CASE 10 Peter er 12 år gammel og har en lang anamnese med ...
CASE 10 Peter er 12 år gammel og har en lang anamnese med ...
CASE 10 Peter er 12 år gammel og har en lang anamnese med ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>CASE</strong> <strong>10</strong><br />
<strong>Pet<strong>er</strong></strong> <strong>er</strong> <strong>12</strong> <strong>år</strong> <strong>gammel</strong> <strong>og</strong> <strong>har</strong> <strong>en</strong> <strong>lang</strong> <strong>anamnese</strong> <strong>med</strong> forskellige <strong>med</strong>icinske problem<strong>er</strong>. Han<br />
indlægges nu mhp nærm<strong>er</strong>e udredning. Hans forældre følg<strong>er</strong> <strong>med</strong>. Du <strong>er</strong> journalskriv<strong>en</strong>de<br />
læge <strong>og</strong> <strong>har</strong> på forhånd sat dig ind i hans tykke journal: All<strong>er</strong>ede neonatalt var <strong>Pet<strong>er</strong></strong> temmelig<br />
d<strong>år</strong>lig <strong>med</strong> udtalt hypotoni, som nødv<strong>en</strong>diggjorde n<strong>og</strong>le dages respiratorbehandling. Som 5<br />
<strong>år</strong>ig begyndte han at få svært ved at løbe <strong>og</strong> gang<strong>en</strong> blev usikk<strong>er</strong>. 8 <strong>år</strong> <strong>gammel</strong> bemærkedes<br />
første gang anfaldsvise ryk i store muskl<strong>er</strong>, <strong>og</strong> fra 9 <strong>år</strong>s ald<strong>er</strong><strong>en</strong> udviklede han eg<strong>en</strong>tlig<br />
epilepsi, som <strong>har</strong> været n<strong>og</strong><strong>en</strong>lunde und<strong>er</strong> kontrol <strong>med</strong> antiepileptisk behandling. <strong>Pet<strong>er</strong></strong><br />
begyndte at komme bagud i skol<strong>en</strong> <strong>og</strong> f<strong>år</strong> nu specialund<strong>er</strong>visning. I det s<strong>en</strong>este <strong>år</strong> <strong>er</strong> d<strong>er</strong><br />
begyndt at komme problem<strong>er</strong> <strong>med</strong> såvel syn som hørelse.<br />
1. Hvilke diagnostiske ov<strong>er</strong>vejels<strong>er</strong> gør du dig?<br />
Forældr<strong>en</strong>e oplys<strong>er</strong> at <strong>Pet<strong>er</strong></strong>s ældste søst<strong>er</strong> som <strong>10</strong>-<strong>år</strong>ig havde et <strong>en</strong>kelt grand-mal anfald, m<strong>en</strong><br />
rask sid<strong>en</strong>.<br />
Mod<strong>er</strong><strong>en</strong> selv lid<strong>er</strong> af hovedpine <strong>og</strong> <strong>har</strong> <strong>en</strong> ganske let, ubehandlet hør<strong>en</strong>edsættelse. Hun <strong>har</strong> <strong>en</strong><br />
bror, som <strong>og</strong>så <strong>har</strong> let hør<strong>en</strong>edsættelse, <strong>og</strong> hans 5 børn <strong>er</strong> alle raske. Hun mistede <strong>en</strong> and<strong>en</strong><br />
bror 3 <strong>år</strong> <strong>gammel</strong> pga. uforklaret hj<strong>er</strong>tesygdom. Mod<strong>er</strong><strong>en</strong>s søst<strong>er</strong>, som <strong>har</strong> et alkoholmisbrug,<br />
skal være usikk<strong>er</strong> på b<strong>en</strong><strong>en</strong>e <strong>og</strong> virke dem<strong>en</strong>t.<br />
Intet påfald<strong>en</strong>de i <strong>Pet<strong>er</strong></strong>s fars familie.<br />
2. Tegn stamtræet.<br />
3. Hvilke und<strong>er</strong>søgels<strong>er</strong> ville være relevante for at komme vid<strong>er</strong>e?<br />
Forældr<strong>en</strong>e ov<strong>er</strong>vej<strong>er</strong> at få <strong>en</strong>dnu et barn <strong>og</strong> spørg<strong>er</strong> om man på <strong>en</strong> fost<strong>er</strong>vandsprøve ville<br />
kunne se om barnet bliv<strong>er</strong> sygt.<br />
4. Hvad vil du svare?
<strong>CASE</strong> <strong>10</strong>
Change language