Fastlegen og palliasjon - Norsk Palliativ Forening
Fastlegen og palliasjon - Norsk Palliativ Forening
Fastlegen og palliasjon - Norsk Palliativ Forening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Forstoppelse<br />
OBSTIPASJON<br />
Opioiders effekt<br />
Avførende medisin<br />
Bløtgjørende:<br />
• lactulose (Duphalac, levolac,<br />
lactulose)<br />
• virker etter 1-2 døgn<br />
• Movikol: ”Plumbo”<br />
Kombinasjon anbefales,<br />
start gjerne både per.os <strong>og</strong><br />
rectalt hvis manifest<br />
obstipasjon<br />
Beklager, det kan være legens skyld!<br />
80-90 % av kreftpasienter med morfin<strong>og</strong><br />
lignende preparater<br />
<strong>Palliativ</strong> fagdag vår 2010 v. lege Eli<br />
Trefall<br />
<strong>Palliativ</strong> fagdag vår 2010 v. lege Eli<br />
Trefall<br />
Peristaltikkøkende:<br />
• sennapreparater (pursenid,<br />
senokot)<br />
• bisakodyl (toilax, dulcolac)<br />
• picosulfat (Laxoberal)<br />
– virker etter 8-12 timer<br />
• olje-glycerol klyster<br />
– virker i løpet av 1 time<br />
51<br />
53<br />
Else klager over Forstoppelse: Hun bruker<br />
Dolcontin <strong>og</strong> Morfin<br />
• Vanlig problem hos gamle:<br />
– eldre hjemme: ca 20%<br />
– eldre på sykehus > 60%<br />
– kreftpasienter med morfin: 80-90%<br />
– Hvorfor ikke på ESAS?<br />
OBSTIPASJON<br />
<strong>Palliativ</strong> fagdag vår 2010 v. lege Eli<br />
Trefall<br />
<strong>Palliativ</strong> fagdag vår 2010 v. lege Eli<br />
Trefall<br />
Jeg glemte å forskrive avføringsmidler da Else fikk resept på Morfin<br />
<strong>og</strong> Dolcontin<br />
• Forskriv rp avførende midler når du forskriver smertestillende.<br />
• § 2-90: gratis<br />
• Subcutant medikament: Relistor<br />
• Alt i ett: Oksykodon-Naloxon: Targiniq<br />
• Rune Svensen Gastro: Narcanti: 2 ampuller x 4 per os<br />
<strong>Palliativ</strong> fagdag vår 2010 v. lege Eli<br />
Trefall<br />
50<br />
52<br />
54<br />
9
Change language