Neurossífilis Roberto_Cetlin 2007ja - Neurologia - FMRP/USP

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<strong>Neurossífilis</strong> – diagnóstico diferencial • Diversas formas de demência pré senil: – complexo de Pick, Alzheimer, demências vasculares • Hidrocefalia de pressão normal • Outras encefalites crônicas: – HIV, Lyme, doença priônica, neuromicoses, etc... • Favorece demência sifilítica: Presença de LCR inflamatório; Ac positivos no sg e LCR; Rápida progressão; Início pré senil (30 a 50 anos) • Demência por HIV: Progressão mais insidiosa; Apatia prevalece sobre agitação Imunossupressão grave presente (CD4 < 200/mm3 ) 20
<strong>Neurossífilis</strong> – Tratamento • Penicilina cristalina IV, 24 milhões UI/dia, de 4/4 h, por 14 a 21 dias. É O TTO DE ESCOLHA (penicilina procaína também pode ser usada) • Alternativas: Eritromicina, doxiciclina, cloranfenicol 21
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