Provas Comentadas 4

78 ­ Assinale a alternativa correta:
Questões comentadas pela Comissão de Novas Lideranças
a) A cintilografia de tireóide não é uma boa maneira de distinguir tumores foliculares
funcionantes dos não funcionantes.
b) Praticamente todos os nódulos hipofuncionantes são malignos.
c) A ecografia tem boa sensibilidade para bócios mergulhantes.
d) Microcalcificações, margens borradas e aspecto hipoecóico são dados que levantam
a suspeita de malignidade de um nódulo.
e) A ecografia é um excelente método para diagnóstico de tireóide ectópica.
Resposta Comentada
A cintilografia é o exame que mostra se um nódulo tireoideana folicular é funcionante
ou não, avaliando a sua capacidade de captar e organificar o iodo. Apesar da maior
chance de malignidade ser encontrada em nódulos hipofuncionantes, comparado aos
hipercaptantes que raramente são malignos, esta não ultrapassa 20%. Bócios
mergulhantes são melhor avaliados com TC, sendo estes uma limitação do US.
Achados ultra­sonográficos sugestivos de malignidade: nódulo sólido hipoecóico,
microcalcificações, halo ausente e margens irregulares, fluxo central, diâmetro
AP/transverso > 1, linfonodomegalia cervical.
Resposta: D
79 ­ Assinale a alternativa errada:
a) O exercício físico promove translocação do GLUT4 para a membrana plasmática,
independente da insulina, melhorando a captação da glicose.
b) Um possível mediador que favorece a captação da glicose estimulada pelo exercício
(independente da via insulina/PI­3­K) é a Proteína Quinase Adenosina Monofosfato
ativada (AMPK).
a) c) O aumento da sintase do óxido nítrico e das concentrações de cálcio intracelular
no exercício também favorecem a captação de glicose muscular.
c) O treinamento físico incrementa a atividade das enzimas envolvidas na oxidação,
resultando em maior utilização de AGL durante exercícios de moderada
intensidade.
d) O treinamento físico também aumenta os níveis de TNF alfa, mantendo o aporte de
glicose cerebral.
Resposta Comentada
O exercício físico aumenta o transporte de glicose pela translocação do GLUT4 para
superfície da célula, independente da insulina e em parte mediado pela proteína AMPK.
O influxo de cálcio intracelular que ocorre com a contração muscular favorece a
captação de glicose. O treinamento físico crônico aumenta a oxidação dos ácidos
gordurosos intramusculares, melhorando com isso a sensibilidade à insulina.O TNF
alfa, aumenta resistência insulínica e o exercício físico diminui sua expressão, bem
como seu receptor.
Resposta: E