Miljøstyringssystem NS-EN ISO 14001 - SiV HF - Helse Vest
Miljøstyringssystem NS-EN ISO 14001 - SiV HF - Helse Vest
Miljøstyringssystem NS-EN ISO 14001 - SiV HF - Helse Vest
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kvalitetssystem Overordnet nivå - Nivå 1 Dok.nr: 1.4.3.12.1<br />
Miljøstyringssystem <strong>NS</strong>-<strong>EN</strong> <strong>ISO</strong> <strong>14001</strong> - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Gjelder for: [ ]<br />
Hovedområde:<br />
Utarbeidet / revidert av og ved:<br />
Personalledelse<br />
Randi H. Fjellberg, prosjektleder og Lisbeth Johansen. prosj.med.arb.<br />
Dokumenttype:<br />
Godkjent av:<br />
Avdelingens dokumentasjon<br />
Adm.dir. Stein Kinserdal / []<br />
Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato: 20.02.2013<br />
Revisjonsnr:<br />
1.29<br />
Godkj. dato:<br />
21.01.2013<br />
1.HE<strong>NS</strong>IKT<br />
For å tilfredsstille kravene i <strong>NS</strong>-<strong>EN</strong> <strong>ISO</strong> <strong>14001</strong> standarden må sykehuset ha oversikt over all aktivitet som omhandler det ytre miljø. I dette dokumentet er det<br />
laget en dokumentreferanse til aktiviteten, lover og forskrifter Sykehuset i <strong>Vest</strong>fold (<strong>SiV</strong> <strong>HF</strong>) omfattes av.<br />
2.A<strong>NS</strong>VAR<br />
Direktør for eierstyring er ledelsens representant for miljøledelsessystemet.<br />
Ledere på alle nivå og alle ansatte har ansvar for å gjennomføre det praktiske arbeidet for å nå årlige mål og tiltak.<br />
3.BESKRIVELSE<br />
Miljøstyringssystemet omfattes av dokumenter i<br />
1. EK-dokumentstyringssystem (lovvverk, forskrifter prosedyrer og retningslinjer)<br />
2. Sak/arkivsystemet ePhorte (resultater/registreringer )<br />
3. TQM (avviksregistreringer)<br />
Alle dokumenter i EK-dokumentstyringssystemet som omhandler Miljøledelse fås frem ved å bruke søkeordet ”Miljøledelse”.<br />
Sykehuset overordnede miljøpolitikk:<br />
Et sykehus er en kompleks organisasjon der god pasientbehandling er det selvfølgelige mål for arbeidet. Dette samfunnsansvaret ønsker vi ved <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong> å utføre<br />
med minst mulig forurensning av klima- og miljø.<br />
Miljøsertifisering etter <strong>ISO</strong><strong>14001</strong> standard er et synlig bevis på en organisasjons kontinuerlige arbeid for å redusere negativ påvirkning på det ytre miljø og at<br />
myndighetenes krav overholdes.<br />
<strong>SiV</strong> <strong>HF</strong> har som mål å bli miljøsertifisert våren 2013, og om vi lykkes blir vi det første sykehus i landet som miljøsertifiseres.<br />
Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato: 20.02.2013 Side 1 av 4
Miljøstyringssystem <strong>NS</strong>-<strong>EN</strong> <strong>ISO</strong> <strong>14001</strong> - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Dokumentnr: 1.4.3.12.1<br />
Revisjonsnr: 1.29<br />
Vesentlige miljøaspekter<br />
Miljørådgiver sammen med relevant fagpersonell gjennomgår oversikten over sykehusets miljøaspekter årlig innen utgangen av mars. Vurderingen av samsvar<br />
med lovverket inkluderes i den årlige gjennomgangen. Samsvarsvurdering gjennomføres også som en del av de interne revisjoner ihht revisjonsplan.<br />
Endringer i miljøaspektenes vesentlighet og endringer i samsvaret med myndighetenes lovkrav rapporteres i LGG.<br />
Prosess handlingsplaner<br />
Ledere på alle nivå inkluderer i sin elektroniske HMS –handlingsplan, under referansen ”Ytre miljø”, forbedringsområder og tiltak for å bidra til at de<br />
overordnede miljømål oppnås.<br />
Delmål 2012:<br />
Overordnede mål, delmål og tiltak - Klima-og miljøprogram 2013 - 2015 <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato: 20.02.2013 Side 2 av 4
Miljøstyringssystem <strong>NS</strong>-<strong>EN</strong> <strong>ISO</strong> <strong>14001</strong> - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Dokumentnr: 1.4.3.12.1<br />
Revisjonsnr: 1.29<br />
Virkeområde for miljøledelse:<br />
Lover vi omfattes av jf.<br />
<strong>ISO</strong> <strong>14001</strong><br />
Arbeidsmiljøloven<br />
Forskrifter til lovene<br />
Forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheter<br />
(Internkontrollforskriften)<br />
Kap.3 Valg, opplæring av verneombud og HAMU/AMU - Forskrift om<br />
organisering, ledelse og medvirkning<br />
Prosedyrer, retningslinjer, tilhørende den enkelte lov/forskrift<br />
Beskrivelse av HMS- systemet - Myndighetenes krav - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
HMS- organisering, ansvar og medvirkning - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Avvik og avviksbehandling ved <strong>SiV</strong> - styringsdokument<br />
Melding om andre avvik - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
HMS-runde/risikovurdering - det fysiske arbeidsmiljøet - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
HMS-handlingsplan - elektronisk - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Intern revisjon <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Risikoanalyse - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Hovedarbeidsmiljøutvalg (HAMU) og klinikk/divisjons AMU - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Ledelsens gjennomgang<br />
HMS mål og handlingsplan 2013<br />
Plan- og bygningsloven<br />
Forurensningsloven<br />
Kap. 2 og 3 Stoffkartotek/Arbeid med kjemikalier - Forskrift om utførelse<br />
av arbeid<br />
Forskrift om klassifisering, merking mv. av farlige kjemikalier<br />
Kap.3. Arbeid hvor kjemikalier kan utgjøre en fare - Forskrift om utførelse<br />
av arbeid<br />
Forskrift om tekniske krav til byggverk (Byggteknisk forskrift)<br />
Forurensningsforskriften<br />
Avfallsforskriften<br />
Forskrift om smittefarlig avfall fra helsetjeneste og dyrehelsetjeneste<br />
Forskrift om forurensningslovens anvendelse på radioaktiv forurensning og<br />
radioaktivt avfall<br />
Forskrift om rammer for vannforvaltningen<br />
Forskrift om landtransport av farlig gods<br />
Forvaltningsmodell stoffkartotek ECOonline - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Innkjøp av giftige/helsefarlige stoffer - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Håndtering av giftige og andre helsefarlige stoffer - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
HMS-plan for mindre div. mindre ombygging - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Rutiner for vedlikehold av driftsrom for svømmebasseng og bobleblad<br />
Blanding av kjemikalier til svømmebasseng og boblebad<br />
Nedgravde oljetanker <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Påslipp til offentlig avløpsnett - Fett-og oljeutskiller <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Håndtering av avfallsfraksjoner - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Oversikt over avfallskategorier på <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Kildesortering papp og papir <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Emballering - pakking av smittefarlig avfall på <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Avfallshåndtering - Nukleærmedisin<br />
Uhell med søl av radioaktivt materiale - Varsling - Behandling - Nukleærmedisin<br />
Avfallshåndtering ved Patologiavdelingen<br />
Forsendelse av farlig gods <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato: 20.02.2013 Side 3 av 4
Miljøstyringssystem <strong>NS</strong>-<strong>EN</strong> <strong>ISO</strong> <strong>14001</strong> - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Dokumentnr: 1.4.3.12.1<br />
Revisjonsnr: 1.29<br />
Produktkontrolloven<br />
Lov om offentlige<br />
anskaffelser<br />
Lov om Brann- og<br />
eksplosjonsvern<br />
Lov om strålevern og<br />
bruk av stråling<br />
Miljøinformasjonsloven<br />
Produktforskriften<br />
Forskrift om antennelighet av madrasser og stoppede møbler<br />
Forskriften om offentlige anskaffelser<br />
Forskrift om brannfarlig vare<br />
Forskrift om brannforebyggende tiltak og tilsyn<br />
Forskrift om antennelighet av madrasser og stoppede møbler<br />
Forskrift om strålevern og bruk av stråling (strålevernforskriften)<br />
Intern opplæring for transport av farlig gods på <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Valg av samarbeidspartnere til transport av farlig gods fra <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Levering/henting av farlig avfall til/fra primærhelsetjenesten<br />
Lager - forsyning<br />
Sikkerhet ved transport av prøver med bil til laboratoriene, Lager - forsyning<br />
Prøver til Patologiavdeling, Lager – forsyning<br />
Prøver til Mikrobiologisk laboratorie, Lager – forsyning<br />
Prøver til Sentrallabratoriet, Lager – forsyning<br />
Blodprøver og produkter til blodbank, Lager – forsyning<br />
Emballering - pakking av smittefarlig avfall på <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Intern opplæring for transport av farlig gods på <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Innkjøp generelle vilkår <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Produktrådet for medisinsk forbruksmateriell og enklere medisinsk teknisk utstyr<br />
Innkjøp - anskaffelser - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Brannforebyggende - arbeid - <strong>SiV</strong> <strong>HF</strong><br />
Strålevern ved Seksjon nukleærmedisin<br />
Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato: 20.02.2013 Side 4 av 4
Change language