Fordøyelse - Ditt Apotek

Pankreatitt
(betennelse i bukspyttkjertelen)
og Pankreassvikt
Kan forårsakes av gallestein, virusinfeksjoner, overdrevet
alkoholforbruk, betennelse i karveggen, autoimmune
mekanismer (immunsystemet angriper kroppens egne
celler), for høye verdier av triglycerider og kalsium. 25-30 %
er idiopatisk, dvs uten kjent årsak. Ca 20 % utvikler
nekrose (vevsdød) som kan føre til organsvikt. Pasienten
har ofte store smerter.
Behandlingen er ofte et teamarbeid, og pasienten må
ofte på intensivavdeling. Endoskopi og kirurgi er
nødvendig ved absess.
Ved kronisk pankreatitt oppstår arrdannelse pga inflammasjon
(betennelsestilstand). Kronisk pankreatitt gir kraftig
kronisk smerte og manglende tilførsel av fordøyelsessafter.
Fordøyelsessaften fra pankreas inneholder flere
enzymer; lipase som spalter fett, amylase som spalter
karbohydrater og trypsin, kymotrypsin og karboksypeptidase
som spalter proteiner. Manglende tiførsel av disse
til tolvfingertarmen fører til dårlig opptak av næringsstoffer.
Det kan også utvikles diabetes.
Cystisk fibrose
Cystisk fibrose er en sjelden, arvelig, kronisk og uhelbredelig
sykdom. En feil i cellene fører til sykdom i lungene
og mave-/tarmsystemet. Primært er sykdommen karakterisert
av seigt sekret i luftveiene som fører til gjentatte,
hyppige og kroniske lungeinfeksjoner. Bukspyttkjertelen
kan også angripes med redusert opptak av næringsstoffer
fordi de ikke tilføres fordøyelsessafter. Dette innebærer
risiko for underernæring.
Sykdommen er livslang, og det er store variasjoner i sykdomsbilde
og alvorlighetsgrad. Den forverres over tid og
kan ikke helbredes. Behandlingen krever ofte tverrfaglig
tilnærming. Den består av lungedrenasje for å få opp
slim, antibiotika og enzymer ved måltidene. Behandlingsmålet
er å utsette videreutvikling av symptomer og sykdom.
Man kan oppnå gode resultater, og mange kan ha
et godt liv med god behandling. Behandlingen er imidlertid
tidkrevende og går ofte på bekostning av andre
aktiviteter.
Pernisiøs anemi
Faghefte om fordøyelse Et temahefte fra Ditt Apotek
0
Anemi er mangel på røde blodlegemer eller redusert
hemoglobin (det røde blodfargestoffet som transporterer
oksygen). Vitamin B12 er nødvendig for dannelsen av
både røde og hvite blodlegemer. Vitaminet har også virkninger
i nervesystemet. B12-mangel skyldes problemer
med opptak av vitaminet fra tarmen.
Tilstanden behandles med depotinjeksjoner med B12
hver 2. eller 3. måned. B12-mangel øker med økende
alder. Opptak av B12 er avhengig av en bestemt faktor
i mavesekken. Mangel på denne kan forårsakes av antistoffer
mot cellene som produserer den. Cellene dør, og
B12-mangel utvikles. Dette er pernisiøs anemi. Mange
andre tilstander kan føre til andre typer anemi.
Kreft
I tykktarm og endetarm
Kreft i tykktarm og endetarm oppstår som endring i slimhinnen.
Det kan først være endring i bare en celle som
så danner nye celler lik seg selv, kreftceller. Sykdommen
oppstår sjelden før 40-årsalder og henger sammen med
kost- og miljøfaktorer. Kost uten fiber, men mye raffinert
sukker fremmer utviklingen. Fiberrik kost med mye brød
og grønnsaker er gunstig. Det er økt risiko ved tarmpolypper
og kronisk tykktarmsbetennelse.
Symptomene kommer langsomt og er i begynnelsen
uspesifikke med manglende appetitt, vekttap og tretthetsfølelse.
Jo høyere opp i tarmen svulsten sitter, jo
mindre symptomer. Lenger ned i tarmen oppstår avføringssymptomer
med blod og slim og kolikklignende
smerter. Svart avføring eller synlig blod er faresignaler.
Lege bør kontaktes ved blod og slim i avføringen. Legen
stiller diagnosen ved å kjenne på maven og ved koloskopi
hvor man går inn med et rør og inspiserer tarmen.
Behandlingen er operasjon hvor man fjerner svulsten.
Det er vanligvis ikke spredning. Ved endetarmskreft og
noen ganger ved tykktarmskreft gjøres en stomi hvor
tarmen legges ut på maven.
I mavesekken
Også her starter det med slimhinneforandringer.
Disponerende faktorer kan være kronisk mavekatarr eller
mavesår. Røyking, mat og drikke og miljøfaktorer spiller
en rolle. Det er ingen symptomer i begynnelsen, etter
hvert oppkast, ofte blodig. Smerter oppstår hvis svulsten
vokser gjennom veggen i mavesekken. Et problem er at
mange oppsøker lege for sent.
Diagnosen stilles ved gastroskopi, vevsprøve og røntgen.
Behandlingen er operasjon. Tidlig diagnose og
behandling er viktig for et godt resultat.
Faghefte om fordøyelse Et temahefte fra Ditt Apotek
1
Tynntarmskreft
Tynntarmskreft er en sjelden sykdom. Den utgår også
oftest fra slimhinnen, men kan også oppstå i annet vev.
Det er økt risiko ved cøliaki og kronisk betennelse i tarmen
som ved Crohns sykdom. Sykdommen utvikler seg
over lang tid.
Symptomer oppstår ved en viss størrelse på svulsten
og består av at tarminnholdet ikke får passere fritt. Et
annet symptom er blødning som gir svart avføring.
Andre symptomer er mavesmerter, kvalme, brekninger
og diaré.
Behandlingen er operativ fjerning av svulsten hvis den
ikke har spredt seg. En del av tarmen, der svulsten
sitter, fjernes og tarmen sys sammen. Noen ganger
brukes strålebehandling og cellegift.
Utsiktene er avhengig av hvor lenge svulsten har
bestått og hvilke typer celler den utgår fra.