5 Sikre – for standard boligdokumentasjon - FIFF

16
Elsikkerhetsdokumentasjon
Risikovurdering
Rapport fra risikovurdering
Elektroinstallatør
Firma/Navn:
Kontaktperson:
Adresse:
Postnr/sted:
Telefon:
Epost:
Ordre
Ordrenummer:
Anleggsadresse
Firma/Navn:
Adresse: Hus nr: Bokstav:
Postnr/sted: SSB-nummer:
Anlegg - kontaktperson
■ Eier ■ Bruker ■ Annet Telefon:
Navn: Epost:
Rapportens omfang
■ Hele anlegget ■ Anleggsdel:
Sjekkpunkt *) Ved Ja kan underliggende punkter merket med * utelates
Anleggssikkerhet JA NEI
* Skal oppdraget gjennomføres uten installasjon av skjult
* Skal oppdraget gjennomføres uten installasjoner i våtrom
*
IKKE
AKTUELT
KOMMENTAR OK
Skal oppdraget planlegges og utføres i henhold til NEK
400? ■ ■ ■ ■
Er de ytre påvirkningene for installasjonen normale? ■ ■ ■ ■
Har du nødvendig informasjon om hva installasjonen skal
brukes til? ■ ■ ■ ■
Har du nødvendige opplysninger om nytt og evt.
eksisterende utstyr? ■ ■ ■ ■
varme? ■ ■ ■ ■
* Har du tatt hensyn til eier/brukers krav og forventninger til
skjult varmeinstallasjon? ■ ■ ■ ■
eller badstu? ■ ■ ■ ■
* Har du tatt hensyn til spesielle krav til installasjoner i
våtrom? (Jordfeilbryter, allpolig brudd etc.) ■ ■ ■ ■
* Ved installasjoner i badstu, har du tatt hensyn til spesielle
krav dette medfører? ■ ■ ■ ■
Skal oppdraget gjennomføres uten installasjon av utstyr
som medfører fare for høye temperaturer (innfelt belysning
etc.)?
Oppdragsgiver (Kunde)
Firma/Navn:
Kontaktperson:
Adresse:
Postnr/sted:
Telefon:
Epost:
■ ■ ■ ■
* Har du tatt hensyn til forhold som kan oppstå ved
installasjon av innfelt belysning? ■ ■ ■ ■
Skal oppdraget gjennomføres uten utvendig kabelanlegg i
luft og/eller jord? ■ ■ ■ ■
Risikovurdering
Rapport fra risikovurdering
Kunde
Side 1 av 2
Kundenummer:
Versjon 2.1 © NELFO
0E85E8DA-70C3-47C7-A740-9D128F35DEF9