MAMOGRAFIA NORMAL - Sidi

MAMOGRAFIA NORMAL
DRA. PATRICIA BECK CORRÊA MEYER.
DR. JULIÁN RINCÓN MANZANO.

Que é uma mamografia normal?
Uma mamografia sem achados?
Uma mamografia com achados benignos?
As duas?
Que diz a ACR?
Em 1992, o American College of Radiology
desenvolveu o Breast Imagem Reporting and Data
System (BI-RADS ®)

Objetivos Bi-rads
Padronizar a terminologia e o esquema do relatório de
mamografia.
Classificar lesões, estabelecendo o grau de suspeição,
e atribuir uma classificação sobre a conduta a seguir
em cada caso.
Estimular o controle de qualidade e acompanhamento
dos resultados.

Por quê criar um padrão para as
descrições :
Facilitar a comunicação entre o radiologista e o
médico solicitante.
Favorecer o aprendizado e a troca de arquivo
entre instituições.
Evitar perda de dados ou preenchimento
incompleto de fichas.
Permitir criar bancos de dados.

Por onde começar ?:
Composição mamária:
A tendência é simplificar a descrição da composição da
mama.
Omitir descrições rebuscadas, baseadas na morfologia do
parênquima mamário (tipo nodular difuso, tipo micronodular,
fibroglandular, heterogêneo etc.), não têm utilidade, porque
não apresentam relação clínica e não representam doença
mamária.
Atualmente, recomenda-se que na descrição da mama seja
utilizado o grau de substituição adiposa.

A Lipossubstituição ...
A substituição do parênquima mamário é um processo
dinâmico.
Embora seja um processo fisiológico, não existe correlação
perfeita entre a faixa etária e a substituição adiposa.
O processo de substituição pode ocorrer de duas
maneiras.
Para melhor avaliar a substituição, recomenda-se utilizar a
projeção craniocaudal ou o perfil.
Ter cuidado especial com as mamas que tem sofrido
algum tipo de procedimento cirúrgico.

Composição mamária:
Mamas densas: nenhum tipo de substituição adiposa
Mamas predominantemente densas: a substituição
adiposa é menor do que 50% da área da mama.
Mamas predominantemente adiposas: a substituição
é maior do que 50% da área da mama.
Mamas adiposas: a substituição adiposa é total.
* Heterogeneamente densas:

Mama Densa
Moderadamente Densa

Parcialmente
lipossubstituida
Predominantemente
lipossubstituida

Mama Lipossubstituida

Calcificações
Centro Radio -
transparente
Arredondadas

Calcificações Vasculares

Linfonodos Intramamarios
L.I.
Tecido
Fibroglandular

Síndrome de
Polland

Alteração?

Perfil

- Pte. de 80 anos.
- Mamoplastia prévia.
- Mastite plasmocitaria.
- LN intramario.

A importância da historia clinica