Kul på halsen

� Godartet lymfeknuteforstørrelse (reaktiv lymfadenitt)
� Svært vanlig
� Oftest lite eller ingen symptomer
� Kulen kan variere i størrelse
� Kan bestå i lang tid
� Oftest ingen påvisbar årsak
� Godartet lymfeknuteforstørrelse som ledd i bakterieinfeksjon i svelget
� Rask utvikling
� Øm, smertefull – ofte rød og varm kul
� Feber og redusert almentilstand.
� Antibiotikabehandling
� Ofte videreutvikling til byll(abscess) som må åpnes og tømmes.
� Godartet lymfeknuteforstørrelse som skyldes tuberkuloselignende bakterier
� (Atypisk mycobakterieinfeksjon)
� Friske, symptomfrie barn
� Ikke smittsomt
� Uøm kul øverst på halsen eller på kinnet
� Gradvis utvikling av blårød farve i huden over kulen som tegn på byllutvikling
� Kan til slutt gå hull på av seg selv
� Når byllen nærmer seg å være ”moden”, åpnes og skrapes den ren
Medfødte halscyster(væskefylte kuler)
� Debuterer ofte fordi cystene blir infiserte(ømme, varme)
� Skal opereres i fredelig periode grunnet f.o.f. infeksjonstendens
� Kan dukke opp i midtlinjen, over strupehodet (mediane)
� Sammenheng med utviklingen av skjoldbruskkjertelen
� Kan dukke opp øverst på siden av halsen(laterale)
� Sammenheng med tidlig utvikling av ”gjellebueanlegg”
Ondartede
� Heldigvis svært sjelden i forhold til hos voksne.
� Hos spebarn forekommer ytterst sjeldne men dessverre farlige krefttyper
� Rhabdomyosarcom og neuroblastom
� Hos større barn er lymfekreft vanligste krefttype.
�
Undersøkelser ved kul på halsen.
� Celleprøve (nålestikkprøve) er standard for å utelukke kreftsykdom.
� Skjæreprøve(biopsi), eller fjerning av hele kulen kan være nødvendig – først og fremst ved
lymfekreft.
� Ved kreftspredning til lymfeknute må en lete nøye etter hvorfra kreften kommer.