Sluttrapport fra arbeidsgruppa for lavterskel helsetilbud Verdal ...

Innherred samkommune
SLUTTRAPPORT FRA ARBEIDSGRUPPA FOR
LAVTERSKEL HELSETILBUD VERDAL/LEVANGER
09.11.04
1. Medlemmer og mandat
Medlemmer i arbeidsgruppa: Jostein Nordvoll (lege ISK), Kjellrun L. Myhre (Koordinator Enhet
helse- og rehab), Baard Skjørholm (prosjektleder rus ISK), Tone Haugan (Virksomhetsleder Pleie og
omsorg, Verdal), Peter D. Aune (Virksomhetsleder Pleie - og omsorg, Levanger), Elin Tuseth (sykepl.
Prosjekt Lavterskel, Verdal) og Kristin Haltbrekken (prosjektleder Lavterskel, Verdal).
Arbeidsgruppa har fått i mandat å utarbeide et forslag til faglig innhold og dimensjonering av
lavterskel helsetilbud for rusavhengige i Verdal og Levanger.
2. Definisjon av Lavterskel helsetilbud.
Med lavterskel helsetilbud forstår vi et lett tilgjengelig helsetilbud. Det er ingen timebestilling og
tilbudet er gratis. I St.prp. nr. 1 defineres lavterskel helsetilbud som: ” gatenære tiltak for tungt
belastede rusmiddelmisbrukere med tilbud om helsesjekk, vaksinasjoner, smittevern, veiledning og
oppfølging ved overdoser m.m.”
3. Formål
Formålet er å etablere et tilgjengelig, supplerende helsetilbud til en gruppe som erfaringsmessig har
behov for helsetjenester, men som har problemer med å benytte ordinært tjenesteapparat.
Hovedformålet med et lavterskel helsetilbud er skadereduksjon.
Et formål om skadereduksjon innebærer:
- en tilnærming hvor målsettingen er å redusere skader uten nødvendigvis å redusere rusbruken.
- aksept av den rusavhengiges eget valg
- nøytralitet i forhold til rusfrihet.
Mens det å bistå i en prosess mot rusfrihet er en langsiktig prosess, er skadereduksjon kortsiktige
løsninger uavhengig av om de har innvirkning på bruken av rusmidler.
4. Målgruppe
Etablerte rusmiddelavhengige over 18 år. Lavterskel helsetilbud skal gi et tilbud til alle typer
rusavhengige (alkohol/medikamenter/illegale rusmidler).
5. Innhold/tiltak
Representanter fra Verdal og Levanger har besøkt et lavterskeltiltak i Trondheim (Helseteamet), og det
er enighet om at det er ønskelig å legge til rette for et lignende tilbud i Verdal og Levanger. Tilbudet
må imidlertid tilpasses lokal størrelse.
Følgende tiltak foreslås av arbeidsgruppa:
- Vaksinasjonsstatus og vaksinasjon mot hepatitt A/B og stivkrampe
- Vurdering og behandling av infeksjoner (luftveisinf. og urinveisinf.)
- Behandling av sår og abscesser etter sprøytestikk
- B-12 og tiaminbehandling
- Utdeling av rent brukerutstyr og kondomer
- Returordning for brukt brukerutstyr
- Informasjon om smittevern
Videre er det ønskelig å gi et psykososialt tilbud i form av:
- Støtte- og ryddesamtaler
- Oppfølgende samtale etter overdose
- Videreformidling til øvrige helsetjenester og hjelpeapparat ved ønske og behov

Innherred samkommune - Sluttrapport fra arbeidsgruppa for lavterskel helsetilbud Verdal/Levanger – 09.11.04
Hjemmebesøk bør kunne gjennomføres i særlige tilfeller, men bare i den grad personalet har mulighet
utenfor åpningstid.
6. Personell og kompetanse
Arbeidsgruppa anbefaler fast personale, ikke turnus, med tanke på innholdet i tilbudet.
Arbeidsgruppa ser for seg fleksibel bruk av personale mellom Levanger og Verdal. Fordelen er at man
oppnår større stillingsandeler, og derfor bedre rekruttering til stillingene. Videre opparbeider personale
god kompetanse på tjenestene som skal tilbys.
Av faglig kompetanse kreves lege, sykepleierfaglig kompetanse og kompetanse innen psykiatri. Det
anses også som en stor fordel med rusfaglig kompetanse.
Personellbehov for Verdal og Levanger:
- Lege, minimum 2 dager pr. mnd.
- To stillinger 100 % for sykepl. og personell med psykiatrisk kompetanse.
Arbeidsgruppa ser for seg lik dimensjonering av tilbudene i Verdal og Levanger. Lavterskeltilbudene
bør ha en felles faglig (ikke administrativ) leder.
7. Navn på tilbudene.
Arbeidsgruppa foreslår navnendring til:
Helsestasjon Rus, Verdal og Helsestasjon Rus, Levanger.
8. Åpningstider
Arbeidsgruppa foreslår en åpningstid på to timer hver dag mandag til fredag. Ved sambruk av
personale mellom Levanger og Verdal ser man for seg ulik åpningstid i hver av kommunene, slik at
personalet kan reise i mellom helsestasjonene. Et forslag er derfor åpningstid fra 10.00 – 12.00 i
Verdal og 13.00 – 15.00 i Levanger.
9. Investeringer og budsjett.
Sambruk av medisinsk utstyr lar seg i liten grad gjøre i praksis. Dette innebærer at det må gjøres
investeringer i begge kommuner. Verdal kommune har pr. dags dato gjort de fleste investeringer, men
vil være avhengig av midler til drift for 2005. I Levanger er det nødvendig å bygge opp et tilbud fra
grunnen, og dette innebærer kostnader til medisinsk utstyr, kontormøblering etc.
Det er nødvendig å etablere felles dataløsning med legeprogram for helestasjonene, med mulighet for
kommunikasjon. Verdal har installert Winmed, men har noen problemer knyttet til service og
oppdatering. Felles dataløsning vil kunne innebære kostnader for begge kommuner.
10. Organisatorisk ansvar
Arbeidsgruppa har ikke hatt som mandat å vurdere organisatorisk ansvar, men har drøftet dette. Det
konkluderes med at man går inn for en organisatorisk forankring i Enhet for helse og rehabilitering i
ISK. Det poengteres imidlertid at Pleie og omsorg fortsatt har en sentral rolle i det helhetlige
tiltaksapparatet for rusavhengige.
Verdal 09/11/04
Kristin Haltbrekken
Prosjektleder, Lavterskel helsetilbud Verdal.
2 av 2