Hva er en god eldreomsorg?
Hva er en god eldreomsorg?
Hva er en god eldreomsorg?
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sykehjem/<br />
Sykehjem/<br />
Palliativavdeling<br />
Antall pasi<strong>en</strong>t<strong>er</strong>/<br />
pasi<strong>en</strong>t<strong>er</strong>/<br />
medikam<strong>en</strong>t<strong>er</strong> de siste 24 tim<strong>er</strong><br />
Før r prosjekt n=107, Ett<strong>er</strong> n=179, Pall avd n=148 (i %)<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
9<br />
91<br />
83<br />
0<br />
37<br />
58<br />
2<br />
7 11<br />
12<br />
3<br />
27<br />
morfin scopolamin haldol midazolam<br />
Dø<strong>en</strong>de <strong>en</strong>de –<br />
andre medikam<strong>en</strong>t<strong>er</strong><br />
S-før<br />
S-ett<strong>er</strong><br />
Pallavd<br />
Medikam<strong>en</strong>t Indikasjon Dos<strong>er</strong>ing<br />
PARACETAMOL<br />
Supp<br />
NOVALGIN<br />
Dråp<strong>er</strong>, Dr p<strong>er</strong>, sc.inj.<br />
FORTECORTIN<br />
Tabl, sc.inj.<br />
Feb<strong>er</strong>, Sm<strong>er</strong>te 0.5 – 1 g<br />
X 3 – 4<br />
Sm<strong>er</strong>te, Feb<strong>er</strong> 0.5 – 1 g<br />
X 3 – 4<br />
Appetitt,<br />
Alm<strong>en</strong>ntilstand 2 – 16 mg<br />
Dø<strong>en</strong>de <strong>en</strong>de pasi<strong>en</strong>t<strong>er</strong> –<br />
praktisk symptomlindring<br />
Butt<strong>er</strong>fly – når det gir fordel<strong>er</strong><br />
Tørr rr munn, munn,<br />
svelgeproblem<strong>er</strong>,<br />
svelgeproblem<strong>er</strong>,<br />
usikk<strong>er</strong>t<br />
medikam<strong>en</strong>topptak<br />
Alle medikam<strong>en</strong>t<strong>er</strong> med butt<strong>er</strong>fly<br />
Int<strong>en</strong>s opplæring oppl ring av leg<strong>er</strong> og<br />
pleiep<strong>er</strong>sonale<br />
Dokum<strong>en</strong>tasjon<br />
Mobiltelefon (Vårt ( rt numm<strong>er</strong>: numm<strong>er</strong>:<br />
Symptomlindring – de siste dag<strong>er</strong> og<br />
tim<strong>er</strong> Alle medikam<strong>en</strong>t<strong>er</strong> kan administr<strong>er</strong>es subcutant,<br />
(bruk butt<strong>er</strong>fly), også ogs i sprøytepumpe<br />
spr ytepumpe<br />
Medikam<strong>en</strong>t Indikasjon Dos<strong>er</strong>ing<br />
Døgndose i par<strong>en</strong>tes!<br />
Morfin Sm<strong>er</strong>te, dyspnoe<br />
(andnöd)<br />
Scopolamin Dødsralling/rossel,<br />
sekret, ileus<br />
Halop<strong>er</strong>idol<br />
Haldol<br />
Midazolam<br />
Dormicum<br />
Kvalme, forvirring<br />
5-10-? mg hv<strong>er</strong> 4. Time (30<br />
– 60 - ? mg)<br />
0.3-0.6 mg inntil x 4<br />
(0.6 – 2.5 mg)<br />
0.5 – 2.5 mg x 2<br />
( 1 – 5 mg)<br />
Panikk, angst, uro 2.5 – 5 mg inntil x 4-6 (5 –<br />
10 - ? mg)<br />
Morfin til dø<strong>en</strong>de d <strong>en</strong>de sc.<br />
Morfin – naive:<br />
Start med 10 (5) mg sc<br />
Øk k med 50-100% 50 100% pr.<br />
døgn gn til pasi<strong>en</strong>t<strong>en</strong> har <strong>god</strong><br />
effekt<br />
Gi ekstrados<strong>er</strong> inntil x 4-6 4<br />
Husk tilleggsmedisin<br />
Det <strong>er</strong> de første f rste dag<strong>en</strong>e<br />
kun effekt<strong>en</strong> som styr<strong>er</strong><br />
dos<strong>er</strong>ing<br />
Sed<strong>er</strong>ing = Nok<br />
Buttefly subcutant<br />
Morfin – <strong>er</strong>farne:<br />
Behold dos<strong>er</strong>ing om<br />
bra effekt<br />
Øk k med 50-100% 50 100% av<br />
total døgndose d gndose om<br />
mangelfull<br />
(bristande) effekt<br />
Redus<strong>er</strong> 25-50% 25 50% om<br />
ov<strong>er</strong>dos<strong>er</strong>t<br />
Gi ekstrados<strong>er</strong> om<br />
nødv<strong>en</strong>dig dv<strong>en</strong>dig<br />
Legges sc. på p det stedet som gir minst<br />
ubehag (bryst, ov<strong>er</strong>arm, buk, lår) l r)<br />
Dekkes med klar folie<br />
Skiftes ved lokal hudirritasjon/ infeksjon<br />
(som regel 7-10 7 10 dag<strong>er</strong>)<br />
Bruk buttefly tilkobling – må ikke skylles<br />
Gi om mulig alle medikam<strong>en</strong>t<strong>er</strong> i<br />
butt<strong>er</strong>fly (fj<strong>er</strong>n morfinplast<strong>er</strong>) + pumpe?<br />
12
Change language