CURSO DE REGULAÇÃO MÉDICA DE URGÊNCIA - SAMU

Curso de Regulação Regula ão
Médica dica
Paulo de Tarso Monteiro Abrahão
Agosto de 2009

REGULAÇÃO REGULA ÃO MÉDICA M DICA DAS
URGÊNCIAS

CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS
Conceito formal - CFM, Resolução Resolu ão 1451
de 10/03/95:
Urgência: ocorrência imprevista de
agravo à saúde sa de com ou sem risco
potencial de vida, cujo portador
necessita de assistência médica m dica
imediata.
Emergência: constatação constata ão médica m dica de
condições condi ões de agravo à saúde sa de que
impliquem em risco iminente de vida ou
sofrimento intenso, exigindo tratamento
médico dico imediato.

CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS
Urgência e Emergência:
Para os usuários usu rios pode estar
associada a uma ruptura imprevista do
curso da vida, “o o paciente não pode
esperar”. esperar
Para as instituições institui ões a urgência
corresponde a uma perturbação perturba ão de sua
organização, organiza ão, que não pode ser prevista.

CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS: AURÉLIO AUR LIO
Urgência e Emergência
Emergência: tudo que não existia ou
estava encoberto e daí da aparece,
emerge – conceito de agudo, que não
seria utilizado como usam os
americanos;
Urgência: tudo que tem premência,
que não pode esperar;

CONCEITUANDO AS URGÊNCIAS
IMPERATIVO DA NECESSIDADE
HUMANA
AGUDAS
NECESSIDADES URGENTES
CRÍTICAS
CR TICAS

NOSOLOGIA DA REGULAÇÃO
DAS URGÊNCIAS
ESTABELECIMENTO DE UM DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
. Realizado a partir da análise de sinais e sintomas do paciente
através de:
expressões utilizadas pelo solicitante Primária
respostas a perguntas específicas
relatórios médicos
Secundária
Sinais e Síndromes Operacionais de Regulação
Variam em função da natureza do agravo ( clínico, trauma
, cirúrgico), do tipo de patologia...
Serão abordados através de protocolos específicos no
módulo deste curso
orientam a indicação do recurso a ser enviado

AVALIAÇÃO AVALIA ÃO MULTIFATORIAL DO
GRAU DE URGÊNCIA
U = G*A*V*
T*RU*
T*RU*
U = grau de urgência
G = gravidade do caso
A = atenção, aten ão, recursos necessários necess rios para
tratamento
V = valor social que envolve o caso
T = tempo para iniciar o tratamento
RU = recursos da unidade solicitante

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICA ÃO DAS URGÊNCIAS
EM NÍVEIS N VEIS
Nível vel 1 (vermelha) - urgência de prioridade
absoluta
• Nível vel 2 (amarela) - urgência de prioridade
moderada
• Nível vel 3 (verde) - urgência de prioridade baixa
• Nível vel 4 (azul) - urgência de prioridade mínima m nima

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICA ÃO DAS URGÊNCIAS
EM NÍVEIS N VEIS
“Conceito Conceito de potencialidade”
potencialidade

A REGULAÇÃO REGULA ÃO MÉDICA M DICA DAS
URGÊNCIAS
Ao médico m dico regulador devem ser oferecidos:
• os meios necessários
necess rios
• recursos humanos e equipamentos, para o
bom exercício exerc cio de sua função fun ão
• gama de respostas pré pr hospitalares
previstas na Portaria
• portas de entrada de urgências com
hierarquia resolutiva previamente definida
e pactuada, com atribuição atribui ão formal de
responsabilidades

Operacionalização das
Centrais de Regulação
Princípios de funcionamento
• Processo de trabalho
• Princípios do acesso
• Acolhimento
• Protocolos
–Técnicos
–Normativos
• Operacionais
• Intervenção

Referência
• PORTARIA MS 2657 DE 16 DE DEZEMBRO DE 2004