Impera v11.indd - Handicare AS
Impera v11.indd - Handicare AS
Impera v11.indd - Handicare AS
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
IMPERA<br />
Målskjema<br />
Dato:<br />
<strong>Handicare</strong> avdeling:<br />
Selger:<br />
Bruker:<br />
Bestillingsnummer <strong>Handicare</strong>:<br />
Bestillingsnummer HMS:<br />
Hjelpemiddelsentral:<br />
Ramme<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
<strong>Impera</strong> SB 36 SD 40 SD 45 Stk 3120001 019448<br />
<strong>Impera</strong> SB 39 SD 40 SD 45 Stk 3120002 019483<br />
<strong>Impera</strong> SB 42 SD 40 SD 45 Stk 3120003 019449<br />
<strong>Impera</strong> SB 45 SD 40 SD 45 Stk 3120004 019450<br />
<strong>Impera</strong> SB 48 SD 40 SD 45 Stk 3120005 019451<br />
Rygg/kjørehåndtak<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
Ryggrør m. fast ryggvinkel og faste kjørehåndtak, Høyre Stk 3105115<br />
Ryggrør m. fast ryggvinkel og faste kjørehåndtak, Venstre Stk 3105116<br />
Vinkelstillbart ryggrør med høydejusterbart kjørhåndtak, Høyre Stk 3305001<br />
Vinkelstillbart ryggrør med høydejusterbart kjørhåndtak, Venstre Stk 3305002<br />
Ryggrør m. fast vinkel uten kjørehåndtak, Høyre Stk 3105117<br />
Ryggrør m. fast vinkel uten kjørehåndtak, Venstre Stk 3105118<br />
Ryggrør m. fast vinkel og høydejusterbare kjørehåndtak, Høyre Stk 3105250 086988<br />
Ryggrør m. fast vinkel og høydejusterbare kjørehåndtak, Venstre Stk 3105251 086989<br />
Rygghøyde<br />
<br />
35 cm 37,5 cm 40 cm 42,5 cm 45 cm<br />
Bremser<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
<br />
1<br />
Brems, skyv for å låse, Hø Stk 3308100 160113<br />
<br />
1<br />
Brems, skyv for å låse, Ve Stk 3308101 160114<br />
1<br />
2<br />
2<br />
2<br />
Brems, dra for å låse, nedfellbar, Hø Stk 3408200 138886<br />
Brems, dra for å låse, nedfellbar, Ve Stk 3408201 138887<br />
= Standard Versjon 11 - Gyldig fra 1.2012 Målskjema ID................................................. Side 1 av 4
Hjul<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
Drivhjul<br />
20” Drivhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring Stk 84400<br />
Setehøyde bak<br />
36<br />
38<br />
40<br />
42<br />
44<br />
46<br />
48<br />
20” 22” 24”<br />
<br />
20” Drivhjul Flexel 25 mm Alu. drivring Stk 84401<br />
20” Drivhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring Stk 84402<br />
20” Drivhjul Flexel 25 mm Grip/friksjon drivring Stk 84403<br />
20” Drivhjul Luft 37 mm Alu. drivring Stk 84410<br />
20” Drivhjul Flexel 37 mm Alu. drivring Stk 84411<br />
20” Drivhjul Luft 37 mm Grip/friksjon drivring Stk 84412<br />
22” Drivhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring Stk 84420<br />
22” Drivhjul Flexel 25 mm Alu. drivring Stk 84421<br />
22” Drivhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring Stk 84422<br />
Standard drivhjul<br />
m/alu. drivring<br />
22” Drivhjul Flexel 25 mm Grip/friksjon drivring Stk 84423<br />
22” Drivhjul Luft 37 mm Alu. drivring Stk 84430<br />
22” Drivhjul Flexel 37 mm Alu. drivring Stk 84431<br />
Drivhjul m/ gripfriksjonsdrivring<br />
Bremse-håndtak<br />
trommelbrems<br />
Spider hjul<br />
Enhåndsdriftshjul<br />
<br />
22” Drivhjul Luft 37 mm Grip/friksjon drivring Stk 84432<br />
22” Drivhjul Flexel 37 mm Grip/friksjon drivring Stk 84433<br />
24” Drivhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring Stk 84440<br />
24” Drivhjul Flexel 25 mm Alu. drivring Stk 84441<br />
24” Drivhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring Stk 84442<br />
24” Drivhjul Flexel 25 mm Grip/friksjon drivring Stk 84443<br />
24” Drivhjul Luft 37 mm Alu. drivring Stk 84450<br />
24” Drivhjul Flexel 37 mm Alu. drivring Stk 84451<br />
24” Drivhjul Luft 37 mm Grip/friksjon drivring Stk 84452<br />
24” Drivhjul Flexel 37 mm Grip/friksjon drivring Stk 84453<br />
Ledsagerbrems 20” Flexel inkl. monteringssett Sett 3107517 147853<br />
Ledsagerbrems 22” Flexel inkl. monteringssett Sett 3107537 147854<br />
Ledsagerbrems 24” Flexel inkl. monteringssett Sett 3107557 147855<br />
24” Spiderhjul Høytrykk 25 mm Alu. drivring Stk S02002<br />
24” Spiderhjul Høytrykk 25 mm Grip/friksjon drivring Stk S02062<br />
24” Spiderhjul Flexel 25 mm Grip/friksjon drivring Stk S03062<br />
24” Enhåndsdrift Flexel 37 mm Stk 3007925<br />
Deler enhåndsdrift SB 36 Stk 3007910<br />
Deler enhåndsdrift SB 39 Stk 3007911<br />
Deler enhåndsdrift SB 42-45 Stk 3007912<br />
Deler enhåndsdrift SB 48-51 Stk 3007913<br />
Forhjul<br />
Forhjul<br />
Gaffelhøyde i mm 120 146 146<br />
Setehøyde foran<br />
Forhjul<br />
42<br />
43,5<br />
45<br />
46,5<br />
48<br />
49,5<br />
51<br />
5”/<br />
125<br />
5”/<br />
125<br />
<br />
6”/<br />
150<br />
<br />
<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
Forhjul 6” Kompakt Stk 84555 155001<br />
Forhjul 5” Kompakt Stk 84552 155000<br />
Lagerhus med 146 mm gaffel Høyre=Venstre Stk 3007022 159957<br />
Lagerhus med 120 mm gaffel Høyre=Venstre Stk 3007021 159956<br />
<br />
= Standard Versjon 11 - Gyldig fra 1.2012 Målskjema ID................................................. Side 2 av 4
Benstøtter<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
<br />
1<br />
70˚-80˚-90˚ henger Høyre Venstre Stk 3013200 147842<br />
Settes opp i 80˚ som standard<br />
2<br />
Vinkelstillbar henger, høyre Stk 3013501 147843<br />
2<br />
Vinkelstillbar henge, venstre Stk 3013511 147844<br />
3<br />
Leggstøtte SB 36-39 Stk 3013550<br />
4<br />
5<br />
3<br />
4<br />
Leggstøtte SB 42-51 Stk 3013551 147721<br />
Amputasjonsstøtte, HØ Stk 3003640<br />
4<br />
Amputasjonsstøtte, VE Stk 3003641<br />
5<br />
Amputasjonsstøtte Basic, høyre Stk 3003650<br />
5<br />
Amputasjonsstøtte Basic, venstre Stk 3003650<br />
6<br />
7<br />
<br />
6<br />
7<br />
Fotplate, vinkelstillbar, m/hælbånd Høyre Venstre Stk *<br />
Fotplate, vinkelstillbar Høyre Venstre Stk *<br />
8<br />
Fotplate, vinkel- og dybdestillbar Høyre Venstre Stk *<br />
8<br />
9<br />
<br />
9<br />
10<br />
Fotplate, vinkel -og dybdestillbar<br />
m/hælbånd<br />
Høyre Venstre Stk *<br />
Sleiderør, standard Stk 3003795<br />
11<br />
Sleiderør, langt Stk 3003796 159954<br />
12<br />
Sleiderør, kort Stk 3003797<br />
*Se matrise nedenfor for artikkel- og HMS nummer<br />
12<br />
10<br />
11<br />
Fotplater<br />
<strong>Impera</strong><br />
Fotplate, plast, vinkelstillbar<br />
Fotplate, plast, vinkelstillbar,<br />
m/hælbånd<br />
Fotplate, plast, vinkel- og<br />
dybdestillbar<br />
Fotplate, plast, vinkel- og<br />
dybdestillbar<br />
m/hælbånd<br />
SB Høyre Venstre Høyre Venstre Høyre Venstre Høyre Venstre<br />
36<br />
Artikkel nr. 3003402 3003403 3003414 3003415 3003452 3003453 3003464 3003465<br />
HMS art.nr. 023124 023125 026007 026008 023136 023137 023148 023149<br />
39<br />
Artikkel nr. 3003404 3003405 3003116 3003417 3003454 3003455 3003466 3003467<br />
HMS art.nr. 023126 023127 026009 026010 023138 023139 023150 023151<br />
42<br />
Artikkel nr. 3003406 3003407 3003418 3003419 3003456 3003457 3003468 3003469<br />
HMS art.nr. 023128 023129 026011 026012 023140 023141 023152 023153<br />
45<br />
Artikkel nr. 3003408 3003409 3003420 3003421 3003458 3003459 3003470 3003471<br />
HMS art.nr. 023130 023131 026013 026014 023142 023143 023154 023155<br />
48<br />
Artikkel nr. 300410 3003411 3003422 3003423 3003460 3003461 3003472 3003473<br />
HMS art.nr. 023132 023133 026015 026016 023144 023145 023156 023157<br />
= Standard Versjon 11 - Gyldig fra 1.2012 Målskjema ID................................................. Side 3 av 4
I<br />
Tilbehør<br />
Stk. Ant. Art. nr. HMS art.nr.<br />
1<br />
Tippesikring Høyre Stk 3409350 139150<br />
1<br />
2<br />
2<br />
Tippesikring Venstre Stk 3409351 139151<br />
Tippesikring SFMB, Høyre Stk 3009320 155028<br />
2<br />
Tippesikring SFMB, Venstre Stk 3009321 155029<br />
3<br />
Krykkeholder - Basic Stk 3109600 116098<br />
3<br />
4<br />
4<br />
Eikebeskytter 20” Klar Stk 53272 012593<br />
Eikebeskytter 22” Klar Stk 53273 012595<br />
4<br />
Eikebeskytter 24” Klar Stk 51686 008228<br />
5<br />
Eikeseskytter 20” Logo Stk 84683 138985<br />
4 5<br />
5<br />
Eikebeskytter 22” Logo Stk 84688 138986<br />
5<br />
Eikebeskytter 24” Logo Stk 84693 138987<br />
7<br />
6<br />
6<br />
20” Silikonoverdrag drivring Stk 84536 155024<br />
22” Silikonoverdrag drivring Stk 84537 155025<br />
6<br />
6<br />
7<br />
24” Silikonoverdrag drivring Stk 84538 155026<br />
Hoftebelte Stk 52847 026664<br />
8<br />
Leggreim 28” SB 36 Stk 53064<br />
8<br />
8<br />
9<br />
Leggreim 36” SB 39-51 Stk 50576<br />
Pumpe, elektrisk Stk 3007900 139123<br />
9<br />
10<br />
11<br />
Ryggsekk Stk 50575<br />
Seteveske Stk 58308<br />
12<br />
Klesbeskytter, Høyre Stk 3106100 026653<br />
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII<br />
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII<br />
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII<br />
IIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII<br />
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII<br />
12<br />
13<br />
Klesbeskytter, Venstre Stk 3106101 027579<br />
Klesbeskytter med skjerm, Høyre Stk 3106120 026657<br />
10 11<br />
13<br />
Klesbeskytter med skjerm, Venstre Stk 3106121 026658<br />
Skjermfeste med festemateriell for klesbeskyttere Sett 3106135<br />
14<br />
Sportsarmlene med foam Par 3106200 019921<br />
15<br />
Sportsarmlene med pads Par 3106300 019920<br />
12 13<br />
16<br />
16<br />
Armlen L2, Høyre, krever brakett 3106190 Stk 3306050 147820<br />
Armlen L2, Venstre, krever brakett 3106190 Stk 3306051 147821<br />
Brakett for armlen L2 Stk 3106190<br />
17<br />
Bord, justerbart SB39-51, forutsetter L2 armlen Stk 3019100 147805<br />
14<br />
15<br />
18<br />
19<br />
Sittepute Standard, se matrise nedenfor<br />
Sittepute Smartsit Basic, se matrise nedenfor<br />
Stk<br />
Stk<br />
20<br />
Sittepute Smartsit Comfort, se matrise nedenfor<br />
Stk<br />
16<br />
17<br />
Setebredde SD 40 SD45<br />
SB36 51767 82219<br />
19<br />
SB39 3104355 3104356<br />
SB42 3104365 3104366<br />
Sittepute Standard SB45 58602 51831<br />
SB48 58220 54526<br />
SD39 SD45 SD36-45 SD42-51<br />
SB36-39 3910000 3910002 SB36-39 3920000 3920006<br />
20 SB42-45 3910004 3910006 21 SB42-45 3920002 3920008<br />
Smartsit Basic SB48-51 3910008 3910010 Smartsit Comfort SB48-51 3920004 3920010<br />
= Standard Versjon 11 - Gyldig fra 1.2012 Målskjema ID................................................. Side 4 av 4
Change language