18.07.2013 Views

Veileder til Forskrift om helsekrav for personer i ... - Helsedirektoratet

Veileder til Forskrift om helsekrav for personer i ... - Helsedirektoratet

Veileder til Forskrift om helsekrav for personer i ... - Helsedirektoratet

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

10.3.2 Psykoser<br />

Sikkerhetsrisikoen <strong>for</strong>bundet med akutte psykotiske episoder er u<strong>for</strong>enlig med<br />

offshorearbeid. Etter at pasienten er <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende behandlet, restituert og<br />

spesialisterklæring er innhentet kan eventuelt dispensasjonssøknad fremsendes.<br />

Spesialisterklæringen må bekrefte at personen:<br />

• Er fullt restituert funksjonelt<br />

• Har <strong>til</strong>strekkelig sykd<strong>om</strong>sinnsikt<br />

• Følger det avtalte behandlingsprogrammet fullt ut<br />

• Samarbeider fullt ut med helsetjenesten<br />

• Ikke har noen vesentlige bivirkninger av medisinen (eksempelvis nedsatt<br />

våkenhet, konsentrasjon og motorisk ytelse)<br />

• Har lav risiko <strong>for</strong> gjentakelse<br />

Risikoen <strong>for</strong>bundet med <strong>personer</strong> s<strong>om</strong> har utvist voldelig adferd under tidligere<br />

psykotiske episoder, vil nesten uten unntak ikke være <strong>for</strong>enlig med offshorearbeid.<br />

10.3.3 Utviklings<strong>for</strong>styrrelser (inkludert Aspergers syndr<strong>om</strong>, autisme og<br />

ADHD)<br />

En person med slik diagnose må søke dispensasjon fra <strong>helsekrav</strong>ene. Grunnen er at<br />

denne pasientgruppen er svært heterogen og det er vanskelig å gjøre en korrekt<br />

vurdering. Personen må vurderes ut fra impulsivitet og hvordan personens adferd<br />

virker på andre. Det er særlig viktig at <strong>for</strong>hold <strong>om</strong>kring risikofaktorene svekket<br />

konsentrasjonsevne (”oppmerks<strong>om</strong>hetsvikt”), impulsivitet, aggresjon/sinne,<br />

rusmisbruk og kriminalitet blir belyst. Eventuelle konsekvenser av bortfall av<br />

medikasjon under opphold offshore må vurderes. Disse risikoene kan være så<br />

betydelige at de er u<strong>for</strong>enlige med sikkerhetskravene i offshorearbeidet, eller med<br />

evnen <strong>til</strong> å bo i et fellesskap.<br />

De s<strong>om</strong> har adferds<strong>for</strong>styrrelser, problemer med impulskontroll og asosial adferd vil<br />

representere en sikkerhetsrisiko og bør ikke <strong>til</strong>lates å arbeide offshore. For å kunne<br />

ta s<strong>til</strong>ling <strong>til</strong> dette er det nødvendig med utførlige opplysninger fra fastlege og ev.<br />

spesialist.<br />

Tradisjonelt har en skilt mell<strong>om</strong> de s<strong>om</strong> bruker sentralstimulerende medikamenter og<br />

de s<strong>om</strong> greier seg uten. Bruk av slike medikamenter vil imidlertid ofte være en<br />

<strong>for</strong>utsetning <strong>for</strong> at vedk<strong>om</strong>mende kan fungere <strong>til</strong>fredss<strong>til</strong>lende. Etter en konkret og<br />

individuell vurdering vil det være mulig å gi helseerklæring <strong>til</strong> enkelte velfungerende<br />

<strong>personer</strong> med ADHD. Bruk av sentralstimulerende medikamenter <strong>for</strong> behandling av<br />

ADHD er i seg selv ikke en kontraindikasjon <strong>for</strong> utstedelse av helseerklæring (se kap<br />

15.3.2).<br />

21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!