Gruppeoppgaver - plenumsoppgaver GRK 26 MAR ... - Helse Bergen

DEPRESJON - DYKKING
• Yrkesdykker - 45 år (innaskjærs yrkesdykkerfirma, varierte arbeidsoppgaver). Ønsker karriere som
metningsdykker.
• SLEKT: Intet spesielt
• TIDLIGERE SOMATISK SYKDOM: Intet
• SOSIALT: Gift. Deres eldste barn begikk selvmord for fem år siden (gutten var da 14 år gammel).
Samlivet har "skrantet" en del etter dette, han og ektefellen har flere ganger vurdert
separasjon/skilsmisse. Sliter økonomisk pga for stort huslån. Gjenlevende sønn (16 år gammel) er
nokså utagerende/"vanskelig", sliter på skolen, har høyt alkoholforbruk.
• ALKOHOL: Selv har dykkeren et meget beskjedent alkoholforbruk (har aldri vært særlig glad i
alkohol).
• AKTUELT: Over det siste året har han blitt gradvis mer nedstemt, sliter med søvnproblemer og
redusert apetitt (men holder vekten). Fastlegen har igangsatt medisinering med Zoloft 50 mg x 1
etter gjentatte samtaler og MADRS score 25-28 over en 3 mnd periode.
• Han har nå brukt Zoloft i 6 mnd når han kommer til fornyelse av helseerklæring.
– Virker noe nedstemt, men forklarer seg greit.
– Forklarer at Zoloft har hjulpet noe (MADRS score 16 på undersøkelsestidspunkt).
– Han har fortsatt litt søvnproblemer, men fungerer bedre enn før medisinering.
– Normal klinisk status ved helseundersøkelse for yrkesdykking.
• Kan han fortsette yrkesdykking? Hvilke kriterier skal legges til grunn for å vurdere hans
helsemessige skikkethet? Hvis du sender ham til spesialist: hva er problemstillingen og hvilke
spesialistvurderinger skal legges til grunn for å fastsette helsemessig skikkethet?