Præventionsvejledning i Almen Praksis i Danmark - Hivportalen
Præventionsvejledning i Almen Praksis i Danmark - Hivportalen
Præventionsvejledning i Almen Praksis i Danmark - Hivportalen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
v. Merete Sass Sørensen<br />
Praktiserende Læge<br />
Speciallæge i <strong>Almen</strong> Medicin<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 1
Min baggrund<br />
Læge i København<br />
11 år<br />
Undervist praktiserende læger, undervist på<br />
specialeuddannelsen<br />
Samarbejde med RH, gyn/obs, 4 år<br />
<strong>Praksis</strong> 3500 patienter (43% kvinder, 35% mænd, 22%<br />
børn) til 2 læger + personale<br />
17 % af konsultationsydelser til kvinder 16-29 år<br />
Ca 10 % receptgodkendelser er p-piller<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 2
Lovgivning I<br />
Der er ingen nedre aldersgrænse for tilladt rådgivning<br />
om prævention<br />
Der er ingen nedre aldersgrænse for udskrivning af<br />
præventionsmidler<br />
Det er gratis at gå til lægen for præventionsvejledning<br />
Man kan frit vælge, hvilken praktiserende læge, man<br />
vil gå til<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 3
Lovgivning II<br />
Lægen og patienten laver individuel vurdering af<br />
præventionsbehov<br />
Det er IKKE en nødvendig forudsætning for<br />
præventionsvejledning, at der laves GU<br />
Det er IKKE en nødvendig forudsætning for<br />
udskrivning af præventionsmidler, at der foretages GU<br />
Udskrivning af præventionsmidler kræver IKKE<br />
forældrenes samtykke<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 4
Tal for de praktiserende læger<br />
3.600 alment praktiserende læger i <strong>Danmark</strong><br />
1 praktiserende læge pr. 12,5 km2<br />
1.500 patienter pr. praktiserende læge<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 5
Tilgængelighed<br />
Praktiserende læger i DK er tilgængelige døgnet rundt,<br />
alle ugens dage<br />
I dagtiden er det patientens egen læge<br />
I aften- og nattetiden samt i week-enden er det<br />
Lægevagten, som betjenes af de praktiserende læger<br />
Alle udskriver (re-itererer) prævention<br />
Alle udskriver nød-prævention<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 6
Synes patienterne om deres læge?<br />
85% af borgerne i DK har kontakt med deres<br />
praktiserende læge i løbet af 1 år.<br />
86% af adspurgte (Megafon 2008) er tilfredse eller<br />
meget tilfredse med deres læge. Tallene er uændrede<br />
80% er tilfredse med lægens faglige kompetencer<br />
70% er tilfredse med tilgængeligheden<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 7
Hvad siger lægerne?<br />
Tradition<br />
<strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong> tradition for at påtage sig passende<br />
opgaver<br />
I tråd med lægernes holdning til behandling af<br />
patienten ”hele vejen rundt”<br />
Tradition for præventionsområdet i særdeleshed<br />
Grundig uddannelse<br />
Ligeledes gode efteruddannelsestilbud af forskellig<br />
slags<br />
Mulighed for ”specialisering” inden for <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong><br />
(særligt interesserede)<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 8
Uddannelse<br />
KBU, 80% af lægerne får ophold i <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong> (6<br />
mdr)<br />
Introstilling, 6 mdr<br />
Hoveduddannelse<br />
6 mdr i <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong><br />
2,5 års hospitalstid<br />
6 mdr i <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong><br />
12 mdr i ny <strong>Almen</strong> praksis<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 9
Efteruddannelse<br />
Opdatering<br />
Kurser<br />
Små-gruppebaseret efteruddannelse<br />
IRF<br />
DSAM<br />
Opbakning<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 10
<strong>Praksis</strong>personalets kompetencer<br />
Afspejler i høj grad lægernes holdninger<br />
Udskrivning dvs. fortsættelse af valgt præventionsmiddel<br />
Forslag til nyt præventionsmiddel<br />
Kendskab til prævention i almindelighed<br />
Kendskab til nød-prævention<br />
Kendskab til ”hvad er farligt”,<br />
pletblødning<br />
Udebleven menstr.<br />
Kondom-uheld<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 11
Prævention – hvem informerer vi?<br />
Pigerne kender os fra tidl., er måske kommet hos os<br />
altid<br />
Pigerne kommer 12 år gamle til Gardasil (HVP-vacc)<br />
Piger, 13-16+ år, som kommer i anden anledning<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 12
Prævention – hvad vælger vi?<br />
SIKKER prævention<br />
P-piller/p-ring et.c. til de unge uden risiko-faktorer<br />
Muligheder fremfor trusler (p-piller med mulighed for<br />
supplement med kondom)<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 13
Andre aktører<br />
Præventionsklinikker (men det er valgfrit for<br />
Regionerne)<br />
Sundhedsplejersker på skoler<br />
Skolelærere<br />
Sex og samfund<br />
De 3 sidste UDEN ordinationsret<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 14
Er de praktiserende læger de<br />
rigtige til at forestå vejledningen?<br />
Gensidigt kendskab til hinanden læge-patient,<br />
patientens tryghed<br />
God tilgængelighed (åbningstider, geografi, tid)<br />
Tæt samarbejde med lægeklinikkens personale, som<br />
bistår<br />
Interesse (lægerne vil gerne)<br />
God back-up, gynækologer, lægens tryghed<br />
Overenskomsten, incitament + valgfrihed for ptt<br />
Kort vej til opdatering/videreuddannelse +<br />
videnskabelig tradidtion<br />
<strong>Præventionsvejledning</strong> <strong>Almen</strong> <strong>Praksis</strong>, DK.<br />
"När alla barn er välkomna" 15