Protocolo de Atenção Integral à Saúde da Mulher - Prefeitura ...

2.3.2 Exame fi sico
Protocolo de atenção integral à saúde da mulher
Durante o exame físico e nas demais etapas da consulta, alguns pequenos gestos
contribuem para o cuidado humanizado: lavar as mãos; explicar cada procedimento realizado;
informar sobre os seus achados e tranqüilizar a gestante; ao iniciar o exame, fazê-lo
no sentido céfalo-caudal e manter a privacidade da gestante. (ZAMPIERI, 2004).
O exame físico é subdivido em geral e obstétrico.
Exame Geral: determinação do peso e altura; aferir a pressão arterial; inspeção
da pele e mucosas; ausculta cardiopulmonar; exame do abdômen; exame dos membros
inferiores; pesquisa de edema (face, tronco, membros).
Exame Específi co: inspeção e palpação de mamas: avaliar simetria e tipo de mamilos
(normais, planos, invertidos); palpação obstétrica e identifi cação da situação,
posição e apresentação fetal (a partir da 28° semana); medida da altura uterina (AU);
ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) após a 12° semana; avaliar genitália externa;
proceder a coleta do exame colpocitológico para gestantes cujo último exame
tenha sido realizado há mais de um ano (apenas ectocérvice).
2.3.3 Suplementação de ácido fólico
Indicação: para a prevenção de defeitos congênitos do tubo neural e principalmente
para as mulheres com história de recém-nato com defeito do tubo neural em
gestações anteriores; com parentes em 1º grau que apresentaram defeito do tubo neural
e aquelas tratadas com ácido valpróico ou carbamazepina.
Posologia: 5mg/dia de ácido fólico até 12ª semana de gestação.
A prescrição cabe ao(a) profi ssional médico(a) ou enfermeiro(a).
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