EnkEltREISEFORSIKRING - Gouda Reiseforsikring
EnkEltREISEFORSIKRING - Gouda Reiseforsikring
EnkEltREISEFORSIKRING - Gouda Reiseforsikring
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7. Konstatering av skade<br />
Når ble skaden konstatert (dato): ____________________________Når skjedde skaden (hvis forskjellig): ___________________<br />
Hvem er skaden rapportert til:<br />
Politi Transportselskap Hotel Reiseleder Alarmsentralen <strong>Gouda</strong><br />
Annet: _________________________________ Original dokumentasjon skal vedlegges<br />
Hvor var reisegodset, da skaden skjedde:<br />
Bil/Kupè Bil/bagasjerom Tog Fly Hotel<br />
Buss Leilighet Andre steder:<br />
Var bagasjen innsjekket/deponert? Ja Nei Hos hvem: _________________________________________<br />
Var oppbevaringsstedet låst? Ja Nei<br />
Var det tegn på innbrudd? Ja Nei Hvilke: _____________________________________________<br />
8. Tapte effekter<br />
6. Utgifter<br />
Diagnose Utgifter (Lege/medisin o.l.) Beløp (Lokal valuta) Er regningen betalt? (Ja/nei)