccrediteerd.<br />
Wie cursussen met Q-keurmerk® volgt, krijgt voor elk<br />
lesuur automatisch een accreditatiepunt op zijn of haar<br />
conto. Daar hoeft u verder niets voor te doen.<br />
Cursussen en trainingen met Q-keurmerk® herkent u aan<br />
het ‘Q-teken’ in de folder of op de website van de cursusaanbieder.<br />
U vindt deze op www.q-keurmerk.nl.<br />
Meer weten?<br />
Ga naar www.q-keurmerk.nl of neem contact op met<br />
Stichting QuAT - Q-Keurmerk® via tel. 0343 511 029 of<br />
info@Q-keurmerk.nl.<br />
R ®
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
NSK Introduceert de iCare+<br />
De iCare+ is wereldwijd het<br />
eerste en enige 3-in-1 toestel<br />
voor automatische reiniging,<br />
desinfectie en smering van<br />
tandheelkundig roterend instrumentarium,<br />
zoals hand-<br />
en hoekstukken en turbines<br />
zonder thermische belasting.<br />
Het automatische proces<br />
duurt voor maximaal vier instrumenten<br />
slechts tien minuten.<br />
Slecht gereinigde en ontsmette<br />
instrumenten kunnen ziekten<br />
overbrengen en infecties veroorzaken<br />
bij patiënten en behandelend<br />
personeel. Daarnaast<br />
kunnen slecht onderhouden of<br />
schoongemaakte instrumenten<br />
beschadigd raken door residu in<br />
het loopwerk.<br />
Er bestaan verschillende methoden<br />
en producten die het roterende<br />
instrumentarium smeren,<br />
reinigen en/of desinfecteren.<br />
Afh ankelijk van de gekozen methode<br />
of product bestaat het risico<br />
dat het proces niet voldoende<br />
kwaliteitsborging biedt, of<br />
dat toestellen door de technische<br />
complexiteit tot hoge onderhouds-<br />
en reparatiekosten leiden.<br />
Hier komen de problemen nog<br />
bij die in de praktijk ontstaan als<br />
dergelijke toestellen defect zijn.<br />
NSK speelt hierop in met de<br />
lancering van de iCare+. De iCare+<br />
is ontstaan uit de synergie<br />
tussen twee toonaangevende bedrijven,<br />
Alpro en NSK. Het Duitse<br />
Alpro is een specialist op het<br />
gebied van reinigings- en desinfectiemiddelen<br />
voor de medische<br />
en tandheelkundige markt.<br />
Het Japanse NSK is één van de<br />
grootste fabrikanten van roterende<br />
instrumenten zoals hand- en<br />
hoekstukken en turbines voor de<br />
tandheelkunde.<br />
De combinatie van het iCare+<br />
toestel met de producten N-<br />
Clean (voor het reinigingsproces)<br />
en N-Cid (voor het desinfectieproces)<br />
waarborgt de eliminatie<br />
Sterilisatoren van<br />
Mocom gerestyled<br />
Mocom, een belangrijke fabrikant<br />
van sterilisators, heeft nieuwe<br />
innovaties toegepast op de<br />
productlijn van sterilisators.<br />
Een schoon, elegant en aantrekkelijk<br />
design met een automatisch<br />
sluitsysteem op de deur.<br />
De Mocom sterilisators hebben<br />
een groter en duidelijker beeldscherm<br />
gekregen, zodat u gemakkelijk<br />
en snel kunt afl ezen in<br />
welke fase van een cyclus de sterilisator<br />
zit. De nieuwe metalen<br />
behuizing bestaat uit twee delen,<br />
voor snel onderhoud in de autoclaaf.<br />
Ook is een directe link met<br />
een water distillor nu mogelijk.<br />
De sterilisatoren van Mocom<br />
hebben een nieuw systeem waar-<br />
Sterilisator van Mocom<br />
De iCare+ van NSK en Alpro<br />
van virussen en bacteriën met<br />
een eff ectiviteit van 99%. Deze<br />
resultaten zijn bevestigd door uitgebreide<br />
tests die, conform ISO<br />
15883, werden uitgevoerd door<br />
Europese instituten zoals het Dr.<br />
Brill-instituut in Duitsland en<br />
Microsept in Frankrijk. Het reinigingsmiddel<br />
N-clean heeft een<br />
reinigend bacterieostatisch en<br />
fungistatisch eff ect. Het desinfectiemiddel<br />
N-cid heeft een bactericide<br />
(incl. TB, MRSA), fungicide<br />
(Candida Albicans) en virucide<br />
eff ect tegen omkapselde virussen<br />
(incl. HBV, HCV, HIV), Herpes<br />
Simplex, Infuenza (incl. H1N1<br />
en H5N1) en het niet-omkapselde<br />
Adenovirus. N-Oil dient voor<br />
de smering en onderhoud van de<br />
instrumenten. Met de wereldprimeur<br />
van iCare+ wordt het reinigings-<br />
en desinfectieproces geautomatiseerd.<br />
Het gebruik van de verschillende<br />
vloeistoff en is goedgekeurd<br />
door andere vooraanstaande leveranciers<br />
van roterende instrumenten<br />
(W&H, SciCan, Sirona,<br />
Morita en KaVo). De iCare+ voldoet<br />
aan de normeringen EN<br />
61326-1, EN ISO 15883, EN 14 561:<br />
2007, EN 14 562: 2006.<br />
Voor meer informatie kunt u<br />
contact opnemen met één van<br />
de dealers in Nederland: Arseus<br />
Dental Nederland BV, afdeling<br />
Equipment, op 0416-650010 of<br />
info@arseus-dental.nl. De afdeling<br />
Consumables is bereikbaar<br />
op 0416-334069 of consumables@arseus-dental.nl.<br />
■<br />
mee u met een USB-poort en een<br />
door Mocom bijgeleverde USB<br />
stick de parameters van de cyclussen<br />
digitaal kunt vastleggen.<br />
Op deze USB stick kunnen meer<br />
dan duizend cyclussen worden<br />
opgeslagen. Door de digitalisatie<br />
zijn er snelle updatemogelijkheden<br />
voor de sterilisatiesoft ware.<br />
Mocom heeft een automatisch<br />
waarschuwingssysteem voor onderhoud<br />
met de optie om meldingen<br />
uit te schakelen na een<br />
periode van specifi eke cycli. De<br />
voorgeprogrammeerde programma’s<br />
bestaan onder andere uit<br />
kamerfi lteronderhoud en routineonderhoud<br />
aan de sterilisator.<br />
Mocom levert sterilisatoren van<br />
5,5 liter tot 22 liter. Naast sterilisatoren<br />
levert Mocom ook vele<br />
andere oplossingen op het gebied<br />
van hygiëne voor u praktijk waaronder<br />
thermodesinfectors, sealers<br />
en ultrasoon reinigers.<br />
Voor meer informatie kunt u contact<br />
opnemen met leverancier Arseus<br />
Dental Nederland BV (contactgegevens:<br />
zie hierboven). ■<br />
Het Total Color Management Systeem van Zirc<br />
Industrie - infectiepreventie<br />
Bib-Eze - De hygiënische en juiste<br />
keuze voor u en uw patiënt<br />
De papieren en zelfk levende hygiënische<br />
servethouders van Bib-Eze<br />
Hygiëne is voor de tandartspraktijk<br />
vanzelfsprekend. Zo worden<br />
instrumenten dagelijks gesteriliseerd,<br />
werkoppervlakken ontsmet<br />
en trekt de tandarts bij iedere<br />
patiënt nieuwe handschoenen<br />
aan. Maar hoe zit het met de hygiëne<br />
voor de patiënt?<br />
Infectiepreventie met het Total Color<br />
Management Systeem van Zirc<br />
De inrichting van uw praktijk<br />
speelt een grote rol bij verantwoorde<br />
zorg en het bewust omgaan<br />
met infectiepreventie. Een<br />
duidelijk onderscheid tussen<br />
‘schoon’ en ‘vuil’ is daarbij erg<br />
belangrijk. Het Zirc-systeem ondersteunt<br />
praktijkgerichte protocollen<br />
en codeert procedures van<br />
reinigen, desinfecteren en steriliseren<br />
door middel van kleur.<br />
“ ”<br />
Enzymax Earth: natuurlijke desinfectie<br />
van Hu-Friedy<br />
De Amerikaanse producent van<br />
tandheelkundige instrumenten<br />
Hu-Friedy stapt in de markt voor<br />
ecologisch verantwoorde reinigingsmiddelen.<br />
Het bedrijf breidt<br />
zijn productlijn Enzymax uit met<br />
een nieuwe, milieuvriendelijke<br />
reeks: Enzymax Earth.<br />
Producten van Enzymax Earth<br />
zijn biologisch afb reekbaar,<br />
fosfaatvrij en combineren intensieve<br />
reiniging met duurzame<br />
verzorging. Met een dubbele enzymensamenstelling<br />
dragen zij<br />
bij tot een optimale reiniging.<br />
De milieuvriendelijke enzymstabilisatoren<br />
zijn snel biologisch<br />
Onafh ankelijk onderzoek toont<br />
aan dat herbruikbare servetkettingen<br />
en clips dragers van bacteriën<br />
zijn en daarom een risico op<br />
kruiscontaminatie vormen. Servetkettingen<br />
kunnen bovendien<br />
verstrikt raken in het haar en<br />
verzamelen bijvoorbeeld zweet,<br />
make-up, dermatitis, acne en<br />
huidschilfers van de patiënt. Dit<br />
onhygiënische aspect van herbruikbare<br />
kettingen en clips is op<br />
zich al reden genoeg om het gebruik<br />
ervan ter discussie te stellen.<br />
Maar het risico van kruiscontaminatie<br />
maakt het gebruik van<br />
herbruikbare servetkettingen in<br />
de tandartspraktijk in feite onacceptabel.<br />
Alleen het steriliseren<br />
van de ketting na elke patiënt of<br />
het gebruik van wegwerpservethouders<br />
sluit het risico op kruiscontaminatie<br />
uit.<br />
Het assortiment van Zirc bevat<br />
onder andere tubs en trays voor<br />
het hygiënisch opslaan en organiseren<br />
van uw verbruiksmaterialen,<br />
en cassettes voor bescherming<br />
en optimale reiniging van<br />
Het Total Mana gement Systeem<br />
zorgt voor een hygiënisch<br />
opgeruimde werkomgeving<br />
afb reekbaar. Bovendien is het<br />
product veiliger voor de eindgebruiker,<br />
aangezien de scherpe<br />
chemische producten of vluchtige<br />
organische componenten (VOC’s)<br />
die de lucht binnenshuis kunnen<br />
vervuilen, ontbreken. Steelguardagents<br />
en corrosiebestendigheid<br />
verlengen de levenscyclus van instrumenten<br />
doordat de kans op<br />
verkleuring en corrosie vermindert.<br />
“Enzymax Earth toont onze<br />
betrokkenheid om producten op<br />
de markt te brengen die tandheelkundigen<br />
op een milieuverantwoorde<br />
manier helpen,” zegt<br />
19<br />
Dux Dental biedt een snelle en<br />
eenvoudige oplossing: Bib-Eze,<br />
de papieren en zelfk levende hygienische<br />
servethouders.<br />
Bib-Eze is hygiënisch: Voor<br />
iedere patiënt een persoonlijke,<br />
schone servethouder zodat het risico<br />
op kruiscontaminatie voorkomen<br />
wordt.<br />
Bib-Eze biedt comfort voor<br />
de patiënt: Bestaat uit zacht en<br />
comfortabel crêpepapier, is fl exibel<br />
(rekbaar) en past iedere patient.<br />
Bib-Eze biedt gebruiksgemak:<br />
Past op elk disposable<br />
servet door middel van de twee<br />
zelfk levende uiteinden, en kan<br />
samen met het servet worden<br />
weggegooid.<br />
Voor meer informatie zie www.<br />
dux-dental.com. ■<br />
uw instrumentarium. Het Total<br />
Mana gement Systeem zorgt<br />
voor een hygiënisch opgeruimde<br />
werk omgeving.<br />
Bent u geïnteresseerd in een<br />
praktijkscan volgens het 3-stappenplan<br />
van Zirc, dan kunt u<br />
contact opnemen met Mira Bezemer,<br />
productspecialiste Zirc<br />
(mira.bezemer@kuraray.eu), of<br />
kijk op ww.zirc.nl. ■<br />
Ron Saslow, CEO van Hu-Friedy.<br />
“We zoeken altijd naar mogelijkheden<br />
om het milieu te beschermen.<br />
Door de combinatie van<br />
superieure werking en milieuveiligheid<br />
van Enzymax Earth lukt<br />
dat nu. ■
20 Industrie - infectiepreventie dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
Vier instrumenten reinigen,<br />
desinfecteren en oliën in minder<br />
dan tien minuten<br />
Elk instrument dat voor een<br />
tandheelkundige behandeling<br />
gebruikt wordt moet gereinigd,<br />
gedesinfecteerd en onderhouden<br />
worden. De hygiënische behandeling<br />
van hoekstukken, handstukken<br />
en turbines is belangrijk<br />
om de veiligheid van tandartsen<br />
en patiënten te garanderen.<br />
Zich bewust van deze noodzaak<br />
en na jarenlang onderzoek heeft<br />
NSK iCare+ ontwikkeld. De iCare+<br />
kan tot vier hoek- en handstukken<br />
of turbines van NSK, of<br />
van andere merken op de markt,<br />
“ ”<br />
reinigen en desinfecteren. Gedurende<br />
de cyclus worden de instrumenten<br />
gereinigd en gedesinfecteerd<br />
aan de binnen- en<br />
buitenzijde, waarna ze geolied<br />
worden. De volledige cyclus duurt<br />
minder dan 10 minuten.<br />
De voordelen van de iCare+ zijn<br />
legio: autonomie, snelheid, effi cientie,<br />
eenvoud in gebruik, veiligheid,<br />
validatie, traceerbaarheid<br />
Hygiëne in<br />
de praktijk<br />
Krachtige en duidelijke<br />
praktijkscan<br />
De intensivering van de controles<br />
door de Inspectie voor de Gezondheidszorg<br />
heeft de laatste<br />
tijd gezorgd voor de nodige onrust<br />
en vele praktische vragen.<br />
De workshop “Hygiëne in de<br />
praktijk!” geeft antwoord op deze<br />
vragen. Naast antwoorden zullen<br />
uiteraard ook de nodige tips worden<br />
gegeven. Een workshop op<br />
locatie, waarbij theorie en praktijk<br />
elkaar ontmoeten. Tijdens<br />
de workshop zal door middel<br />
van een praktische checklist een<br />
praktijkscan worden uitgevoerd<br />
die de risicogebieden binnen uw<br />
praktijk zal blootleggen.<br />
“ ”<br />
De intensivering van de<br />
controles door de Inspectie<br />
voor de Gezondheidszorg<br />
heeft de laatste tijd gezorgd<br />
voor de nodige onrust en<br />
vele praktische vragen<br />
De workshop is commercieel onafh<br />
ankelijk, maar daardoor niet<br />
kosteloos. Voor meer informatie<br />
kunt u contact opnemen met<br />
Elzemiek M. Blonk-van Gulik,<br />
Van Gulik Dental Instruments.<br />
Tele foon: 06-20369174. Website:<br />
www.vangulikdental.nl. ■<br />
en koppelingen voor alle instrumenten.<br />
Europese normen<br />
Talrijke tests werden uitgevoerd<br />
in de volgende Europese laboratoria:<br />
het Dr. Brill Instituut en<br />
het Microsept Laboratorium. De<br />
tests tonen aan dat de combinatie<br />
van iCare+, n.clean en n.cid<br />
de resultaten van manuele reiniging<br />
en desinfectie ver overstijgt.<br />
In overeenstemming met de normen<br />
ISO 15883 en ISO 15883-5,<br />
geldig in alle landen van de Eu-<br />
De proteïnen werden gereduceerd tot ver onder de<br />
limiet van 100 microgram per instrument<br />
ropese Unie, werden de tests<br />
uitgevoerd in extreme besmettingscondities<br />
met schapenbloed,<br />
protamine, bacteria en gist. De<br />
proteïnen werden gereduceerd tot<br />
ver onder de limiet van 100 microgram<br />
per instrument. De besmettingsgraad<br />
voor alle instrumenten<br />
werd met meer dan 5 log<br />
steps gereduceerd.<br />
Vele tests werden onder dezelf-<br />
Nieuwe onderhoudscontracten<br />
Miele in<br />
Dentale markt<br />
Miele Professional heeft de standaard<br />
serviceovereenkomsten<br />
uitgebreid met speciale onderhouds-<br />
en all-in serviceovereenkomsten<br />
voor de dentale markt.<br />
Hiermee voldoet de tandarts probleemloos<br />
aan de WIP-richtlijnen<br />
en de eisen van de Inspectie<br />
voor de Gezondheidszorg (IGZ).<br />
Hygiënische routing<br />
Het handmatig reinigen van medische<br />
instrumenten vergt veel<br />
tijd en brengt onberekenbare risico’s<br />
met zich mee. De WIP-richtlijnen<br />
geven de voorkeur aan machinale<br />
reiniging en desinfectie<br />
vanwege de zorgvuldigheid, reproduceerbaarheid<br />
van het proces<br />
en de veiligheid voor het personeel.<br />
De thermodesinfector<br />
van Miele met verswater-spoelsysteem<br />
garandeert een constant<br />
hoog hygiënisch resultaat. In een<br />
optimale hygiënische routing zijn<br />
de thermodesinfector en de sterilisator<br />
niet meer weg te denken.<br />
Serviceovereenkomsten voor<br />
jaarlijks onderhoud en technische<br />
metingen<br />
De thermodesinfector en sterilisator<br />
zijn medische hulpmiddelen<br />
klasse 2B en maken deel uit<br />
van het Besluit Medische Hulpmiddelen<br />
2007/47/EG. De WIP<br />
en diverse overheidsinstanties<br />
adviseren jaarlijks minstens éénmaal<br />
onderhoud uit te laten voeren<br />
en de bevindingen hiervan<br />
vast te leggen in een rapport.<br />
De iCare+ van NSK<br />
de condities uitgevoerd maar met<br />
andere, niet-NSK-instrumenten.<br />
De resultaten waren even overtuigend<br />
als de tests met NSK instrumenten.<br />
Daarom is het essentieel dat iCare+<br />
tezamen met n.clean en n.cid<br />
wordt gebruikt voor de reiniging<br />
en desinfectie van roterende instrumenten<br />
indien men optimale<br />
resultaten wil bereiken.<br />
Voor meer informatie kunt u<br />
contact opnemen met Alldent BV,<br />
Ravelijn 15, 3905 NT Veenendaal.<br />
Tel: 0318-509060. E-mail: info@<br />
alldent.nl. ■<br />
Miele heeft haar onderhoudscontracten<br />
aan deze wensen<br />
aangepast. Met deze serviceovereenkomst<br />
wordt conform de<br />
geldende wet- en regelgeving het<br />
jaarlijkse onderhoud uitgevoerd<br />
inclusief controle en rapportage<br />
(o.a. een technische meting) van<br />
de staat van de thermodesinfector<br />
en/of sterilisator. Dit wordt<br />
vastgelegd in een logboek.<br />
Er zijn twee contractvormen<br />
beschikbaar om op de wensen<br />
van de klant in te kunnen spelen:<br />
‘Onderhoud’ en ‘All-in’. Bij ‘Onderhoud’<br />
zijn de jaarlijkse preventieve<br />
controle en de onderdelen<br />
voor het uitvoeren van het<br />
onderhoud inbegrepen. Bij het<br />
afsluiten van een onderhoudscontract<br />
worden geen voorrijkosten<br />
bij een eventuele storing berekend.<br />
Bij een ‘All-in’ contract<br />
zijn tevens alle kosten van deze<br />
tussentijdse storingen inbegrepen.<br />
Hieronder vallen de voorrijkosten,<br />
het arbeidsloon en de<br />
benodigde materialen en onderdelen<br />
die voor het uitvoeren van<br />
het onderhoud vervangen dienen<br />
te worden.<br />
Miele heeft met deze nieuwe<br />
contractvormen als doel om de<br />
dentale sector verder te ontlasten<br />
met het oog op hygiëne in de<br />
tandartspraktijk. Door de contracten<br />
specifi ek op de dentale<br />
behoeft en af te stemmen, wordt<br />
dit pakket aangeboden tegen een<br />
zeer gunstige prijs. ■<br />
Nieuwe sensordispensers<br />
van Dürr Dental bevorderen<br />
hygiëne en gebruiksvriendelijkheid<br />
Om optimale praktijkhygiene te<br />
bereiken staan veilige desinfectie<br />
en reiniging volgens de nieuwste<br />
standaarden centraal. Het<br />
gerenommeerde Robert Kochinstituut<br />
in Berlijn bevestigt dit:<br />
contactloze dispensers minimaliseren<br />
het contact met ziektekiemen.<br />
Op de IDS 2011 presenteerde<br />
hygiëne-expert Dürr Dental<br />
twee nieuwe sensorgestuurde<br />
dispensers: de innovatieve doekjesdispenser<br />
Hygowipe Plus voor<br />
oppervlaktereiniging en de Hygo-<br />
Hygocare Plus en Hygowipe Plus<br />
care Plus voor handhygiëne.<br />
Als de uitgift e uit dispensersystemen<br />
constant blijft , zal de<br />
eff ectiviteit van desinfectiemiddelen<br />
verder toenemen. Deze<br />
sensordispensers zijn in het bijzonder<br />
geschikt voor een eff ectieve<br />
en veilige praktijkvoering.<br />
In overeenstemming met de huidige<br />
richtlijnen en ervaringen<br />
bieden zij op het hoogste niveau<br />
bescherming tegen infecties. Zo<br />
“ ”<br />
worden met de hoogrenderende<br />
producten van Dürr Dental de<br />
standaarddoseringen nog effi -<br />
ciënter gebruikt. De innovatieve<br />
sensordispensers Hygocare Plus<br />
en Hygowipe Plus zorgen voor<br />
een optimale dosering voor individueel<br />
gebruik.<br />
Het nieuwe dispenser-systeem<br />
Hygocare Plus controleert per activering<br />
van de sensor de aanbevolen<br />
hoeveelheid vloeibare zeep<br />
of handdesinfectiemiddel. Het<br />
systeem is intuïtief te bedienen<br />
door de geïntegreerde stopfunctie.<br />
Indien minder dan de aanbevolen<br />
hoeveelheid benodigd<br />
is, stopt de dispenser automatisch<br />
op het moment dat de hand<br />
van het activeringsscherm van de<br />
sensor verwijderd wordt. Door<br />
het intelligente systeem wordt<br />
druipen vermeden. De Hydrocare<br />
Plus is geschikt voor de handdesinfectiemiddelen<br />
HD 410 of HD<br />
412 en voor de handzeepsoorten<br />
HD 425 en HD 435.<br />
De nieuwe sensordispenser<br />
Hygowipe Plus werkt op een vergelijkbare<br />
manier voor oppervlaktedesinfectie.<br />
Bij het activeren<br />
van de sensoren worden<br />
droge doekjes met desinfectiemiddel<br />
bevochtigd. Voor elke set<br />
doekjes van een bepaalde lengte<br />
wordt automatisch de juiste hoeveelheid<br />
desinfectiemiddel afgegeven.<br />
Voor toepassingen op<br />
sensitieve oppervlakten worden<br />
In overeenstemming met de huidige richtlijnen en ervaringen<br />
bieden zij op het hoogste niveau bescherming tegen infecties<br />
de sneldesinfectiepreparaten bijgevoegd.<br />
Bij gelijkblijvende dosering<br />
verdelen fi jne sproeiers het<br />
desinfectiemiddel optimaal over<br />
het gehele oppervlak van de milieuvriendelijke<br />
doekjes.<br />
Hygocare Plus en Hygowipe Plus<br />
zijn veilig, eenvoudig en contactloos:<br />
een dubbele verbetering van<br />
de hygiëne en eff ectiviteit in uw<br />
praktijk.<br />
Kijk voor meer informatie op<br />
www.duerr.de. ■
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
Betere ergonomie en prestaties met de<br />
Piezon ® V-CLASS van EMS<br />
Philips introduceert<br />
Sonicare<br />
AirFloss op IDS<br />
Binnenkort op de markt: de Sonicare<br />
AirFloss<br />
KEULEN – Philips presenteerde<br />
tijdens de IDS een geheel nieuw<br />
product voor eenvoudige en effi -<br />
ciënte verwijdering van interdentale<br />
plaque: de Sonicare AirFloss.<br />
De ‘microstraal’-technologie produceert<br />
een korte stoot lucht met<br />
microdruppels die diep tussen de<br />
tanden reikt. “Op deze manier<br />
reinigt de straal de interproximale<br />
ruimte op een zachte en snelle<br />
manier. Volgens een consumententest<br />
wordt met de techniek<br />
99% meer tandplak tussen de<br />
tanden verwijderd dan met handmatig<br />
poetsen,” meldt Philips op<br />
haar website. Het apparaat heeft<br />
een ergonomische handgreep en<br />
een dunne, gebogen tip die overal<br />
bij kan, zelfs tot bij de achterste<br />
tanden. De Airfl oss is zuinig: een<br />
behandeling duurt slechts een<br />
minuut, en voor twee behandelingen<br />
is minder dan één theelepel<br />
water nodig.<br />
Tandheelkundige professionals<br />
hebben vaak moeite om patiënten<br />
regelmatig te laten fl ossen.<br />
De Sonicare AirFloss is speciaal<br />
ontworpen om dit probleem op te<br />
lossen. De AirFloss is eenvoudig<br />
in gebruik, en veilig en onschadelijk<br />
voor het zachte tandvlees,<br />
het tandoppervlak en enamel. De<br />
Airfl oss komt in juli voor dentale<br />
professionals op de markt en is<br />
in augustus voor consumenten<br />
beschikbaar. De adviesprijs is 99<br />
euro. ■<br />
maart 2011<br />
MEER CONTROLE, MINDER ONGEMAK<br />
SEPTOJECT EVOLUTION<br />
Industrie<br />
Op de IDS presenteerde fabrikant<br />
EMS voor het eerst het intelligente<br />
design van de nieuwe, moderne<br />
Piezon V-Class scalinginstrumenten.<br />
De nieuwe conische<br />
schacht maakt snellere plaatsing<br />
op het handinstrument mogelijk.<br />
Ook de stroomtoevoer naar het<br />
uiteinde van het instrument is<br />
verbeterd, een innovatie die door Piezon ® de behandelaar duidelijk ervaren<br />
wordt. Het positioneren en verwijderen<br />
van instrumenten tijdens<br />
behandelingen wordt sneller<br />
en eenvoudiger; een halve draai<br />
met de CombiTorque V-Class<br />
V-CLASS<br />
® De verbeterde schacht opti-<br />
Swiss Instrumenten de nieuwe<br />
standaard: in de eerste plaats<br />
voor het EMS V-PS mondstuk<br />
dat op bijna 90% van alle scaling<br />
toepassingen past, gevolgd<br />
door instrumenten voor scaling,<br />
maliseert de samenwerking tus- paro- en endotoepassingen. De<br />
sen het instrument en het hand- Piezon V-Class werkt optimaal in<br />
vat, en verlengt de levensduur combinatie met apparaten als de<br />
doordat minder slijtage optreedt. Piezon Master 700, de Air Flow<br />
is Daarnaast staat de legering en Master Piezon en de miniMaster<br />
afdoende. De kortere schroef ver- levensduur van de Swiss Instru- LED.<br />
gemakkelijkt het schoonmaken ments V-Class op een hoger ni- Zie voor meer informatie www.<br />
en geeft schadelijke bacteriën en veau.<br />
ems-dent.com. ■<br />
ziektekiemen minder kans.<br />
De Piezon V-Class is op 14 EMS<br />
Septodont, wereldleider in pijnbestrijding introduceert een<br />
gepatenteerd ontwerp.<br />
Septoject Evolution, de nieuwe naald met een als<br />
chirurgisch mes geslepen punt.<br />
Septoject Evolution is ontwikkeld voor een eenvoudige<br />
penetratie, minder beschadiging van weefsel en voor minder<br />
gevoelige injectie(s) bij uw patiënt.<br />
Werken met Septoject Evolution kost minder kracht, geeft u<br />
meer controle en een hogere precisie.<br />
Septoject Evolution,<br />
een naald is meer dan ‘zomaar een naald’<br />
ALS EEN SCALPEL<br />
GESLEPEN PUNT<br />
EENVOUDIGER<br />
PENETRATIE<br />
MINDER<br />
DEFLECTIE<br />
Septodont NV-SA - Grondwetlaan 87 - 1083 Brussel - België<br />
Universeel gratis nummer 00800 2425 6037 Fax. :+32(0)2 425.36.82<br />
order@septodont.nl - www.septodont.nl<br />
21
22 Feuilleton/Kalender dental tribune - netherlands edition mei 2011<br />
De geschiedenis van mijn tanden<br />
Trees Roose<br />
3<br />
De schooltandarts<br />
Er kwam soms een schooltandarts<br />
op de katholieke<br />
school, die dan spreekuur<br />
hield in de kamer van de hoofdzuster.<br />
Het fenomeen was bedacht<br />
door de gemeentelijke GG<br />
en GD, net zoals de luizenzuster<br />
die onze ongewassen proletenkopjes<br />
twee keer per jaar<br />
op beestjes kwam controleren.<br />
Ze haalde dan een kam met een<br />
ijzeren punt door het haar, plukje<br />
voor plukje, wat ik een lekker<br />
gevoel vond, maar luizen had ik<br />
nooit. Wel gaatjes. Honderdduizend<br />
luizen had ik willen hebben,<br />
als ik maar niet naar de kampbeul<br />
had gehoeven. Altijd als je<br />
haar net vergeten was, dan kwam<br />
de hoofdzuster met ruisend ha-<br />
bijt de klas in. Ze fl uisterde even<br />
met zuster Gratiosa en zei dan:<br />
‘Meisjes, jullie mogen om de<br />
beurt even met mij mee naar de<br />
tandarts.’ Er golfde dan een ontzet<br />
geroezemoes door de klas,<br />
maar zuster stond onverbiddelijk<br />
in de deuropening met voortdurend<br />
haar wijsvinger op de lippen,<br />
terwijl ze ons om de beurt<br />
naar een klein kamertje naast<br />
de hoofdingang dirigeerde. Op<br />
de katholieke school moest het<br />
vooral stil zijn.<br />
De tandarts was een volumineuze<br />
matrone in een witte<br />
doktersjas, compleet met zwarte<br />
vlechtjes die ze om haar oren<br />
had gedraaid, en die zich met<br />
haar zware boezem vorsend over<br />
de kinderen heen boog. Ze was<br />
Duits en iedereen was doodsbang<br />
voor haar. Haar slepende accent<br />
in combinatie met de kleine, poezelige<br />
dikke handjes waarmee ze<br />
de scherpe, metalen instrumenten<br />
vasthield, joegen ons doodsangst<br />
aan. In een horrorfi lm over<br />
nazi-experimenten zou ze een<br />
hoofdrol van betekenis hebben<br />
kunnen spelen.<br />
‘So maisje, doe jai die mond<br />
maar op’n,’ zei ze dan, en ze begon<br />
ze prikken, te harken, te pulken,<br />
te schrapen en te poeren.<br />
‘Nou ja, zeg,’ riep ze dan ontsteld,<br />
‘wat ies dit ja fur kindermond?<br />
Het is een sjande.’<br />
De beroemde auteur Franz Kafk a gaf als ervaringsdeskundige<br />
een unieke en stijlvolle inkijk in de belevingswereld<br />
van mensen die aan depressies lijden. Vele jaren later doet<br />
schrijfster Trees Roose hetzelfde voor de tandheelkundige<br />
patiënt. Het komische en soms schokkende relaas over de<br />
geschiedenis van haar dramatisch slechte gebit verschijnt<br />
als feuilleton in Dental Tribune. In deze editie leest u afl evering<br />
3.<br />
Met een mond vol bloed en<br />
stinkend schraapsel werd ik dan<br />
weer naar de wc gestuurd om te<br />
spoelen. In de spiegel bekeek<br />
ik, met mijn mond wijd open,<br />
de ellende die zij had aangetroffen.<br />
Alle tanden en kiezen waren<br />
bedekt met een dikke aanslag,<br />
waaronder de bacteriën zich<br />
vrolijk en totaal ongestoord vermenigvuldigden,<br />
zo ongeveer als<br />
pinguïns op een Arctische rots.<br />
De kiezen zaten vol gaten, en van<br />
sommige waren de randjes afgebrokkeld,<br />
zodat er gemeen scherpe<br />
kantjes aan zaten. De lucht die<br />
eruit kwam deed nog het meest<br />
denken aan een afvoer van een<br />
slachthuis waar te lang de putdeksel<br />
op had gezeten.<br />
“<br />
Honderdduizend luizen had ik willen<br />
hebben, als ik maar niet naar de<br />
kampbeul had gehoeven<br />
”<br />
Zij vulde opgewekt alle gaten<br />
met loodkleurig amalgaam, zodat<br />
onder- en boventanden leken<br />
op een geplamuurde oude voordeur<br />
die nog in de glanslak gezet<br />
moest worden.<br />
Na het bezoek van deze dirndltandarts<br />
kwam zuster Gratiosa<br />
de klas in met een stapel gele<br />
briefj es. Deze Gele Briefj es waren<br />
de nachtmerrie van elk kind. Met<br />
een Geel Briefj e moest je naar een<br />
groot huis met een trap, de praktijk<br />
van de Duitse. Niemand wilde<br />
zo’n briefj e. Had je ‘m eenmaal<br />
gekregen, dan woog dat als lood<br />
in de zak van je oude manteltje.<br />
Ik vertelde dit nooit aan mijn<br />
moeder. De eerste keren liep ik<br />
nog wel eens naar de schooltandarts,<br />
leverde het briefj e in, en<br />
ging in de grote, lederen stoel zitten.<br />
Ze begon dan eerst weer met<br />
haar haakjes mijn mond te exploreren.<br />
‘Tss, tss,’ zei ze dan altijd, ‘hoe<br />
ies dat moglich! Na ja, wai mak’n<br />
er wel wat van, klaintje.’<br />
Als ze dan haar arm ophief om<br />
met een grote zwaai de boor te<br />
pakken die daar hing, voelde dat<br />
alsof ik een stomp in mijn maag<br />
kreeg. Ik keek nauwlettend toe<br />
hoe groot het hulpstuk was dat<br />
ze eraan schroefde, klemde mijn<br />
handen om de rand van de stoel<br />
en kneep mijn ogen dicht.<br />
Mondzorgkalender<br />
Leergang<br />
“Ondernemerschap<br />
Module 2 - De tandarts als<br />
leidinggevende”<br />
Het doel van de leergang is<br />
om het ondernemerschap van<br />
tandartsen verder te ontwikkelen<br />
en de tandartsen concrete<br />
handreikingen te bieden<br />
om hun functie beter te kunnen<br />
invullen. De leergang<br />
duurt 18 dagdelen, verspreid<br />
over 6 maanden. Na afl oop<br />
heeft u een heldere visie en<br />
missie; overziet u de diverse<br />
processen in de gehele praktijk;<br />
richt u zich op het verhogen<br />
van de effi ciency van de<br />
interne processen en streeft<br />
u naar optimale service en<br />
maximaal kostenbewustzijn.<br />
Ook ontwikkelt u de capaciteiten<br />
van anderen door begeleiding,<br />
het bieden van constructieve<br />
feedback en kansen.<br />
De leergang met maximaal<br />
twaalf deelnemers start 17<br />
juni 2011. Uiterste inschrijfdatum:<br />
1 juni.<br />
Cursus “Infectiepreventie<br />
en patiëntveiligheid in de<br />
tandartspraktijk”<br />
Met het recente nieuws over<br />
de sluiting van een aantal<br />
tandartspraktijken door de<br />
IGZ dringt de vraag zich op:<br />
‘Wordt bij u in de praktijk wel<br />
voldaan aan de WIP-richtlijn?<br />
En: wat kunt u doen om het<br />
veiligheidsprofi el in de praktijk<br />
verder te verbeteren? Voorzitter<br />
prof. dr. Cees de Baat<br />
behandelt in deze middagcursus<br />
onder meer de implementatie<br />
van de WIP-richtlijn en<br />
de KEW-regels, het reinigingsprotocol<br />
in de dagelijkse<br />
praktijk, de praktijkrichtlijn<br />
‘Patiëntendossier’,<br />
handhygiëne en waterkwaliteit<br />
en de juridische gevolgen<br />
van het overtreden van de<br />
hygiëneregels.<br />
Ter afsluiting van het scholingsprogramma<br />
bent u uitgenodigd<br />
voor een ‘running<br />
dinner’.<br />
Nascholingscongres<br />
“Dents and Dance”<br />
Dit nascholingsprogramma<br />
van Elysee Dental en DCP<br />
richt zich vooral op de jonge,<br />
moderne tandarts, werkend<br />
in een eigentijdse praktijk.<br />
Het managen van of werken<br />
in een groepspraktijk verschilt<br />
sterk van de solopraktijk. In<br />
de cursus van Marcel Spek<br />
wordt hieraan volop aandacht<br />
besteed. Daarnaast gaat Hans<br />
van Pelt, zeer ervaren in de<br />
prothetiek, onder meer in op<br />
het verloop van zijn carrière<br />
en hoe hij is omgegaan met<br />
de grote veranderingen in de<br />
tandheelkunde. Het nascholingsprogramma<br />
in het bruisende<br />
Barcelona is in de middag<br />
gepland, waardoor u zelf<br />
kunt bepalen hoe u de rest van<br />
de nacht en dag indeelt. Uiterste<br />
inschrijfdatum: 20 juni.<br />
Mei<br />
Nationale assistentendag<br />
“Praktijkhygiëne: hoe schoon<br />
is jouw praktijk?”<br />
27 mei, Jaarbeurs, Utrecht<br />
www.nationaleassistenten<br />
dag.nl/<br />
Juni<br />
ITI2011 “Speeding up procedures,<br />
but what if things go<br />
wrong”<br />
10-11 juni, Amsterdam<br />
www.iti2011.com<br />
Leergang “Ondernemerschap<br />
Module 2 - De tandarts als<br />
leidinggevende”<br />
17-18 juli, Kaap Doorn<br />
www.dentalcare professionals.<br />
nl <<br />
“NMT Jaarcongres 2011:<br />
“De kwetsbare patiënt”<br />
17 juni, Regardz hotel de<br />
Heerlickheijd, Ermelo<br />
www.nmtjaarcongres.nl/2011<br />
Symposium “Esthetiek rondom<br />
de tandheelkunde”<br />
18 juni, Bilderberg hotel<br />
’t Speulderbos, Garderen<br />
www.implacademie.nl<br />
Interdisciplinary Approach to<br />
Pediatric Dentistry (IAPD) 2011<br />
15-18 juni, Athene, Griekenland<br />
www.iapd2011.org/<br />
Volg het laatste nieuws<br />
Wilt u op de hoogte blijven van het<br />
laatste nationale en internationale<br />
nieuws in de mondzorg? Meld u<br />
kosteloos aan voor onze nieuwsbrief<br />
op www.albionpress.nl. U ontvangt<br />
dan wekelijks een overzichtelijke<br />
selectie van actuele ontwikkelingen in<br />
uw vakgebied.<br />
Compendium<br />
mondzorg<br />
Cursus “infectiepreventie en<br />
patiëntveiligheid in de tandartspraktijk”<br />
24 juni, Miele Inspirience Center,<br />
Vianen<br />
www.dentalinfo.nl <<br />
Nascholingscongres<br />
“Dents and Dance”<br />
23-26 juni, Barcelona, Spanje<br />
www.dentalcareprofessionals.<br />
nl <<br />
Studiedag<br />
“Calamiteiten in de praktijk”<br />
28 juni, Benecke, Amsterdam<br />
inschrijven.benecke.nl<br />
Klinische Avond “Evidence<br />
Based Oral Hygiene”<br />
28 Juni, Novotel Brainpark,<br />
Rotterdam<br />
www.congresscare.com<br />
Juli<br />
Workshop “Het schrijven van<br />
een kwaliteitsjaarverslag”<br />
1 juli, Bussum<br />
www.dentalcareprofessionals.nl<br />
September<br />
Symposium “Het diabetesprotocol:<br />
mondig genoeg?”<br />
8 september, MIDI theather,<br />
Tilburg<br />
www.congresscare.com<br />
Ontvangt u Dental Tribune<br />
nog niet?<br />
Meld u geheel kosteloos bij ons aan<br />
door het online inschrijff ormulier op<br />
www.albionpress.nl in te vullen.<br />
Een adres afmelden, bijvoorbeeld<br />
omdat u de krant zowel thuis als op<br />
uw praktijkadres ontvangt, is eveneens<br />
mogelijk op www.albionpress.nl.<br />
Voor adreswijzigingen en andere<br />
vragen kunt u e-mailen naar<br />
klantenservice@dental-tribune.nl.<br />
Of bel ons op 030-63 55 070.<br />
De opvolger van Memorix tandheelkunde uit 2002<br />
Compendium<br />
mondzorg<br />
Redactie prof.dr. C. de Baat<br />
5<br />
2<br />
1<br />
6<br />
10<br />
Verschijnt in mei<br />
7<br />
8<br />
3<br />
4<br />
Redactie: prof. dr. C. de Baat<br />
Uitgever: Prelum Uitgevers<br />
Verschijnt: mei 2011<br />
Uitvoering: gebonden<br />
Omvang: c.a. 464 p.<br />
Prijs: € 69,50<br />
Het Compendium mondzorg is het enige Nederlandstalige<br />
naslagwerk dat de mondgeneeskunde en mondzorg<br />
integraal behandelt en zich niet beperkt tot een of enkele<br />
deelgebieden. Het boek biedt een handzaam, overzichtelijk<br />
en compleet naslagwerk in 19 hoofdstukken, die rijk<br />
zijn geïllustreerd met honderden klinische en anatomische<br />
afbeeldingen: van praktijkhygiëne tot implantologie; van<br />
endodontologie tot chirurgische behandelingen.
mei 2011<br />
dental tribune - netherlands edition<br />
Nieuwsfl its<br />
Flossen helpt niet of nauwelijks tegen<br />
cariës, concludeert hoogleraar<br />
Fridus van der Weijden. De tandarts-parodontoloog<br />
bestudeerde alle<br />
literatuur van 1965 tot 2008 over<br />
middelen waarmee men bacteriën<br />
tussen de tanden kan verwijderen.<br />
Helemaal zinloos is fl ossen niet:<br />
voor het verwijderen van etensresten<br />
blijkt het wel eff ectief.<br />
TELEGRAAF.NL, 01-04-2011<br />
“Zes dagen gebuff eld, 1500 patiënten<br />
behandeld en 750 kiezen getrokken.”<br />
Tandarts Raoul Vollebergh<br />
kijkt met voldoening terug op een<br />
week vrijwilligerswerk in een klein<br />
schoolgebouwtje in de Keniaanse<br />
binnenlanden. Vollebergh maakte<br />
deel uit van een groep van vijft ien<br />
tandartsen en assistenten die namens<br />
de Dutch Dental Care Foundation<br />
plaatselijke kinderen en volwassenen<br />
controleerde, behandelde<br />
en poetsinstructies gaf.<br />
TWITTER.COM, 04-04 2011<br />
Bent u op zoek naar nieuwe patiënten?<br />
Mondhygiënepraktijk Emmen<br />
bedacht een leuke actie: via de website<br />
www.emmen.nu roept de praktijk<br />
mensen op om in april en mei<br />
een gratis tandvleescheck te doen.<br />
Deelnemers maken kans op een<br />
elektrische tandenborstel.<br />
<strong>DENTAL</strong>INFO.NL, 19 MAART<br />
2011<br />
Dierenarts Bulle Koster en tandarts<br />
Johan Dam behandelden onlangs<br />
een wel heel bijzondere patiënt: een<br />
circustijger met een kaakholteontsteking.<br />
De ontsteking dreigde zich<br />
uit te breiden naar de voorhoofdsholte.<br />
Volgens Koster had het niet<br />
lang meer geduurd voor sprake zou<br />
zijn van een levensbedreigende situatie.<br />
Na het trekken van een tand,<br />
het schoonspoelen van de holtes en<br />
een fl inke dosis antibiotica kon de<br />
tijger een uur later weer met het circus<br />
mee.<br />
TUBANTIA, 28 MAART 2011<br />
“Tandarts Fred Neelissen uit Overveen<br />
wordt benaderd door Ziggo<br />
met de vraag of hij wil overstappen,<br />
maar wijst dit van de hand. Niettemin<br />
zet Ziggo de procedure door<br />
en worden alle telefoonlijnen in de<br />
praktijk van Neelissen geblokkeerd.<br />
De afsluiting ongedaan maken blijkt<br />
lastig: het duurt minimaal twee weken<br />
voordat de vaste telefoonlijnen<br />
weer bruikbaar zijn. Geconfronteerd<br />
met zijn klacht adviseert Ziggo dat<br />
zijn patiënten met acute klachten<br />
maar 112 moeten bellen. “Dat dit<br />
voor mijn praktijk catastrofaal is,<br />
moge duidelijk zijn,” aldus Neelissen.<br />
Als noodoplossing werden alle<br />
telefoontjes doorgeschakeld naar<br />
zijn mobiele telefoon.<br />
IJMUIDER COURANT, 29-03-<br />
2011<br />
Voor de tweede keer op rij heeft<br />
Doutzen Kroes de mooiste mond van<br />
Nederland. Het topmodel deelt de<br />
titel met Yolanthe Sneijder Cabau.<br />
Chantal Janzen, die in 2009 de verkiezing<br />
won, staat nu op de derde<br />
plek. De ‘Mooiste Mond Verkiezing’<br />
maakt deel uit van een jaarlijkse enquête<br />
van Aquafresh die wordt gehouden<br />
onder duizend Nederlanders<br />
en Belgen.<br />
RTLNIEUWS.NL, 20-04-2011<br />
Tandarts wint ‘prijs’ voor boektitel<br />
LONDEN - De Britse oud-tandarts<br />
Michael R. Young viel onlangs<br />
een dubieuze eer ten deel.<br />
��������������������<br />
�����<br />
��������������������������������������������<br />
����������������������������������������������<br />
����������������������������������������������<br />
���������������������������������<br />
De sub- en supragingivale of ook wel<br />
de Air-Flow en Perio-Flow technieken<br />
van de Air-Flow Master in combinatie<br />
met de scalers van de<br />
Piezon Master 700. De optelsom van<br />
deze behandelmethoden heeft geresulteerd<br />
in de Air-Flow Master<br />
Piezon, de nieuweuitvinding van de<br />
bedenkervan de Originele Piezon<br />
Methode.<br />
��������������<br />
Zichtbaar pijnloos voor patiënten en<br />
extra zacht voor het gingivale epitheel.<br />
Kortom maximaal patiëntencomfort,<br />
een absolute meerwaarde,<br />
bedacht door de bedenker van de<br />
state-of-the-art Originele Piezon<br />
Methode. Met bovendien het unieke<br />
gladde worteloppervlake als resultaat.<br />
Deze extra voordelen zijn het resultaat<br />
van de lineair oscillerende bewegingen<br />
(exact afgestemd op het tandoppervlak)<br />
van het vernieuwde Piezon<br />
LED-handstuk in combinatie met de<br />
> Piezon handstuk met LED<br />
verlichting en PS (Perio Slim) tip<br />
Zijn boek ‘Managing a dental<br />
practice, the Genghis Khan way’<br />
won in het Verenigd Koninkrijk<br />
overtuigend de Diagramprijs voor<br />
vreemdste boektitel van het jaar.<br />
Het boek helpt tandartsen een<br />
succesvolle praktijk te leiden aan<br />
de hand van de managementmethoden<br />
van de beruchte 13 e eeuwse<br />
veroveraar Dzjengis Khan.<br />
Volgens Young heeft Khan in het<br />
Westen ten onterechte een slechte<br />
reputatie. Khan kon zijn wereldrijk<br />
opbouwen ‘vanwege zijn<br />
heldere visie, goede voorbereiding<br />
en planning, gedegen spionage,<br />
uitgebreide vakkennis<br />
originele EMS Swiss Instruments.<br />
Zwitserse precisie gecombineerd met<br />
intelligente i.Piezon technologie.<br />
����������������������<br />
Het verwijderen van de kwaadaardige<br />
biofilm tot op de bodem van<br />
diepe pockets is de essentie van de<br />
Originele Perio-Flow methode. Het<br />
reduceren van subgingivale bacteriën<br />
voorkomt tandverlies (parodontitis)<br />
en eventueel het verlies van implantaten<br />
(peri-implantitis). De constante<br />
uitstroom van het Air-Flow poeder<br />
gemengd met water voorkomt zwelling<br />
van het zachte weefsel. Zwelling<br />
wordt zelfs voorkomen dankzij de<br />
Perio-Flow nozzle, waarbij de reiniging<br />
dieper gaat dan bij een reguliere<br />
behandeling het geval is.<br />
Bij de supra gingivale reiniging gaat<br />
er niets boven de ongeëvenaarde wer-<br />
en vermogen snel in te springen<br />
op nieuwe ontwikkelingen,’ aldus<br />
Young. Wanneer een tandarts<br />
deze vaardigheden koppelt<br />
aan Khans ‘natuurlijke charisma’<br />
wordt zijn praktijk een waar succes,<br />
belooft het boek. De methoden<br />
zijn zowel voor tandartsen<br />
algemeen practici als specialisten<br />
bruikbaar.<br />
De naam Dzjengis Khan roept<br />
in grote delen van Azië nog<br />
steeds zeer negatieve associaties<br />
op. Moordend en brandschattend<br />
trok deze historische fi guur met<br />
zijn Mongoolse strijders door het<br />
continent. Zijn manier van oor-<br />
> EMS Air-Flow en Perio-<br />
Flow handstukken<br />
king van de Originele Air-Flow methode.<br />
Effectief, snel, betrouwbaar en<br />
ontspannen behandelen zonder beschadiging<br />
van het ligament of tandoppervlak.<br />
Dit alles dankzij de subtiele<br />
toepassing van biokinetische<br />
energie.<br />
Met de Air-Flow Master Piezon heb<br />
je alles in huis, van diagnose, initiële<br />
behandeling tot en met de recall. De<br />
professionals op het vlak van preventie<br />
zijn bij deze van harte uitgenodigd<br />
om het aan den lijve te ondervinden.<br />
Wilt u aanvullende informatie ><br />
www.ems-swissquality.com<br />
<strong>Media</strong><br />
23<br />
logsvoering was zelfs voor die tijd<br />
zeer wreed. Te vuur en te zwaard<br />
vestigde Khan, die stierf in het<br />
jaar 1227, uiteindelijk een rijk dat<br />
zich uitstrekte van China tot aan<br />
de Donau.<br />
Andere genomineerden voor<br />
de prijs waren ‘The Italian’s onenight<br />
love child’ van Cathy Williams<br />
en ‘Myth of the social volcano’<br />
van Martin King Whyte.<br />
Eerdere winnaars van de prijs<br />
zijn onder meer ‘Voortgang van<br />
de tweede internationale workshop<br />
over naakte muizen’ (1978),<br />
‘Hoe te poepen in het bos: een<br />
ecologische benadering van een<br />
vergeten kunst’ (1989) en ‘Leven<br />
met gekke billen’ (2002). (bron:<br />
nos.nl) ■
Als we verder<br />
kijken…<br />
NIEUW<br />
Soredex Cranex 3D<br />
3D - Digital<br />
Imaging made<br />
easy<br />
De Cranex 3D is een nieuwe OPG waarmee<br />
Soredex de geschiedenis van het<br />
maken van betaalbare en eenvoudig te<br />
bedienen OPG toestellen voortzet.<br />
U kunt rekenen op een stabiele en<br />
nauwkeurige positionering van de patiënt,<br />
geoptimaliseerde workflow en een<br />
uitstekende beeldkwaliteit. De Cranex<br />
3D is een kwalitatief hoogstaande OPG<br />
die eenvoudig uit te breiden is met een<br />
Cephalostaat en / of Cone Beam 3D.<br />
Zijn veelzijdigheid maakt het een van<br />
de meest dynamische beeldvormingssystemen<br />
in de markt.<br />
Arseus Dental<br />
Tel. 0416 - 650010<br />
www.arseus-dental.nl<br />
info@arseus-dental.nl<br />
Als we verder kijken… Bij Arseus Dental zijn we er voor uw praktijk. U kunt rekenen op persoonlijke service die verder gaat dan het leveren van producten<br />
alleen: wij laten u uw mogelijkheden optimaal benutten. Daarvoor betreden we nieuwe wegen, met grensverleggende initiatieven, creatieve invalshoeken<br />
en verrassende oplossingen. Zo verbreden we onze horizon. En die van u!<br />
Arseus Dental is een totaalaanbieder van tandheelkundige verbruiksmaterialen, equipment, praktijkinrichting, financiering, opleidingen, service en advies.<br />
advies | praktijkinrichting | equipment | consumables | financiering | service
Change language