prioritering av henvisninger - Helse Vest

Bergen Øyelegesenter
Nedre Ole Bulls plass 3
5012 BERGEN
2012/749 - 2213/2013 Torleiv Bergland, 51 96 38 22 24.05.2013
Bergen Øyelegesenter - prioritering av henvisninger
Vi viser til tidligere overlevert informasjonsskriv fra Bergen Øyelegesenter vedrørende prioritering av
henvisninger.
Det går frem av brevet at Bergen Øyelegesenter ser seg tvunget til å prioritere strengere enn tidligere, og
at «noen henvisninger vil bli returnert, dels pga. mangelfulle opplysninger og andre fordi det ikke kan dokumenteres at pas.
har krav på helsehjelp etter gjeldende kriterier».
Prioriteringsforskriften – og veilederene skal bidra til at «like» pasienter blir likt vurdert i
spesialisthelsetjenesten, uansett hvor i landet de bor.
På bakgrunn av ordlyden i brevet kan det tyde på at Bergen Øyelegesenter tidligere ikke i like stor grad
har forholdt seg til prioriteringsforskriften og – veilederen, jf. at noen henvisninger nå vil bli returnert
fordi det ikke kan dokumenteres at pasienten har krav på helsehjelp etter gjeldende kriterier.
Helse Vest minner om at spesialisthelsetjenesten (inkludert avtalespesialistene) skal vurdere henvisningen
for å avgjøre om:
1. pasienten har rett til «nødvendig» helsehjelp, med frist for når helsehjelpen skal være igangsatt
2. pasienten har behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten, men ikke rett til «nødvendig»
helsehjelp
3. pasienten ikke har behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten
Avtalespesialistene er formelt sett ikke gitt kompetanse til å rettighetsvurdere pasienten i tråd med lov og
forskrift. Helse Vest forutsetter imidlertid, av hensyn til pasienten, at avtalespesialistene i praksis legger
til grunn de samme prinsipper for prioritering som de offentlige poliklinikkene.
Pasienter som blir vurdert av avtalespesialistene til ikke å ha behov for helsehjelp fra
spesialisthelsetjenesten skal henvises tilbake til primærhelsetjenesten.
Pasienter som blir vurdert til å ha rett til «nødvendig» helsehjelp, har rett til å få helsehjelpen igangsatt
innen gitt frist. Disse tidsfristene kan ikke justeres alt etter pågangen av henvisninger, jf. ordlyden om at
«pasienter med rett til prioritert helsehjelp, vil få det etter strengere tidsfrister».
Det går frem av skrivet som følger returnert henvisning at den kan bli sendt i retur fordi «Henvisningen
inneholder ikke tilstrekkelige opplysninger og returneres derfor».

Helse Vest vil understreke at dersom henvisningen ikke inneholder tilstrekkelige opplysninger om
pasienten, må det innhentes ytterligere informasjon slik at det er mulig å ta stilling til hvorvidt pasienten
har rett til prioritert helsehjelp, behov for helsehjelp eller ikke har behov for helsehjelp fra
spesialisthelsetjenesten. Vurderingen av henvisningen må være faglig forsvarlig.
Det går videre frem av skrivet som følger returnert henvisning at «pga. forventet ytterligere økning i ventetid, er
det sannsynlig at siste gruppe ikke vil kunne slippe til på flere år. Henvisningene vil i meget stor grad bli returnert». «Siste
gruppe» viser til pasienter uten behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten.
Helse Vest mener opplysningene i skrivet er motstridende. I henhold til regelverket skal pasient som er
vurdert til ikke å ha behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten tilbakehenvises til
primærhelsetjenesten. Denne pasientgruppen trenger ikke vente på å slippe til i spesialisthelsetjenesten i
det hele tatt da de er vurdert til ikke å ha behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten.
Helse Vest ber Bergen Øyelegesenter sørge for at rutinene for vurdering av henvisninger, prioritering av
pasienter og informasjon til henvisende instans er i tråd med regelverket.
Med hilsen
Hans K. Stenby
plansjef
Torleiv Bergland
rådgiver
Kopi: Fylkesmannen i Hordaland, Helse- og sosialavdelinga, Postboks 7310, 5020 Bergen
Side 2