17.07.2013 Views

Præventionsvejledning i Almen Praksis i Danmark - Hivportalen

Præventionsvejledning i Almen Praksis i Danmark - Hivportalen

Præventionsvejledning i Almen Praksis i Danmark - Hivportalen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

v. Merete Sass Sørensen<br />

Praktiserende Læge<br />

Speciallæge i <strong>Almen</strong> Medicin<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 1


Min baggrund<br />

Læge i København<br />

11 år<br />

Undervist praktiserende læger, undervist på<br />

specialeuddannelsen<br />

Samarbejde med RH, gyn/obs, 4 år<br />

<strong>Praksis</strong> 3500 patienter (43% kvinder, 35% mænd, 22%<br />

børn) til 2 læger + personale<br />

17 % af konsultationsydelser til kvinder 16-29 år<br />

Ca 10 % receptgodkendelser er p-piller<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 2


Lovgivning I<br />

Der er ingen nedre aldersgrænse for tilladt rådgivning<br />

om prævention<br />

Der er ingen nedre aldersgrænse for udskrivning af<br />

præventionsmidler<br />

Det er gratis at gå til lægen for præventionsvejledning<br />

Man kan frit vælge, hvilken praktiserende læge, man<br />

vil gå til<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 3


Lovgivning II<br />

Lægen og patienten laver individuel vurdering af<br />

præventionsbehov<br />

Det er IKKE en nødvendig forudsætning for<br />

præventionsvejledning, at der laves GU<br />

Det er IKKE en nødvendig forudsætning for<br />

udskrivning af præventionsmidler, at der foretages GU<br />

Udskrivning af præventionsmidler kræver IKKE<br />

forældrenes samtykke<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 4


Tal for de praktiserende læger<br />

3.600 alment praktiserende læger i <strong>Danmark</strong><br />

1 praktiserende læge pr. 12,5 km2<br />

1.500 patienter pr. praktiserende læge<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 5


Tilgængelighed<br />

Praktiserende læger i DK er tilgængelige døgnet rundt,<br />

alle ugens dage<br />

I dagtiden er det patientens egen læge<br />

I aften- og nattetiden samt i week-enden er det<br />

Lægevagten, som betjenes af de praktiserende læger<br />

Alle udskriver (re-itererer) prævention<br />

Alle udskriver nød-prævention<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 6


Synes patienterne om deres læge?<br />

85% af borgerne i DK har kontakt med deres<br />

praktiserende læge i løbet af 1 år.<br />

86% af adspurgte (Megafon 2008) er tilfredse eller<br />

meget tilfredse med deres læge. Tallene er uændrede<br />

80% er tilfredse med lægens faglige kompetencer<br />

70% er tilfredse med tilgængeligheden<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 7


Hvad siger lægerne?<br />

Tradition<br />

<strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong> tradition for at påtage sig passende<br />

opgaver<br />

I tråd med lægernes holdning til behandling af<br />

patienten ”hele vejen rundt”<br />

Tradition for præventionsområdet i særdeleshed<br />

Grundig uddannelse<br />

Ligeledes gode efteruddannelsestilbud af forskellig<br />

slags<br />

Mulighed for ”specialisering” inden for <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong><br />

(særligt interesserede)<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 8


Uddannelse<br />

KBU, 80% af lægerne får ophold i <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong> (6<br />

mdr)<br />

Introstilling, 6 mdr<br />

Hoveduddannelse<br />

6 mdr i <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong><br />

2,5 års hospitalstid<br />

6 mdr i <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong><br />

12 mdr i ny <strong>Almen</strong> praksis<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 9


Efteruddannelse<br />

Opdatering<br />

Kurser<br />

Små-gruppebaseret efteruddannelse<br />

IRF<br />

DSAM<br />

Opbakning<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 10


<strong>Praksis</strong>personalets kompetencer<br />

Afspejler i høj grad lægernes holdninger<br />

Udskrivning dvs. fortsættelse af valgt præventionsmiddel<br />

Forslag til nyt præventionsmiddel<br />

Kendskab til prævention i almindelighed<br />

Kendskab til nød-prævention<br />

Kendskab til ”hvad er farligt”,<br />

pletblødning<br />

Udebleven menstr.<br />

Kondom-uheld<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 11


Prævention – hvem informerer vi?<br />

Pigerne kender os fra tidl., er måske kommet hos os<br />

altid<br />

Pigerne kommer 12 år gamle til Gardasil (HVP-vacc)<br />

Piger, 13-16+ år, som kommer i anden anledning<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 12


Prævention – hvad vælger vi?<br />

SIKKER prævention<br />

P-piller/p-ring et.c. til de unge uden risiko-faktorer<br />

Muligheder fremfor trusler (p-piller med mulighed for<br />

supplement med kondom)<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 13


Andre aktører<br />

Præventionsklinikker (men det er valgfrit for<br />

Regionerne)<br />

Sundhedsplejersker på skoler<br />

Skolelærere<br />

Sex og samfund<br />

De 3 sidste UDEN ordinationsret<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 14


Er de praktiserende læger de<br />

rigtige til at forestå vejledningen?<br />

Gensidigt kendskab til hinanden læge-patient,<br />

patientens tryghed<br />

God tilgængelighed (åbningstider, geografi, tid)<br />

Tæt samarbejde med lægeklinikkens personale, som<br />

bistår<br />

Interesse (lægerne vil gerne)<br />

God back-up, gynækologer, lægens tryghed<br />

Overenskomsten, incitament + valgfrihed for ptt<br />

Kort vej til opdatering/videreuddannelse +<br />

videnskabelig tradidtion<br />

<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />

"När alla barn er välkomna" 15

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!