à pne rapport - KITHs
à pne rapport - KITHs
à pne rapport - KITHs
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nr. Kravbeskrivelse Type<br />
T3.37 Bestilling og svarmelding skal inneholde strukturert informasjon om:<br />
Laboratorium/bestillingsmottaker<br />
Avsender/svarmottaker<br />
Evt. svarkopi mottaker<br />
Pasientpersonalia<br />
Bestillingsdato<br />
Undersøkelsesdato<br />
O1<br />
T3.38 Bestilling skal inneholde strukturert informasjon om diagnose(r) tekst og<br />
kode og CAVE<br />
T3.39 Bestillingen må kunne inneholde følgende medisinsk-faglige avsnitt:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Diagnose(r), strukturert<br />
CAVE, strukturert<br />
Ønsket undersøkelse/behandling og vurdert hastegrad, strukturert<br />
overskrift<br />
Aktuell problemstilling (sykehistorie, kliniske funn og vurderinger),<br />
strukturert overskrift, innhold fritekst<br />
CAVE utgår dersom feltet er tomt<br />
T3.40 Ved bestilling må hovedtype billeddiagnostikk (CT, MR, scintigrafi, ”vanlig”<br />
røntgen, ultralyd, annet) kunne avkrysses eller velges fra en liste i et<br />
strukturert felt<br />
T3.41 Rekvisisjonssvar skal inneholde strukturert informasjon om:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Identifikasjon av institusjon, avdeling (lab.) og utskrivende lege<br />
Identifikasjon av fastlege og eventuelt annen lege/institusjon som skal ha<br />
kopi<br />
Tidspunkt for undersøkelse/ konsultasjon<br />
Pasientpersonalia<br />
T3.42 Rekvisisjonssvar må kunne inneholde følgende medisinsk-faglige avsnitt:<br />
<br />
<br />
Beskrivelse av funn og resultater<br />
Vurdering og oppfølging<br />
T3.43 Rekvisisjonssvar må kunne inneholde i strukturert form prosedyrekode og<br />
tekst.<br />
T3.44 Rekvisisjonssvar skal inneholde opprinnelig(e) diagnose(r) og kode(r) fra<br />
avsender.<br />
O1<br />
O1<br />
O2<br />
O1<br />
O1<br />
O2<br />
A2<br />
Side 56 av 78
Change language